PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA
Alamat : Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 21 Kecamatan Talaga Kode Pos : 45463
Telp. (0233) 319421 Fax (0233) 319421 Hotline SMS : 082317007272
email : puskesmasdtptalaga@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/88/Pkm.Tlg/V/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : drg. Hj. Dewi Kesuma Gandjarharapan

NIP : 19680907 200212 2 004
Pangkat : Pembina, IV/a
Unit Kerja : UPTD Puskesmas DTP Talaga

Sebagai atasan langsung dari:

Nama : Didi Suwardi, A.Md.Rad.

NIP : 19661105 198703 1 006
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 11 Mei 1966
Pendidikan Terakhir : DIII Poltekes, Jurusan Radiodiagnostik dan Radiotherapi
Alamat : Blok Cigedang, RT/RW 001/006 Desa Bantarujeg Kecamatan Talaga
Kabupaten Majalengka
Jabatan : Pelaksana Rontgen
Unit Kerja : UPTD Puskesmas DTP Talaga

Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Unit Kerja
UPTD Puskesmas DTP Talaga sebagai Pelaksana Radiologi terhitung tanggal 23 Desember 2002.

Demikian, surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Talaga
Pada Tanggal : 22 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas DTP Talaga

drg. Hj. Dewi Kesuma Gandjarharapan

NIP. 19680907 200212 2 004