Yang Bertandatangan dibawah ini Ketua Rukun Warga RW 04 Kelurahan Manarap Lama Kecamatan
Kertak Hanyar, Kabupaten Banjar dengan ini menerangkan bahwa :
Yang bersangkutan benar warga RT. 014 / RW. 004 Kelurahan MANARAP LAMA Kec. Kertak Hanyar
Kab. Banjar.
Demikian Surat Pengantar Rukun Warga (RW) ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian
hari isi surat pengantar ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian negara, saya bersedia menanggung
kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Lurah Manarap Lama.
KETUA RW.004
YUSUF YANUAR