PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI
S IN I
DA N U KT
GK A SIH SU GIH M

Alamat : Jln.Pangeran Muhamad No.31 Telp. 0233 - 282887 Sukahaji Pos 45471

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI
NOMOR : 440/ / Tahun 2011

TENTANG
TIM PENANGGUNG JAWAB DAERAH BINAAN (DARBIN )
DALAM RANGKA PELAYANAN KEPERAWATAN KELUARGA
DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI

Menimbang : a. Bahwa untuk mingkatkan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat khususnya dalam rangka pelayanan
keperawatan keluarga, maka perlu adanya penanggung
jawab Daerah Binaan ( Darbin ) di wilayah UPTD
Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada butir (a), maka dipandang perlu adanya
Penanggung Jawab Daerah Binaan ( Darbin ) di wilayah
UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka yang
ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Sukahaji;
Mengingat : 1. Udang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
( Pasal 63 menjelaskan tentang pelayanan keperawatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit ( RS );

3. KepMenPan nomo 94 Tahun 2001 tentang Tugas Pokok

dan Fungsi Perawat;
4. Kepmenkes Nomor 836 tahun 2005 tentang PMK perawat
dan Bidan;
5. Kepmenkes Nomor 279 tahun 2006 tentang pedoman
penyelenggaraan perkesmas;
6. Kepmenkes Nomor 369 tahun 2007 tentang standar
profesi Bidan;
7. Kepmenkes Nomor 938 tahun 2007 tentang standar
asuhan kebidanan Bidan;

1
 8. Kepmenkes Nomor 517 tahun 2008 tentang standar
pelayanan fisioterapi di sarana kesehatan;
9. Kepmenkes Nomor 148 tahun 2010 tentang izin dan
penyelenggaraan praktik perawat;

10. Kepmenkes Nomor 1464 tahun 2010 tentang izin dan

penyelenggaraan praktik bidan;
11. Kepmenkes Nomor 908/MENKES/SK/VII/2010, tentang
pedoman penyelenggaraan pelayanan keperawatan
keluarga;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Tim Penanggung Jawab Daerah Binaan (Darbin)

di wilayah UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten
Majalengka.
KEDUA : Susunan Personalia sebagaimana dimaksud pada diktum
KESATU tercamtum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Tugas dan kewajiban Tim sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KEDUA adalah sebagai berikut :
1. Melakukan pendataan sasaran keluarga rawan kesehatan
dengan melibatkan kader;
2. Memberikan pelayanan keperawatan tindak lanjut
dirumah dan pembinaan terhadap keluarga;
3. Memberikan pelayanan keperawatan terhadap kasus resti
dirumah dan pembinaan terhadap keluarga;
4. Pembinaan kesehatan terhadap Keluarga rawan,
kelompok khusus dan masyarakat rawan kesehatan;
5. Melakukan evaluasi terhadap setiap kegiatan Asuhan
Keperawatan;
6. Melakukan pendokumentasian terhadap setiap kegiatan
Asuhan Keperawatan.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata ada
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, maka akan
diadakan perubahan atau perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : SUKAHAJI
Pada Tanggal : 14 Nopember 2011

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SUKAHAJI

KARTISEM,SKM.,MKM
NIP. 19640208 198502 2 001

2
 Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI
NOMOR : 440/ / Pusk/ 2011
TANGGAL : 14 Nopember 2011

TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENANGGUNG JAWAB DAERAH BINAAN

DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI.

SUSUNAN PERSONALIA DAERAH BINAAN (DARBIN)

DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI KABUPATEN MAJALENGKA

Nama Petugas Daerah Bidaan

No
Perawat Bidan ( Blok / Desa )

1. Hj. ITAT YATIMIATI,S.Kep. FANNY ANDAYANI,AMKeb. Desa Sukahaji

TITIN RIANTINIA,AMKep. WIWI DEWI Perumnas BCA Desa Cikalong

2. HEMAWATI,AMKeb.

3. NOVIE YUSLIANI,AMKep. BETY KARTIKA W.,AMKeb. Cikalong Girang Desa Cikalong

4. YULIA PURNAMASARI,AMKep. VERA PUSPITA,AMKeb. Desa Cikoneng

5. DEWI NURMAYA,AMKep. LIDIAWATY,AMKeb. Desa Ciomas

DEVY RATNA SEPTIANI,AMKep. DEDE HENI Dkuh,Ciceleng Desa Palabuan

6. PRIYATNI,AMKeb.

7. ENGKUS KUSWATI,S.Kep. SUSI SUSDIAWATI,AMKeb. Desa Bab. Manjeti

8. RIKA NUR AYU KARTIKA,AMKep Hj.DEWI MULYATI,AMKeb. Desa Padahanten

ELI NUR’ALIMAH H.,AMKep. ANITA Desa Candrajaya

9. RACHMAWATY,AMKeb.

10. PITRIA KURNIA LIA MULIAWATY,AMKeb. Blok Desa, Desa Palabuan

Ditetapkan di : Sukahaji
Pada Tanggal : 14 Nopember 2011

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SUKAHAJI

KARTISEM,SKM.,MKM
NIP. 19640208 198502 2 001