LAPORAN BULANAN PUSKESMAS

Puskesmas : Sukahaji
Bulan/Tahun : Oktober / 2015

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH KASUS
NO VARIABEL KETERANGAN
Binaan Binaan
Lepas Bina Total
Baru Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah Pasien rawat jalan yang diberikan suhan perawatan 1842
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 6o KK
Target : 93%
Cakupan :
1 Jumlah keluarga binaan 36 26 10
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan kesehatan - - -
B Jumlah kasus Anak Risti / Rawan Kesehatan - - -
C Jumlah kasus Masalah Gizi - - -
D Jumlah kasus Penyakit Menular 6 6 -
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti / Rawan Kesehatan 27 26 7
F Jumlah kasus Penyakit tidak menular 3 - 3
G Jumlah kasus sasaran di luar kode A sampai dengan F :
G.1 Kasus PPos Of Katarak - - -
G.2 Kasus Kesehatan Jiwa - - -
G.3 Kasus …………………………………………. - - -
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3 Jumlah kelompok binaan dengan dengan spesifik kasus sebagai
berikut:
3.1 Jumlah kelompok balita 8
3.2 Jumlah kelompok anak sekolah 27 Sekolah
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 25 Kelas ibu
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji -
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 9 Posbindu
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus penyakit menular -
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus penyakit tidak menular -
3.8 Jumlah kelompok binaan……………………………….. -
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2 Jumlah kasus yang dirujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

N JUMLAH
VARIABLE KETERANGAN
O KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina - - - -

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga stelah dibina - - 26 10

Mengetahui
Kepala UPTD Majalengka, 6 November 2015
Puskesmas Sukahaji Perawat Koordinator Perkesmes

Hj.ELI YULIWATI,SE.,S.ST.,MH.Kes
Penata Tk.I NOVIE YUSLIANI ,SKep Ns
NIP.19680627 198901 2 003 NIP.198204242008012012