PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andian, SKM

Nip : 19661231 198812 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Devi Yulianti, A.Md.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Matangglumpamgdua, 25 November 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Staf Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 19 Januari 2015 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 17 Juli 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Andian, SKM
NIP. 19661231 198812 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andian, SKM

Nip : 19661231 198812 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : drg. Rezeki

NIP : 19921025 201903 2 009
Tempat/Tgl. Lahir : Bener Meriah, 25 Oktober 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S-1 Dokter Gigi Profesi)
Jabatan : Calon Dokter Gigi Ahli Pertama

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 02 Mei 2019
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 April 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Andian, SKM
NIP. 19661231 198812 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andian, SKM

Nip : 19661231 198812 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Mildayanna Sari, A.Md.Gz

NIP : 19910115 201903 2 006
Tempat/Tgl. Lahir : Bireuen, 15 Januari 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Gizi
Jabatan : Calon Nutrisionis Terampil

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 02 Mei 2019
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 April 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Andian, SKM
NIP. 19661231 198812 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andian, SKM

Nip : 19661231 198812 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG

NIP : 19940426 201903 2 012
Tempat/Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 26 April 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Perawat Gigi
Jabatan : Calon Perawat Gigi Terampil

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Maret
2019 sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 10 Juli 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Andian, SKM
NIP. 19661231 198812 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andian, SKM

Nip : 19661231 198812 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nora Deslita Afriza, A.Md.Far

NIP : 19950101 201903 2 015
Tempat/Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 01 Januari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Farmasi
Jabatan : Calon Asisten Apoteker Terampil

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 02 Mei 2019
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 April 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Andian, SKM
NIP. 19661231 198812 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andian, SKM

Nip : 19661231 198812 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : dr. Almahdinur Fuad

NIP : 19891222 201903 1 005
Tempat/Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 22 Desember 1989
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : Profesi Dokter Umum
Jabatan : Calon Dokter Umum

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 02 Mei 2019
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 April 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Andian, SKM
NIP. 19661231 198812 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Yusliana
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjong Beuridi, 06 Juli 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SPK Sekolah ( Perawat Kesehatan)
Jabatan : Tenaga Honorer K2 pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Pendukung pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 29 Desember 2004
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 19 Februari 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Sri Mulyati,Amd.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Teupien Reudeup, 20 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Staf PKM

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Oktober 2018 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 22 Januari 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com
 SURAT KETERANGAN AKTIF
NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Sri Mulyati,Amd.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Teupien Reudeup, 20 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Staf PKM

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Oktober 2018 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 22 Januari 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Ners. Muhammad Haykal, S.Kep

Tempat/Tgl. Lahir : Lueng, 01 Agustusb 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S-1 Keperawatan
Jabatan : Staf UGD

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 13 November 2018 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 15 Desember 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurlina, A.md.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Ulee Jalan, 17 Juli 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Staf Promkes

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Pendukung pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 20 Oktober 2012 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : dr. Ino Dwi Priyatna Timor

NIP : 19840104 201705 1 001
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Selatan, 04 Januari 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S1 Kedokteran
Jabatan : Calon Dokter Umum

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Maret 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : dr. Eka Asriani Dewi

NIP : 19830515 201705 2 003
Tempat/Tgl. Lahir : Kampar, 15 Mei 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S1 Kedokteran
Jabatan : Calon Dokter Umum

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Maret 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM
Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurasyiah, A.md.Keb

NIP : 19760105 200801 2 002
Tempat/Tgl. Lahir : Geulanggang Labu, 05 Januari 1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan Pelaksana

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2008 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 16 Februari 2019

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM
Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Irma, A.md.Keb

NIP : 19720308 200701 2 003
Tempat/Tgl. Lahir : Matangglumpang Dua, 08 Maret 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan terampil/pelaksana

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2007 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Ema Sapitri, A.md.Keb

NIP : 19851123 201705 2 003
Tempat/Tgl. Lahir : Matangggglumpang Dua, 23 November 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Desember 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Rosna, A.md.Keb

NIP : 19830119 201705 2 002
Tempat/Tgl. Lahir : Bireuen, 19 Januari 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Desember 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Sari Safitri, A.md.Keb

NIP : 19870321 201705 2 005
Tempat/Tgl. Lahir : Bireuen, 21 Maret 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 29 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurul Hayati, A.md.Keb

NIP : 19900325 201705 2 003
Tempat/Tgl. Lahir : Ulee Jalan 25 Maret 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 28 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Maryani, A.md.Keb

NIP : 19821019 201705 2 001
Tempat/Tgl. Lahir : Geulanggang Labu, 19 Oktober 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 28 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Murni, A.md.Keb

NIP : 19861015 201705 2 004
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjong Beuridi, 15 Oktober 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 28 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Zulfida, A.md.Keb

NIP : 19811004 201705 2 001
Tempat/Tgl. Lahir : Pulo Gisa, 04 Oktober 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 28 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Titien Yusnita, A.Md.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Darussalam, 20 Juni 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Kontrak pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2017 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 15 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Fitriana, A.md.Keb

NIP : 19850618 201705 2 004
Tempat/Tgl. Lahir : Panton Mesjid, 18 Juni 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 23 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Anizar, A.md.Keb

NIP : 19860512 201705 2 003
Tempat/Tgl. Lahir : Bireuen, 12 Mei 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 21 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Ziyana, A.md.Keb

NIP : 19820314 201705 2 001
Tempat/Tgl. Lahir : Cot Panjoe, 14 Maret 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Calon Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Mei 2017
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Narwati, A.md.Keb

Nrptt : 01.4.4520805
Tempat/Tgl. Lahir : Matang Mesjid, 05 juli 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai tidak tetap (PTT) pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Juli 2018
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Narwati, A.md.Keb

Nrptt : 01.4.4520805
Tempat/Tgl. Lahir : Matang Mesjid, 05 juli 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan Desa

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai tidak tetap (PTT) pada Puskesmas
Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Juli 2018
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 November 2018

Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : IKHSAN
Tempat/Tgl. Lahir : Ceubrek, 26 Juni 1981
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : G-PAI

Benar yang bersangkutan pernah bekerja di Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan
Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 05 Januari 2014 sampai dengan sekarang masih
aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 19 April 2018

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rusli
Nip : 19631231 198803 1 065
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata, III/c
Jabatan : Plh. Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Mutiawati, Amd.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Tanjong Beuridi, 02 Oktober 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 02 Februari 2013
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 02 November 2017

Plh. Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Rusli
Nip. 19631231 19880 1 065

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : MAHLIL AFDHAL, Amd.Kep

Tempat/Tgl. Lahir : Lueng Kuli, 11 Mei 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D-III Keperawatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Juli 2014 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : EFENDI
Tempat/Tgl. Lahir : Geulanggang Labu, 18 Agustus 1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SMA

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 05 Nopember 2015
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : FITRIADI
Tempat/Tgl. Lahir : Geulanggang Labu, 27 September 1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SMA

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 05 Nopember 2015
sampai dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nova Rosnita, A.Md.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Teupin Reudeup, 11 Oktober 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Kebidanan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Juni 2014 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : HERAWATI, A.Md.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Pulo Payang, 20 Agustus 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Kebidanan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 30 Oktober 2016 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : HASNIDAR
Tempat/Tgl. Lahir : Cot bada baroh, 05 Mei 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : STikes Ubudiyah Banda Aceh

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 20 Febuari 2013 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 12 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : RINA ASFRIANA, Amd.KG

Tempat/Tgl. Lahir : Krueng Baro, 13 April 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan Gigi

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 13 April 2015 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 11 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Ns.MHD.IRZAN,S.Kep
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjong Beuridi, November 1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S-1 Keperawatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Juli 2013 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 17 Oktober 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : DARYANI, S.Kep

NIP : 19810701 200801 2 002
Tempat/Tgl. Lahir : Pulo Panyang, 01 Juli 1981
Pangkat/Gol : Pengatur Muda, III/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S-1 Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2008 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 13 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : RAHMA, S.Kep

NIP : 19830709 200801 2 001
Tempat/Tgl. Lahir : Darul Aman, 09 Juli 1983
Pangkat/Gol : Pengatur Muda, III/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S-1 Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2008 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 13 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : FITRIANI
NIP : 19840923 201408 2 001
Tempat/Tgl. Lahir : Darul Aman, 23 September 1984
Pangkat/Gol : Pengatur Muda, II/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SPK
Jabatan : Perawat Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Agustus 2014 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 17 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : ZUHIRMAN, AMK.

NIP : 19790611 201408 1 001
Tempat/Tgl. Lahir : Kuta Buloh , 11 Juni 1979
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Agustus 2014 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 16 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurmaizar, AMG

NIP : 19850406 200904 2 007
Tempat/Tgl. Lahir : Matangglumpang Dua, Bireuen, 16 April 1985
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Gizi
Jabatan : Nutrisionis pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2007 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 03 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Mardiana
NIP : 19741111 200701 2 022
Tempat/Tgl. Lahir : Matangglumpangdua, 11 November 1974
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-1 Kebidanan
Jabatan : Bidan pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2007 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 07 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : CUT ELYSMA SANTY, Amd.Kep
NIP : 19780626 201003 2 002
Tempat/Tgl. Lahir : Teupin Reudeup, 26 Juni 1978
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Maret 2010 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 17 Juni 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Nurlinda, AMK
NIP : 19740710 200701 2 004
Tempat/Tgl. Lahir : Meunasah Timu, 10 Juli 1974
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas
Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2007 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 17 Juni 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Nurasyiah, Amd.Keb
NIP : 19760105 200801 2 002
Tempat/Tgl. Lahir : Geulanggang Labu, 05 Januari 1976
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan
Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Oktober 1998 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Nurasyiah, Amd.Keb
NIP : 19760105 200801 2 002
Tempat/Tgl. Lahir : Geulanggang Labu, 05 Januari 1976
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Bidan Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan
Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Oktober 1998 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Taibur, S.Kep
NIP : 19720704 199403 1 006
Tempat/Tgl. Lahir : Uteuen Gathom, 04 Juli 1972
Pangkat/Gol : Penata Tk. I, III/d
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S-1 Keperawatan
Jabatan : Perawat Penyelia pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan
Selatan Kab. Bireuen

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 04 Maret 1994 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Eddey Saputra, Amd.Kep
NIP : 19820326 201003 1 001
Tempat/Tgl. Lahir : Seunudon, 26 Maret 1982
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan
Selatan Kab. Bireuen

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 03 Maret 2010 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Iskandar
NIP : 19680103 198803 1 002
Tempat/Tgl. Lahir : Bugak Mesjid, 03 Januari 1968
Pangkat/Gol : Penata Tk. I, III/d
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SPK
Jabatan : Perawat Penyelia pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan
Selatan Kab. Bireuen

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Maret 1988 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : MAIMUN
NIP : 19631231 198703 1 068
Tempat/Tgl. Lahir : Matang Glp Dua, 31 Desember 1963
Pangkat/Gol : Penata Tk. I, III/d
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SPK
Jabatan : Perawat Penyelia pada UPT Puskesmas Peusangan Selatan
Kab. Bireuen

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Maret 1987 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 03 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Meri Juanda, S.Kep
NIP : 19750807 200701 1 003
Tempat/Tgl. Lahir : Kota Bakti (Pidie), 07 Agustus 1975
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : S-1 Keperawatan
Jabatan : Perawat Pertama pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan
Selatan kabupaten Bireuen

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Januari 2007 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 04 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Suryadi, Amd.Kep

NIP : 19830513 201408 1 001
Tempat/Tgl. Lahir : Lueng Kuli, 13 Mei 1983
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Agustus 2014 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 03 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Aslidar
NIP : 19661231 198803 2 019
Tempat/Tgl. Lahir : Mns. Timu, 31 Desember 1966
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-1 SPAG
Jabatan : Nutrisionis Lanjutan pada UPT. Dinas Kesehatan
Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 Maret 1988 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 03 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurmaizar, AMG

NIP : 19850406 200904 2 007
Tempat/Tgl. Lahir : Matang Glumpang Dua, Bireuen, 06 April 1985
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Gizi
Jabatan : Nutrisionis pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 April 2009 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 09 Agustus 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Dian Maya Sari, AMK

NIP : 19830114 200904 2 006
Tempat/Tgl. Lahir : Matang Glumpang Dua (Bireuen), 14 Januari 1984
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat pada UPT. Dinas Kesehatan Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 01 April 2009 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 03 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Mirza Ikhwani
Tempat/Tgl. Lahir : Lueng Kuli, 10 Desember 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SPK
Jabatan : Tenaga Bakti pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Bakti pada Puskesmas Peusangan Selatan Kec.
Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 15 Januari 2005 sampai dengan
sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 07 Maret 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong KM. 8 Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail: Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.con

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Nova Daryulisna, AMKG
Tempat/Tgl. Lahir : Cot Keuranji, 28 Juli 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kesehatan Gigi
Jabatan : Tenaga Honorer pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Honorer pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 06 April 2011 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 10 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rusli
Nip : 19631231 198803 1 065
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Plh. Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama : Desi Afriana, Amd.Keb
Tempat/Tgl. Lahir : Pante Paku, 04 April 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 31 Oktober 2016 sampai dengan
sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 14 Oktober 2017

Plh. Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Rusli
Nip. 19631231 198803 1 065

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM
Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Rizka Fonna, Amd.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Meunasah Dayah, 15 Oktober 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 20 Maret 2017 sampai dengan
sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 20 Juni 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Nurjannah, Amd.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Uteuen Gathom, 26 April 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 11 Februari 2013 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Rusli
Nip. 19631231 198803 1 065
PLH : No. Peg. 800/23
Tanggal : 16 Agustus s/d 06 Oktober 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Rosdiana, Amd.Kep

Tempat/Tgl. Lahir : Paya Cut, 01 November 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan : Tenaga Pendukung pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Pendukung pada Puskesmas Peusangan
Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 02 Januari 2008 sampai
dengan sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 05 Agustus 2017

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S.Kep. SKM

Nip. 19681231 199003 1 112

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR : 800 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip : 19681231 199003 1 112
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Alamat : Puskesmas Peusangan Selatan Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama : Fitri Novianti, Amd.Keb

Tempat/Tgl. Lahir : Bansa Aceh, 01 Januari 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan : Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan

Benar yang bersangkutan berstatus sebagai Tenaga Magang pada Puskesmas Peusangan Selatan
Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen. Terhitung sejak tanggal 13 Maret 2013 sampai dengan
sekarang masih aktif bertugas.

Demikian surat keterangan aktif ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Geulanggang Labu, 8 Maret 2018

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Ners. M. Nazar, S. Kep, SKM

Nip. 19681231 199003 1 112