Surat Sehat

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN
Alamat : Jln. Simpang Tanjong Desa Geulangggang Labu Kec. Peusangan Selatan
E-Mail : Puskesmaspeusanganselatan@yahoo.com
SURAT KETERANGAN DOKTER

NO : 812 /
Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Eka Asriani Dewi dokter Puskesmas Peusangan
Selatan Kecamatan Peusangan Selatan Kabupaten Bireuen, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : Helmi
Tempat / tgl. lahir : Blang Mane, 23 Juli 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Desa Blang Mane, Kec.Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Tinggi Badan : 170 Cm
Berat Badan : 59 Kg
Gol. Darah :O
Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Untuk:
========= KELENGKAPAN ADMINISTRASI
SEKRETARIAT PANITIA PEMUNGUTAN SUARA PPS ========
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya
Geulanggang Labu, 27 Maret 2018

dokter yang memeriksa
dr. Eka Asriani Dewi

Nip. 19830515 201705 2 003
NO : 812 /
Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Ino Dwi Priyatna T dokter Puskesmas
Peusangan Selatan Kecamatan Peusangan Selatan Kabupaten Bireuen, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : ASYURA, A.Md

Tempat / tgl. lahir : Ceubrek, 01 Juli 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Ceubrek, Kec.Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Berat Badan : 44 Kg
Gol. Darah :A

Untuk:
========= KELENGKAPAN ADMINISTRASI PPK ========
Geulanggang Labu, 30 Januari 2018

dr. Ino Dwi Priyana T

Nip. 19840104 201705 1 001

DINAS KESEHATAN

NO : 812 /
menerangkan bahwa :
Nama : Yusrawati
Tempat / tgl. lahir : Merayek Aceh Utara, 31 Desember 1989
Alamat : Desa Tanjong Beuridi, Kec.Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Berat Badan : 45 Kg
Gol. Darah :A

Untuk:
========= KELENGKAPAN ADMINISTRASI =====
Geulanggang Labu, 30 Januari 2018

dr. Ino Dwi Priyatna T

Nip. 19840104 201705 1 001
DINAS KESEHATAN

NO : 812 /
Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Nurrahmi dokter Puskesmas Peusangan Selatan
Kecamatan Peusangan Selatan Kabupaten Bireuen, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : LISMAWATI
Tempat / tgl. lahir : Cot Rabo Tunong, 20 Mei 1990
Alamat : Desa Cot Rabo Tunong, Kec.Peusangan Kab. Bireuen
Berat Badan : 78 Kg
Gol. Darah :A

Untuk:
PERPANJANGAN STR ========
Geulanggang Labu, 13 November 2017

dr. Nurrahmi
Nip. 19800625 201406 2 001
DINAS KESEHATAN

NO : 812 /
menerangkan bahwa :
Nama : ISHAK IBRAHIM

Tempat / tgl. lahir : Blang Pala, 03 Juni 1964
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Blang Pala, Kec.Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Berat Badan : 62 Kg
Gol. Darah :O

Untuk:
CALON KEUCHIK ========
Geulanggang Labu, 13 Oktober 2017


Nrptt. 01.1.0057001
DINAS KESEHATAN

NO : 812 /
menerangkan bahwa :
Nama : Nurjannah,Amd.Keb
Tempat / tgl. lahir : Uteuen Gathom , 26 April 1992
Alamat : Desa Uteuen Gathom Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Berat Badan : 47 Kg
Gol. Darah :B

Untuk:
Geulanggang Labu, 05 Juni 2017


Nrptt. 01.1.0057001
DINAS KESEHATAN

NO : 812 /
menerangkan bahwa :
Nama : Harmiati,Amd.Keb
Tempat / tgl. lahir : Kubu, 25 November 1988
Alamat : Desa Kubu Kec. Peusangan Siblah Krueng Kab. Bireuen
Berat Badan : 47 Kg
Gol. Darah :O

Untuk:
Geulanggang Labu, 05 Juli 2017


Nrptt. 01.1.0057001
DINAS KESEHATAN

NO : 812 /
menerangkan bahwa :
Nama : Mega Hayati,Amd.Keb

Tempat / tgl. lahir : Cot Bada Baroh, 05 Mei 1990
Alamat : Desa Cot Bada Baroh Kec. Peusangan Selatan Kab. Bireuen
Berat Badan : 56 Kg
Gol. Darah :O

Untuk:
Geulanggang Labu, 05 Juni 2017


Nrptt. 01.1.0057001
+

Surat Sehat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Sehat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN DOKTER

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 27 Maret 2018

dr. Eka Asriani Dewi

Nama : ASYURA, A.Md

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 30 Januari 2018

dr. Ino Dwi Priyana T

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN DOKTER

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 30 Januari 2018

dr. Ino Dwi Priyatna T

SURAT KETERANGAN DOKTER

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 13 November 2017

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : ISHAK IBRAHIM

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 13 Oktober 2017

dr. Ino Dwi Priyatna T

SURAT KETERANGAN DOKTER

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 05 Juni 2017

dr. Ino Dwi Priyatna T

SURAT KETERANGAN DOKTER

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 05 Juli 2017

dr. Ino Dwi Priyatna T

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Mega Hayati,Amd.Keb

Setelah diadakan pemeriksaan badan atas dirinya, dinyatakan berbadan SEHAT

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Geulanggang Labu, 05 Juni 2017

dr. Ino Dwi Priyatna T

Anda mungkin juga menyukai