PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKUPANG
KECAMATAN SEKUPANG
Jl. Raja H. No.6, Sungai Harapan, Kota Batam. Tlp : (0778) 325511
Email : puskesmas.sekupang@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

No. 077 / UPTD / SPG / SKD / XI / 2023

Kami selaku Puskesmas dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Reninta Faridatul Ulfa

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : Beauty Therapist
Alamat : Tiban Ayu Blok J3 No.16

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah kami laksanakan, pasien yang bersangkutan
dalam keadaan sakit. sehingga pasien tersebut memerlukan waktu untuk beristirahat,
Selama 1 hari, pada tanggal 05 November 2023.

Diagnosa : Odontalgia

Keperluan : Ijin Kerja

Demikian surat keterangan sakit ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagai
mana mestinya.

Batam, 05/11/2023
Dokter Periksa

dr. Khalisa Salsabila

NIP.1916177 19991 200161
(Dokter Umum)