Anda di halaman 1dari 2

KLINIK & RUMAH BERSALIN

AZZAHRA NURFALAH I
Jl. Raya Industri Warung Kobak Rt 02/01
Ds. Pasir Gombong Kec. Cikarang Utara
Bekasi Telp. (021) 89110955

SURAT KETERANGAN
Nomor : 461/S.KET/KAN/I/2021

Yang bertanggung jawab di bawah ini dr penanggung jawab Klinik Azzahra Nurfalah Cikarang,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Ahmad Gilang Gunawan

Tempat Tanggal Lahir : Bekasi, 31-03-1997

Jenis Kelamin : Laki – Laki

Alamat : Kp.cikarang RT/RW 01/07 Desa Cikarang Kota


Kec. Cikarang utara Kab. Bekasi

Dengan Hasil IgG Non Reactive,IgM Non Reactive.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat di pergunakan sebagai mestinya.

Cikarang, 10 Januari 2021

Yang menerangkan

Dr.Lita Karlita
Penanggung Jawab

Anda mungkin juga menyukai