Surat Ket Pemeriksaan

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
KETAPANG
Jl. PTPN 7 Bunga Mayang No.03 Desa Ketapang Kecamatan Sungkai Selatan
Kode pos 34554, ' 085384909442 e-mail : pkmketapang.ss@gmail.com
KHUSUS TEST
CPNS
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN
Nomor : 445/P70201/618.SRV.66/15-LU/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Rawat Inap Ketapang Menerangkan bahwa :
Nama : Vera Pujiati

Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Staf Puskesmas
Alamat : Aman Jaya,Desa Negara Ratu Kec. Sungkai Utara Kab.L.U
Telah dilakukan Pemeriksaan Rapid Diagnostic Test (RDT) dengan hasil : Non Reaktif (-)
Serta tidak ditemukan gejala dan tanda Infeksi Coronavirus Disease (Covid-19), dan selanjutnya peserta
dinyatakan SEHAT.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya , serta dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Ketapang
Pada tanggal : 26 Oktober 2021
Dokter Umum
Puskesmas Rawat Inap Ketapang
Kecamatan Sungkai Selatan
dr. Nida Choerunnisa

NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG

Nomor : 445/P70201/ /15-LU/2021
Nama : Via Garolita.,S.KM

Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Staf Puskesmas Ketapang
Alamat : Jl.Dwi Fungsi No.92 Rejosari Kec. Kotabumi Lampung Utara
dinyatakan SEHAT.
Dokter Umum

NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG
Nomor : 445/P70201/ /15-LU/2021
Nama : Yunita Lestari

Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Bidan
Alamat : JL.Triodeso Gg.Rawaweh 141 RT/RW 002/005 Desa Kotabumi Udik Lampung Utara
dinyatakan SEHAT.
Pada tanggal : November 2021
Dokter Umum

NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG
Nomor : 445/P70201/ /15-LU/2021
Nama : Maria Magdalena APN,S.Kep.Ns

Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kotabumi Utara
dinyatakan SEHAT.
Dokter Umum

NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG
Nomor : 445/P70201/ /15-LU/2021
Nama : Ratih Mustika,Amd.Kep

Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Kotabumi Utara
dinyatakan SEHAT.
Dokter Umum

NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG

Nomor : 445/P70201/ /15-LU/2021
Nama : Jannati Amanti,S.K.M
Umur : 39 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Banjar Ketapang, Kec. Sungkai Selatan
dinyatakan SEHAT.
Dokter Umum

NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG
SURAT KETERANGAN
445/P.70201/225/15-LU/2021
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Ari Indranus Sukarno

Umur : 43 tahun
Alamat : Candimas Gg.Melati V No. 24 RT/RW 003/001 Kec. Abung Selatan
Kab.Lampung Utara
NIK : 1803072210780002
Pekerjaan : Polri
Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan diatas telah melakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-Covid 19 dan hasil pemeriksaan Non Reaktif (-).
Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ketapang, 29 Juli 2021
Dokter Puskesmas Rawat Inap Ketapang


NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG
SURAT KETERANGAN
445/P.70201/226/15-LU/2021
Nama : Mala Kiswanto

Umur : 41 tahun
Alamat : Papan Rejo RT/RW 004/005 Kec. Abung Timur Kab. Lampung Utara
NIK : 1803052303800003
Pekerjaan : Polri


NIP. 19920908 201903 2 003

DINAS KESEHATAN
KETAPANG
SURAT KETERANGAN
445/P.70201/227/15-LU/2021
Nama : Harizal
Umur : 44 tahun
Alamat : Dusun I RT/RW 001/001 Desa Negara Ratu Kec. Sungkai Utara
Kab.Lampung Utara
NIK : 1803080301820003
Pekerjaan : Polri



NIP. 19920908 201903 2 003

Surat Ket Pemeriksaan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ket Pemeriksaan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Nama : Vera Pujiati

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nama : Via Garolita.,S.KM

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Nama : Yunita Lestari

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Nama : Maria Magdalena APN,S.Kep.Ns

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Nama : Ratih Mustika,Amd.Kep

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ari Indranus Sukarno

SARS-Covid 19 dan hasil pemeriksaan Non Reaktif (-).

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketapang, 29 Juli 2021

Dokter Puskesmas Rawat Inap Ketapang

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mala Kiswanto

SARS-Covid 19 dan hasil pemeriksaan Non Reaktif (-).

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketapang, 29 Juli 2021

Dokter Puskesmas Rawat Inap Ketapang

dr. Nida Choerunnisa

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Dengan ini menerangkan bahwa :

SARS-Covid 19 dan hasil pemeriksaan Non Reaktif (-).

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dokter Puskesmas Rawat Inap Ketapang

dr. Nida Choerunnisa

Anda mungkin juga menyukai