Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


NOMOR : 800 /307/ 414.103.01/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : FITRIYANA, A.Md.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban, 23 Januari 1998
Jabatan : Perawat

Yang bersangkutan adalah benar-benar Tenaga Magang Perawat di RSUD R. Ali


Manshur Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 12 Desember 2019
sampai dengan 29 November 2020 selama (354 hari) tiga ratus lima puluh empat hari.
Demikian surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 19 Desember 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM


NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
NOMOR : 800 / 245 / 414.103.3523055/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : ROBERT ONE DANIESHA MAHENDRA
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 30 Juli 1980
Tenaga : Dokter Spesialis Obstetri Ginekologi
Terhitung sejak November 2019 sampai dengan sekarang bekerja di RSUD R. Ali
Manshur Jatirogo Kabupaten Tuban.
Demikian surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 10 November 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
NOMOR : 800 / 245 / 414.103.3523055/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : ROBERT ONE DANIESHA MAHENDRA
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 30 Juli 1980
Tenaga : Dokter Spesialis Obstetri Ginekologi
Terhitung sejak November 2019 sampai dengan sekarang bekerja di RSUD R. Ali
Manshur Jatirogo Kabupaten Tuban.
Demikian surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 10 November 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
NOMOR : 800 / 66 / 414.103.3523055/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : DWI RETNOSARI,S.Kep.Ns
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban,12 Mei 1995
Tenaga : Perawat
Yang bersangkutan adalah benar-benar tenaga Magang di RSUD R Ali Manshur
Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 02 April 2019 sampai dengan
sekarang.
Demikian Surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 07 Maret 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
NOMOR : 800 / / 414.103.3523055/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Fifi Afrilia, S.kep.Ns
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban, 28 April 1994
Tenaga : Perawat
Yang bersangkutan adalah benar-benar tenaga Magang di RSUD R Ali Manshur
Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 10 Februari 2019 sampai
dengan 13 Mei 2020.
Demikian Surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 14 Mei 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
NOMOR : 800 / / 414.103.3523055/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Siti Astutik Wijayanti
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban, 29 Agustus 1994
Tenaga : Perawat
Yang bersangkutan adalah benar-benar tenaga Magang di RSUD R Ali Manshur
Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 13 Februari 2019 sampai
dengan sekarang.
Demikian Surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 05 Juni 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


NOMOR : 800 / / 414.103.3523055/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Putri Desita Purnama Sari,S.Kep.Ns
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban, 08 Desember 1995
Tenaga : Perawat

Yang bersangkutan adalah benar-benar tenaga Magang di RSUD R Ali Manshur


Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 02 April 2019 sampai dengan
Tanggal 08 Juni 2020
Demikian Surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 17 Juni 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


NOMOR : 800 / 245 / 414.103.01/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : dr.ROBERT ONE DANIESHA MAHENDRA,Sp.OG
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 30 Juli 1980
Jabatan : Dokter Spesialis Obstetri Ginekologi

Yang bersangkutan adalah benar-benar Tenaga Non PNS di RSUD R Ali Manshur
Jatirogo sebagai Tenaga Dokter Spesialis Obstetri Ginekologi Terhitung Mulai Bulan
November 2019 sampai dengan Sekarang.
Demikian surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 11 November 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


NOMOR : 800 / 297 / 414.103.01/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : ABDUL AZIZ, S.Kep.Ns
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban, 08 Januari 1993
Tenaga : Perawat

Yang bersangkutan adalah benar-benar tenaga Magang di RSUD R Ali Manshur


Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 03 Januari 2020 sampai
dengan Sekarang.
Demikian Surat Keterangan Pengalaman Kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 17 Desember 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
RSUD R. ALI MANSHUR
Jl.Raya Timur No.131 Jatirogo Telp (0356) 551064
Email : rsudralimanshur@gmail.com
rsud.alimanshur19@gmail.com
Kode Pos 62362 TUBAN
ERINTAH KABUPATEN TUBAN

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


NOMOR : 800 / 306 / 414.103.01/ 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :


Nama : dr. Hj. NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP : 19660617 200212 2 003
Pangkat /Gol.ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Direktur RSUD R Ali Manshur Jatirogo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : VERINA RESTIYANI DYAH F, S.Kep.Ns
Tempat/Tanggal Lahir : Tuban, 20 Juni 1995
Jabatan : Perawat

Yang bersangkutan adalah benar-benar Tenaga Non PNS di RSUD R Ali Manshur
Jatirogo sebagai Tenaga Perawat Terhitung Mulai Tanggal 01 Februari 2019 sampai
dengan Sekarang.
Demikian surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinnya.

Jatirogo, 18 Desember 2020

Direktur RSUD R. Ali Manshur


Jatirogo Kabupaten Tuban

dr.Hj.NOOR ISTICHAWARI, MM
NIP.19660617 200212 2 003

Anda mungkin juga menyukai