PROTAP SVT

SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
(TAKIKARDIA DENGAN KOMPLEKS QRS SEMPIT,
SERING DENGAN GELOMBANG P TERBENAM PADA
KOMPLEKS QRS PADA LEAD II, III)

HEMODINAMIK TIDAK STABIL

HEMODINAMIK
STABIL

(penurunan kesadaran, nyeri dada

berterusan, hipotensi atau tanda
syok)

MANUVER VAGAL
TERKONTRAINDIK
ASI (adanya bruit
karotis pada
auskultasi)

MANUVER VAGAL
KARDIOVERSI MULAI DARI 50 JOULE,
DITINGKATKAN SEPERTI YANG
DIPERLUKAN SAMPAI RITME SINUS
PULIH
(Apabila pasien sadar, sebelumnya
berikan sedasi diazepam 10 mg)

LINI 1 ADENOSIN: dosis inisial

IV 6 mg dalam 1-3 detik.

RITME
TERKONVERSI
-

OBSERVASI REKURENSI
OBATI REKURENSI DENGAN
ADENOSINE ATAU AGEN
NODAL BLOCKING YANG
LEBIH PANJANG (CO:
DILTIAZEM, -BLOKER)

KETERANGAN:
-

VERAPAMIL 2.5 5MG IV BOLUS SELAMA 2 MENIT (SELAMA

3 MENIT PADA PASIEN YANG LEBIH TUA). JIKA TIDAK ADA
RESPON TERAPEUTIK DAN TIDAK ADA KEJADIAN EFEK
SAMPING OBAT MAKA DOSIS BERULANG 20 MG. KI:
PENURUNAN FUNGSI VENTRIKEL/GAGAL JANTUNG.
DILTIAZEM DOSIS 15-20 MG (0,25 MG/KGBB) IV SELAMA 2
MENIT; JIKA DIPERLUKAN DALAM 15 MENIT BERIKAN DOSIS
TAMBAHAN 20 MG HINGGA 25 MG IV (0,35 MG/KGBB). DOSIS
INFUS RUMATAN: 5 MG/JAM 15 MG/JAM, DITITRASI DENGAN
KECEPATAN DENYUT JANTUNG.
-BLOKER METOPROLOL IV 5 MG SETIAP 5 MENIT UNTUK
TIGA DOSIS. ESMOLOL: DOSIS LOADING 0.5 MG/KG SELAMA
SATU MENIT. DIIKUTI DENGAN INFUS PEMELIHARAAN
50G/KG/MENIT. APABILA RESPON INADEKUAT, DOSIS LAIN
DARI 0.5G/KG/MENIT DAPAT DIBERIKAN SETELAH 4 MENIT
DAN INFUS PEMELIHARAAN DITINGKATKAN KE
100G/KG/MENIT. KETIKA DENYUT JANTUNG DICAPAI,
KURANGI INFUS PEMELIHARAAN KE 25G/KG/MENIT.
AMIODARONE BOLUS 1 AMP (150 MG), SELANJUTNYA 1
MG/MENIT DALAM 6 JAM MEMAKAI SYRINGE PUMP
SELANJUTNYA MG/MENIT DALAM 24 JAM. BILA NADI

RITME TIDAK
TERKONVERSI
ADENOSINE 12 mg
dalam 2 menit.
RITME TIDAK
TERKONVERSI

LINI 2 CCB
(DILTIAZEM/V
ERAPAMIL)/BLOKER
LINI 3
AMIODARON
E

KEMUNGKINAN ATRIAL FLUTTER,

ECTOPIC ATRIAL TACHYCARDIA,
ATAU JUNCTIONAL TACHYCARDIA;
PERTIMBANGKAN:
-

KONTROL RITME (CO:

DILTIAZEM, -BLOKER;
GUNAKAN -BLOKER
DENGAN PERHATIAN PADA
PENYAKIT PARU ATAU CHF)
OBATI PENYAKIT DASAR
PERTIMBANGKAN
KONSULTASI AHLI

Sumber:
1.

Bollinger BC, Heidenreich J. Cardiac Arrythmias. In: Stone

CK, Humphries RL. Current Diagnosis and Treatment:
Emergency Medicine. New York: McGraw Hill; 2008. P.

2.

580-3.
Ruple J, Tailey R, Elling B, Drummonds B, Busti A, Shuster
M, et al. Unstable Tachycardia. In: Field JM. Advanced
Cardiovascular Life Support: Provider Manual. American
Heart Association; 2006. P.91.