PENYEMPROTAN SARANG NYAMUK (FOGGING)

Pada hari ini Kamis tanggal ….. Maret 2023 dilingkungan …… Rt/ Rw. …../ ….. Desa/
Kelurahan …….. Kecamatan Jatinunggal.

Telah dilaksanakan kegiatan penyemprotan sarang nyamuk (Fogging) siklus I yang dilaksanakan
oleh Tim dari UPTD Puskesmas Rawat Inap Jatinunggal, dengan sasaran sebagai berikut :
- Jumlah KK yang ada :
- Jumlah rumah yang ada :
- Jumlah rumah yang di Fogging :

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya, agar yang berkepentingan maklum adanya.

Mengetahui, Sumedang, …….. Maret 2023

Kepala UPTD Puskesmas
Rawat Inap Jatinunggal Pelaksana

Dr. Puguh Yuswandono, M.Si. Abah Momo dan Kawan-kawan

NIP. 19651128 200212 1 001 NIP. XNXX

Saksi-saksi :

Ketua RW ………… Ketua RT …………

……………………………………. …………………………………….