SPT TW 3

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU
KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Jl. Dr. F. L. Tobing No.32 Kisaran,21223, Telp. 0623 357198
Email: Puskesmasgambirbaru@yahoo.co.id
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / / PKM-GB / VII /2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR
Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kegiatan Pelaksanaan Pembinaan
dan Pemantauan Kesehatan Tardisional
Memberi Tugas
No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan
1 Sardina Pinem/19620525 198501 2 001 Penata Muda Tk I/III a Petugas Yankestrad
2 Syahmaiyani/19840522 201701 2 004 Pengatur / II c Staf Puskesmas
Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

tanggal 03 Juli 2018 di Jln Hasanuddin Gg Langsat Lk II
Kelurahan Kisaran Timur
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.
Kisaran, 03 Juli 2018

Diketahui/Disetujui
Lurah Kisaran Timur Kepala UPTD Puskesmas Gambir Baru
Kecamatan Kisaran Timur
Kartono SH Dr. Riana Minerva Sibarani

NIP. 19670606 200604 1 020 NIP.19610613 199003 2 002
Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan
2. Pertinggal

DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / PKM-GB / VII /2018

Memberi Tugas
1 Sardina Pinem/19620525 198501 2 001 Penata Muda Tk I/III a Petugas Yankestrad
2 Satriana/19850328 201704 2 007 Pengatur / II c Staf Puskesmas

tanggal 05 Juli 2018 di Jln Kakaktua Lk VII Kelurahan Gambir Baru

Diketahui/Disetujui
Lurah Gambir Baru Kepala UPTD Puskesmas Gambir Baru
Muhlis Sirait,SH Dr. Riana Minerva Sibarani

NIP. 19740619 200502 1 002 NIP.19610613 199003 2 002
Tembusan :
2. Pertinggal

DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / PKM-GB / VII /2018

Memberi Tugas

Petugas
1 Sardina Pinem/19620525 198501 2 001 Penata Muda Tk I/III a
Yankestrad
2 Fitri Ramadhani/19850612 201704 2 007 Pengatur / II c Staf Puskesmas

tanggal 07 Juli 2018 di Jln Rajawali Lk IV Kelurahan Karang Anyer

Diketahui/Disetujui
Lurah Karang Anyer Kepala UPTD Puskesmas Gambir Baru
Hj. Maharani Nasution, SE Dr. Riana Minerva Sibarani

NIP. 19670828 200604 2 010 NIP.19610613 199003 2 002
Tembusan :
2. Pertinggal

DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / PKM-GB / VII /2018

Memberi Tugas

Petugas
Yankestrad
2 Masri br Sitepu/19811107 201704 2 002 Pengatur / II c Staf Puskesmas

tanggal 09 Juli 2018 di Jln FL Tobing Lk II Kelurahan Lestari

Diketahui/Disetujui
Lurah Lestari Kepala UPTD Puskesmas Gambir Baru
Hendy Bakti Pratama Tambunan, S.STP Dr. Riana Minerva Sibarani

NIP. 19901104201010 1 003 NIP.19610613 199003 2 002
Tembusan :
2. Pertinggal

DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / PKM-GB / VII /2018

Memberi Tugas

Petugas
Yankestrad
2 Indira Ningsih Siregar/02.4.452.22.33 Bidan Desa

tanggal 14 Juli 2018 di Jln Wahid Hasyim Gg Doyok Lk VIII
Kelurahan Teladan

Diketahui/Disetujui
Lurah Teladan Kepala UPTD Puskesmas Gambir Baru
Micam Sitorus SH Dr. Riana Minerva Sibarani

NIP. 19810620 200502 2 002 NIP.19610613 199003 2 002
Tembusan :
2. Pertinggal

DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / PKM-GB / VII /2018

Memberi Tugas

Petugas
Yankestrad
2 Nurmasitoh/19860315 201704 2 009 Pengatur/IIc Staf Puskesmas

tanggal 16 Juli 2018 di Jln Durian Lk IV Kelurahan Kisaran Naga

Diketahui/Disetujui
Lurah Kisaran Naga Kepala UPTD Puskesmas Gambir Baru
Hariasto Dr. Riana Minerva Sibarani

NIP. 19610225 198503 1 004 NIP.19610613 199003 2 002
Tembusan :
2. Pertinggal
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS KE ………….. DALAM RANGKA …….

TENTANG ……………………………………………..TAHUN 2018
( Cnth. BARU,)
I. Dasar Pelaksanaan : 1. Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran Satuan Kerja Perangkat

Daerah (DPPA SKPD) Tahun Anggaran 2018 Nomor :
1.02.01.01.65.65.5… Program Bantuan Operasional Kesehatan
Puskesmas (DAK Non Fisik) Kegiatan ……………………
2. Surat Perintah Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas ………. No. 090. / /
Tanggal …………. An. …………….. (Petugas………….), An………….
(Staf Puskesmas), An. …………………….
II. Maksud Perjalanan Dinas : …………………………

III. Daerah yang dikunjungi : ………………………….
IV. Waktu Pelaksanaan : Dilaksanakan selama I (satu) hari, tanggal…………….
V. Hasil : - Pembinaan…………….
- Diharapkan kepada…….mengerti tentang ……………(contoh)
VI, Penutup. : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat, sebagai bahan laporan
…………., ………………………2018
Yang Membuat .
1. ………………… ( TTD)
NIP. ………
2. ………………… (TTD)
NIP……..
3. …………………. (TTD)
No. Kontrak…

SPT TW 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPT TW 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR

Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

1 Sardina Pinem/19620525 198501 2 001 Penata Muda Tk I/III a Petugas Yankestrad

2 Syahmaiyani/19840522 201701 2 004 Pengatur / II c Staf Puskesmas

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

Kisaran, 03 Juli 2018

Kartono SH Dr. Riana Minerva Sibarani

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR

Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

1 Sardina Pinem/19620525 198501 2 001 Penata Muda Tk I/III a Petugas Yankestrad

2 Satriana/19850328 201704 2 007 Pengatur / II c Staf Puskesmas

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

Kisaran, 05 Juli 2018

Muhlis Sirait,SH Dr. Riana Minerva Sibarani

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR

Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

Kisaran, 07 Juli 2018

Hj. Maharani Nasution, SE Dr. Riana Minerva Sibarani

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR

Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

Kisaran, 09 Juli 2018

Hendy Bakti Pratama Tambunan, S.STP Dr. Riana Minerva Sibarani

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR

Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

Kisaran, 14 Juli 2018

Micam Sitorus SH Dr. Riana Minerva Sibarani

PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMBIR BARU KECAMATAN KOTA KISARAN TIMUR

Dasar : DPPA SKPD Tahun Anggaran 2018 NO. 1.02.1-02.01.65… Program

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

Kisaran, 16 Juli 2018

Hariasto Dr. Riana Minerva Sibarani

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS KE ………….. DALAM RANGKA …….

I. Dasar Pelaksanaan : 1. Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran Satuan Kerja Perangkat

II. Maksud Perjalanan Dinas : …………………………

Anda mungkin juga menyukai