Surat Perintah Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARUNGGUNUNG
Jl. Raya Pandeglang KM. 8,5 Warunggunung Telp. (0252) 280244
SURAT TUGAS
Nomor : 391 / PKM -WRG/ST/ XI/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Warunggunung menugaskan kepada :
Nama : Titin Suhartini Am.KG
NIP : 19851206 200902 2 004
Pangkat/ Golongan : II D
Jabatan : Pelaksana UKS
Maksud / Tujuan : Melaksanakan Penyuluhan Makanan Sehat
Tanggal : 24 November 2015
Tempat Tujuan : SMPN 1 Warunggunung
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
` Warunggunung, 24 November 2015
Kepala Puskesmas Warunggunung
H. Syarif Hidayat, SKM
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 176.2/A-6/PKM -WRG/ VIII/2016
Nama : Herdiananitami Amd.Kep
NIP/NR.PTT :-
Pangkat/ Golongan : -
Jabatan : -
Maksud / Tujuan : Melaksanakan Pembinaan Dokcil
Tanggal : 08 Agustus 2016
Tempat Tujuan : SDN Warunggunung 2
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
` Warunggunung, 08 Agustus 2016
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 17/A-6/PKM-WRG/II/2017
Kepala Puskesmas Warunggunung Kabupaten Lebak menugaskan/memerintahkan untuk melaksanakan

tugas kepada pegawai :
Nama : Titin Suhartini Am.KG
NIP : 19851206 200902 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk.I/IIIA
Jabatan : Pengelola UKS
Untuk mengikuti pertemuan Orientasi Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) pada tanggal 17
Februari 2017 bertempat di Gedung Wisma SUGRI Rangkasbitung.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
` Warunggunung, 16 Februari 2017
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Pandeglang KM. 8,5 Warunggunung Telp. (0252)
Nomor : /391/A-6/PKM-WRG/IV Kepada
Lampiran :- Yth.Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal :Usulan nama Bendahara di
Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Syarif Hidayat SKM
NIP : 19650517 198903 1 007
Pangkat/Golongan : Penata TK I /III D
Jabatan : Kepala Puskesmas Warunggunung
Dengan ini kami mengajukan usulan nama – nama bendahara,PPK dan Logistik di puskesmas
warunggunung sebagai berikut :
No Nama Nip Gol Jabatan

1 Erni Pindiawati 19750411 200802 2 006 II D PPK
2 Kusetiawati.S.Mn 19761124 200604 2 005 II C Bendahara JKN
3 Sari Nur Arifah Amkl 19880427 201001 2 002 II c Bendahara BOK
4 Titin Suhartini Amkg 19851206 200902 2 004 II D Logistik
Demikian usulan dari kami , atas kebijakannya kami ucapkan terima kasih.
Warunggunung, 30 April 2015
H.Syarif Hidayat SKM.
Nip: 19650517 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Pandeglang KM. 8,5 Warunggunung Telp. (0252)
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /A-6/ PKM-WRG/ V/ 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. Syarif Hidayat, SKM
NIP : 19650517 198903 1 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk. I/ III D
Jabatan : Kepala Puskesmas Warunggunung
Dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN
1 dr. Anita Indah Sari 198502272014122001 Penata Muda Tk. I/ III B Dokter
2 Yeni Suprihatini, S.ST 196812251991012003 Penata Tk.I/ III D Bidan
Untuk mengikuti Pelatihan Peningkatan Kemampuan Teknis PONED yang akan dilaksanakan pada :
Tanggal : 18 s/d 31 Mei 2015
Tempat : Hotel Mahadria, Jl. Ki Mas Jong No 12 Serang
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Warunggunung, 16 Mei 2015
NIP. 19650517 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nomor : / A-6/ PKM-WRG/ IV/2015
Yang bertanda tangan dibaeah ini Kepala Puskesmas Warunggunung menugaskan kepada :
Nama : Sari Nur Arifah, Amd. KL
Nip/ NR.PTT : 19880427 201001 2 002
Pangkat/ Golongan : Pengatur Tk.I /II D
Jabatan : Pelaksana Program Kesling
Untuk melaksanakan : Kegiatan Pengawasan dan Pengendalian Lingkungan Tahun 2015
Tempat : Gedung Korpri
Tanggal : 26s/d 28 Mei 2015
Demikian surat tugas ini, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
` Warunggunung, 25 Mei 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Aman Sulaeman, SIP
Nip/ NR.PTT : 19690830 199003 1 003
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I/ III D
Jabatan : Pelaksana Program Survailance
Untuk melaksanakan : Undangan Pelaksanaan Monitoring dan Evaluasi Penggunaan Sarana Sanitasi
Tempat : Gedung PGRI, Pasir Ona Rangkasbitung
Tanggal : 21 Mei 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Yuni Nuraeni Astuti, Amd.Keb
Nip/ NR.PTT : 29.4.048.1159
Pangkat/ Golongan : Setara II- C
Jabatan : Bidan PTT Puskesmas Warunggunung
Untuk melaksanakan : Pelatihan MKJP
Tempat : Gedung PGRI, Pasir Ona Rangkasbitung
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nomor : 176 / A-6/ PKM-WRG/ IV/2015
NO NAMA JABATAN KETERANGAN
1 Ervan Fauzy, S.Kep.Ners Perawat
2 Deva Indrawan, Amd.Kep Perawat
3 Herdiana Nitami, Amd.Kep Perawat
Untuk melaksanakan tugas sebagai Tim P3K Kegiatan O2SN Kabupaten Lebak dalam cabang Olah Raga
Sepak Takraw yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu s/d Jumat
Tempat : GOR GGM Ona
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Herawati, Amd.Keb
Nip/ NR.PTT : 19800615 200604 2 023
Pangkat/ Golongan : Penata Muda /III A
Jabatan : Pelaksana Program Kesehatan Anak
Untuk melaksanakan : Pertemuan Peningkatan Kapasitas Rujukan Tumbuh Kembang Anak
Tempat : Hotel Sofyan In Al-Tama Pandeglang
Tanggal : 25-27 Mei 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Ririn Septiani, Amd.Kep
Nip/ NR.PTT : -
Pangkat/ Golongan : Karyawan Supporting Staff
Jabatan : Pelaksana Program ISPA
Untuk melaksanakan : Undangan Pertemuan Evaluasi Program ISPA
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Lebak
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nomor : / A-6/ PKM-WRG/ V/2015
Yang bertanda tangan dibaah ini Kepala Puskesmas Warunggunung menugaskan kepada :
Nama : Wahyu Agustin, Amd.Keb
NR.PTT : 29.4.029.494
Untuk melaksanakan : Bimbingan Teknis Pelayanan Imunisasi Desa Non UCI
Tempat : Wisma Sugri Rangkasbitung
Tanggal : 27- 28 Mei 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nomor : 178 / A-6/ PKM-WRG/V/2015
NO NAMA JABATAN ALAMAT KETERANGAN
1 Nova Kader Posyandu Desa Selaraja Selaraja Warunggunung
2 Juhaeti Kader Posyandu Desa Padasuka Kp. Kalahang Padasuka
3 Rohaeni Kader Posyandu Desa Jagabaya Kp. Bincarung Jagabaya
Untuk melaksanakan : Pelatihan Kader Desa Siaga Percontohan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu s/d Jumat
Tempat : Hotel Ratu Bidakara- Serang
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Eli Sutarsih, SKM
Nip/ NR.PTT : 19640617 193312 2 001
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I/ III D
Jabatan : Pelaksana TU/Kepegawaian
Untuk melaksanakan : Rapat Koordinasi Akreditasi Fungsional Tertentu dan Kepegawaian
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Lebak
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nomor : / A-6/ PKM-WRG/ V1/2015
Yang bertanda tangan dibaah ini Kepala Puskesmas Warunggunung menugaskan kepada :
Nama : Dewi Agustin Eka Rachmawati, Amd.Keb
NR.PTT : 29.4.021.150
Untuk melaksanakan : Bimbingan Teknis Pelayanan Imunisasi Desa Non UCI
Tempat : Wisma Sugri Rangkasbitung
Tanggal : 04-05 Juni 2015
` Warunggunung, 01 Juni 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN

Nomor : / A-6/ PKM-WRG/XI /2016
Nama : Hj.Nenti Wahyuningsih, S.ST, SKM
Nip/ NR.PTT : 19680212 198903 2 006
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I /III D
Jabatan : Pelaksana Kebidanan Puskesmas Warunggunung
Untuk melaksanakan : Pelatihan PONED
Tempat : Hotel Mahadria Serang
Tanggal : 14 s/d 27 November 2016
` Warunggunung, 12 November 2016

H.Syarif Hidayat, SKM

NIP. 19650317 198903 1 007
DINAS KESEHATAN
Nomor : / A-6/ PKM-WRG/VI /2015
Nama : Rini Nopiani, Amd.Kep
NIP : 19771109 200112 2 001
Pangkat/ Golongan : Penata Muda TK I /III B
Jabatan : Pengelola Program Kusta
Untuk melaksanakan : Seminar Pencegahan Cacat dan Perawatan Diri Bagi Pengelola Program Kusta
Tempat : Hotel Sari Kuring Indah Cilegon
Hari/ Tanggal : Selasa, 09 Juni 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Ervan Fauzy, S.Kep.Ners
NIP/ NR.PTT : -
Pangkat/ Golongan : Supporting Staff
Jabatan : Pengelola Program Laboratorium
Untuk melaksanakan : Seminar Sehari “ Menggagas Donor Darah Sebagai Gaya Hidup”
Tempat : Gedung PGRI-Ona
Hari/ Tanggal : Rabu, 10 Juni 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Ervan Fauzy, S.Kep.Ners
NIP/ NR.PTT : -
Pangkat/ Golongan : Supporting Staff
Jabatan : Pelaksana Perawatan Puskesmas Warunggunung
Untuk melaksanakan : Pengambilan Honorarium Bulan Mei sebanyak 16 Orang Suporting Staff
Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Lebak
Hari/ Tanggal : Selasa, 09 Juni 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Warunggunung menerangkan bahwa :
Nama : Ny. Romlah
Tempat/ Tanggal Lahir : 11 April 1985
Jabatan : Kader Posyandu desa Warunggunung
Mulai Bertugas : Bulan Juni Tahun 2006 sampai dengan sekarang.
Demikian surat pernyataan ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas segala perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.
a.n Kepala Puskesmas Warunggunung
Elly Sutarsih, SKM
Nip. 19640617 198312 2 001

DINAS KESEHATAN
Nomor : / A-6/ PKM-WRG/ VI/2015
Nama : dr. H. Satibi Darwis
Nip/ NR.PTT : 19761207 201001 1 010
Pangkat/ Golongan : IIIc / Penata
Jabatan : Dokter Umum
Untuk melaksanakan : Pelatihan Program P2 Kusta
Tempat : Hotel Puri Kanaya
Tanggal : 23 Juni s/d 26 Juni 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

DINAS KESEHATAN
Nama : Yuni Nuraeni Astuti, Amd.Keb
Nip/ NR.PTT : 29.4.048.1159
Jabatan : Pengelola Kesehatan Lansia
Untuk melaksanakan : Pertemuan Evaluasi Program Kesehatan Lansia tahun 2014 dan Rencana
Kegiatan Program Kesehatan Lansia tahun 2015
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak
Tanggal : 30 juni 2015
Nip. 19650317 198903 1 007

Surat Perintah Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Perintah Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

Nomor : 391 / PKM -WRG/ST/ XI/2015

Nama : Titin Suhartini Am.KG

NIP : 19851206 200902 2 004

Jabatan : Pelaksana UKS

Maksud / Tujuan : Melaksanakan Penyuluhan Makanan Sehat

Tanggal : 24 November 2015

Tempat Tujuan : SMPN 1 Warunggunung

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

` Warunggunung, 24 November 2015

Kepala Puskesmas Warunggunung

H. Syarif Hidayat, SKM

Nip. 19650317 198903 1 007

Nomor : 176.2/A-6/PKM -WRG/ VIII/2016

Nama : Herdiananitami Amd.Kep

Maksud / Tujuan : Melaksanakan Pembinaan Dokcil

Tanggal : 08 Agustus 2016

Tempat Tujuan : SDN Warunggunung 2

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

` Warunggunung, 08 Agustus 2016

Kepala Puskesmas Warunggunung

H. Syarif Hidayat, SKM

Nip. 19650317 198903 1 007

Kepala Puskesmas Warunggunung Kabupaten Lebak menugaskan/memerintahkan untuk melaksanakan

Nama : Titin Suhartini Am.KG

NIP : 19851206 200902 2 004

Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk.I/IIIA

Jabatan : Pengelola UKS

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

` Warunggunung, 16 Februari 2017

Kepala Puskesmas Warunggunung

H. Syarif Hidayat, SKM

Nip. 19650317 198903 1 007

Nomor : /391/A-6/PKM-WRG/IV Kepada

Lampiran :- Yth.Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Perihal :Usulan nama Bendahara di

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H.Syarif Hidayat SKM

NIP : 19650517 198903 1 007

Pangkat/Golongan : Penata TK I /III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Warunggunung

No Nama Nip Gol Jabatan

Warunggunung, 30 April 2015

Kepala Puskesmas Warunggunung

H.Syarif Hidayat SKM.

Nip: 19650517 198903 1 007