Anda di halaman 1dari 33

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


PUSKESMAS TANJUNG SATAI
Jalan Merdeka Tanjung Satai Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ IX/ 2017

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ IX/ 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Riadhus Saffia,A.Md.Kep


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19880901 201402 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Nama : Agus Witoyo, A.Md.GZ


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19850823 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana

3. Nama : Mia Julia, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
NIP. : 19850708 200902 2 010
Jabatan : Pelaksana Bidan Lanjutan

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Bayi dan Balita resiko tinggi (Home Care)
Desa Tanjung Satai pada tanggal 15 September 2017

DIKELUARKAN DI : TANJUNG SATAI


PADA TANGGAL : 14 September 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Kecamatan Pulau Maya
Kabupaten Kayong Utara

Dedet Triwahyudi,S.Kep.
NIP : 19800527 200801 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA


DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG SATAI
Jalan Merdeka Tanjung Satai Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ X/ 2017

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ X/ 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Riadhus Saffia,A.Md.Kep


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19880901 201402 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Nama : Agus Witoyo, A.Md.GZ


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19850823 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana

3. Nama : Mia Julia, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
NIP. : 19850708 200902 2 010
Jabatan : Pelaksana Bidan Lanjutan

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Bayi dan Balita resiko tinggi (Home Care)
Desa Tanjung Satai pada tanggal 04 Oktober 2017

DIKELUARKAN DI : TANJUNG SATAI


PADA TANGGAL : 03 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Kecamatan Pulau Maya
Kabupaten Kayong Utara
Dedet Triwahyudi,S.Kep.
NIP : 19800527 200801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG SATAI
Jalan Merdeka Tanjung Satai Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ IX / 2017

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ IX / 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Riadhus Saffia,A.Md.Kep


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19880901 201402 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Nama : Agus Witoyo, A.Md.GZ


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19850823 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana

3. Nama : Fitri Suryadini, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19990122 201503 2 001
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Bayi dan Balita resiko tinggi (Home Care)
Desa Satai Lestari pada tanggal 16 September 2017

DIKELUARKAN DI : TANJUNG SATAI


PADA TANGGAL : 15 September 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Kecamatan Pulau Maya
Kabupaten Kayong Utara

Dedet Triwahyudi,S.Kep.
NIP : 19800527 200801 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA


DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG SATAI
Jalan Merdeka Tanjung Satai Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ X/ 2017

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ X/ 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Riadhus Saffia,A.Md.Kep


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19880901 201402 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Nama : Agus Witoyo, A.Md.GZ


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19850823 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana

3. Nama : Fitri Suryadini, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19990122 201503 2 001
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Bayi dan Balita resiko tinggi (Home Care)
Desa Satai Lestari pada tanggal 05 Oktober 2017

DIKELUARKAN DI : TANJUNG SATAI


PADA TANGGAL : 04 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Kecamatan Pulau Maya
Kabupaten Kayong Utara
Dedet Triwahyudi,S.Kep.
NIP : 19800527 200801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG SATAI
Jalan Merdeka Tanjung Satai Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ IX / 2017

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ IX / 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Riadhus Saffia,A.Md.Kep


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19880901 201402 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Nama : Agus Witoyo, A.Md.GZ


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19850823 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana

3. Nama : Masitah, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19860707 201101 2 017
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Bayi dan Balita resiko tinggi (Home Care)
Desa Kemboja pada tanggal 18 September 2017

DIKELUARKAN DI : TANJUNG SATAI


PADA TANGGAL : 16 September 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Kecamatan Pulau Maya
Kabupaten Kayong Utara

Dedet Triwahyudi,S.Kep.
NIP : 19800527 200801 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA


DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG SATAI
Jalan Merdeka Tanjung Satai Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ X/ 2017

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Nomor : 094 / / BOK / PKM-TS/ X/ 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Riadhus Saffia,A.Md.Kep


Pangkat/Gol : Pengatur / II c
NIP. : 19880901 201402 2 001
Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Nama : Agus Witoyo, A.Md.GZ


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19850823 200902 1 002
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana

3. Nama : Masitah, A.Md.Keb


Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I / II d
NIP. : 19860707 201101 2 017
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Bayi dan Balita resiko tinggi (Home Care)
Desa Kemboja pada tanggal 06 Oktober 2017

DIKELUARKAN DI : TANJUNG SATAI


PADA TANGGAL : 05 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Tanjung Satai


Kecamatan Pulau Maya
Kabupaten Kayong Utara
Dedet Triwahyudi,S.Kep.
NIP : 19800527 200801 1 001
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 / / BOK / PKM-


TS/ IX/ 2017
2 Tujuan perjalanan : Desa Tanjung Satai
3 Hasil kunjungan antara lain
a. Perkenalan
b. Pelaksanaan asuhan keluarga pada bayi dan balita resiko tinggi

4 Hasil Laporan
a. Hasil kegiatan
1 Pemantauan Bayi dan Balita Resiko Tinggi dilaksanakan pada tanggal 15
September 2017 pukul 09.00 WIB
2 Petugas datang langsung ke rumah sasaran
3 Petugas menyampaikan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan
4 Petugas melakukan pemeriksaan terhadap bayi/balita
5 Jumlah bayi dan balita yang beresiko di desa tanjung satai berjumlah 3
anak
b. Kendala pelaksanaan kegiatan
1 Kesibukan yang berbeda-beda antara keluarga yang satu dengan yang
lainnya sehingga kegiatan memerlukan waktu yang panjang untuk dapat
diselesaikan dalam 1 hari kegiatan
2 Keluarga masih kurang memahami tentang kegiatan homecare

c. Saran dan Harapan


1 Diharapkan keterlibatan dari pihak desa maupun PKK untuk proses
kelancaran kegiatan
2 Peningkatan kerjasama antara petugas kesehatan dengan kader posyandu
di wilayah kerja untuk meningatkan pemantauan perkembangan status
kesehatan bayi dan balita resiko tinggi

Tanjung Satai, 16 september 2017


Petugas

1 Riadhus Saffia, A.Md.Kep

2 Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Mia Julia, A.Md.Keb


LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 / / BOK / PKM-


TS/ X/ 2017
2 Tujuan perjalanan : Desa Tanjung Satai
3 Hasil kunjungan antara lain
a. Perkenalan
b. Pelaksanaan asuhan keluarga pada bayi dan balita resiko tinggi

4 Hasil Laporan
a. Hasil kegiatan
1 Pemantauan Bayi dan Balita Resiko Tinggi dilaksanakan pada tanggal 04
Oktober 2017 pukul 09.00 WIB
2 Petugas datang langsung ke rumah sasaran
3 Petugas menyampaikan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan
4 Petugas melakukan pemeriksaan terhadap bayi/balita
5 Jumlah bayi dan balita yang beresiko di desa tanjung satai berjumlah 3
anak
b. Kendala pelaksanaan kegiatan
1 Kesibukan yang berbeda-beda antara keluarga yang satu dengan yang
lainnya sehingga kegiatan memerlukan waktu yang panjang untuk dapat
diselesaikan dalam 1 hari kegiatan
2 Keluarga masih kurang memahami tentang kegiatan homecare

c. Saran dan Harapan


1 Diharapkan keterlibatan dari pihak desa maupun PKK untuk proses
kelancaran
Peningkatankegiatan
kerjasama antara petugas kesehatan dengan kader posyandu
2 di wilayah kerja untuk meningatkan pemantauan perkembangan status
kesehatan bayi dan balita resiko tinggi

Tanjung Satai, 05 Oktober 2017


Petugas

1 Riadhus Saffia, A.Md.Kep

2 Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Mia Julia, A.Md.Keb


LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 / / BOK / PKM-


TS/ IX/ 2017
2 Tujuan perjalanan : Desa Satai Lestari
3 Hasil kunjungan antara lain
a. Perkenalan
b. Pelaksanaan asuhan keluarga pada bayi dan balita resiko tinggi

4 Hasil Laporan
a. Hasil kegiatan
1 Pemantauan Bayi dan Balita Resiko Tinggi dilaksanakan pada tanggal 16
September 2017 pukul 09.00 WIB
2 Petugas datang langsung ke rumah sasaran
3 Petugas menyampaikan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan
4 Petugas melakukan pemeriksaan terhadap bayi/balita
5 Jumlah bayi dan balita yang beresiko di desa Satai Lestari berjumlah 6
anak
b. Kendala pelaksanaan kegiatan
1 Jumlah sasaran yang banyak dan tersebar di beberapa tempat terpisah
membuat kegiatan berlangsung lama

2 Waktu 1 hari dirasa belum optimal untuk pelaksanaan kegiatan yang


mencakup satu desa
c. Saran dan Harapan
1 Perlunya pendampingan dari kader posyandu dalam pelaksanaan kegiatan

2 Perlunya pelaksanaan kegiatan dilakukan per sub desa (dusun) agar


kegiatan lebih dapat dioptimalkan

Tanjung Satai, 18 september 2017


Petugas

1 Riadhus Saffia, A.Md.Kep

2 Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Fitri Surya Dini A.Md.Keb


LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 / / BOK / PKM-


TS/ X/ 2017
2 Tujuan perjalanan : Desa Satai Lestari
3 Hasil kunjungan antara lain
a. Perkenalan
b. Pelaksanaan asuhan keluarga pada bayi dan balita resiko tinggi

4 Hasil Laporan
a. Hasil kegiatan
1 Pemantauan Bayi dan Balita Resiko Tinggi dilaksanakan pada tanggal 05
Oktober 2017 pukul 09.00 WIB
2 Petugas datang langsung ke rumah sasaran
3 Petugas menyampaikan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan
4 Petugas melakukan pemeriksaan terhadap bayi/balita
5 Jumlah bayi dan balita yang beresiko di desa Satai Lestari berjumlah 6
anak
b. Kendala pelaksanaan kegiatan
1 Jumlah sasaran yang banyak dan tersebar di beberapa tempat terpisah
membuat kegiatan berlangsung lama

2 Waktu 1 hari dirasa belum optimal untuk pelaksanaan kegiatan yang


mencakup satu desa
c. Saran dan Harapan
1 Perlunya pendampingan dari kader posyandu dalam pelaksanaan kegiatan

2 Perlunya pelaksanaan kegiatan dilakukan per sub desa (dusun) agar


kegiatan lebih dapat dioptimalkan

Tanjung Satai, 06 Oktober 2017


Petugas

1 Riadhus Saffia, A.Md.Kep

2 Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Fitri Surya Dini A.Md.Keb


LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 / / BOK / PKM-


TS/ IX/ 2017
2 Tujuan perjalanan : Desa Kemboja
3 Hasil kunjungan antara lain
a. Perkenalan
b. Pelaksanaan asuhan keluarga pada bayi dan balita resiko tinggi

4 Hasil Laporan
a. Hasil kegiatan
1 Pemantauan Bayi dan Balita Resiko Tinggi dilaksanakan pada tanggal 18
September 2017 pukul 09.00 WIB
2 Petugas datang langsung ke rumah sasaran
3 Petugas menyampaikan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan
4 Petugas melakukan pemeriksaan terhadap bayi/balita
5 Jumlah bayi dan balita yang beresiko di desa Satai Lestari berjumlah 5
anak
b. Kendala pelaksanaan kegiatan
1 Jumlah sasaran yang banyak dan tersebar di beberapa tempat terpisah
membuat kegiatan berlangsung lama

2 Waktu 1 hari dirasa belum optimal untuk pelaksanaan kegiatan yang


mencakup satu desa
c. Saran dan Harapan
1 Perlunya pendampingan dari kader posyandu dalam pelaksanaan kegiatan

2 Perlunya pelaksanaan kegiatan dilakukan per sub desa (dusun) agar


kegiatan lebih dapat dioptimalkan

Tanjung Satai, 19 september 2017


Petugas

1 Riadhus Saffia, A.Md.Kep

2 Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Masitah, A.Md.Keb
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 / / BOK / PKM-


TS/ X/ 2017
2 Tujuan perjalanan : Desa Kemboja
3 Hasil kunjungan antara lain
a. Perkenalan
b. Pelaksanaan asuhan keluarga pada bayi dan balita resiko tinggi

4 Hasil Laporan
a. Hasil kegiatan
1 Pemantauan Bayi dan Balita Resiko Tinggi dilaksanakan pada tanggal 06
Oktober 2017 pukul 09.00 WIB
2 Petugas datang langsung ke rumah sasaran
3 Petugas menyampaikan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan
4 Petugas melakukan pemeriksaan terhadap bayi/balita
5 Jumlah bayi dan balita yang beresiko di desa Satai Lestari berjumlah 5
anak
b. Kendala pelaksanaan kegiatan
1 Jumlah sasaran yang banyak dan tersebar di beberapa tempat terpisah
membuat kegiatan berlangsung lama

2 Waktu 1 hari dirasa belum optimal untuk pelaksanaan kegiatan yang


mencakup satu desa
c. Saran dan Harapan
1 Perlunya pendampingan dari kader posyandu dalam pelaksanaan kegiatan

2 Perlunya pelaksanaan kegiatan dilakukan per sub desa (dusun) agar


kegiatan lebih dapat dioptimalkan

Tanjung Satai, 07 Oktober 2017


Petugas

1 Riadhus Saffia, A.Md.Kep

2 Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Masitah, A.Md.Keb
DAFTAR KELUARGA BINAAN
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA TANJUNG SATAI
BULAN SEPTEMBER 2017

NAMA BALITA / PEMERIKSAAN


NO L/P ALAMAT UMUR
BAYI BB TB
1 Adila Pratama L Tanjung Satai 2.6 Tahun 9.5 KG 85 CM
2 Tesa Azahra p Tanjung Satai 2.4 Tahun 8.7 KG 76 CM
3 Fazar Apriandi L Pintau 3.2 Tahun 9.8 KG 80 CM

Tanjung Satai , 16 September 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Mia Julia, A.Md.Keb


DAFTAR KELUARGA BINAAN
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA TANJUNG SATAI
BULAN OKTOBER 2017

NAMA BALITA / PEMERIKSAAN


NO L/P ALAMAT UMUR
BAYI BB TB
1 Adila Pratama L Tanjung Satai 2.7 Tahun 9.9 KG 85 CM
2 Tesa Azahra p Tanjung Satai 2.5 Tahun 9.2 KG 76 CM
3 Fazar Apriandi L Pintau 3.3 Tahun 10.2 KG 80 CM

Tanjung Satai , 05 Oktober 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Mia Julia, A.Md.Keb


DAFTAR KELUARGA BINAAN
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA SATAI LESTARI
BULAN SEPTEMBER 2017

NAMA BALITA / PEMERIKSAAN


NO L/P ALAMAT UMUR
BAYI BB TB
1 M. Khaiul Izam L P. Limau Manis 24 Bulan 8.8 KG 79.2 CM
2 Aidil Pratama L P. Limau Manis 35 Bulan 10.7 KG 84.4 CM
3 Devi Andriani P P. Limau Manis 37 Bulan 9.2 KG 81.1 CM
4 Salman L P. Timur 18 Bulan 7.5 KG 76.5 CM
5 Ihsan L P. Timur 37 Bulan 10.3 KG 83.3 CM
6 Alvis L P. Timur 37 Bulan 7.8 KG 75.6 CM

Tanjung Satai , 18 September 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Fitri Surya Dini, A.Md.Keb


DAFTAR KELUARGA BINAAN
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA SATAI LESTARI
BULAN OKTOBER 2017

NAMA BALITA / PEMERIKSAAN


NO L/P ALAMAT UMUR
BAYI BB TB
1 M. Khaiul Izam L P. Limau Manis 25 Bulan 9.3 KG 79.2 CM
2 Aidil Pratama L P. Limau Manis 36 Bulan 11 KG 84.4 CM
3 Devi Andriani P P. Limau Manis 38 Bulan 9.4 KG 81.1 CM
4 Salman L P. Timur 19 Bulan 7.7 KG 76.5 CM
5 Ihsan L P. Timur 38 Bulan 10.4 KG 83.3 CM
6 Alvis L P. Timur 38 Bulan 8.2 KG 75.6 CM

Tanjung Satai , 06 Oktober 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Fitri Surya Dini, A.Md.Keb


DAFTAR KELUARGA BINAAN
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA KEMBOJA
BULAN SEPTEMBER 2017

NAMA BALITA / PEMERIKSAAN


NO L/P ALAMAT UMUR
BAYI BB TB
1 Rika Oktariani P Medan Bakti 25 Bulan 8.2 KG 77.8 CM
2 Nadila P Medan Bakti 28 Bulan 7 KG 73.6 CM
3 Aistan L Medan Bakti 30 Bulan 8.9 KG 77.5 CM
4 Khumaira P Sukamaju 37 Bulan 7.7 KG 78.5 CM
5 Yeni Aprianti P Sukamaju 54 Bulan 10.3 KG 89.9 CM

Tanjung Satai , 19 September 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Masitah, A.Md.Keb
DAFTAR KELUARGA BINAAN
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA KEMBOJA
BULAN OKTOBER 2017

NAMA BALITA / PEMERIKSAAN


NO L/P ALAMAT UMUR
BAYI BB TB
1 Rika Oktariani P Medan Bakti 26 Bulan 8.8 KG 77.8 CM
2 Nadila P Medan Bakti 29 Bulan 7.1 KG 73.6 CM
3 Aistan L Medan Bakti 31 Bulan 9.3 KG 77.5 CM
4 Khumaira P Sukamaju 38 Bulan 8.1 KG 78.5 CM
5 Yeni Aprianti P Sukamaju 55 Bulan 11.7 KG 89.9 CM

Tanjung Satai , 07 Oktober 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Masitah, A.Md.Keb
LAPORAN PROGRAM PERKESMAS
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA TANJUNG SATAI 2017

PUSKESMAS TANJUNG SATAI


BULAN : SEPTEMBER

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL
BARU LANJUTAN
A. PEMBINAAN INDIVIDU
1. Jumlah Pasien datang ke poli yang diberikan asuhan keperawatan
2. Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. PEMBINAAN KELUARGA
1. Jumlah keluarga binaan 3 3
2. Jumlah kunjungan kekeluarga binaan 3 3
3. Jumlah kasus dalam keluarga binaan perkode sasaran:
a. Jumlah kasus keluarga binaan penderita TBC
b. Jumlah kasus keluarga binaan penderita Kusta
c. Jumlah kasus keluarga dengan bayi rest
d. Jumlah kasus keluarga dengan balita rest 3 3
e. Jumlah kasus keluarga dengan bumil rest
f. Jumlah kasus keluarga binaan rest TBC
g. Jumlah kasus diluar kode a sampai g
g.1. Kasus pencegahan dan pengendalian Vektor dan Zonotk
g.2. Kasus
g.3. Kasus
C. PEMBINAAN KELOMPOK
1. Jumlah kelompok binaan
2. Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3. Jumlah binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut:
a. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Tj. Satai
b. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Dsn. Kepuyu
D. PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
1. Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2. Jumlah kasus yang di rujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV
1. Jumlah tngkat kemandirian keluarga sebelum dibina 3
2. Jumlah tngkat kemandirian keluarga setelah dibina 3

Tanjung Satai , 16 September 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Mia Julia, A.Md.Keb


LAPORAN PROGRAM PERKESMAS
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA SATAI LESTARI 2017

PUSKESMAS TANJUNG SATAI


BULAN : SEPTEMBER

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL
BARU LANJUTAN
A. PEMBINAAN INDIVIDU
1. Jumlah Pasien datang ke poli yang diberikan asuhan keperawatan
2. Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. PEMBINAAN KELUARGA
1. Jumlah keluarga binaan 6 6
2. Jumlah kunjungan kekeluarga binaan 6 6
3. Jumlah kasus dalam keluarga binaan perkode sasaran:
a. Jumlah kasus keluarga binaan penderita TBC
b. Jumlah kasus keluarga binaan penderita Kusta
c. Jumlah kasus keluarga dengan bayi rest
d. Jumlah kasus keluarga dengan balita rest 6 6
e. Jumlah kasus keluarga dengan bumil rest
f. Jumlah kasus keluarga binaan rest TBC
g. Jumlah kasus diluar kode a sampai g
g.1. Kasus pencegahan dan pengendalian Vektor dan Zonotk
g.2. Kasus
g.3. Kasus
C. PEMBINAAN KELOMPOK
1. Jumlah kelompok binaan
2. Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3. Jumlah binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut:
a. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Tj. Satai
b. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Dsn. Kepuyu
D. PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
1. Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2. Jumlah kasus yang di rujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV
1. Jumlah tngkat kemandirian keluarga sebelum dibina 6
2. Jumlah tngkat kemandirian keluarga setelah dibina 6

Tanjung Satai , 18 September 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Fitri Surya Dini, A.Md.Keb


LAPORAN PROGRAM PERKESMAS
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA KEMBOJA 2017

PUSKESMAS TANJUNG SATAI


BULAN : SEPTEMBER

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL
BARU LANJUTAN
A. PEMBINAAN INDIVIDU
1. Jumlah Pasien datang ke poli yang diberikan asuhan keperawatan
2. Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. PEMBINAAN KELUARGA
1. Jumlah keluarga binaan 5 5
2. Jumlah kunjungan kekeluarga binaan 5 5
3. Jumlah kasus dalam keluarga binaan perkode sasaran:
a. Jumlah kasus keluarga binaan penderita TBC
b. Jumlah kasus keluarga binaan penderita Kusta
c. Jumlah kasus keluarga dengan bayi rest
d. Jumlah kasus keluarga dengan balita rest 5 5
e. Jumlah kasus keluarga dengan bumil rest
f. Jumlah kasus keluarga binaan rest TBC
g. Jumlah kasus diluar kode a sampai g
g.1. Kasus pencegahan dan pengendalian Vektor dan Zonotk
g.2. Kasus
g.3. Kasus
C. PEMBINAAN KELOMPOK
1. Jumlah kelompok binaan
2. Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3. Jumlah binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut:
a. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Tj. Satai
b. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Dsn. Kepuyu
D. PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
1. Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2. Jumlah kasus yang di rujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV
1. Jumlah tngkat kemandirian keluarga sebelum dibina 1 4
2. Jumlah tngkat kemandirian keluarga setelah dibina 1 4

Tanjung Satai , 19 September 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Masitah, A.Md.Keb
LAPORAN PROGRAM PERKESMAS
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA TANJUNG SATAI 2017

PUSKESMAS TANJUNG SATAI


BULAN : OKTOBER

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL
BARU LANJUTAN
A. PEMBINAAN INDIVIDU
1. Jumlah Pasien datang ke poli yang diberikan asuhan keperawatan
2. Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. PEMBINAAN KELUARGA
1. Jumlah keluarga binaan 3 3
2. Jumlah kunjungan kekeluarga binaan 3 3
3. Jumlah kasus dalam keluarga binaan perkode sasaran:
a. Jumlah kasus keluarga binaan penderita TBC
b. Jumlah kasus keluarga binaan penderita Kusta
c. Jumlah kasus keluarga dengan bayi rest
d. Jumlah kasus keluarga dengan balita rest 3 3
e. Jumlah kasus keluarga dengan bumil rest
f. Jumlah kasus keluarga binaan rest TBC
g. Jumlah kasus diluar kode a sampai g
g.1. Kasus pencegahan dan pengendalian Vektor dan Zonotk
g.2. Kasus
g.3. Kasus
C. PEMBINAAN KELOMPOK
1. Jumlah kelompok binaan
2. Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3. Jumlah binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut:
a. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Tj. Satai
b. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Dsn. Kepuyu
D. PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
1. Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2. Jumlah kasus yang di rujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV
1. Jumlah tngkat kemandirian keluarga sebelum dibina 3
2. Jumlah tngkat kemandirian keluarga setelah dibina 3

Tanjung Satai , 05 Oktober 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Mia Julia, A.Md.Keb


LAPORAN PROGRAM PERKESMAS
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA SATAI LESTARI 2017

PUSKESMAS TANJUNG SATAI


BULAN : OKTOBER

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL
BARU LANJUTAN
A. PEMBINAAN INDIVIDU
1. Jumlah Pasien datang ke poli yang diberikan asuhan keperawatan
2. Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. PEMBINAAN KELUARGA
1. Jumlah keluarga binaan 6 6
2. Jumlah kunjungan kekeluarga binaan 6 6
3. Jumlah kasus dalam keluarga binaan perkode sasaran:
a. Jumlah kasus keluarga binaan penderita TBC
b. Jumlah kasus keluarga binaan penderita Kusta
c. Jumlah kasus keluarga dengan bayi rest
d. Jumlah kasus keluarga dengan balita rest 6 6
e. Jumlah kasus keluarga dengan bumil rest
f. Jumlah kasus keluarga binaan rest TBC
g. Jumlah kasus diluar kode a sampai g
g.1. Kasus pencegahan dan pengendalian Vektor dan Zonotk
g.2. Kasus
g.3. Kasus
C. PEMBINAAN KELOMPOK
1. Jumlah kelompok binaan
2. Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3. Jumlah binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut:
a. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Tj. Satai
b. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Dsn. Kepuyu
D. PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
1. Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2. Jumlah kasus yang di rujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV
1. Jumlah tngkat kemandirian keluarga sebelum dibina 6
2. Jumlah tngkat kemandirian keluarga setelah dibina 6

Tanjung Satai , 06 Oktober 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Fitri Surya Dini, A.Md.Keb


LAPORAN PROGRAM PERKESMAS
KEGIATAN PEMANTAUAN BAYI DAN BALITA RESIKO TINGGI (HOME CARE)
DESA KEMBOJA 2017

PUSKESMAS TANJUNG SATAI


BULAN : OKTOBER

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL
BARU LANJUTAN
A. PEMBINAAN INDIVIDU
1. Jumlah Pasien datang ke poli yang diberikan asuhan keperawatan
2. Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. PEMBINAAN KELUARGA
1. Jumlah keluarga binaan 5 5
2. Jumlah kunjungan kekeluarga binaan 5 5
3. Jumlah kasus dalam keluarga binaan perkode sasaran:
a. Jumlah kasus keluarga binaan penderita TBC
b. Jumlah kasus keluarga binaan penderita Kusta
c. Jumlah kasus keluarga dengan bayi rest
d. Jumlah kasus keluarga dengan balita rest 5 5
e. Jumlah kasus keluarga dengan bumil rest
f. Jumlah kasus keluarga binaan rest TBC
g. Jumlah kasus diluar kode a sampai g
g.1. Kasus pencegahan dan pengendalian Vektor dan Zonotk
g.2. Kasus
g.3. Kasus
C. PEMBINAAN KELOMPOK
1. Jumlah kelompok binaan
2. Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3. Jumlah binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut:
a. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Tj. Satai
b. Jumlah peserta kelompok usia lanjut rawan Posyandu Dsn. Kepuyu
D. PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
1. Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2. Jumlah kasus yang di rujuk

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN


JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV
1. Jumlah tngkat kemandirian keluarga sebelum dibina 5
2. Jumlah tngkat kemandirian keluarga setelah dibina 5

Tanjung Satai , 07 Oktober 2017


Petugas

1. Riadhus Saffia,A.Md.Kep

2. Agus Witoyo, A.Md.GZ

3 Masitah, A.Md.Keb

Anda mungkin juga menyukai