Anda di halaman 1dari 4

Surat Persetujuan Atasan

Kepala Klinik Medira Farma memberikan persetujuan kepada :

Nama : dr. Fegi Dwiputra Nugraha

NIP : Argamakmur, 10 Februari 1995

Jabatan : Dokter Umum

Untuk berpraktek di Klinik Medira Farma yang beralamat di jl. H. Hasyim No. 12 Rt 04/01, Kembangan
Utara, Jakarta Barat dengan catatan sebagai berikut :

1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja RSUD M Yunus

Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang berkepentingan.

Bengkulu, 11 Januari2021

Kepala Klinik Medira Farma

drg. Iradani Yupitaningrum. Mkes

NIP 19650104 199403 2 002

Surat Persetujuan Atasan


Kepala Puskesmas Ciledug memberikan persetujuan kepada :

Nama : Evalya Agusta Sumantri, Am.Keb

NIP : 19870804 200901 2 002

Jabatan : Pelaksana Kebidanan

Alamat : Jl. Paus DM III No.30 KMP Rt 06/06 KMP Kelurahan Kunciran Indah Kecamatan Pinang

Kota Tangerang

Untuk Menjalankan Praktek Swasta Perorangan Sebagai Bidan dengan catatan sebagai berikut :

1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas


2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai Negeri Sipil serta
tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri dan Pegawai Negeri Sipil

Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang berkepentingan.

Tangerang, 2 Februari 2015

Kepala UPTD Puskesmas Ciledug

drg. Iradani Yupitaningrum. Mkes

NIP 19650104 199403 2 002

Surat Persetujuan Atasan


Kepala Puskesmas Ciledug memberikan persetujuan kepada :

Nama : Siti Rochmah, Am.Keb, SKM

NIP : 19781127 200604 2 006

Jabatan : Pelaksana

Alamat : Griya Suradita Indah H11/13 RT 5/9 Kelurahan Suradita Kecamatan CIsauk

Kabupaten Tangerang

Untuk Menjalankan Praktek Swasta Perorangan Sebagai Bidan dengan catatan sebagai berikut :

1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas


2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai Negeri Sipil serta
tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri dan Pegawai Negeri Sipil

Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang berkepentingan.

Tangerang, 2 Februari 2015

Kepala UPTD Puskesmas Ciledug

drg. Iradani Yupitaningrum. Mkes

NIP 19650104 199403 2 002

Surat Persetujuan Atasan


Kepala Puskesmas Ciledug memberikan persetujuan kepada :

Nama : Een Sumiati, Am.Keb

NIP : 19761006 200604 2 016

Jabatan : Pelaksana Kebidanan

Alamat : Jl. Kramat Kp. Ciputat, No 57 Rt03/05 Kel Tajur Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

Untuk Menjalankan Praktek Swasta Perorangan Sebagai Bidan dengan catatan sebagai berikut :

1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas


2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai Negeri Sipil serta
tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri dan Pegawai Negeri Sipil

Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang berkepentingan.

Tangerang, 2 Februari 2015

Kepala UPTD Puskesmas Ciledug

Anda mungkin juga menyukai