PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA
Jl. Mawar No. 02 e-mail: puskesmaspagimana17@yahoo.com Kode Pos : 94752

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA
Nomor : 440/004/SK.I/PKM-PGM/IX/2017

TENTANG

PENETAPAN JENIS PELAYANAN DAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

DI UPTD PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA
TAHUN 2017

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGIMANA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan peayanan kesehatan dasar

secara komperehensif, berkesinambungan dan bermutu, perlu
menetapkan jenis-jenis pelayanan kesehatan sesuai standar yang
optimal kepada masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, maka perlu
ditetapkan Surat Keputusan Kepala Pusat kesehatan Masyarakat
Pagimana Kecamatan Pagimana;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Permenkes RI Nomor 741/MENKES/Per/VII/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Banggai Nomor 12 Tahun 2013 Tentang
Organisasi Dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Banggai (Lembaran
Daerah Kabupaten Banggai Tahun 2003 Nomor Seri 23 D Nomor 4);
6. Peraturan Bupati Nomor 48 Tahun 2008 Tentang Uraian Tugas dan
Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT TENTANG PENETAPAN JENIS PELAYANAN DAN
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS
PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA TAHUN 2017.
KESATU : Menetapkan Jenis pelayanan dan penanggung jawab pelayanan di UPTD

Puskesmas Pagimana Kecamatan Pagimana.

KEDUA : Jenis pelayanan dan penanggung jawab pelayanan yang dimaksud dalam
diktum kesatu terdapat pada lampiran dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan
ditinjau dan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pagimana
Pada tanggal : 02 September 2017

Plt.Kepala UPTD Puskesmas

Kecamatan Pagimana

HJ. SULFIAN,S.Tr.Keb
NIP. 19730209 199303 2 006
 Lampiran : Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas
Pagimana Kecamatan Pagimana
Nomor :
Tanggal :

JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

DI UPTD PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA
TAHUN 2018

Jenis-jenis pelayanan yang menjadi kewenangan dan tupoksi puskesmas pagimana meliputi
pelayanan administrasi dan pelayanan kesehatan yang terdiri dari :

I. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1. UKM Esensial dan Perkesesmas
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana
d. Pelayanan perbaikan gizi
e. Pelayanan pencegahan dan pemberantasan penyakit

2. UKM Pengembangan
a. Pelayanan kesehatan jiwa
b. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat
c. Pelayanan kesehatan lansia
d. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat

II. Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP )

a. Pendaftaran
b. Pelayanan pemeriksaan umum (Poli Umum)
c. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut (Poli Gigi)
d. Pelayanan KIA-KB
e. Pelayanan gawat darurat/tindakan medis (UGD)
f. Klinik gizi
g. Ruang farmasi
h. Laboratorium
i. Pelayanan klinik sanitasi
j. Pelayanan Lansia
k. Pelayanan pengaduan dan keluhan pelanggan
l. Pelayanan Prolanis
m. UGD
n. Rawat Inap
 o. PONED

III. Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat (J2 Fasyankes )

1. Puskesmas pembantu
2. Puskesmas keliling
3. Bidan Desa
4. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

Plt.Kepala UPTD Puskesmas

Kecamatan Pagimana

Hj. Sulfian, S.Tr.Keb

NIP. 19730209 199303 2 006
 Lampiran : Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas
Pagimana Kecamatan Pagimana
Nomor :
Tanggal :

Penanggung Jawab Pelayanan di UPTD Puskesmas Pagimana

Kecamatan Pagimana

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

a. Pelaksana pelayanan promosi kesehatan : Sunarto Totong, Amd.Kes

NIP : -

b. Pelaksana pelayanan kesehatan lingkungan : Indriani Dauda, SKM

NIP : 19840927 201001 2 009

c. Pelaksana pelayanan KIA/KB : Ismawati R Geni, Amd.Keb

NIP : 19750901 200501 2 010

d. Pelaksana pelayanan perbaikan gizi : Selviance Manulut, AMG

NIP : 19810919 200604 2 016

e. Pelaksana P2M : Moh. Ali Totong

NIP : 19810106 200601 1 006

f. Pelaksana pelayanan kesehatan jiwa : Kukuh Handoyoh, Amd.Kep

NIP : 19830421 200604 1 014

g. Pelaksana pelayanan kesehatan gigi masy. : drg. Tri Novriyandi

Nrptt : -

h. Pelaksana pelayanan kesehatan Usila : Fatmawati M Sadu

NIP : 19821203 2002112 2 003

i. Pelayanan keperawatan kes. Masyarakat : Evisari Ningsih, S.Kep.Ns

NIP : -

Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP )

1. Pelaksana pendaftaran : Aisyah Usman, Amd.Kep

NIP : 19640712 198703 2 016

2. Pelaksana pelayanan pemeriksaan umum : Hayati Manompo

NIP : 19690502 198911 2 002

3. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut : drg. Tri Novriyandi

NIP : -
4. Pelaksana pelayanan KIA-KB : Ismawati R Geni
NIP : 19750901 200501 2 010

5. Pelaksana pelayanan gawat darurat (UGD) : Kukuh Handoyo, Amd.Kep

NIP : 19830421 200604 1 014

6. Klinik gizi : Selviance Manulut

NIP : 19810919 200604 2 016

7. Pelaksana Ruang farmasi : Nilda Balahanti, S.Farm.Apt

NIP : -

8. Pelaksana pelayanan Laboratorium : Muhardi, AMK

NIP : 19730129 199403 1 002

9. Pelaksana pelayanan klinik sanitasi : Indriani Dauda, SKM

NIP : 19840927 201001 2 009

i. Pelaksanan pelayanan Lansia : Fatmawati M Sadu

NIP : 19821203 2002112 2 003

1. Pelayanan pengaduan dan keluhan pelanggan : Kukuh Handoyo, Amd.Kep

NIP : 19830421 200604 1 014

2. Prolanis : Fatmawati M Sadu

NIP : 19821203 2002112 2 003

3. Rawat Inap : Sulianti Ndjoli, Amd.Kep

NIP : 19810428 200604 2 012

4. PONED : Ismawati R Geni, Amd.Keb

NIP : 19750901 200501 2 010

Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat (J2 Fasyankes )

a. Puskesmas pembantu
Poh : Wirda Djau, S.Tr, Keb
Tintingan : Hasnah, Amd.Keb
Asaan : Bernadeth B, Amd.Keb
Jayabakti : Rini Masulili
Pakowa : Megawati Akum, Amd.Kep
Tampe : Sulastri Ishak,Amd.Kep
Gomuo : Harianto Dambing, S.Kep, Ns
Tongkonunuk : Ramayanti, Amd.Keb
Bajo Poat : Nasrun Sama, Amd.Kep

b. Bidan Desa
Pisou : Monika K Bungin
Basabungan : Trisniati Siape, Amd.Keb
Pinapuan : Herliana Malaga
Lamo : Moundotul Khasanah, Amd.Keb
Bondat : Isnania, Amd.Kep
Pakowa : Nurpeni, Amd.Keb
 Bungawon : Triyanti Lamaga, Amd.Keb
Samajatem : Rahmi Trisnawati, Amd.Keb
Ampera : Jusiana, Amd.Kep
Siuna : Wiwin Kurniawati, Amd.Kep
Tombang : Aprilina, Amd.Keb
Pulo Tembang : Asriani, Amd.Kep
Balai Gondi : Evi Navira, Amd.Kep
Uwedaka : Irma Nggiu, Amd.Keb
Huhak : Hijrawati, amd.Keb
Taloyon : Sitti Rezky Amalia, Amd.Keb
Dongkalan : Yustin B M, Amd.Keb
Lambangan : Epi Ardiana, Amd.Keb
Nain : Sri Endang Hastuti Adam, Amd.Keb
Sepa : Wayan Eka Anggriyani, Amd.Keb

c. Poskesdes
Bulu : Ebi Andarias, Amd.Kep
Siuna : Moh, Arwin, Amd.Kep
Siuna Trans : Desni Crisna Tahaka, Amd.Kep

Plt.Kepala UPTD Kesehatan Pagimana

Kecamatan Pagimana

Hj.SULFIAN,S.Tr.Keb
NIP. 19730209 199303 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA
Jl. Mawar No. 02 e-mail: puskesmaspagimana17@yahoo.com Kode Pos : 94752

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA
Nomor :

TENTANG

JADWAL PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS PAGIMANA

KECAMATAN PAGIMANA

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGIMANA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar yang

komperehensif, berkesinambungan dan bermutu, perlu ditetapkan
Jadwal Pelayanan yang disediakan di Pusat Kesehatan Masyarakat
Pagimana Kecamatan Pagimana;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Pusat kesehatan Masyarakat Pagimana;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Banggai Nomor 12 Tahun 2013 Tentang
Organisasi Dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Banggai (Lembaran
Daerah Kabupaten Banggai Tahun 2003 Nomor Seri 23 D Nomor 4);
5. Peraturan Bupati Nomor 48 Tahun 2008 Tentang Uraian Tugas dan
Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PAGIMANA TENTANG JADWAL PELAYANAN DI UPTD
PUSKESMAS PAGIMANA KECAMATAN PAGIMANA.
KESATU : Menetapkan Jadwal pelayanan di UPTD Puskesmas Pagimana Kecamatan
Pagimana yang terdapat pada lampiran surat keputusan ini.
Untuk maksud tersebut dalam diktum kesatu, dapat digunakan sebagai
KEDUA : acuan bagi petugas UPTD Puskesmas Pagimana dalam memberi pelayanan
kearah yang lebih efektif dan efisien.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan
ditinjau kembali dan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pagimana
Pada tanggal : 22 Agustus 2017

Plt.Kepala UPTD Puskesmas

Kecamatan Pagimana

HJ. SULFIAN,S.Tr,Keb
NIP. 19730209 199303 2 006
 Lampiran : Jadwal Pelayanan Di
UPTD Kesehatan Pagimana;
Nomor :
Tanggal :

Jadwal jenis pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas Pagimana

Kecamatan Pagimana

No Jenis Pelayanan Jam Buka Pelayanan

Senin s/d Kamis : 08.00 – 12.00
1. Loket Pendaftaran Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 11.30
Senin s/d Kamis : 08.00 – 13.00
2. Poli Umum Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 12.00
Senin s/d Kamis : 08.00 – 13.00
4. Poli KIA/KB Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 12.00
Senin s/d Kamis : 08.00 – 13.00
6. Poli Gigi Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 12.00
Senin s/d Kamis : 08.00 – 11.00
7. Laboratorium Jumat : 08.00 - 10.00
Sabtu : 08.00 - 10.30
Senin s/d Kamis : 08.00 – 12.00
8. Ruang Farmasi Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 11.30
9. Unit Gawat Darurat 24 Jam
Senin s/d Kamis : 08.00 – 12.00
10. Konseling Sanitasi Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 11.30
Senin s/d Kamis : 08.00 – 12.00
11. Konseling Gizi Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 11.30
Senin s/d Kamis : 08.00 – 12.00
12. Konseling TB Jumat : 08.00 - 11.00
Sabtu : 08.00 - 11.30
14 Pelayanan Persalinan 24 Jam

Plt. Kepala UPTD Kesehatan Pagimana

Hj. SULFIAN,S.Tr,Keb
NIP. 19730209 199303 2 006