PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN
Jl. Letnan Uwan Lantur Desa Tumbang Bantian Kecamatan Sungai Babuat
Telp. 082353377210, email : pkmtbgbantian@gmail.com, Kode Pos 73972

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN

NOMOR 007 TAHUN 2023

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB, KOORDINATOR DAN PENGELOLA PELAYANAN UPT

PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN

KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan kegiatan pelayanan di

Puskesmas Tumbang Bantian baik Admen, UKM maupun UKP,
maka diperlukan penanggungjawab, koordinator, dan pengelola
pelayanan;
b. bahwa petugas yang ditunjuk, dianggap mampu dan
berkompeten dalam melaksanakan tugasnya;
c. bahwa terjadi mutasi petugas puskesmas;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan poin a, b, dan c, maka perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas;

MENGINGAT : a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 125, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah,
terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 tahun 2008 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2008, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4884)
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/ MENKES/ SK/ II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat.
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan
d. Undang –Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan
e. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 128/ Menkes/ SK / II/
 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
g. Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor 1
Tahun 2011 Tentang Murung Raya Sehat 2013

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR, DAN PENGELOLA
PELAYANAN UPT PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN
KESATU : Petugas sebagaimana terlampir pada lampiran 1 keputusan ini,
ditunjuk menjadi penanggungjawab. koordinator dan pengelola
program/ pelayanan
KEDUA : Apabila terjadi penggantian atau mutasi petugas, akan dilakukan
perubahan dengan keputusan kepala puskesmas.
KETIGA : Keputusan Kepala Puskesmas ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tumbang Bantian

Pada Tanggal : 05 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS

TUMBANG BANTIAN,

MARKUS, A.Md.Kep
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN
NOMOR : 007 TAHUN 2023
TANGGAL : JANUARI TAHUN 2023
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB,
KOORDINATOR DAN PENGELOLA
PELAYANAN
UPT PUSKESMAS TUMBANG
BANTIAN

I. UKP , KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM

1. Pelayanan Kesehatan Umum : dr. Elva Katharina Simamora

2. Pelayanan KIA : Sitti Gusnawiah,A.Md.Keb

3. Pelayanan KB
4. Penanggung jawab Poli KIA
5. Pelayanan MTBS
6. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
7. Pelayanan Laboratorium
: Norlida Mariana, S.Si.T
: Endah Y E P Naibaho, A.Md.Keb
: Dina Karmila, A.Md.Keb
: dr. Elva Katharina Simamora
: Rangga Yulianto,A.Md.AK

8. Pelayaan Tindakan dan Gawat Darurat : dr. Elva Katharina Simamora

9. Pelayanan Persalinan : Gresella V Q A, A.Md.Keb
10. Pelayanan Konsultasi
a. Konsultasi Gizi : Dini Emilia Kristanti,A.md.Gz
b. Kosultasi Kesehatan Lingkungan : Intan Floma Hayati,S.Kep.,Ners
c. Konsultasi TBC : Antonius Tangke Allo, A.Md Kep
11. Pelayanan Imunisasi : Herna Toding, A.Md Keb
12. Pelayanan Rujukan RS : dr. Elva Katharina Simamora

II. Pelayanan PIS PK – Melalui Intervensi Kunjungan

Keluarga : Enaminisa, SKM
III. Pelayanan UKM Esensial
1. Pelayanan Promosi Kesehatan : Enaminisa, SKM
2. Pelayanan KIA-KB (UKM) : Sitti Gusnawiah,A.Md.Keb
3. Pelayanan Kesehatan Lingkungan : Intan Floma Hayati,S.Kep.,Ners
4. Pelayanan Gizi Masyarakat : Dini Emilia Kristanti,A.md.Gz
5. Pelayanan P2P (Pencegahan dan : Antonius Tangke Allo, A.Md Kep
Pengendalian Penyakit)
6. Pelayanan Perawatan Kesehatan : Antonius Tangke Allo, A.Md Kep
Masyarakat Pembinaan Keluaraga
dengan Penyakit Menular dan Tidak
Menular
7. Pengendalian dan Pencegahan Infeksi : dr. Elva Katharina Simamora

IV. Pelayanan UKM Pengembangan

1. Pelayanan Kesehatan Lansia : Yentiana, A.Md.Kep
2. Pelayanan UKS-UKGS : Agustina Prawinata, A.Md.Keb
3. Pelayanan PKPR : Endah Y E P Naibaho,
A.Md.Keb
 4. Pelayanan Kesehatan Jiwa : Sastro Minoto, A.Md.Kep
5. Pelayanan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3): Intan Floma
Hayati,S.Kep.,Ners
6. Pelayanan Kesehatan Olah raga : Intan Floma Hayati,S.Kep.,Ners

V. Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

1. Manajemen keselamatan dan keamanan fasilitas, : Rangga Yulianto,A.Md.AK
2. Manajemen bahan berbahaya beracun : Intan Floma Hayati,S.Kep.,Ners
(B3) dan limbah B3
3. Manajemen kedaruratan dan bencana, : Iwan, A.Md.Kep
4. Manajemen pengamanan kebakaran, : Iwan, A.Md.Kep
5. Manajemen alat kesehatan, : Muhamad Tezar, A.Md.Kep
6. Manajemen sistem utilitas, dan : Sastro Minoto, A.Md.Kep
7. Pendidikan MFK. : Muhamad Tezar, A.Md.Kep
VI. Pelayanan Administrasi
1. Pelayanan Surat Keterangan Sehat : dr. Elva Katharina Simamora
2. Pelayanan Surat Keterangan Sakit : dr. Elva Katharina Simamora
3. Pelayanan Surat Keterangan Lahir : Sitti Gusnawiah,A.Md.Keb
4. Pelalayan Surat Keterangan Visum : dr. Elva Katharina Simamora
5. Pelayanan Surat Keterangan Lainnya : dr. Elva Katharina Simamora

VII. Pelayanan jejaring Puskesmas

No Unit jaringan Jenis Pelayanan
UKM UKP
1 PUSTU 1. Posyandu 1. Pengobatan
2. Penyuluhan 2. Kefarmasian
3. Kunjungan Rumah 3. Pemeriksaan Laboratorium :
4. Persalinan a. GDS
5. Kelas ibu hamil b. Kolesterol
c. Asam Urat

Ditetapkan di : Tumbang Bantian

Pada tanggal : 05 Januari 2023

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBANG BANTIAN

MARKUS
Penata Muda, III/a
Nip. 19791129 200604 1 013