PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIBEUNYING
Jl. Ligar Ayu No 5 Komp. Bukit Ligar Telepon (022) 2505028 Kode Pos 40191
Website : https://pkmcibeunying.bandungkab.go.id/
Email : pkmcibeunying_bandungkab@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBEUNYING

NOMOR 440/053/SK/PKM/V/2023

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN KOORDINATOR PROGRAM DAN
LAYANAN DI PUSKESMAS CIBEUNYING

KEPALA PUSKESMAS CIBEUNYING

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan kegiatan puskesmas perlu

ditetapkan Penanggung Jawab UKM Esensial, UKM
Pengembangan, Penanggung Jawab UKP, Penanggung
Jawab Jejaring dan Jaringan, Penanggung Jawab
Bangunan, Prasarana, dan Peralatan Puskesmas, dan
Penanggung Jawab Mutu;
b. bahwa untuk melaksanakan kegiatan puskesmas juga
perlu ditetapkan koordinator program dan layanan;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Cibeunying tentang Penanggung Jawab Upaya dan
Koordinator Program dan Layanan di Puskesmas
Cibeunying

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBEUNYING

TENTANG PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN
KOORDINATOR PROGRAM DI PUSKESMAS CIBEUNYING.
Kesatu : Penunjukan Penanggung Jawab Upaya dan Koordinator
Program dan layanan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan

apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cibeunying
Pada tanggal : 02 Mei 2023
KEPALA PUSKESMAS CIBEUNYING

NITA EMILIA THAMRIN

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

CIBEUNYING
NOMOR : 440/053/SK/PKM/ V /2023
TANGGAL : 02 MEI 2023
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN
KOORDINATOR PROGRAM DAN
LAYANAN DI PUSKESMAS
CIBEUNYING
 PENANGGUNG JAWAB UPAYA DAN KOORDINATOR PROGRAM DAN
LAYANAN DI PUSKESMAS CIBEUNYING
Kepala Puskesmas
Kepala Tata Usaha
* Penanggung Jawab UKM Esensial *
1. Koordinator Pelayanan Promosi
Kesehatan
2. Koordinator Pelayanan Kesehatan
Lingkungan
3. Koordinator Pelayanan Kesehatan
Keluarga
a. Pelayanan Kesehatan Ibu
b. Pelayanan Kesehatan Anak
c. Pelayanan Usaha Kesehatan
Sekolah
d. Pelayanan Kesehatan Usia
Remaja
e. Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia
f. Pelayanan Keluarga Berencana
4. Koordinator Pelayanan Gizi bersifat
UKM
5. Koordinator Pelayanan Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit
5.1 Program Penyakit Menular
a. Kusta/ TB
b. Infeksi Menular Seksual/HIV
c. Infeksi Saluran Pencernaan
d. ISPA
e. Imunisasi
f. Surveilans
g. Zoonosis
: dr. Nita Emilia Thamrin
: Sri Wahyuni, AMKG
:
: Andrianto, SKM
: Dwi Yuniawaty, SKM
: Yani Rustiani, Amd.Keb
: Ansah Astuti, Amd.Keb
: N. Enjah Hodijah, Amd.Keb
: Yuliawati, Amd.Keb
: Andrianto, SKM
: dr. Revina Nurshiam, Amd.Keb
: Ita Rosita, Amd.Keb
: Yati H Saputri , Amd
:
: Ester Grace Sendy, Amd.Keb
: Dr. Revina Nurshiam
: Dadang A H, SKM
: Dadang A H, SKM
: Intan Berliani P, Amd.Keb
: Auliya Fauziani , S.KM
: Auliya Fauziani , S.KM
 h. Filariasis
5.2 Program Penyakit Tidak
Menular
a. Kanker dan Kelainan Darah
b. DM & Hipertensi
c. Kesehatan Jiwa
d. Indera
6. Koordinator Pelayanan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
* Penanggung Jawab
UKM Pengembangan *
1. Koordinator Pelayanan Kesehatan Gigi
Masyarakat
2. Koordinator Pelayanan Kesehatan
Tradisional Komplementer
3. Koordinator Pelayanan Kesehatan
Olah Raga
4. Koordinator Pelayanan Kesehatan
Kerja
* Penanggung Jawab
UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium *
1. Koordinator Pelayanan Pemeriksaan
Umum
2. Koordinator Pelayanan Kesehatan Gigi
dan Mulut
3. Pelayanan Kesehatan Keluarga yang
bersifat UKP
4. Koordinator Pelayanan Gawat Darurat
5. Koordinator Pelayanan Gizi yang
bersifat UKP
6. Koordinator Pelayanan Persalinan
7. Koordinator Pelayanan Kefarmasian
8. Koordinator Pelayanan Laboratorium
: Auliya Fauziani , S.KM
dr. Tedi Setiadi
:
: dr. Tedi Setiadi
: dr. Tedi Setiadi
: Maharani Soraya, S.Keb
: Maharani Soraya, S.Keb
: Maharani Soraya, S.Keb
: Maharani Soraya, Amd.Keb
: drg. Trianugrah M.Sidik
: Apt. Ghani, S.Farm
: Andrianto, SKM
: Dwi Yuniawaty, SKM
: dr. Tedi Setiadi
: drg. Trianugrah
: Yani Rustiani, Amd.Keb
: Ester Grace Sendy, Amd.Keb
: Yati H Saputri , Amd
: Ansah Astuti, Amd.Keb
: Apt. Ghani Rusman Ramdani, S.Farm
: Bentarikarina , Amd.AK
* Penanggung Jawab Jaringan
Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Puskesmas*
1. Puskesmas Pembantu : N. Enjah Hodijah, Amd.Keb
2. Puskesmas Keliling dan Poskesdes, : Ita Rosita, Amd.Keb
dan Praktik Bidan Desa

3. Jejaring Puskesmas : N. Enjah Hodijah, Amd.Keb

* Penanggung Jawab Bangunan, : Nuraini

Prasarana dan Peralatan Puskesmas *
Penanggung Jawab Mutu *
1. Koordinator Keselamatan Pasen : Dwi Yuniawaty, SKM
2. Koordinator PPI : Yuliawati, Amd.Keb
3. Koordinator Manajemen Risiko : Apt. Ghani Rusman Ramdani, S.Farm
4. Koordinator Audit Internal/ MFK : Bentarikarina , Amd.AK
5. Koordinator Keselamatan dan : Dwi Yuniawaty, SKM
Kesehatan Kerja (K3)
6. Koordinator Mutu KMP : Ester Grace Sendy, Amd.Keb
(Kepemimpinan dan Manajemen
Puskesmas), UKM, dan UKPP

Ditetapkan di : Cibeunying
Pada tanggal : 02 Mei 2023
KEPALA PUSKESMAS CIBEUNYING

NITA EMILIA THAMRIN