PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN DESEMBER 2019
TAHUN ANGGARAN 2019
NOMOR : 023/ 041 /Kesmas/2020

Pada hari ini Senin tanggal 14 Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Desember 2019 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 12,828,700.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 2,601,300.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 72,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 22,980,400.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 0.00
7. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 121,983,928.78
8. Barang dibawah nilai kapitasi Aset Rp. 14,950,000.00
PMT Balita Rp. 10,607,335.20
PMT Ibu Hamil KEK Rp. 21,347,409.60
Jumlah Rp. 207,371,073.58

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Desember
tahun 2019

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM

Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,

dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP

NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN JANUARI 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ 105 /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Rabu tanggal 05 Pebruari Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Januari 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 7,228,800.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 919,300.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 72,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 14,154,900.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 0.00
7. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
8. Barang dibawah nilai kapitasi Aset Rp. 0.00
Jumlah Rp. 22,375,000.00

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Januari
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM

Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,
 dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP
NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN PEBRUARI 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Rabu tanggal 05 Pebruari Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Pebruari 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 6,924,300.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 150,800.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 0.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 12,433,300.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 0.00
7. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
8. Barang dibawah nilai kapitasi Aset Rp. 0.00
Jumlah Rp. 19,508,400.00

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Pebruari
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM
Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,
 dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP
NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN MARET 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ 152 /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Selasa tanggal 14 Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Maret 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 12,220,700.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 923,500.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 210,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 21,887,400.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 0.00
7. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
8. Barang dibawah nilai kapitasi Aset Rp. 0.00
Jumlah Rp. 35,241,600.00

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Maret
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM
Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,
 dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP
NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN APRIL 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ 208 /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Selasa tanggal Senin 11 April Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan April 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 10,634,300.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 658,100.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 114,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 16,297,000.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 0.00
7. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
8. Barang dibawah nilai kapitasi Aset Rp. 0.00
Jumlah Rp. 27,703,400.00

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan April
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN

Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM

Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :
 Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan
Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,

dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP

NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN MEI 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ 286 /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Senin tanggal 15 Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Mei 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 12,220,300.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 414,000.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 264,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 13,127,300.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 1,300,000.00
7. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
8. Barang dibawah nilai kapitasi Aset Rp. 0.00
Jumlah Rp. 27,325,600.00

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Mei
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM

Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

 Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,

dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP

NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN JUNI 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ 304 /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Juni 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 9,751,800.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 248,400.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 162,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 9,396,800.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6. Barang Penggadaan Rp. 900,000.00
7. Barang dibawah nilai Kapitasi Aset Rp. 0.00
8. PMT ( PMT Balita, PMT Bumil KEK ) Rp. 5,553,662.00
9. Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
Jumlah Rp. 26,012,662.00

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Mei
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM
Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan
Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,

dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP

NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003
 12,828,700.00
2,601,300.00
72,000.00
22,980,400.00
0.00
0.00
121,983,928.78
14,950,000.00
10,607,335.20
21,347,409.60
207,371,073.58
atk 7,228,800

listrik 919,300

Materai 72,000

Kebersihan 14,154,900
cetak 0

Pengadan 0

Kapitasi 0

22,375,000
 6924300
150800
0
12433300
0
0
0
0
19508400
12,220,300.00
414,000.00
264,000.00
13,127,300.00
0.00
1,300,000.00
0.00
0.00
 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln. Raya Petak Gianyar Br. Madangan Kaja Gianyar Tlp (0361) 954274

BERITA ACARA REKONSILIASI PERSEDIAAN

S/D BULAN JULI 2020
TAHUN ANGGARAN 2020
NOMOR : 023/ 341 /Pusk.Gr.II/2020

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : I Ketut Buana Putra, SKM

NIP : 19640915 199101 1 001
Jabatan : Pengurus Barang
OPD : UPT Kesmas Gianyar II

Telah melakukan Rekonsiliasi Persediaan sampai dengan bulan Juli 2020 beserta dokumen
Kelengkapannya dengan kesimpulan sebagai berikut :

No Jenis Persediaan Nilai Persediaan

1. Alat Tulis Kantor Rp. 8,634,600.00
2. Alat Listrik dan Elektronik Lainnya Rp. 151,800.00
3. Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya Rp. 57,000.00
4. Pembersih dan Alat Kebersihan Rp. 7,039,300.00
5. Barang Cetak Rp. 0.00
6 Barang dibawah nilai Kapitasi Aset Rp. 0.00
7 PMT ( PMT Balita, PMT Bumil KEK ) Rp. 5,553,662.40
8 Obat-obatan dan bahan Lab, Alkon, Vaksin Rp. 0.00
Jumlah Rp. 21,436,362.40

Catatan : ...................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Persediaan ini dibuat dan digunakan sebagai Laporan Bulan Juli
tahun 2020

PARA PIHAK TANDA

NAMA
PENANDATANGAN TANGAN
Kasubid. Akutansi A.A. Gde Ag. Krisna Putra, SE.,MM

Pengurus Barang I Ketut Buana Putra, SKM

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Gianyar II An. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan

Dan Aset Daerah Kabupaten Gianyar,
Kepala Bidang Keuangan,

dr. Pande Putu Irma Yustini I Wayan Suardana, SE,.MAP

NIP. 19680715 200212 2 010 Pembina (IV/a)
NIP. 19750922 200003 1 003