PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BIAK KOTA DISTRIK BIAK KOTA
Jln. Dr. Sam Ratulangi No. I Biak

PEMERIKSAAN KESEHATAN
Tgl pemeriksaan : 16 Februari 2019 Nama : Nurbiati
Nama dokter : dr Mirjam MB sapari Umur : 38 thn
Nip : 197111012001122002 Alamat : jl. Wolter Monginsidi kel fandoi

I. ANAMNESA :
Keluhan medis saat ini : tidak ada
Riwayat penyakit : tidak ada
Riwayat kebiasaan : - Merokok : Tidak
- Menyalah gunaan narkotik : Tidak
Riwayat penyakit keluarga / orang tua : tekanan darah tinggi

II. PEMERIKSAAN FISIK :

Td : 120/ 80 mmHg Nadi: 80 x/m Pernapasan: 16 x/m
Tinggi badan : 154 cm Berat badan: 65 kg lingkar pinggang: 89 cm
IMT :

Kepala : normo cephal, simetris

Mata : tidak ichterik, konjungtiva tidak anemia
Telinga : tdk ada serumen profunda, membrane timpani intake
Hidung : septum tdk deviasi, tdk polip
Tenggorokan dan mulut : tonsil tenang, mulut tdk sariawan
Leher : simetris, tdk teraba massa
Kelenjar getah bening : tdk teraba pembesaran kelenjar getah bening
Dada : simetris, tdk ada tarikan dinding dada
Paru : wheezing (-) ronchi (-)
Jantung : thrill (-) Ictus cordis teraba di IC V- VI
Abdomen : tdk acites tdk teraba massa, bising usus normal
Anus /Rektum : tdk ada kelainan
Genetalia ekst : tdk ada kelainan
Ekstermitas : simetris, normotonus, reflex patella (+), babinsky (+)
Kulit integumental : tdk ada kelainan

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG :

1. Pemeriksaan laboratorium :
Darah Lengkap :
Golongan darah : A +
Kadar HB : 13,1 gr/dl
Leukosit : 4.100 mm3 Hit. segmen : 56
 Hit. Basofil : 0
Hit. Limposit : 24
Hit. Monosit : 7
Hit Eosinofil : 13
Trombosit : 274.000 mm3
Eritrosit : 4,2 jt mm3
LED : 4 – 8 mm/jam
Nilai hematokrik : 37%
Urine lengkap
Warna : kuning Kejernihan : jernih Bau : tdk menyengat :
Bilirubin :+ Darah Samar : negatif Glukosa : negatif
Protein :+ Test Kehamilan : negatif
Kimia klinik
Glukosa puasa : 67 mg/dl Kolesterol Total : 171 mg/dl
Kreatinin :0,9 mg/dl HDL : 40 mg/dl
SGOT : 14 mg/dl LDL ; 112 mg/dl
SGPT : 16 mg/dl Trigliserida : 94 mg/dl
Ureum : 32 mg/dl Asam Urat : 4,4 mg/dl
Kreatinin : 0,9
2. Pemeriksaan Radiologi
X- Ray Thorax : Normal
3. Pemeriksaan EKG
EKG : Normal

IV. KESIMPULAN HASIL PEMERIKSAAN

V. DIAGNOSA ICD X
SEHAT Z10

Dokter Yang Memeriksa

dr. Mirjam MB Sapari

No nip : 197111012001122002