PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
JL. Pangeran Natadirja KM. 7 Kota Bengkulu Kode Pos 38225
Telepon (0736) 347930

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG

NOMOR : kode pkm/ nomor /pkm xxxx/bulan/2017

TENTANG
TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN
SEDASI DAN ANASTESI LOKAL UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan anastesi

lokal di pusat kesehatan masyarakat maka perlu
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten;
b. bahwa berdasarkan point a, maka perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jalan
Gedang;

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaga

Negara), tentang Pemerintahan Daerah.
2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang
Kesehatan.
3. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang
Kesehatan (Lembaga Negara).
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TENAGA

n KESEHATAN YANG MEMPUNYAI WEWENANG
MELAKUKAN SEDASI DAN ANASTESI LOKAL UPTD
PUSKESMAS JALAN GEDANG

KESATU : Tenaga Kesehatan Yang Mempunyai Kewenangan

melakukan sedasi dan anastesi lokal di UPTD Puskesmas
Jalan Gedang yaitu :
1. Dokter/ Dokter Gigi;
2. Perawat/ Bidan/ Perawat Gigi yang mendapatkan
delegasi wewenang dari Dokter/ Dokter Gigi;
KEDUA : Nama – nama yang dimaksud Diktum Kesatu sesuai dengan
lampiran keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Bengkulu,……………….2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS
JALAN GEDANG

Budi Sasongko
Nip : 196906122001121002
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS JALAN GEDANG
NOMOR kode
pkm/nmr/namapkm/bln/2017
TENTANG TENAGA KESEHATAN YANG
MEMPUNYAI WEWENANG MELAKUKAN
SEDASI DAN ANASTESI LOKAL UPTD
PUSKESMAS JALAN GEDANG

TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI WEWENANG MELAKUKAN

SEDASI DAN ANASTESI LOKAL
UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG

No. Nama Petugas Pendidikan

1. dr.H.Budi Sasongko FK
2. dr.Hj.Anastasia Mulyadi FK
3. drg.Rotua Naibaho FKG
4. Dina Mariana, S.Kep Keperawatan
5. Novianti, S.Kep Keperawatan
6. Pamila Rizkiah, Amd. Kep Keperawatan
7. Oktayanti, Amd. Kep Keperawatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS

JALAN GEDANG

Budi Sasongko
Nip : 196906122001121002