Kebutuhan yang dirasakan pada wanita dengan gestational diabetes:

Sebuah studi kualitatif

Pengantar

Diabetes adalah komplikasi medis yang paling umum dari kehamilan.

Dapat dikaitkan dengan banyak komplikasi untuk ibu dan janin.
Gestational diabetes juga merupakan salah satu masalah kesehatan
utama di Iran. Oleh karena itu, penelitian ini ditujukan untuk
pemahaman yang lebih dalam tentang pengalaman wanita diabetes
gestasional dan kebutuhan mereka yang dirasakan untuk
menginformasikan intervensi gaya hidup masa depan.

Metode
Studi analisis isi kualitatif ini dilakukan pada 2015. Para peserta
adalah wanita hamil yang didiagnosis dengan diabetes gestasional
pada minggu ke-24 hingga 36 kehamilan, yang dirujuk ke klinik yang
berafiliasi dengan Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Beheshti di
Tehran, Iran. Wawancara mendalam dilakukan dengan peserta,
menggunakan pertanyaan semi-terstruktur. Wawancara direkam
dengan audio dan ditranskripsikan kata demi kata. Analisis konten
konvensional dilakukan untuk analisis data. Wawancara dilanjutkan
sampai kejenuhan data diperoleh. Data dikodekan dalam perangkat
lunak MAXQDA (versi 11).

Hasil
Analisis konten menyoroti dua tema; kebutuhan pendidikan dan
kebutuhan untuk mendukung. Yang pertama ditampilkan dengan
lima kategori utama: sumber informasi, proses pendidikan, tidak
diketahui dan diketahui, kelemahan sistem informasi publik, dan
keinginan untuk belajar. Yang terakhir ini ditampilkan dengan dua
kategori utama: dukungan keluarga dan dukungan sosial.
Kesimpulan
Mengklarifikasi kebutuhan ibu dengan diabetes gestasional,
mengarah pada perencanaan pendidikan yang lebih baik dan tepat
dan program menuju peningkatan kesehatan, perawatan diri, dan
pencegahan diabetes.
Kata Kunci: Diabetes, Kehamilan, Wanita, Kebutuhan, Analisis isi

1. Perkenalan
Gestational diabetes adalah gangguan toleransi glukosa, yang
dikembangkan atau didiagnosis selama periode kehamilan (1). Yang
dimaksud adalah apakah insulin digunakan atau tidak. Skrining harus
dilakukan antara 24 dan 28 minggu periode kehamilan pada wanita
yang tidak diketahui memiliki intoleransi glukosa pada awal
kehamilan. Penyakit ini adalah masalah kesehatan yang berkembang
di seluruh dunia dan salah satu efek samping yang paling umum dari
kehamilan. Faktanya, prevalensi diabetes gestational telah
meningkat 40% dari 1989 hingga 2002. Prevalensi diabetes di
berbagai wilayah di dunia bervariasi dari 1% hingga 14% (2).
Prevalensi diabetes gestasional di Iran diperkirakan 4,9 persen.
Kejadian terendah dan tertinggi dilaporkan di provinsi Kermanshah
(0,7%) dan di provinsi Karaj (18,6%) masing-masing (3). Adverse
maternal mempengaruhi terkait dengan gestational diabetes
termasuk peningkatan frekuensi hipertensi dan kelahiran sesar.
Pengaruh janin dan neonatal adalah morbiditas perinatal seperti
cedera lahir, hipoglikemia, obesitas di masa depan, masalah
pernapasan dan lahir mati. Hiperglikemia puasa> 105 mg / dL dapat
dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian janin selama 4 hingga
8 minggu terakhir (2, 4, 5). Gestational diabetes mungkin merupakan
tanda perkembangan selanjutnya dari diabetes tipe II pada ibu dan
anak (6, 7). Perkembangan diabetes gestasional terkait dengan
sejarah progresif diabetes tipe II dalam keluarga, usia ibu lebih dari
30–35 tahun, kelebihan berat badan, etnis dan ras (8, 5). Gestational
diabetes meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada wanita, yang
dapat dicegah atau dapat ditunda setidaknya, dengan mengubah
gaya hidup seseorang termasuk diet dan olahraga. Oleh karena itu,
kita perlu memiliki wawasan tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku wanita diabetes selama dan setelah
melahirkan dan perlunya membuat intervensi yang tepat untuk
menghindari penyakit, yang juga mempengaruhi kesejahteraan
keluarga (9). Mayoritas wanita tidak menghadiri perawatan pra-
kehamilan dan tidak memiliki cukup informasi tentang efek samping,
pemantauan dan manajemen perawatan diri, atau pencegahan,
bahkan ketika diabetes kehamilan didiagnosis. Mengenai perbedaan
budaya dan sosial masyarakat yang berbeda, tujuan dari penelitian
ini adalah untuk mengeksplorasi pengalaman wanita dengan GDM,
termasuk faktor yang terkait dengan praktek pencegahan diabetes,
perubahan perilaku yang sehat, dan persepsi mereka mengenai
status kesehatan mereka, risiko diabetes dan kebutuhan. untuk
modifikasi gaya hidup, untuk merencanakan intervensi yang lebih
efektif untuk mempromosikan status kesehatan ibu hamil. Tujuan
dari penelitian ini adalah:
1. Untuk menggambarkan fasilitator dan hambatan yang
mempengaruhi modifikasi gaya hidup oleh wanita dengan diabetes
gestasional
2. Untuk mendapatkan pemahaman tentang kebutuhan prenatal dan
postpartum yang sedang berlangsung pada wanita dengan diabetes
gestasional
3. Untuk mendiskusikan implikasi untuk praktik terbaik, kebijakan
kesehatan dan penelitian masa depan mengenai pencegahan
diabetes pada wanita "berisiko".

2. Bahan dan Metode

2.1. Desain Studi
Ini adalah studi kualitatif dengan tujuan untuk memahami lebih
dalam dan mengeksplorasi pengalaman wanita tentang diabetes
gestasional dan kebutuhan mereka yang dirasakan, menggunakan
pendekatan analisis konten konvensional.
2.2. Lokasi Studi dan Peserta
Penelitian ini adalah bagian dari studi metode campuran yang lebih
besar yang dilakukan di Iran selama 2015. Peserta terdiri dari 12
wanita hamil yang didiagnosis dengan diabetes gestasional pada
minggu ke-24 - 36 kehamilan yang dirujuk ke klinik yang berafiliasi
dengan Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Beheshti . Peserta
direkrut dengan purposive sampling dengan keragaman maksimum
dalam hal usia, pekerjaan, pendidikan dll. Wawancara mendalam
dilakukan dengan peserta, menggunakan pertanyaan semi-
terstruktur. Saturasi data diperoleh setelah 12 wawancara.

2.3. Studi Prosedur Pengumpulan Data

Data diperoleh dari 12 wawancara semi-terstruktur. Para peserta
adalah 12 wanita hamil dengan diabetes gestasional, yang direkrut
secara purposive sampling dengan keragaman maksimum. Kriteria
inklusi adalah: wanita hamil dengan diagnosis diabetes gestasional,
dengan keragaman maksimum mengenai usia mereka, etnis, status
pendidikan, status ekonomi, dan tanpa riwayat masalah klinis
sebelum kehamilan. Setiap wanita direkrut secara sengaja untuk
penelitian ini. Setiap wawancara dilakukan di lokasi pribadi dan
nyaman dan memakan waktu sekitar 30 hingga 45 menit.
Wawancara direkam dengan audio dan ditranskripsikan kata demi
kata. Wawancara dilanjutkan sampai kejenuhan data diperoleh.
Wawancara dimulai dengan pertanyaan terbuka dan dilanjutkan
dengan pertanyaan menyelidik dan menindaklanjuti. Ketika ide
muncul, pewawancara mengajukan pertanyaan yang lebih terfokus.
Pemeriksaan sesekali seperti "dapat Anda ceritakan sedikit tentang
ini" membantu untuk memperoleh lebih banyak informasi tentang
para peserta. Pertanyaan panduan wawancara utama adalah:
1. Tolong jelaskan bagaimana perasaan Anda ketika Anda didiagnosis
menderita diabetes gestasional?
2. Apa yang ingin Anda ketahui tentang GDM dan dari mana Anda
biasanya mendapatkan informasi Anda?
3. Apa kebutuhan Anda selama kehamilan sebagai ibu diabetes?
4. Apa harapan Anda selama kehamilan dengan diabetes
gestasional?
5. Tolong jelaskan setiap hambatan yang mempengaruhi perawatan
diri dalam diabetes gestasional?

2.4. Analisis data

Data dianalisis menggunakan metode analisis konten konvensional.
Analisis konten kualitatif adalah analisis data naratif untuk
mengidentifikasi tema dan pola utama di antara tema-tema.
Wawancara sepenuhnya direkam dengan audio dan ditranskripsikan
kata demi kata. Data dikodekan dalam perangkat lunak MAXQDA
(versi 11). Unit-unit yang dikondensasi diabstraksikan dan diberi label
dengan kode. Kemudian kode-kode itu disusun ke dalam subkategori
dan kemudian kategori-kategori itu diturunkan, berdasarkan
perbandingan mengenai persamaan dan perbedaan mereka.

2.5. Keabsahan Studi

Untuk memastikan kredibilitas data penelitian, pengecekan
partisipan dilakukan. Selama wawancara, kata-kata yang
diwawancara diberi umpan balik kepada peserta untuk
mengonfirmasikannya. Selanjutnya, kode-kode yang diambil dari 4
wawancara ditunjukkan kepada masing-masing peserta dan dikoreksi
di bawah pengawasan mereka. Metode lain seperti keterlibatan yang
berkepanjangan, alokasi waktu yang cukup dan komunikasi yang baik
dimanfaatkan. Untuk mencapai transferabilitas, deskripsi data yang
detail dan komprehensif diterapkan sehingga peneliti lain dapat
memiliki pemahaman penuh tentang langkah-langkah penelitian.
Untuk mencapai kesesuaian, dua ahli di bidang penelitian kualitatif
dan kesehatan reproduksi diminta untuk meninjau laporan dan
manuskrip, dan mempresentasikan temuan mereka. Kesamaan yang
sangat tinggi ditemukan dalam kesimpulan. Untuk mengevaluasi
kredibilitas, data disajikan kepada peneliti independen dan
ditemukan bahwa ia menyimpulkan hal yang sama dengan peneliti
yang relevan dan dengan demikian, kredibilitas dan ketergantungan
data tercapai.

2.6. Pertimbangan etis

Deputi Penelitian dan Komite Etika Keperawatan dan Kebidanan
Sekolah Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Beheshti menyetujui
penelitian ini. Tujuan dari penelitian ini dijelaskan secara rinci kepada
para peserta. Informed consent diperoleh dari para peserta untuk
melakukan dan merekam wawancara. Informasi berikut ini diberikan
kepada para peserta: sifat sukarela dari partisipasi dapat menarik diri
dari studi kapan saja mereka inginkan, sebagai hak mereka untuk
privasi dan kerahasiaan.
3. Hasil
Sebanyak 12 wanita hamil pada rentang usia 25–38 tahun, dan
antara minggu kehamilan 24-36 minggu, tanpa riwayat diabetes atau
penyakit kronis sebelum kehamilan yang berpartisipasi dalam
penelitian, menerima insulin atau terapi diet khusus. Mereka yang
memakai insulin mengatur obat itu sendiri dan mereka kompatibel
dengan kondisi mereka selama masa kehamilan mereka. Selain itu,
25% dari peserta menggunakan insulin dan diet khusus secara
bersamaan. Analisis konten menyoroti dua tema termasuk
kebutuhan pendidikan dan kebutuhan untuk mendukung. Yang
pertama terdiri dari kategori utama termasuk: sumber informasi,
dikenal dan tidak dikenal, kelemahan sistem informasi publik, dan
keinginan untuk belajar. Kebutuhan untuk mendukung termasuk dua
kategori utama yaitu dukungan keluarga dan dukungan sosial.
Resume :