NAMA : NELYA RHOMI KASANAH

NIM : P07120215027

KUESIONER

Gambaran persepsi penyandang Diabetes Mellitus tipe II dalam melakukan

perawatan kaki sehari-hari.

Bubuhkan tanda ceklist () di kolom jawaban yang anda pilih !

No Pertanyaan Benar Salah

Memeriksa kondisi kaki
1 Kaki harus diperiksa setiap hari (F)
Menjaga kebersihan kaki
Kaki harus dicuci setiap hari menggunakan
2
air bersih yang hangat dan sabun lembut (F)
Sebelum rendam kaki dengan air hangat, cek
3
suhu air menggunakan kaki (U)
Menggosok telapak kaki ketika
4
membersihkan dengan sabun lembut (U)
Kaki yang basah harus dikeringkan
5 menggunakan handuk lembut sampai ke sela
jari-jari kaki (F)
Menggunakan kaos kaki bersih dan kering
6
didalam atau diluar rumah (F)
Memotong kuku
Memotong kuku dilakukan 1 minggu sekali
7
(F)
Memotong kuku tidak boleh terlalu pendek
8
(F)
Saat memotong kuku boleh menggunakan
9
pisau cukur atau pisau biasa (U)
Memotong kuku lebih mudah dilakukan
10
sesudah mandi, sewaktu kuku lembut (F)
Memilih alas kaki
Membersihkan bagian dalam sepatu dari pasir
11
atau kerikil sebelum digunakan (F)
Menggunakan kaos kaki dengan bahan
12
lembut, kering dan menyerap keringat (F)
13 Mengganti kaos kaki seminggu sekali (U)
Melepas atau mengganti alas kaki ketika
14
basah (F)
Menggunakan sepatu dari bahan yang keras
15
(U)
16 Menggunakan sepatu atau sandal sesuai
 dengan ukuran kakinya (F)
Pencegahan cedera pada kaki
Jika ada rasa gatal, area disela-sela jari kaki
17
boleh digaruk (U)
Tidak boleh menekuk dan melipat kaki terlalu
18
lama (F)
Untuk melancarkan peredaran darah dikaki,
19
bisa melakukan senam kaki secara rutin (F)
Tidak harus memeriksakan diri secara rutin ke
20 dokter dan memeriksa kaki setiap kontrol
walaupun tidak ada luka (U)
Pengelolaan awal cedera pada kaki
Kemerahan pada kaki tidak perlu
21 dikhawatirkan karena akan sembuh dengan
sendirinya (U)
Luka kecil pada kaki harus dirawat dengan
22
benar (F)
Lecet pada kaki boleh dibiarkan karena akan
23
sembuh sendiri (U)
Jika luka tidak sembuh, segera mencari tim
24 kesehatan khusus yang menangani kesehatan
kaki diabetes (F)

WAWANCARA

Karakteristik responden : penyandang Diabetes Mellitus tipe II

Pertanyaan :

1. Apa saja perawatan kaki yang biasanya Bapak/Ibu lakukan setiap hari dan
bagimana urut-urutannya ?
2. Apakah Bapak/Ibu sudah mengetahui adanya “poli kaki” dibeberapa rumah
sakit ? dan bagimana pendapat Bapak/Ibu tentang adanya “poli kaki” yang
diperuntukkan bagi penyandang Diabetes Mellitus tipe II ?
 LEMBAR OBSERVASI
SENAM KAKI DIABETIK

Observasi
No Kegiatan Tidak
Dilakukan
dilakukan
1 Persiapan diri
Persiapan alat :
a. Kursi yang nyaman (ada sandaran
punggung, tinggi kursi disesuaikan
2
supaya kaki tetap bisa menapak
dilantai)
b. Koran bekas
Memposisikan diri dengan duduk tegak di
3
atas bangku dengan kaki menyentuh lantai.
Meletakkan tumit dilantai, jari-jari kedua
belah kaki diluruskan ke atas lalu
4
dibengkokkan kembali ke bawah seperti
cakar ayam sebanyak 10 kali.
meletakkan tumit salah satu kaki dilantai,
angkat telapak kaki ke atas. Pada kaki
lainnya jarijari kaki diletakkan dilantai
5 dengan tumit kaki diangkat ke atas. Cara ini
dilakukan bersamaan pada kaki kiri dan
kanan secara bergantian dan diulangi
sebanyak 10 kali.
Meletakkan tumit kaki dilantai. Bagian
ujung kaki diangkat ke atas dan buat
6
gerakan memutar dengan pergerakan pada
pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
Meletakkan jari-jari kaki dilantai. Tumit
diangkat dan buat gerakan memutar dengan
7
pergerakan pada pergelangan kaki sebanyak
10 kali
Mengangkat salah satu lutut kaki, dan
luruskan. Gerakan jari-jari ke depan
8
turunkan kembali secara bergantian kekiri
dan kekanan. Ulangi sebanyak 10 kali.
Meluruskan salah satu kaki di atas lantai
kemudian angkat kaki tersebut dan gerakkan
9
ujung jari kaki ke arah wajah lalu turunkan
kembali ke lantai. Ulangi sebanyak 10 kali.
Mengangkat kedua kaki dan luruskan,
pertahankan posisi tersenut. Gerakkan
10
pergelangan kaki ke depan dan ke belakang.
Ulangi sebanyak 10 kali.
11 Meluruskan salah satu kaki dan angkat,
 putar kaki pada pergelangan kaki, tuliskan
pada udara dengan kaki dari angka 0-9.
Lakukan secara bergantian.
Letakkan sehelai koran dilantai. Bentuk
kertas tersebut menjadi bola dengan kedua
belah kaki. Kemudian, buka bola itu menjadi
lembaran seperti semula menggunakan
kedua belah kaki.
a. Kemudian robek koran menjadi 2
bagian, pisahkan kedua bagian koran.
b. Sebagian koran disobek-sobek menjadi
12
bagian kecil-kecil menggunakan kedua
belah kaki.
c. Pindahkan kumpulan sobekan tersebut
dengan kedua kaki lalu letakkan
sobekan kertas pada bagian kertas yang
utuh.
d. Bungkus semuanya dengan kedua kaki
menjadi bentuk bola.

KISI – KISI KUESIONER

Item
Variabel Indikator Sub indicator
pertanyaan
Persepsi Memeriksa Pandangan penyandang DM II
persepsi kondisi kaki tentang pentingnya memeriksa 1
penyandang kondisi kaki setiap hari
Diabetes Menjaga Pandangan penyandang DM II
Mellitus tipe kebersihan tentang kebersihan kaki supaya
II dalam kaki tidak terjadi perlukaan (lecet, 2,3,4,5,6
melakukan kemerahan) pada kaki akibat
perawatan dari membersihkan kaki
kaki sehari- Memotong Pandangan penyandang DM II
hari kuku tentang cara-cara memotong
kuku yang baik dan benar
sehingga tidak menimbulkan
7,8,9,10
cedera yang berakibat pada
ulkus diabetik serta waktu
yang baik dilakukannya
potong kuku
Memilih alas Pandangan penyandang DM II
kaki tentang pemilihan bahan alas
kaki yang lembut, kaos kaki 11,12,13,
yang lembut, kering dan 14,15,16
menyerap keringat, alas kaki
yang sesuai ukuran dan kapan
 saja harus menggunakan alas
kaki
Pencegahan Pandangan penyandang DM II
cedera pada tentang kiat-kiat yang
kaki dilakukan untuk menghindari
perlukaan pada kaki dengan
tidak mengaruk ketika gatal,
17,18,19,
tidak melakukan hal-hal yang
20
membuat peredaran ke kaki
tidak lancar (melipat atau
menekuk kaki), melakukan
senam kaki, kontrol rutin di
poli kaki
Pengelolaan Pandangan penyandang DM II
awal cedera tentang hal-hal yang harus
pada kaki dilakukan jika terdapat
perlukaan pada kaki dengan 21,22,23,
tanggap adanya masalah pada 24
kaki (kemerahan, gatal),
kontrol rutin, dan menjaga
kondisi kaki tetap bersih