LAPORAN BULANAN KEMATIAN

Kode Puskesmas : 12 73 06 02
Puskesmas : PARDAMEAN
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada :-
Kota : Pematangsiantar Bulan
Propinsi : Sumatera Utara Tahun

JUMLAH KEMATIAN MENURUT GOLONGAN UMUR

< 1 Tahun
No SEBAB KEMATIAN TOTAL
< 1 Bulan 1-4 Thn 5 -14 T 15 -24 T 25 -34 T 45 -54 T 55 -84 T > 85 T
1 B<1T
0-7H 8H - 1B
1 DIARE
2 DIPTHERI
3 PERTUSIS
4 TETANUS NEONATORUM
5 TETANUS
6 CAMPAK
7 T.B.C
8 PNEUMONIA
9 DBD/DHF
10 TRAUMA LAHIR
11 ASFIKSIA
12 KEGUGURAN
13 PERDARAHAN PADA KE-
HAMILAN & MASA NIFAS
14 RINTANGAN PERSALINAN
15 INFEKSI PD MASA HAMIL,
PERSALINAN & NIFAS
16 JANTUNG
17 HYPERTENSI
18 RADANG HATI MENULAR
19 RADANG HATI MENAHUN
20 KENCING MANIS
21 KELAINAN GINJAL
22 KANKER
23 MALARIA
24 KECELAKAAN
25 KERACUNAN MAKANAN
26 PEMBUNUHAN/DIBUNUH
27 SAKIT TUA
28
29
30

Pematangsiantar,

Mengetahui , Pelapor,
Penanggungjawab Puskesmas, Koordinator SP2TP,

Ratnawaty M SKM MARLINA . M .

NIP NIP.19720308 200502 2 002
 LB4
Kode Puskesmas : 1 2 7 3 0 6 0 2 Halaman 1
Puskesmas : PARDAMEAN
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : PEMATANGSIANTAR Bulan : 0 1
Propinsi : SUMATERA UTARA Tahun : 2 0 1 9

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I KUNJUNGAN PUSKESMAS SAMBUNGAN KEGIATAN III (PERKESMAS)

1 Jumlah kunjungan Puskesmas 5 Jumlah keluarga dengan tetanus

Neonatorum yang dibina

2 Jumlah kunjungan dengan Kartu Sehat

6 Jumlah keluarga dengan anak balita

3 Jumlah kunjungan rawat jalan risti yang dibina

4 Jumlah kunjungan rawat jalan gol umur >=60 th 7 Jumlah keluarga dengan usila risti

yang dibina

5 Jumlah kunjungan rawat jalan gigi

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya

II RAWAT TINGGAL yang dibina

1 Jumlah penderita yang dirawat 9 Jumlah keluarga yang mempunyai

kartu sehat yang dibina

2 Jumlah penderita yang keluar

10 Jumlah Panti/Kelompok khusus yang dibina

3 Jumlah hari perawatan

IV PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI

4 Jumlah ibu hamil, melahirkan, nifas, dengan

kelainan yang dirawat 1 Jumlah penambahan gigi tetap

5 Jumlah balita (sakit dengan kelainan) 2 Jumlah pencabutan gigi tetap

yang dirawat

3 Jumlah murid SD yang perlu perawatan

6 Jumlah kasus cedera/kecelakaan kesehatan gigi

yang dirawat

4 Jumlah murid SD yang mendapat perawatan

7 Jumlah penderita dengan kasus lainnya kesehatan gigi

yang dirawat

5 Jumlah perawatan gigi lainnya

III KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

V KEGIATAN PELAYANAN JPKM

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru

yang dibina 1 Jumlah kunjungan peserta PT. Askes

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta 2 Jumlah Kunjungan peserta asuransi

yang dibina kesehatan lainnya

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil,

melahirkan, nifas risti yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti

(pneumonia berat, BBLR) yang dibina

Kode Puskesmas : 1 2 7 3 0 6 0 2 LB4
Puskesmas : PARDAMEAN Halaman 2
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : PEMATANGSIANTAR Bulan : 0 1
Propinsi : SUMATERA UTARA Tahun : 2 0 1 9

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

VI KESEHATAN SEKOLAH VII KESEHATAN OLAH RAGA

1 Jumlah Sekolah Dasar (SD) dan Madrasah 1 Jumlah kelompok/klub olah raga yang dibina

Ibtidawiyah (MI) kelas I dengan kegiatan

penjaringan kesehatan 2 Jumlah yang mendapatkan pelayanan

kesehatan olah raga

2 Jumlah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama

(SLTP) dam Madrasah Tsanawiyah (MTs) VII KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

Kelas I dengan kegiatan penjaringan kesehatan

1 Frekuensi Penyuluhan dalam wilayah

3 Jumlah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA) Puskesmas untuk Kelompok Potensial

dan Madrasah Aliyah kelas I dengan kegiatan

penjaringan kesehatan 2 Frekuensi Penyuluhan Kelompok dalam

Puskesmas

4 Jumlah Sekolah yang diperiksa sarana kesehatan

lingkungan (sarana air bersih, pembuangan

sampah, jamban dan air limbah)

5 Jumlah sekolah yang memnuhi syarat kesehatan

lingkungan (tempat sampah, jamban air

bersih dan saluran air limbah)

6 Jumlah kunjungan pembinaan UKS ke sekolah

7 jumlah SLTP, SLTA memperoleh konseling

kesehatan remaja

8 Jumlah Taman Kanak - kanak (TK) melaksanakan

kesehatan Anak Pra Sekolah

Mengetahui, Pematangsiantar,

Penanggung jawab Puskesmas, Pelapor

Koordinator SP2TP,

Ratnawaty Marpaung Marlina Marpaung

NIP. 19661023 199403 1 002 NIP. 19720308 200502 2 003

s
 LB4
Kode Puskesmas : Halaman 3
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : PEMATANGSIANTAR Bulan : 0 1
Propinsi : SUMATERA UTARA Tahun : 2 0 1 9

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I KESEHATAN LINGKUNGAN II LABORATORIUM

1 Jumlah kelompok pemakai air yang aktif 1 Jumlah spesimen darah yang diperiksa

2 Jumlah sarana air bersih yang diinspeksi 2 Jumlah spesimen air seni yang diperiksa

sanitasi

3 Jumlah spesimen tinja yang diperiksa

3 Jumlah sarana air bersih yang mempunyai

resiko pencemaran Amat Tinggi dan Tinggi (AT,T) 4 Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum)

4 Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 5 Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum)

resiko pencemaran Sedang dan Rendah (S,R)

6 Jumlah pemeriksaaan darah untuk malaria

5 Jumlah sampel air yang memenuhi syarat fisik air

7 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria +

6 Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)

yang diperiksa 8 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria +

P.Falsiparum

7 Jumlah TPM yamg memenuhi syarat

9 Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta (Reitz serum)

8 Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan

lingkungannya (gunakan kartu merah) 10 Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta (Reitz serum) +

9 Jumlah rumah yang memenuhi syarat 11 Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya

sanitasi dasar (tempat sampah, sarana air bersih

jaga dan saluran air limbah)

10 Jumlah Tempat Pengelolaan Pestisida (TP.2)

yang diperiksa

11 Jumlah Tp.2 yang memenuhi syarat

12 Jumlah Tempat - Tempat Umum (TTU) yang diperiksa

13 Jumlah TTU yang memenuhi syarat

Mengetahui, Pematangsiantar,

Penanggung jawab Puskesmas, Pelapor

Koordinator SP2TP,

RATNAWATY MARPAUNG MARLINA MARPAUNG

NIP.19661023 199403 1002 NIP. 19720308 200502 2 003
 LB3
Kode Puskesmas : 12 73 06 02 Halaman 1
Puskesmas : PARDAMEAN
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : Pematangsiantar JANUARI
Propinsi : Sumatera Utara 2019

LAPORAN BULANAN GIZI, KIA & IMUNISASI

NO KEGIATAN JUMLAH
I GIZI
1 Jumalh anak balita dapat Vitamin A dosis tinggi (m200.000 IU)
2 Jumlah ibu nifas dapat Vitamin A dosis tinggi
3 Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet (Fe1)
4 Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 tablet (Fe3)
5 Jumlah Balita dapat sirup tambah darah (Fe) botol I 150 cc (Fe Bal 1)
6 Jumlah Balita dapat sirup tambah darah (Fe) botol II 300 cc (Fe Bal 2)
7 Jumlah bayi (< 1 Thn ) ditimbang
8 Jumlah anak Balita (1 - 4 Thn) ditimbang
9 Jumlah bayi dan anak balita dengan berat badan di bawah garis merah (BGM)
10 Jumlah ibu hamil mendapat kapsul Yodium
11 Jumlah penduduk lainnya mendapat kapsul Yodium
12 Jumlah WUS (Wanita Usia Subur) baru (15 - 45 Thn) yang diukur LILA (Lingkaran Lengan Atas)
13 Jumlah WUS baru dengan LILA (Lingkaran Lengan Atas) < 23, 5 cm

II KIA
1 Jumlah kunjungan K 1 ibu Hamil
2 Jumlah kunjungan K 4 ibu Hamil
3 Jumlah kunjungan ibu hamil dengan faktor risiko (umur < 20 thn atau > 35 thn ;
Paritas > 4 ; jarak kehamilan < 2 thn, LILA < 23.5 cm dan tinggi badan < 145 cm
4 Jumlah ibu hamil resiko tinggi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan, partus lama)
yang ditangani
5 Jumlah ibu hamil resiko tinggi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan, partus lama)
yang dirujuk ke RS
6 Jumalah persalinan oleh tenaga kesehatan, termasuk didampingi tenaga kesehatan
7 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR (berat badan bayi lahir rendah) < 2500 gr
8 Jumlah bayi lahir mati
9 Jumlah kunjungan neonatus
10 Jumlah neonatus risti (asfiksia , trauma lahir, tetanus neonatorium) dirujuk ke RS
11 Jumlah kematian neonatus dilaporkan (bayi usia dibawah 28 hari)
12 Jumlah kematian maternal dilaporkan (ibu hamil/melahirkan/nifas)
13 Jumlah balita dideteksi/ stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama)
14 Jumlah anak pra sekolah dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama)

III IMUNISASI
1 Jumlah bayi 9 - 11 bulan, divaksinasi campak
2 Jumlah bayi 2 - 11 bulan, divaksinasiDPT 1
3 Jumlah bayi 0 - 11 bulan, divaksinasi hepatitis B1
4 Jumlah bayi 0 - 11 bulan, divaksinasi hepatitis B3
5 Jumlah ibu hamil divaksinasi TT 1
6 Jumlah ibu hamil divaksinasi TT 2
7 Jumlah ibu hamil divaksinasi TT boster
8 Jumlah wanita usia usia subur/calon pengantin, divaksinasi TT1
9 Jumlah murid SD kelas 1, divaksinasi DT I
10 Jumlah murid SD kelas 1, divaksinasi DT II
11 Jumlah murid wanita SD kelas VI, divaksinasi TT I
12 Jumlah murid wanita SD kelas VI, divaksinasi TT II

Mengetahui, Pematangsiantar, Penanggung jawab KIA,

Penanggung jawab Puskesmas, Penanggung jawab Gizi,

Ratnawaty Marpaung Melva Rinawati Ermi Purba

NIP.19661023 199403 1 002 NIP :19750119 2000604 2 001 19740327 200701 2 002
Kode Puskesmas : 12 73 06 02 JANUARI LB3
Puskesmas : PARDAMEAN 2019 Halaman 2

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

NO KEGIATAN JUMLAH
PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR
A ACUTE FLACCID PARALISYS (AFP)
1 Jumlah kasus AFP baru ( 0-15 tahun)ditemukan
2 jumalah kasus AFP baru (0-15 tahun) dilacak

B TETANUS NEONATORUM
1 Jumlah kasus tetanus neonatorum ditemukan
2 Jumlah kasus tetanus neonatorum dilacak

C MALARIA
1 Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi
2 Jumlah ibu hamil yang memperoleh pengobatan profilaksis/pencegahan
3 Jumlah rumah yang disemprot

D DBD (Demam Berdarah Dengue)

1 Jumlah pelacakan penderita DBD
2 Jumlah Fogging fokus
3 Jumlah kelurahan diabatisasi selektif
4 Jumlah kelurahan dilakukan Pembrantasan Sarang Nyamuk (PSN)
5 Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik
6 Jumlah rumah yang ada jentik

E RABIES
1 Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rebies
2 Jumlah penderita gigitan yang di Vaksin Anti Rabies (VAR) atau VAR + Serum Anti Rabies (SAR)

F FILARIA
1 Jumlah desa endemis
2 Jumlah desa dengan cakupan pengobatan massal > 80 %

G PENYAKIT ZOONOSIS LAIN

ANTRAKS
1 Jumlah yang diobati

H FRAMBUSIA
1 Jumlah enduduk 0 - 14 tahun yang diperiksa untuk Frambusia
2 Jumlah penderita Frambusia yang ditemukan
3 Jumlah penderita / kontak penderita yang diobati

I DIARE
1 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera dan disentri) dapat oralit
2 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera dan disentri) dapat infus
3 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera dan disentri) dapat antibiotik

J ISPA
1 Jumlah penderita Pneumonia balita dirujuk kader

K TB PARU
1 Jumlah penderita BTA positif baru diobati
2 Jumlah penderita BTA negatif dan dengan rontgen positif diobati
3 Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap
4 Jumlah penderita TB Paru yang sembuh
5 Jumlah penderita kambuh

L KUSTA
1 Jumlah penderita terdaftar (PB/Pause Basiler + MB/Multi Basiler)
2 Jumlah penderita baru yang ditemukan
3 Jumlah penderita MB diantara kasus baru
4 Jumlah penderita baru menurut cacat tingkat II
5 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT/Multi Drug Treatment
6 Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT
7 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT komplit (RFT/Release From Treatment)
8 Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT komplit

Mengetahui, Pematangsiantar,
Penanggung jawab Puskesmas, Pelapor
Koordinator P2M

Ratnawaty Marpaung Lenny N Pangaribuan

NIP19661023 199403 1002 NIP.
.
 LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN

Kode Puskesmas : 12 73 06 02 LB1

Puskesmas : PARDAMEAN JANUARI
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
THN: 2019

0 - 28 Hr 28 Hr- < 1 Thn 1 - < 5 Thn 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-65 Th 66-70 Th > 70 Th TOTAL JLH
NO JENIS PENYAKIT B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
01 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka kolera)
0103 Disentri
0104 Gasititis
0105 Tukak lambung
0106 Infeksi penyakit usus yang lain
2 PENYAKIT TUBERKOLOSA
0201 TB Paru tersangka
0202 TB Paru BTA +/RO+
0203 RTB Extra Polmoner (selain paru)
3 PENYAKIT BAKTERI
0301 Kusta I/T (MB)
0302 Kusta B/L (PB)
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan
0305 Tetanus
0306 Typhus Abdominalis (demam typhoid)
0307 Pes
04 PENYAKIT VIRUS
0401 Poliomyelitis akut
0402 Campak
0403 Jhepatitis Infeksiosa
0404 Hepatitis B
0405 Rabies/Lyssa
0406 DHF (Demam Berdarah dengue)
0407 Cacar Air (vasisella)
05 RIKETSIASIS (PENYAKIT ARTHROPODA)
0501 Malaria dengan pemeriksaan Laboratorium
0502 Malaria tropika (P.Falciparum)
0503 Malaria klinis tanpa pemeriksaan Laboratorium

Page 1
 0 - 28 Hr 28 Hr- < 1 Thn 1 - < 5 Thn 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-65 Th 66-70 Th > 70 Th TOTAL JLH
NO JENIS PENYAKIT B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
0504 Anthrax
06 PENYAKIT KELAMIN
0601 Ifeksi Gonokok
0602 Ifeksi Non Gonokok
0603 Sifilis
0604 Penyakit Kelamin Lainnya
07 PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT
0701 Frambusia
0702 Filariasis
0703 Penyakit Cacing Gelang
0704 Penyakit Cacing Tambang
0705 Penyakit Cacing Kremi
0706 Scabies
08 GANGGUAN MENTAL
0801 Gangguan Psikotik
0802 Gangguan Neurotik
0803 Gangguan Mental
0804 Gangguan Kes. Jiwa bermula pada By, Ank, Rmj
0805 Gangguan Mental dan perilaku
0806 Psikomatis
0807 Penyakit jiwa lainnya
08 PENYAKIT SUSUNAN SARAF
0801 Epilepsi
0802 Lumpuh (Hemiplegia)
0803 Penyakit Susunan Syaraf Lainnya
09 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
0901 Glaukoma
0902 Katarak
0903 Kelainan Refraksi
0904 Kelainan Komea
0905 Conjungtivitis
0906 Penyakit mata lainnya
10 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1001 Infeksi Telinga Tengah
1002 Mastoiditis
1003 Otitis Externa

Page 2
 0 - 28 Hr 28 Hr- < 1 Thn 1 - < 5 Thn 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-65 Th 66-70 Th > 70 Th TOTAL JLH
NO JENIS PENYAKIT B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1104 Otitis Media Acut
1105 Otitis Media Perforota (OMP)
1106 Serumen
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
13 PENYAKIT SALURAN PERNAPASAN
1301 ISPA
1302 Pneumonia
1303 Pneumonia Berat
1304 Tonsilitis
1305 Faringitis
1306 Laringitis
1307 Tracheitis
1308 bronchitis
1309 Asma
1310 Penyakit lain pada Saluran Pernapasan
14 PENYAKIT RONGGA MULUT
1401 Katries Gigi
1402 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal
1403 Ginggivitis dan Penyakit Periodental
1404 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lainnya
1405 Penyakit Rongga Mulut (Stomatitis)
15 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING
1501 Infeksi Saluran Kencing
1502 Prostatis
1503 Payah Ginjal
16 KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG
1601 Keguguran
1602 Pendarahan Pada Kehamilan, Persalinan, Nifas
1603 Keracunan Kehamilan (Eklamsia)
1604 Partus Lama
1605 Solusio Plasenta
1606 Plasenta Previa
1607 post Partum Haemorrhagia
1608 Anemia Pada Kehamilan
1609 infeksi Pada Kehamilan, Persalinan, Nifas
1610 Hyperemesis

Page 3
 0 - 28 Hr 28 Hr- < 1 Thn 1 - < 5 Thn 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-65 Th 66-70 Th > 70 Th TOTAL JLH
NO JENIS PENYAKIT B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
17 KEADAAN PADA MASA PERINATAL
1701 Trauma Lahir
1702 Asfiksia
1703 Tetanus Neonatorum
18 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1801 Kecelakaan dan Ruda Paksa
1802 Keracunan Bahan Kimia
1803 Keracunan makanan
19 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN
1901 Penyakit kulit Infeksi
1902 Penyakit Kulit Alergi
1903 Penyakit Kulit karena Jamur
20 PENYAKIT PADA SISTIM OTOT
DAN JARINGAN PENGIKAT (REMATIK)
21 PENYAKIT SISTIM ENDOKRIN
2101 Kencing Manis (DM)
2102 Pankreatitis
2103 Tirotoksikosis
22 PENYAKIT JANTUNG
2201 Gagal Jantung
2202 Jantung Koroner
2203 Angina Fektoris
23 PENYAKIT TUMOR
2301 Tumor Jinak
2302 Tumor Ganas
24 PENYAKIT LAINNYA
JUMLAH

Mengetahui, 4 Tanggal :
Kepala Puskesmas Pardamean Petugas SIMPUS
Ratnawaty Marpaung,SKM MARLINA MARPAUNG
NIP.19661023 199403 2 002 NIP.19720308 200502 2 003
Kode Puskesmas : 12 73 06 02
Puskesmas : PARDAMEAN
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : Pematangsiantar
Propinsi : Sumatera Utara JANUARI
Tahun 2019
LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PENDERITA/KASUS

UMUM BPJS JUMLAH

NO KEGIATAN
B L JLH B L JLH B L

I KUNJUNGAN PENDERITA

1 Balai pengobatan

2 Balai pengobatan gigi

3 Surat Keterangan Dokter

JUMLAH

II KUNJUNGAN KASUS

III JUMLAH KUNJUNGAN KASUS DARI SARANA LAINNYA

1 BP SWASTA

2 RB SWASTA

3 BKIA

4 BKIA SWASTA

JUML A H

IV KETERANGAN

1 BP swasta yang ada LAPOR* TIDAK LAPOR

2 RB swasta yang ada LAPOR*

3 BKI swasta yang ada LAPOR*

Mengetahui, Pematangsiantar,
Penanggung jawab Puskesmas, Pelapor,
Koordinator SP2TP

Ratnawaty Marpaung, SKM Marlina Marpaung

NIP. 19661023 199403 2 002 NIP : 19720308 200502 2 003
Kode Puskesmas: 12 73 06 02
Puskesmas : PARDAMEAN
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : Pematangsiantar Bulan : JANUARI
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2019
20 PENYAKIT TERBESAR DI PUSKESMAS

JUMLAH KASUS
NO JENIS PENYAKIT 0 - 28 Hr 28 Hr- < 1 Th 1-< 5 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-65 Th 66-70 Th > 70 Th TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui , Pematangsiantar,
Penanggungjawab Puskesmas,

Ratnawaty Marpaung Marlina Marpaung

NIP.19661023 199403 1002 NIP. 19720308 200502 2 003
Kode Puskesma: 12 73 06 02
Puskesmas : PARDAMEAN
Kecamatan : SIANTAR MARIHAT
Pustu yang ada : Yang lapor:
Kota : Pematangsiantar Bulan : JANUARI
Propinsi : Sumatera Utara Tahun : 2019
PERINCIAN PENYAKIT LAINNYA

JUMLAH KASUS
NO JENIS PENYAKIT 0 - 28 Hr 28 Hr- < 1 Th 1-< 5 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-65 Th 66-70 Th > 70 Th TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui , Pematangsiantar,
Penanggungjawab Puskesmas, Koordinator SP2TP

Ratnawaty Marpaung Marlina Marpaung

NIP.19661023 199403 1002 NIP. 19720308 200502 2003