BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA/KELURAHAN/NAMA LAIN VERIFIKASI DAN VALIDASI

DATA PENANGANAN FAKIR MISKIN DAN ORANG TIDAK MAMPU

Provinsi SULAWESI SELATAN 73

Kabupaten/kota BANTAENG 03
Kecamatan 030
Desa/Kelurahan/Nama Lain ERENGERENG 023

Hari/Tanggal : Sabtu / 23-03-2019

Pukul :
Tempat :

Dengan ini kami menyatakan:

Bahwa telah berpartisipasi dalam Musyawarah Desa/Kelurahan/Nama Lain dalam rangka Verifikasi
dan Validasi Data Terpadu Penanganan Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu di wilayah ini dan
memahami bahwa berkas Rumah Tangga hasil Musyawarah Desa/Kelurahan/Nama Lain isi
seluruhnya akan didata, tetapi keluarga penerima manfaat akan ditetapkan oleh Pemerintah.

NO NAMA SLS ATAU JUMLAH JUMLAH JUMLAH NAMA KEPALA TANDA

SATU TINGKAT DI RTS PENERIMA RTS PENERIMA SLS SATU TANGAN
BAWAH DESA/ MANFAAT PROGRAM TINGKAT DI
KELURAHAN/ NAMA BAWAH DESA/
LAIN KELURAHAN/
NAMA LAIN

TOTAL

Catatan: