SURAT PERNYATAAN

PENGABDIAN PADA PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Siti Amanah Amd. kep

Tempat/tanggal lahir : Malonas, 20 Februari 1986

Nomor KTP : 7271026002860001

Agama : Islam

Alamat : BTN Griya petobo Permai Blok E9

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Bersedia mengabdi pada instansi lingkup provinsi Sulawesi tengah selama paling kurang
10 tahun sejak diangkat menjadi PNS
2. Apabila tetap mengajukan permohonan pindah maka pengajuan tersebut dianggap
sebagai pernyataan pengunduran diri dari PNS

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan dan paksaan
dari pihak manapun dan bersedia dituntut di muka pengadilan apabila dikemudian hari
terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Palu, , 18 februari 2019

Yang membuat pernyataan ,

( Siti Amanah Amd .kep )