Sintesis tiroglobulin.

Sementara sel-sel folikuler menangkap iodida juga mensintesis tiroglobulin suatu

glikoprotein dengan BM tinggi yang berisi beberapa di antaranya menjadi Terio donasi tgb diproduksi
dalam retikulum endoplasma granular perubahan dari golgi kompleks dan dikemas menjadi sekretori
vesikuler vesikula vesikula kemudian mengalami eksositosis yang melepaskan tgb ke dalam rumen folikel
bahan-bahan yang terkumpul dalam lumen dengan cara ini disebut koloid

Oksidasi iodida muatan negatif I Tak Dapat mengikat tirosin kakaknya anion ini harus mengalami pertama
oksidasi menjadi iodin enzim yang mengkatalisis reaksi ini adalah peroksidase dalam sel-sel folikuler
nampaknya sebagian besar peroksidase dikumpulkan berdekatan pada atau dalam membran yang
berhadapan dengan koloid karena ion iodida dioksidasi mereka menerobos membran menuju koloid
peroksidase juga diduga untuk mengkatalisis tahap 4 dan 5

Iodida tirosin segera setelah iodin terbentuk ia mengikat pada asam amino tirosin yang merupakan
bagian dari molekul tiroglobulin dalam koloid pengikatan 1 iodin menghasilkan Mono iodo tirosin dan 2
iodin Memberikan diodo tirosin

Pasangan t1 dan t2 selama tahap akhir sintesis hormon tiroid 2 molekul T2 bergabung untuk membentuk
T4 atau 1 T1 dan satu T2 bergabung membentuk T3 setiap tgb akhirnya berisi 6T1 5 T2 dan 1 sampai 54
ada 1 T3 tunggal dalam setiap empat tiroglobulin

Pinositosis dan koloid tetes tetes koloid kembali masuk sel folikel secara pinositosis dan bergabung
dalam lisosom enzim pencernaan memecah tgb memecah molekul-molekul T3 T4 T1 dan t2 juga dilepas
mereka mengalami deiodonasi yaitu pelepasan iodin yang digunakan kembali dalam sintesis T3 dan T4
lebih banyak

Sekresi hormon tiroid karena T3 dan T4 larut lemak keduanya menyebar melalui membran plasma
masuk ke dalam darah

Pengangkutan dalam darah lebih dari 99% T3 Dante 4 bergabung dengan protein pengangkut dalam
darah terutama tiroksin binding globulin

Secara normal T4 disekresi lebih banyak daripada T3 tetapi kemampuan T3 beberapa kali lebih besar
daripada T4 karena mereka berada dalam darah dan masuk seluruh sel-sel tubuh sebagian besar T4
diubah menjadi T3 dengan pelepasan 1 iodin T3 lebih aktif daripada T4 hormon tiroid mengatur
penggunaan oksigen dan laju metabolisme basal metabolisme seluler pertumbuhan dan perkembangan
hormon tiroid meningkatkan laju laju metabolisme basal dengan perangsangan penggunaan oksigen
seluler untuk menghasilkan ATP pemompaan transpor aktif yang terus-menerus mengeluarkan ion
positif Na dari sitoplasma ke dalam cairan antar sel menggunakan bagian terbesar ATP yang diproduksi
oleh sebagian besar sel pengaruh besar hormon tiroid adalah untuk merangsang sintesis enzim yang
menjalankan pompaan ion positif Na atau ion positif k ATP ase karena sel menggunakan lebih banyak
oksigen untuk memproduksi Atp maka lebih banyak panas dilepas dan suhu tubuh naik gejala ini disebut
efek kalorigenik hormon tiroid dengan demikian mereka memerankan satu peran penting dalam
pemeliharaan suhu normal tubuh termoregulasi

Dalam pengaturan metabolisme hormon tiroid merangsang sintesis protein meningkatkan IQ lipolisis
memecah trigliserida mempertinggi ekskresi kolesterol dalam empedu suatu substansi yang tersimpan
dalam kantung empedu yang membantu pencernaan lipid jadi mengurangi Drajad kolesterol darah dan
meningkatkan penggunaan glukosa untuk produksi ATP

Bersama dengan hormon tumbuh GH dan insulin hormon tiroid mempercepat pertumbuhan tubuh
terutama pertumbuhan jaringan saraf kekurangan hormon tiroid terutama selama perkembangan janin
dapat menghasilkan lebih sedikit dan lebih kecilnya neuron berkurangnya Meilina si akson dan
kemunduran mental selama tahun-tahun awal kehidupan kekurangan hormon tiroid berakibat kurang
berkembangnya organ tertentu seperti otak dan organ reproduksi si hormon tiroid mempertinggi
beberapa kerja katekolamin epinefrin dan norepinefrin karena mereka meningkatkan pengaturan
reseptor beta karena alasan inilah gejala hipertiroidisme menyebabkan meningkatnya laju jantung dan
lebih kuatnya denyut jantung meningkatkan tekanan darah dan menambah kegelisahan kegugupan
ketakutan

Kegiatan sekresi dan ukuran kelenjar tiroid dikendalikan dengan dua cara yaitu dengan derajat ionisasi
dalam kelenjar tiroid dan dengan sistem umpan balik negatif yang melibatkan hipotalamus dan ptuitari
anterior

Walaupun diperlukan untuk sintesis hormon tiroid konsentrasi tinggi iodin tiroid yang abnormal
menekan lepasnya hormon tiroid derajat T3 darah rendah merangsang hipotalamus untuk mensekresi
trh dan hipofisis anterior untuk mensekresi TSH trh juga merangsang hipofisis anterior untuk mensekresi
TSH kemudian TSH merangsang semua aspek kegiatan kelenjar tiroid ini melibatkan pengikatan iodida
sintesis dan sekresi hormon dan pertumbuhan sel-sel folikel kelenjar tiroid melepas T3 dan T4 sampai
laju metabolik kembali normal kondisi yang meningkatkan kebutuhan ATP juga memicu sistem umpan
balik negatif dan meningkatkan sekresi hormon tiroid

Hipersekresi hormon tiroid meningkatkan penggunaan oksigen Samsung tubuh meningkatkan produksi
panas dan menambah pengambilan makanan gejala umum adalah meningkatnya laju metabolik tidak
toleran terhadap panas keringat meningkat berat badan berkurang meskipun selera makannya baik
insomnia tremor jari-jari dan gelisah bentuk hipertiroidisme umum adalah Grave's disease yang
merupakan kerusakan autoimun manusia menghasilkan antibodi yang meniru kerja TSH tetapi tidak
diatur kendali umpan balik negatif normal akibatnya kelenjar tiroid terus-menerus dirangsang untuk
tumbuh dan menghasilkan hormon tiroid tanda pertama adalah pembesaran tiroid yang bisa mencapai 2
sampai 3 kali ukuran normal penderita ini sering mengalami edema khas di belakang mata yang disebut
exophthalmos yang menyebabkan mata menonjol Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita berbagai
pengobatan adalah dengan pembedahan untuk membuang bagian atau seluruh kelenjar tiroid
penggunaan iodin radioaktif untuk menghancurkan jaringan tiroid secara selektif dan penggunaan obat
anti tiroid untuk mencegah sintesis hormon tiroid

Istilah tiroid Storm mengacu pada semakin terjadinya hipertiroidisme yang ditandai oleh tidak teraturnya
hipermetabolisme dengan demam dan cepatnya denyut jantung bisa berakibat trauma pembedahan
tekanan emosional yang tidak biasa atau kegiatan selama melahirkan

goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid sederhana akibat rendahnya derajat hormon tiroid di dalam
darah merangsang sekresi TSH yang menyebabkan kelenjar tiroid membesar di beberapa tempat
memang penduduknya diet iodin yang diambil tidak mencukupi

Hormon yang dihasilkan sel sel parafolikuler kelenjar tiroid adalah kalsitonin bersama dengan hormon
paratiroid dan kalsitonin dan kalsitriol kalsitonin memelihara homeostasis ion kalsium dan fosfat dalam
darah ia lebih merendahkan jumlah kalsium dan fosfat darah dengan penghambatan pemecahan tulang
dan pemercepatan pengambilan kalsium dan fosfat oleh tulang kalsitonin menggunakan pengaruhnya
dalam perendahan derajat kalsium dan fosfat darah dengan pengamatan kerja osteoklas walaupun ia
bekerja secara cepat dalam situasi ekspresi mental pentingnya calcitonin dalam fisiologi normal tidak
jelas ia dapat ada dalam jumlah berlimpah atau sama sekali tidak ada tanpa menyebabkan gejala klinis
misalnya orang yang telah menjalani pembedahan pembuangan jaringan tiroid lengkap memelihara
homeostasis kalsium sepanjang kelenjar paratiroid mereka tetap utuh dan berfungsi derajat kalsium
darah secara langsung mengendalikan sekresi kalsitonin sesuai dengan sistem umpan balik negatif yang
tidak melibatkan kelenjar hipofisis

Kelenjar paratiroid

Kelenjar ini terikat pada permukaan posterior kelenjar tiroid bentuknya bundar dan kecil biasnya 1 di
atas dan 1 di bawah kelenjar tiroid terikat pada setiap lobus lateral tiroid secara mikroskopis parathyroid
berisi dua jenis sel epitel sel-sel yang jumlahnya lebih banyak disebut sel utama chief barangkali sumber
utama hormon paratiroid PTH atau parathormon. Fungsi sel jenis kedua yang disebut sel oksifil tidak
diketahui pth meningkatkan jumlah dan aktivitas sel osteoklas akibatnya dihasilkan pemecahan matriks
tulang yang melepaskan ion kalsium dan fosfat ke dalam darah pth juga menyebabkan 2 perubahan
dalam ginjal

Iya meningkatkan kecepatan pemindahan ion kalsium dan magnesium oleh ginjal dan urine yang
dibentuk dikembalikan ke darah

Iya menghambat transport ion fosfat dari urine ke darah sehingga lebih banyak yang diekskresi dalam
urine lebih banyak ion fosfat hilang melalui urine daripada diperoleh dari tulang kemudian menurunkan
derajat ion fosfat darah dan meningkatkan derajat ion kalsium serta magnesium darah

Pengaruh kerja PH pada ginjal adalah mendorong pembentukan hormon kalsitriol yang merupakan
bentuk vitamin D aktif Ia juga dikenal sebagai 1 titik 25 dihidroksi kolekalsiferol meningkatkan absorpsi
kalsium fosfat dan magnesium dari saluran pencernaan makanan ke dalam darah bila terjadi ion kalsium
turun lebih banyak pth dilepas sebaliknya bila derajat Celcius naik sedikit padahal yang disekresi inilah
contoh lain sistem kendali umpan balik negatif yang tidak melibatkan kelenjar hipofisis

Kelenjar adrenal

Kelenjar ini terletak di atas ginjal secara struktur dan fungsi dibedakan menjadi 2 bagian bagian luar
adalah korteks adrenal mengelilingi bagian dalam yaitu medula adrenal korteks adrenal berasal dari
lapisan mesoderm perkembangan embrio dan menghasilkan hormon steroid yang berguna untuk hidup
kehilangan total sekresi adrenokortikal mengarah pada cepatnya kematian dalam beberapa hari sampai 1
minggu bila tidak diberi terapi penggantian hormon secara tepat misalnya satu hormon adrenokortikal
yang disebut aldosterone membantu mengendalikan derajat homeostasis ion natrium dengan dengan
tiadanya aldosterone ion natrium hilang dari tubuh dan dapat mengarah pada hipotensi serta sok
kardiovaskular medula adrenal berasal dari ektoderm dan menghasilkan hormon katekolamin yaitu
epinefrin dan norepinefrin seperti kelenjar tiroid kelenjar adrenal banyak dialiri pembuluh darah korteks
adrenal dibagi tiga daerah setiap daerah berbeda susunan sel dan berubah berbeda sekresi kelompok
hormon steroid nya daerah terluar langsung dibawa kapsula jaringan ikat disebut zona glomerulosa sel
selnya disusun dalam saluran melengkung atau pola melingkar sekresi utamanya adalah kelompok
hormon yang disebut mineralokortikoid karena mereka berpengaruh pada homeostasis mineral daerah
tengah atau zona fasikulata terluas di antara 3 daerah yang dan terdiri dari sel-sel yang disusun
memanjang seperti tali lurus sekresi utamanya glukokortikoid dinamakan demikian karena berpengaruh
pada homeostasis glukosa daerah paling dalam adalah zona retikularis sel yang bercabang bebas daerah
ini mensintesis sejumlah kecil hormon terutama steroid seks yang disebut gonadokortikoid conato
kortikoid utama adalah androgen Hormon kelamin pria

Mineralokortikoid membantu mengendalikan homeostasis air dan elektrolit terutama konsentrasi ion
natrium dan ion kalium walaupun korteks adrenal mensekresi setidaknya tiga kelompok hormon berbeda
sebagai mineralokortikoid 95% aktivitas mineralokortikoid sesuai dengan aldosteron aldosteron bekerja
pada sel-sel tubulus tertentu dalam ginjal untuk meningkatkan reabsorpsi ion natrium dengan
merangsang kembalinya ion natrium ke dalam darah aldosterone mencegah kosongnya ion natrium dari
tubuh reabsorpsi ion natrium menyebabkan reabsorbsi ion klor dan ion karbonat serta retensi air pada
saat yang sama Agustian meningkatkan ekskresi ion kalium sehingga banyak ion kalium lepas dalam
urine aldosteron juga mendorong ekskresi ion hidrogen dalam urine itu berarti membuang asam dalam
tubuh dan mencegah asidosis

Pengendalian sekresi aldosteron menyebabkan beberapa mekanisme yang berjalan serempak satu
diantaranya adalah jalur renin angiotensin turunnya volume darah karena dehidrasi definisi defisiensi
natrium atau hemorrhage menyebabkan rendahnya tekanan darah rendah nya tekanan darah
merangsang sel-sel tertentu ginjal yang disebut sel-sel jukstaglomerular untuk mensekresi enzim disebut
renin ke dalam darah renin mengubah angiotensinogen suatu Protein plasma yang dihasilkan oleh hati
menjadi angiotensin I karena darah mengalir melalui kapiler paru enzim yang disebut enzim pengubah
angiotensin ACE mengubah angiotensin I menjadi angiotensin 2 angiotensin 2 adalah hormon yang
merangsang korteks adrenal untuk sekresi aldosteron dalam ginjal meningkatkan reabsorpsi ion natrium
dan air mengikuti ini mengarahkan pada peningkatan volume cairan ekstraseluler dan menormalkan
tekanan darah angiotensin 2 adalah vasokonstriktor kuat yang juga membantu menaikkan tekanan darah
mekanisme kedua untuk mengendalikan sekresi aldosteron adalah konsentrasi ion kalium naiknya
konsentrasi ion kalium dalam cairan ekstraseluler langsung merangsang sekresi aldosteron oleh korteks
adrenal dan menyebabkan ginjal ion kalium besar-besaran turunnya konsentrasi ion kalium dalam cairan
ekstraseluler mempunyai dampak perlawanan hipersekresi aldosterone Biasanya karena tumor zona
glomerulosa berakibat aldosteronisme yang ditandai dengan meningkatnya derajat Yona triump dan
menurunnya ion kalium darah terjadi retensi besar-besaran ion natrium dan air volume air darah
bertambah dan menyebabkan hipertensi bila penipisan jumlah ion kalium besar Mega neuron dan
serabut otot hiperpolarisasi yang membuatnya kurang responsif terhadap rangsangan gejalanya meliputi
kelemahan otot kram dan paralisis

Glukokortikoid mengatur metabolisme dan daya tahan terhadap stres 3 glukokortikoid adalah kortisol
hydrocortisone kortikosteron dan kortison dari 3 hormon tersebut kortisol yang terbanyak dan
bertanggungjawab 90% atas aktivitas glukokortikoid glukokortikoid mempunyai pengaruh

Glukokortikoid bersama hormon lain mendorong metabolisme normal peranannya adalah meyakinkan
cukup Tersedianya ATP mereka menambah kecepatan katabolisme protein dan asam amino dari sel
terutama serabut serabut otot dan mengangkut hati asam amino dapat disintesis menjadi protein baru
seperti enzim yang diperlukan untuk reaksi metabolisme bila persediaan glikogen tubuh dan lemak
tubuh rendah hati dapat mengubah asam laktat atau asam amino tertentu menjadi glukosa pengubahan
substansi lain daripada glikogen atau karbohidrat menjadi glukosa disebut glukoneogenesis
glukokortikoid juga merangsang lipolisis pembongkaran trigliserida menjadi asam lemak dan gliserol
serta melepas asam lemak dari jaringan adiposa

Glukokortikoid memberi daya tahan terhadap stres Glukosa yang ditambahkan digunakan oleh jaringan
untuk menghasilkan ATP untuk melawan berbagai stress berpuasa ketakutan Suez dan tempat tinggi
pendarahan infeksi pembedahan trauma Dan Hampir setiap penyakit yang mengurangi tenaga
glukokortikoid juga membuat pembuluh darah lebih sensitif terhadap zat kimia yang menyempitkan
pembuluh ini menyebabkan naiknya tekanan darah pengaruh ini adalah keuntungan bila stres terjadi
sehingga darah hilang yang cenderung membuat tekanan darah jatuh

glukokortikoid adalah senyawa anti peradangan yang menghambat sel-sel dan sekresi yang ikut serta
dalam respon peradangan mereka mereduksi jumlah sel mast yaitu reduksi pelepasan histamin
menstabilkan membran lisosomal untuk reduksi pelepasan enzim menurunkan permeabilitas kapiler
darah dan menekan fagositosis sayangnya mereka juga memperlambat regenarasi jaringan ikat dan
karenanya memperlambat penyembuhan luka walau dosis tinggi dapat menyebabkan beberapa
gangguan mental mereka sangat berguna dalam pengobatan radang kronis seperti halnya reumatisme
dosis tinggi glukokortikoid juga menekan respon imun karena inilah glukokortikoid diambil oleh organ
transplant resipien untuk memperlambat penolakan jaringan oleh sistem imun
Kendali sekresi glukokortikoid adalah sistem umpan balik negatif rendah gula dalam darah terutama
kortisol merangsang hipotalamus mensekresi crh Coticotropim Relesasing Hormone crh dan kata rendah
glukokortikoid mendorong lepasnya acth dari hipofisis anterior acth diangkut darah ke korteks adrenal
kemudian ia merangsang sekresi glukokortikoid

Hiposekresi glukokortikoid dan aldosteron karena kesalahan korteks adrenal akibat keadaan yang disebut
penyakit Addison gejala klinis meliputi kelesuan anoreksia nausea mual dan muntah-muntah kehilangan
berat badan dan hypoglycemia hipoglisemia yang mengarah pada kelemahan otot kehilangan atau
kekurangan aldosteron menyebabkan naiknya ion kalium dan turunnya ion natrium dalam darah tekanan
darah rendah dehidrasi turunnya keluaran jantung

Kadar acth darah yang tinggi menyebabkan berkurangnya hambatan umpan balik negatif oleh kortisol
pada konsentrasi tinggi acth meniru menggelapkan kulit seperti akibat msh akibat fermentasi kulit
berlebihan terutama karena terkena sinar matahari dan pada membran mukosa

Sindrom cushing adalah suatu hipersekresi glukokortikoid terutama kortisol dan kortison kondisi ini
ditandai oleh redistribusi lemak akibatnya adalah kaki dan tangan kurus karena katabolisme protein otot
diikuti oleh wajah bulan punuk lembu di punggung dan abdomen menggantung kulit wajah memerah
dan kulit menutup abdomen membentuk garis-garis secara individu juga mudah lebam dan
penyembuhan luka sulit hipertensi kemudian terinfeksi meningkat ketahanan terhadap stres menurun

Korteks adrenal mensekresi gonadokortikoid pria dan wanita ada androgen dan estrogen estrogen
berhubungan erat dengan Hormon kelamin wanita yang juga dihasilkan oleh ovarium dan plasenta
androgen adalah hormon yang menggunakan pengaruh kejantanan 1 androgen penting yang disebut
testosteron dihasilkan tes tes Hormon kelamin yang dihasilkan adrenal pria dewasa normal biasanya
sedemikian rendah yang pengaruhnya tidak berarti pada wanita androgen adrenal membantu
rangsangan sex atau libido dan tingkah laku seksual lain Ia juga mungkin diubah menjadi estrogen yang
bermakna bila sekresi estrogen ovari berkurang selama menopause androgen adrenal juga membantu
dalam dorongan pertumbuhan prepubertas dan perkembangan Dini rambut ketiak serta pubis pada
lelaki dan gadis

Congenotal Adrenal Hyperplasia (CAH) adalah suatu kerusakan genetik yang ditandai dengan
pembesaran kelenjar adrenal penderita ini kekurangan satu atau lebih enzim yang diperlukan untuk
sintesis kortisol rendahnya derajat kortisol merangsang peningkatan sekresi acth oleh hipofisis anterior
sebaliknya acth merangsang pertumbuhan dan kegiatan sekresi korteks adrenal Namun demikian karena
langkah-langkah tertentu yang mengarah pada sintesis kortisol dihalangi oleh molekul pendahulu
berkumpul dan beberapa darinya diubah menjadi androgen hasilnya adalah virilisme atau maskulinisasi
pada wanita ciri-ciri verile meliputi tumbuhnya jenggot berkembangnya suara menjadi besar kadang-
kadang kebotakan perkembangan kesehatan yang berupa rambut pada tubuh dan pubis pertumbuhan
klitoris sehingga menyerupai penis atrofi buah dada jarang atau tidak mengalami menstruasi dan
maskulinitas bertambah yang menghasilkan fisik seperti pria pada prepubertas pria sindrom
menyebabkan ciri-ciri sama seperti wanita ditambah perkembangan cepat organ seksual pria dan
pembentukan hasrat seksual pria pada pria dewasa ciri-ciri kejantanan CAH biasanya tidak jelas karena
ciri-ciri normal kejantanan berupa testosteron disekresi oleh tes-tes akibatnya sering kesulitan untuk
membuat diagnosis CAH pada pria dewasa virilisme bisa juga akibat tumor kelenjar adrenal disebut
Virilizing adenomas kadang-kadang tumor adrenal mensekresi hormon wanita estrogen dalam jumlah
cukup yang pada penderita polio berkembang menjadi ginekomastia yang berarti pertumbuhan berlebih
pada kelenjar susu pria. Tumor demikian disebut Feminizing adenoma

Medula adrenal terdiri dari sel-sel penghasil hormon yang disebut sel-sel kromafin yang mengelilingi
pembuluh-pembuluh darah besar sel-sel chromaffin menerima inervasi langsung dari neuron
preganglionic sympathetic lain Jadi mereka adalah sel-sel preganglionic sympathetic yang dikhususkan
untuk mensekresi hormon epinefrin dan norepinefrin lebih dari pada suatu neuron transmitter karena
ANS mengendalikan sel sel kromatin langsung pelepasan hormon yang terjadi sangat cepat

Epinefrin dan norepinefrin dua hormon yang disintesis oleh medula adrenal kecilnya epinefrin dan
norepinefrin juga disebut adrenalin dan noradrenalin epinefrin merupakan 80% sekresi total kelenjar
kedua hormon ini adalah simpatomimetik yaitu menghasilkan pengaruh menirukan yang dihasilkan oleh
bagian simpatetik dari ANS seperti glukokortikoid dan kolesterol adrenal hormon ini membantu tubuh
melawan stres namun tidak seperti hormon kortikal hormon medular yg tidak penting untuk kehidupan
di bawah stres impuls yang diterima hipotalamus disampaikan ke neuron preganglionic sympathetic yang
menyebabkan sel-sel chromaffin meningkatkan sekresi epinefrin dan norepinefrin . epinefrin dan
norepinefrin meningkatkan tekanan darah karena peningkatan laju jantung dan kekuatan kontraksi serta
konstruksinya pembuluh-pembuluh darah mereka mempercepat laju respirasi pelebaran saluran
respirasi turunnya lju disgesi meningkatnya efisiensi kontraksi muscular meningkatnya kadar gula darah
merangsang metabolisme seluler hipoglisemia bisa juga merangsang sekresi epinefrin dan norepinefrin
medula adrenal