Anda di halaman 1dari 1

Photo

3x4
F.1
NO KETERANGAN MENGENAI CALON SEKOLAH YANG DITUJU

1 Nama Sekolah Asal : SD Negeri 4 Sekayu A. Pilihan Utama


2 Nama Lengkap Calon : IKA SAFITRI RUMADAY
1. SMP Negeri 1 Sekayu
3 Tempat/Tgl. Lahir : Fattolo, 13 Desember 2005
2.
4 Jenis Kelamin : Perempuan
5 NIS : 2622 B. Pilihan Lainnya
6 Alamat Calon : Jl. Merdeka Lk. 7
1.
7 Nama Orang Tua/Wali : HASAN RUMADAY
2.
8 Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
9 Alamat Orang Tua : Jl. Merdeka Lk. 7

Mengetahui Mengetahui/Setuju Sekayu, 2019


Kepala SDN 4 Sekayu Orang Tua/Wali Calon Siswa

LENALIAH, S.Pd.SD HASAN RUMADAY IKA SAFITRI RUMADAY


NIP. 19691223 199103 2 006

Photo
3x4
F.1
NO KETERANGAN MENGENAI CALON SEKOLAH YANG DITUJU

1 Nama Sekolah Asal : SD Negeri 4 Sekayu A. Pilihan Utama


2 Nama Lengkap Calon : IKA SAFITRI RUMADAY
1. SMP Negeri 1 Sekayu
3 Tempat/Tgl. Lahir : Fattolo, 13 Desember 2005
2.
4 Jenis Kelamin : Perempuan
5 NIS : 2622 B. Pilihan Lainnya
6 Alamat Calon : Jl. Merdeka Lk. 7
1.
7 Nama Orang Tua/Wali : HASAN RUMADAY
2.
8 Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
9 Alamat Orang Tua : Jl. Merdeka Lk. 7

Mengetahui Mengetahui/Setuju Sekayu, 2019


Kepala SDN 4 Sekayu Orang Tua/Wali Calon Siswa

LENALIAH, S.Pd.SD HASAN RUMADAY IKA SAFITRI RUMADAY


NIP. 19691223 199103 2 006

Anda mungkin juga menyukai