JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 109

ABSTRAK
STRATEGI KOPING DALAM ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP RESPONS
PSIKOLOGIS PENDERITA HIV-AIDSDI POLI VCT RSUD
PROF DR SOEKANDAR MOJOSARI
OLEH:
LutfiWahyuni
Eka Nur So’emah

Pasien yang terinfeksi HIV-AIDS akan mengalami berbagai macam respon psikologis
yang mana dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh pasien. Pasien tidak bisa menerima
kenyataan bahwa dirinya yang saat ini mengalami penyakit yang mematikan ini. Sehingga
perawat diharapkan dapat memberikan strategi koping untuk mengembalikan kualitas hidup
pasien HIV-AIDS.Penelitian ini bertujuan mencari ada tidaknya pengaruh strategi koping
terhadap respon psikologis penderita HIV-AIDS di Poli VCT RSUD Prof Dr Soekandar
Mojosari.Desain penelitian yang digunakan yaitu One Group Pre Experimental, dengan populasi
dari pasien yang rawat jalan di Poli VCT RSUD Prof Dr Soekandar Mojosari sebanyak 18
responden. Sampling pada penelitian ini menggunakan Consecutive Sampling. Variable
Independen dalam penelitian ini adalah strategi koping dan variabel dependennya adalah
respon psikologis penderita HIV- AIDS. Pengumpulan data menggunakan instrumen kuesioner
dalam bentuk check list. Penelitian dilakukan di Poli VCT RSUD Prof Dr Soekandar Mojosari
Kab Mojokerto pada bulan April-Juni 2014.Setelah didapatkan nilai dari masing-masing kriteria,
selanjutnya dianalisis dengan menggunakan ujiWilcoxon Signed Rank Testdengan nilai
signifikan = 0,05untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh antara variable independent dan
variable dependen.Hasil yang ditunjukkan dari respon psikologis pasien yaitu terdapat adanya
pengaruh strategi koping terhadap respon psikologis pasien HIV/AIDS pada respon denial
(penolakan) (p = 0,002), terdapat adanya pengaruh strategi koping terhadap respon psikologis
pasien HIV/AIDS pada respon anger (p=0,009), terdapat adanya pengaruh strategi koping
terhadap respon psikologis pasien HIV/AIDS pada respon bargaining (p=0,000), tidak terdapat
adanya pengaruh strategi koping terhadap respon psikologis pasien HIV/AIDS pada respon
depresi (p=0,261), dan tidak terdapat adanya pengaruh strategi koping terhadap respon
psikologis pasien HIV/AIDS pada respon menerima (p = 0,812).
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 110

PENDAHULUAN Saat ini berkembang ilmu yang

Individu yang positif terinfeksi mempelajari tentang modulasi sistem imun dan
HIVakan mengalami perubahan baik secara kaitannya dengan stres yaitu
fisik maupun psikologis.Lingkungan pada Psychoneuroimmunology. Dengan
umumnya belum bisa menerima, takut, menggunakan pendekatan ilmu ini dapat
mendiskriminasi sehingga membuat penderita dijelaskan bahwa stres yang dialami pasien
semakin tertekan. Dalam kondisi psikologis HIV-AIDS akan memodulasi sistem imun
seperti ini menyebabkan menurunnya melalui jalur HPA (Hipothalamic-Pituitary-
kekebalan tubuh yang berlangsung lebih Adrenocortical) axis dan sistem limbik (yang
cepat.Sampai dengan saat ini HIV (Human mengatur emosi) dan learning process. Kondisi
Immuno Deficiency Virus) masih sangat stres tersebut akan menstimulasi hypothalamus
meresahkan masyarakat dan penderita itu untuk melepas neuropeptida yang akan
sendiri. Pasien tidak bisa menerima kenyataan mengaktivasi ANS (Autonomic Nerve System)
bahwa dirinya yang saat ini mengalami untuk menstimulasi medula adrenal dan
penyakit yang mematikan ini.Respons mengeluarkan katekolamin. Disamping itu
psikologis yang ditunjukkan adalah berupa hypofiseakan melepas β-endorphin dan ACTH
penolakan, marah, tawar menawar, depresi, (Adrenocorticotropic Hormone) yang akan
menerima. Jumlah orang yang terinfeksi terus menstimulasi kortek adrenal untuk
meningkat pesat dan tersebar luas di seluruh mengeluarkan kortikosteroid. Katekolamin dan
dunia. WHO (World Health Organization) kortikosteroid inilah yang merupakan hormon
menyebutkan 16,3 juta penderita HIV/AIDS yang bereaksi terhadap kondisi stres dan
telah meninggal terhitung sejak ditemukannya mampu memodulasi system imun menjadi lebih
penyakit tersebut dan memperkirakan bahwa baik bila kondisi stres dapat dikendalikan. Dan
pada tahun 2010 jumlah penderita yang karena stres yang lama dan berkepanjangan
terinfeksi HIV mencapai 40 juta orang. Data akan berdampak pada penurunan sistem imun
yang diperoleh dari RSUD Prof Dr. Soekandar dan meningkatkan progresivitas
Mojosari Mojokerto tahun 2010 sebanyak 52 penyakit.Dengan mencermati adanya
orang dengan pengobatan dan kurang lebih 200 keterkaitan antara kondisi stres dengan
orang yang sudah teregistrasi. progresivitas penyakit maka perlu adanya
pendampingan yang tepat dan penerimaan
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 111

keluarga atau lingkungan agar dapat pada kulit dan bagian dendritik sel darah dan
mengurangi stres pada pasien HIV. kelenjar getah bening.Sel ini merupakan sel
Human Immuno Deficiency Virus adalah tambahan yang berguna untuk memulai
retrovirus yang mengadung RNA yang timbulnya respon kekebalan dari sel limfosit.
menyerang sel–sel yang mengandung limfosit– Sel ini tidak hanya bekerja sebagai gudang bagi
antigen CD4, makrofag, sel langerhans, virus itu namun fungsi tambahan dari sel itu
mikroglia dan sel lain mencakup sel pembunuh akan terganggu. Sebagai tambahan bagi CD4
alami, dan berkaitan dengan imunitas seluler. atau suatu molekul yang sangat mirip dengan
Terjadi penurunan progresif jumlah sel CD4 CD4 itu, diketahui ada di dalam otak, namun
pada darah tepi.Aktivitas sel B poliklonal sampai saat ini masih belum jelas sel otak yang
dengan hipergammaglobulinemia dan mana yang mengeluarkan bahan ini.Ada
kurangnya respon umum humoral, juga beberapa peristiwa yang meskipun jarang yang
merupakan gambaran penyakit ini. Dalam 10 menyatakan bahwa virus itu juga memasuki sel
tahun, 50% individu mengalami AIDS( Millan yang tidak mengeluarkan CD4.
& Scott,2001) Mekanisme Koping
Target utama dari virus ini adalah Menurut Lazarus (1984), koping
himpunan sel limfosit (T) yang dikeluarkan mempunyai dua fungsi utama, yaitu mengatasi
oleh timus, yang dikenal sebagai sel T masalah penyebab stres dan mengatur respons
helper/inducer. Sel ini pada permukaannya emosi terhadap masalah tersebut.
membawa suatu molekul glikoprotein yang di Koping adalah proses
sebut CD4, yang tampak berikatan dengan pemecahan masalah yang dipergunakan untuk
selubung glikoprotein dari HIV itu. Kerusakan mengelola stress atau kejadian dimana manusia
pada CD4 yang berikatan dengan jumlah itu berada. Kemampuan koping dan adaptasi
limfosit.Ini paling sedikitnya merupakan terhadap stres merupakan faktor penentu yang
sebagian efek imnosupresif dari virus penting dalam kesejahteraan
itu.Namun, sekarang ini telah diketahui, bahwa manusia.Mekanisme koping adalah suatu upaya
CD4 ini juga timbul walaupun dengan densitas yang diarahkan pada pengelolaan stres.Cara
yang rendah, pada sel lainnya seperti juga sel yang diperoleh dari keturunan/didapati untuk
limfosit helper/inducer itu.Sebagian besar sel merespon terhadap lingkungan yang berubah,
monosit dan makrofag memang juga spesifik masalah atau situasi. Koping adalah
mengangkut CD4, seperti juga sel Langerhans proses atau cara untuk merespon tergadap
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 112

lingkungan (stimulus) untuk mencapai kondisi masalah yang tidak selesai, harapan yang tidak
adaptasi. Koping selalu mempunyai tujuan terpenuhi (misal:merasa bahwa segala
(purpsefull).Koping berhubungan dengan sesuatunya tidak benar. Marah, bermusuhan dan
perilaku atau keterampilan yang digunakan oleh perilaku yang beresiko tinggi biasanya terjadi).
individu untuk menyeseuaikan diri dengan 3) Tawar Menawar; Mencoba menunda hal-hal
kejadian dan lingkungan. Strategi koping yang yang tidak terelakkan (contoh: banyak berjanji,
adaptif yaitu berfokus pada masalah atau seringkali kepada Allah, berkaul). 4) Depresi;
pemecahan sumber stress meliputi upaya Bereaksi terhadap berbagai macam kehilangan,
mengubah lingkungan kerja misal dengan persiapan emosional untuk perpisahan
mengatasi masalah interpersonal/menciptakan (misal:pendiam, menarik diri, sedih, suasana
hubungan baru, mengubah rutinitas kerja hati muram, sering melamun, tidak berdaya,
maupun mengubah persepsi tentang tuntutan merasa bersalah, perubahan pada nafsu makan
kebutuhan dan kemampuan. dan/atau pola tidur merupakan ciri yang sering
Respons Psikologis Penderita HIV- timbul). 5) Penerimaan; Berusaha
AIDS; Seperti yang telah dikemukakan menyesuaikan diri terhadap kehilangan dan
sebelumnya dimana sebagian pasien menerima kematian, pergumulan berakhir, mencari
kabar bahwa dirinya positif HIV sebagai suatu damai.(contoh: kurang terlibat dengan
hukuman mati. Hal ini, disertai dengan kesedihan)
kehilangan lain yang menyulut respons
psikologis dan tidak jarang beberapa pasien MODEL PENELITIAN
akan menjalani sebagian atau seluruh respon Jenis penelitian ini merupakan
psikologis yang dikemukakan oleh Dr. penelitian “ Pra Experimental dengan desain
Elisabeth Kubler-Ross. Respons Psikologis ini One Group Pre post test desain ”. Populasi
yaitu : 1) Penolakan; Merupakan tahapan yang pada penelitian ini adalahseluruh
memberikan waktu pada pasien untuk penderitaHIV-AIDS rawat jalan di poli VCT
memproses informasi dan mengaktifkan RSUD Prof Dr Soekandar Mojosari Kab
pertahanannya (misal:pasien yang tidak Mojokerto. Sampel pada penelitian ini adalah
mempercayai diagnosa akan bertanya pendapat sebagian penderita HIV-AIDS rawat di poli
banyak dokter lain, tidak mau menceritakan VCT RSUD Prof Dr Soekandar Mojosari Kab
gejala yang dialaminya, tetap menunjukkan Mojokerto. Sesuai kriteria penelitian. Sampling
perilaku rutinnya. 2) Marah; Bereaksi terhadap dalam penelitian ini menggunkan teknik
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 113

Consecutive sampling. Instrumen yang kemudian dilakukan perhitungan menggunakan

digunakan untuk pengumpulan data berupa uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test dengan
kuesioner untuk mengevaluasi Respon pertimbangan tujuan dari penelitian ini adalah
Psikologis terdiri dari 15 pertanyaan berbentuk untuk mengetahui adanya pengaruh variabel
skala Likert dan untuk praktek atau tindakan independent dan variabel dependen tanpa ada
menggunakan lembar observasi dengan pilihan kelompok kontrol, skala data yang digunakan
ya / tidak. Sistem penilaian akhir yaitu dengan adalah ordinal dan sampel yang digunakan
cara menjumlahkan seluruh item pertanyaan bebas.
kemudian dikalikan dengan skor tertingginya,
dan diklasifikasikan dalam 76-100 % = Baik, HASIL DAN PEMBAHASAN
56-75% = Cukup, <56% = kurang. Setelah dilakukan analisis data dan
melihat hasilnya maka ada beberapa hal yang
akan dibahas, yaitu : pengaruh strategi koping
terhadap respon psikologis pasien HIV/AIDS
Instrumen yang digunakan untuk pada respon penolakan, pengaruh strategi
pengumpulan data berupa kuesioner untuk koping terhadap respon psikologis pasien
mengevaluasi Respon Psikologis terdiri dari 15 HIV/AIDS pada repon anger, pengaruh strategi
pertanyaan berbentuk skala Likert dan untuk koping terhadap respon psikologis pasien
praktek atau tindakan menggunakan lembar HIV/AIDS pada respon bargaining, pengaruh
observasi dengan pilihan ya / tidak. Sistem strategi koping terhadap respon psikologis
penilaian akhir yaitu dengan cara pasien HIV/AIDS pada respon depresi dan
menjumlahkan seluruh item pertanyaan pengaruh strategi koping terhadap respon
kemudian dikalikan dengan skor tertingginya, psikologis pasien HIV/AIDS pada respon
dan diklasifikasikan dalam 76-100 % = Baik, menerima.
56-75% = Cukup, <56% = kurang.
Dalam penelitian ini analisis data 1. Respon Denial
dilakukan setelah data dari kuisioner terkumpul Dari analisis data diatas terdapat adanya
yang kemudian diperiksa ulang untuk pengaruh strategi koping terhadap respon
mengetahui kelengkapan isinya, setelah data psikologis pasien HIV/AIDS pada respon
lengkap dikumpulkan dan ditabulasi denial (penolakan).Walaupun hasil yang
berdasarkan sub variable yang diteliti, didapatkan sudah signifikan tapi pada
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT
kenyataannya pasien ada yang masih merasakan
adanya penolakan dari dalam dirinya terlebih
dengan hasil pemeriksaannya. Hal ini
ditunjukkan dengan jawaban pasien seperti,
pada fase pre denial “ Kupikir mungkin ada
kesalahan dalam pemeriksaan. Masa sih aku
yang kena, aku pakenya gak dengan teman
yang kena AIDS kog !“ dan ternyata pada fase
post Denial “ Aku masih gak percaya dengan
hasilnya. Lha wong aku memang ada sakit
livernya! Tapi aku terima-terima aja, mau
diapakan lagi?”
Menurut Folkman dan Lazarus
mengatakan Penderita AIDS sangat mudah
merasa bersalah dan menerima penolakan dari
sekitarnya. Hal ini disebabkan karena anggapan
bahwa tingkah laku mereka, terutama tingkah
laku seksual, dapat membahayakan orang lain.
Emosi yang berkaitan dengan menularkan
kuman berbahaya dapat membuat pasien
merasa seperti dibuang. Diskriminasi timbul
dalam masalah perumahan, pekerjaan,
kesehatan, dan bantuan masyarakat, akibat rasa
takut akan tertular dan prejudis. Ketakutan yang
irasional dan respon yang negatif dari
masyarakat merupakan masalah yang setiap
hari secara terus menerus harus dihadapi pasien,
keluarga, dan kelompok yang mendukung.
Oleh karena itu untuk memunculkan
kembali pikiran yang positif pada pasien
HIV/AIDS membutuhkan waktu yang cukup
VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 114
lama. Strategi koping yang sesuai adalah
dengan menceritakan apa yang masih menjadi
masalah pasien saat ini.
2. Respon Anger
Dari analisis data diatas terdapat adanya
pengaruh strategi koping terhadap respon
psikologis pasien HIV/AIDS pada respon
anger.Walaupun hasil yang didapatkan sudah
signifikan tapi pada kenyataannya pasien ada
yang masih merasakan adanya kemarahan dari
dalam dirinya terlebih dengan hasil
pemeriksaannya. Hal ini ditunjukkan dengan
jawaban pasien seperti, “ Jangan sampe ada
yang tahu dengan sakit saya. Coba kalo orang
tuaku gak cerai!”. “ Suster aku minta tolong
rahasiakan sakitku ini sama sepupuku. Bilang
aja aku sakitnya sariawan. Aku gak mau
sepupuku shock.”.“Aku takut karena sakitku ini
orang-orang menjauhi aku terus aku
dikeluarkan dari pekerjaanku.Apalagi aku
masih baru ditempatku bekerja ini.Jadi tolong
kalau mau menghubungi aku lewat HP saja
jangan telepon rumah.”
Menurut Hunt seorang pasien menjadi
marah dan frustasi dapat disebabkan karena
tidak sanggup menanggulangi virus, terhadap
kesehatan involunter/pembatasan pola hidup
yang baru merasa “terperangkap” dan masa
depan tak menentu.Menurut Kubler dan Ross
(1991) marah bereaksi terhadap masalah yang
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 115

tidak selesai, harapan yang tidak terpenuhi menerus dialami seringkali menimbulkan
(misal:merasa bahwa segala sesuatunya tidak pertanyaan kepada diri sendiri dan berakhir
benar. Marah, bermusuhan dan perilaku yang dengan kesimpulan bahwa semua penyebabnya
beresiko tinggi biasanya terjadi). terletak pada kelemahan diri.Kegagalan
Menurut peneliti adanya pengaruh strategi membuat orang merasa dirinya tidak berguna,
koping terhadap respon psikologis penderita dan dapat membuat seorang pasien bertanya-
HIV/AIDS sangat memerlukan informasi tanya dalam dirinya tentang ketepatan
terkait dengan penyakit, penularan, perawatan pengobatannya ini.Terlebih apabila kegagalan
dan tentang pengobatan.Hal tersebut diperjelas dalam pengobatan terjadi biasanya pasien
dengan menilai hasil adri focus group berpikir untuk melakukan pengobatan di luar
discussion yang dilaksanakan pada akhir seperti pada pengobatan alternatif.
pertemuan dengan penderita yaitu pada tanggal Oleh karena itu informasi yang tepat
26 Januari 2005 yang dihadiri oleh 13 pasien dapat mengatasi perasaan tawar menawar
HIV-AIDS. tentang perawatan pasien.Informasi ini
disampaikan membutuhkan waktu yang cukup
3. Respon bargaining lama, hanya saja waktu yang diberikan pada
Dari analisis data diatas terdapat adanya peneliti sangat terbatas sehingga dalam
pengaruh strategi koping terhadap respon pemantauan reaksi dari respon pasien masih
psikologis pasien HIV/AIDS pada respon belum sempurna.
bargaining.Walaupun hasil yang didapatkan
sudah signifikan tapi pada kenyataannya pasien 4. Respon depresi
ada yang masih merasakan adanya kondisi yang Dari analisis data diatas tidak terdapat
tawar menawar dari dalam dirinya terlebih adanya pengaruh strategi koping terhadap
dengan hasil pemeriksaannya. Hal ini respon psikologis pasien HIV/AIDS pada
ditunjukkan dengan jawaban pasien seperti, “ respon depresi.Hasil yang didapatkan tidak
Kalo aku sembuh, aku gak mau ‘pake ‘ yang signifikan tapi pada kenyataannya pasien ada
gitu lagi. Tapi apa aku masih bisa sembuh ? yang masih merasakan adanya kondisi yang
Obatnya apa aku bisa beli diluar ?Gimana kalo tertekan dari dalam dirinya terlebih dengan
aku ke pengobatan alternatif saja “. hasil pemeriksaannya. Hal ini ditunjukkan
Menurut William dan Rawlin dengan jawaban pasien seperti, “ Aku takut aku
menyatakan bahwa kegagalan yang terus
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT
cepat mati. Apalagi kalo pas aku udah gak
punya uang untuk beli obatnya.”.
Menurut Folkman dan Lazarus pasien
yang terus menerus depresi disebabkan karena
pasien tersebut mengalami kemunduran fisik
yang tak tekendali, tak hadir dalam perawatan
dalam pengaturan hidup virus selanjutnya,
melebihi batas antara sehat sakit, dan
kemungkinan penolakan sosial, dalam
pekerjaan, emosional dan seksual.,
menyalahkan diri sendiri dan menganggap
dirinya berada dibarisan pertama yang mudah
terinfeksi.
Oleh karena itu untuk membebaskan
pasien dari perasaan tertekan memerlukan
cukup waktu untuk terus memberikan
dorongan. Oleh karena itu menurut peneliti
keterlibatan perawat selama proses pengobatan
dan perawatan sangat membantu. Dorongan
dari perawat akan sangat membantu paien
dalam meningkatkan kualitas hidup terkait
dengan menurunnya stres yang dialami pasien.
sehingga progresivitas penyakit HIV menjadi
AIDS dapat diperlambat dan umur harapan
hidup pasien lebih panjang.
5. Respon Menerima
Dari analisis data diatas tidak terdapat
adanya pengaruh strategi koping terhadap
respon psikologis pasien HIV/AIDS pada
respon menerima.Hasil yang didapatkan tidak
VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 116
signifikan yang mana pada kenyataannya pasien
ada yang masih belum menerima adanya
kondisi yang tertekan dari dalam dirinya
terlebih dengan hasil pemeriksaannya. Hal ini
ditunjukkan dengan jawaban pasien seperti, “
Aku gak tau apa mungkin ini salah satu cobaan
Tuhan buat aku ?”.
Menurut Folkman dan Lazarus seorang
pasien menerima keadaanya karena dipengaruhi
pula oleh rasa bersalah terhadap “pelanggaran”
yang telah lewat sehingga penyakit ini
dianggapnya sebagai suatu hukuman, terhadap
kemungkinan penyebaran infeksi ke orang
lainnya dan terhadap kelakuan sebagai
homoseks atau pemakaian obat – obatan.
Hasil analisis data di atas mendukung
hasil uji statistik yang menunjukkan mengapa
masih ada responden yang tidak mengalami
perubahan respon menerima.Hal itu disebabkan
karena adanya keterbatasan waktu dalam
penelitian, sehingga waktu untuk dilakukannya
konseling terbatas. Dengan pemberian
konseling yang terus menerus dan berkelanjutan
diharapkan pasien akan sampai pada respon
menerima.
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 117

RENCANA TINDAK LANJUT ini dapat mengatasi perasaan tawar menawar

PENELITIAN tentang perawatan pasien.
1. Melanjutkan Program kegiatan 4. Strategi koping tidak berpengaruh terhadap
konseling pada penderita HIV/AIDS di respon psikologis (depresi) penderita HIV-
Wilayah Puskesmas Kab mojokerto AIDS, dengan nilai signifikansi (p)=0,261.
2. Sosialisasi Program kegiatan konseling Respon depresi ini dipengaruhi oleh
pada penderita HIV/AIDS di Wilayah keterlibatan perawat selama proses
Puskesmas Kab mojokerto pengobatan dan. perawatan
3. Sosialisasi tentang pentingnya 5. Strategi koping tidak berpengaruh terhadap
mengunjungi poli VCT bagi penderita respon psikologis (menerima) penderita
HIV/AIDS HIV-AIDS, dengan nilai signifikansi
(p)=0,812. Respon menerima ini dipengaruhi
KESIMPULAN oleh rasa bersalah terhadap “pelanggaran”
1. Strategi koping berpengaruh terhadap yang telah lewat sehingga penyakit ini
respons psikologis (penolakan) penderita dianggapnya sebagai suatu hukuman,
HIV–AIDS, dengan nilai signifikansi terhadap kemungkinan penyebaran infeksi
(p)=0,002 Respon penolakan ini dipengaruhi ke orang lainnya dan terhadap kelakuan
oleh emosi yang berkaitan dengan sebagai homoseks atau pemakaian obat–
menularkan kuman berbahaya dapat obatan.
membuat pasien merasa seperti dibuang.
DAFTAR PUSTAKA
2. Strategi koping berpengaruh terhadap respon
psikologis (marah) penderita HIV –AIDS, Adler, M. W. (1996). Petunjuk Penting
AIDS.EGC. Jakarta.
dengan nilai signifikansi (p) = 0,009. Respon
marah ini dipengaruhi oleh informasi terkait Arif Mansjoer. (2000). Kapita Selekta
Kedokteran.Media Aesculapius. Jakarta.
dengan penyakit, penularan, perawatan dan
tentang pengobatan. Arjatmo Tjokronegoro. (1994). Seluk Beluk
AIDS Yang Perlu Anda Ketahui.FKUI.
3. Strategi koping berpengaruh terhadap respon
Jakarta.
psikologis (tawar menawar) penderita HIV –
Bart Smet. (1994). Psikologi Kesehatan.PT.
AIDS, dengan nilai signifikansi (p) = 0,000.
Gramedia Widiasarana Indonesia. Jakarta.
Respon tawar menawar ini dipengaruhi oleh
Budi Anna Keliat.(1992). Gangguan Konsep
informasi yang tepat yang mana informasi
Diri. EGC. Jakarta.
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT
Charles Abraham. (1997). Psikologi Sosial
Untuk Perawat.EGC. Jakarta.
Christine Hancock. (1999). Kamus
Keperawatan.EGC. Jakarta.
Chris dan Hertin.(2003). Terapi
Alternatif.Yayasan Surviva Paski.
Yogyakarta.
Graham Mytton. (1999). Pengantar Riset
Khalayak.UNESCO. Jakarta.
J. Guwandi. (2004). Informed Consent.FKUI.
Jakarta.
Mc Millan & Scott.(1996). Atlas Bantu
Penyakit Akibat Hubungan Seksual.
Penerbit Hipokrates. Jakarta.
Nursalam.(2003). Konsep & Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Penerbit Salemba Medika. Jakarta.
Prayetni.(1999). Konsep Koping Dalam
Pelayanan Keperawatan. Majalah Bina
Sehat. Edisi September – November.
Jakarta.
Richard D. Muma. (1997). HIV Manual Untuk
Tenaga Kesehatan.EGC. Jakarta.
Saifuddin Azwar. (1986). Seri Pengukuran
Psikologi Reliabilitas dan Validitas
Interpretasi dan Komputasi. Liberty.
Yogyakarta.
Sarlito,WS. (1995). Teori – Teori Psikologi
Sosial.PT. Raja Grafindo Persada.
Jakarta.
Shelley E. Taylor. (1995). Health
Psychology.McGraw - Hill International.
Los Angeles.
VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 118
Sjaifoellah Noer. (1996). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid I. Balai Penerbit
FKUI. Jakarta.
Sjaiful Fahmi D. (1997).Penyakit Menular
Seksual. FK Universitas Indonesia.
Jakarta.
Stuart & Sundeen.(1998). Buku Saku
Keperawatan Jiwa.EGC. Jakarta.
Suharsimi Arikunto. (1998). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.
Rineka Cipta. Jakarta.
Sutrisno Hadi. (1993). Statistik 2. Andi Offset.
Yogyakarta.
Tri Rusmi Widayatun. (1999). Ilmu Perilaku
M.A. 104. CV.Infomedika. Jakarta.
Weits and Lonnguisl.The Sociology of Health
Healing And Wellness.
Wahyu.(1992). Bimbingan Penulisan
Skripsi.Tarsito. Bandung
(2004). Buku Panduan Penyusunan Proposal
Dan Skripsi. Departemen Pendidikan
Nasional Universitas Airlangga FK
Unair Program Studi Ilmu Keperawatan.
Surabaya.
Asnani.(2002). Faktor – faktor Yang
Mempengaruhi Sikap Perawat Dalam
Memberikan ASKEP Kepada Klien Di
Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr.Soetomo
Surabaya.PSIK FK UNAIR angkatan II.
Surabaya.(Skripsi)
Sugeng. (2002). Strategi Koping Perawat ICU
Dalam Menghadapi Stress Kerja Di ICU
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. PSIK FK
UNAIR angkatan II. Surabaya. (Skripsi)
Dedi H. Purwadi. (2002). Bertemu Empat
Pengidap HIV ( 2 habis ).
JURNAL KEPERAWATAN BINA SEHAT VOLUME 10 NOMOR 2, Juli – Desember 2014 119

www.indonesia.com/bernas/022002/15/U
TAMA/15uta3.htm
Dinas Informasi dan Komunikasi.(2004). Info
Penting JATIM TERBESAR
KETIGAJUMLAH PENDERITA HIV /
AIDS.www.yahoo.com/aids.htm/

Jacinta F. Rini. (2002). Konsep Diri .e-

psikologi .com. Jakarta
.
Wynn Wagner. (2000). Empat Petunjuk Untuk
TetapSelamat.www.yahoo.com/Health/
DiseasesandConditions/AIDSHIV/Orga
nizations

ypilmu@rad.net.id. (2004). Pengertian

HIV/AIDS. Sanggar Kerja Yayasan
Pelita Ilmu. Jakarta.

(2003). Data Statistik Penderita HIV / AIDS

Hingga
2003.www.mx2.tempo.co.id/pdat/prs/kli
ping/aids.htm/

(2000). Warta AIDS

Jakarta.www.rad.net.id/aids

(2000). Pria dan AIDS – Suatu

Pendekatan Jender.
www.MSN.com/UNAIDS.htm/