Angka Kredit

BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)
NO HARI/TANGGAL URAIAN KEGIATAN VOLUME
1 05/01/2015
MENYIAPKAN BAHAN DAN ALAT 3
MELAKUKAN PEMERIKSAAN ORAL 3
MELAKUKAN PENCABUTAN GIGI SULUNG 1
MELAKUKAN PENCABUTAN GIGI PERMANEN 2
MELAKUKAN PENYULUHAN 3
MENCUCI DAN MENSTERILISASI PERALATAN 3
MELAKUKAN PENCATAAN DAN PELAPORAN 1

PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KESGILUT KELOMPOK
01/02/2015 ANAK USIA 6-14 THN 1
PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KESGILUT
02/02/2015 KELOMPOK ANAK USIA 6-14 THN 1
03/02/2015 MELAKUKAN PENCATAN DAN PELAPORAN 1

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI
JABATAN PERAWAT GIGI BULAN JANUARI 2018
NOMOR :
NAMA MATILDE WEA DHUGE
NIP : 198201022002O12006
JABATAN : Perawat Gigi Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c
UNSUR TANGGAL
NO SUB UNSUR YANG DI NILAI
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Pendidikan sekolah dan
I PENDIDIKAN A 1 Diploma III (DIII) Keperawatan Gigi
mendapat gelar ijazah
Pendidikan dan
pelatihanfungsional di
bidang yansul keperawatan
B gimul dan mendapat surat 1
tanda tamat pendidikan
dan pelatihan (STTPL) atau
sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 640 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
Pendidikan dan pelatihan Pendidikan dan pelatihan prajabatan
C 1
prajabatan tingkat II
PELAYANAN ASUHAN
KEPERAWATAN GIGI
DAN MULUT
II A Persiapan Pelayanan 1 MENYUSUN RENCANA KERJA

a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Matriks Kegiatan
2
Menyusun rencana kebutuhan alat,obat
dan bahan
a Bulanan
b Tahunan
3
Mengajukan permintaan kebutuhan
alat,bahan dan obat
a Bulanan
b Tahunan
4
Mengelolah permintaan kebutuhan
alat,bahan dan obat
5 Melakukan Inventarisasi
a. a.Alat 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1
b b.Obat dan bahan 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1
6
Melakukan pemilahan dan penyimpanan
alat 1 1 X 2 1 1 1 1 X 2 1 1 1 1 X 2
7
Melakukan penyimpanan bahan dan obat 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1
8
Melakukan pencatatan pemakaian bahan
dan obat 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1
9
Melakukan persiapan
pelayanan,meliputi : X X 1 X
a Ruangan 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 X 1
b Instrumen /Alat 4 3 X 4 1 2 4 4 X 4 1 4 3 3 X 4
c Dokumen 4 3 X 4 1 2 4 4 X 4 2 4 3 3 X 4
d Obat dan bahan 3 4 X 3 3 4 3 4 X 2 4 3 4 4 X 3
10
Melakukan pengelolaan pengendalian
mutu pelayanan
a
Melakukan koordinasi pre-koferance
dan post-coference
b
Melakukan Analisis keluhan pelanggan 2 2 X 1 2 1 1 2 X 1 2 2 2 1 X 1
11 Pengelolaan pengendalian infeksi
a
Mempersiapkan sarana/peralatan
sterilisasi 4 3 X 4 2 2 4 4 X 4 2 4 3 3 X 4
b Melaksanakan sterilisasi alat 1 1 X 1 2 1 1 1 X 1 2 1 1 1 X 1
c Melakukan sterilisasi bahan 1 1 X 1 2 1 1 1 X 1 2 1 1 1 X 1
d
Melakukan pengawasan terilisasi alat
dan bahan
e Melakukan desinfeksi Dental unit 2 2 X 2 2 2 2 2 X 2 2 2 2 2 X 2
f
Mempersiapkan alat dan bahan
pengelolaan limba media
g
Melaksanakan pengelolaan limbah
media
h
Melaksanakan higiene sanitasi
ruangan 2 2 X 2 2 2 2 2 X 2 2 2 2 2 X 2
i
Melakukan pengawasan hygiene
sanitasi ruangan
12
Melakukan triase pada pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di klinik gigi
Melakukan pencatatan dan pelaporan

13 pelayanan keperawatan gigi dan mulut
a Pencatan dan pelaporan harian 1 X 1 1 1 1 1 X 1 2 1 1 1 X 1
b
Pencatatan dan pelaporan bulanan
c
Pencatatan dan pelaporan tahunan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
B Pelaksanaan pelayanan
a
Pemeriksaan subyektif pada pasien di
pelayanan tingkat dasar dan rujukan
b
pemeriksaan vital gigi pada pasien di
c
Pemeriksaan Obyektif pada pasien di
d
Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut
:
1. Pada individu/kelompok
2. Rekapitulasi Hasil Penjaringan
e Pengolesan Disclosing Solution
f Pemeriksaan Debris / Plak Indeks x x x
g Evaluasi Analisis Hasil Pemeriksaan
Debris / Plak Indeks
h Pemeriksaan calculus Indeks x x x
Evaluasi dan analisis Hasil Pemeriksaan
i Calculus Indeks
j. Pemeriksaan def
Evaluasi dan Analisis Hasil
k Pemeriksaan def
l Pemeriksaan DMF - T
m
Pemeriksaan DMF - T
n Pemeriksaan CPITN
o
Evaluasi dan Analisis hasil
Pemeriksaan CPITN
p Penghitungan PTI / RTI
q
Penghitungan PTI / RTI
2 Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan
Diagnosa Keperawatan Gigi pada Individu,
Kelompok / Masyarakat
3 Melakukan Penyusunan Rencana

Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi pada
Individu, Kelompok / Masyarakat
4 Melaksanakan Implementasi Asuhan

Keperawatan Gigi dan Mulut :
a Komunikasi Therapetik x x x
b Aplikasi Flour
c Fisure Sealant
d Penambalan ART x x x
e Pembersihan Karang Gigi x x x
f
Perawatan luka non post Operasi
rongga mulut
g
Membimbing sikat gigi pada
individu/kelompok
h
Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
1. Menyusun rencana/jadwal
penyuluhan
2. Membuat alat peraga penyuluhan
3. melaksanakan kegiatan penyuluhan

pada individu/kelompok
i
Memberikan konsultasi kepada tenaga
kesehatan lain
j
Pembinaan Program Kesehatan Gigi
dan Mulut
1. Program UKGS
Melaksanakan Dokumentasi dan Evaluasi
2. Program
Pelayanan UKGM
asuhan Keperawatan Gigi dan
5 Mulut
a
Pendokumentasian Kegiatan
Pelayanan Asuhan Keperawatan gigi
dan Mulut
b
Evaluasi Hasil Kegiatan Pelayanan
Asuhan Keperawatan gigi dan mulut
C 1 Melakukan transfering Alat dan Bahan
Pelaksanaan Tindakan Medik Gigi Dasar
Kolaborasi / Kesehatan Gigi
dan Mulut
2
Melakukan Manipulasi bahan pada kasus
Medik Gigi Dasar
3 Melakukan Suction
4
Melaksanakan Penambalan Sementara
a. ( Satu ) Bidang x x x
b. ( Dua ) Bidang x x x
5 Melakukan Pencabutan Gigi sulung
a. Dengan Topikal Anasthesi x x x

b. Dengan Ilfiltrasi Ansthesi x x x
6
Melakukan Rujukan Kesehatan Gigi dan
Mulut
D Pelaksanaan Tugas Khusus 1
Melaksanakan Tugas Ditempat Beresiko
2
Melaksanakan Pelaksanaan Kegawat
Daruratan
3
Melaksanakan Tugas pelayanan
Kesehatan Gigi dan Mulut pada situasi
tertentu
III PENGEMBENGAN PROFA. Pembuatan Karya Tulis / 1 Membuat karya tulis / Karya Ilmiah hasil
Karya Ilmiah di Bidang Penelitian Pengkajian Survei, dan Evaluasi
Yansu Keperawatan Gigi di Bidang Pelayanan Asuhan Keperawatan
dan Mulut Gigi dan Mulut yang di Publikasi
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan di edarkan secara nasional
b.
Dalam majalah ilmiah yang di akui oleh
LIPI
2 Membuat Karya Ilmiah / Karya Ilmiah
Hasil Penelitian, Pengkajian survei di
Bidang pelayanan Asuhan Keperawatan
Gigi dan Mulut yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku

b. dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis / Karya Ilmiah
berupa Tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut yang di publikasikan
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan di edarkan secara nasional
b.
Dalam majalah ilmiah yang di akui oleh
LIPI
4 Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah
berupa Tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku

b. dalam bentuk makalah
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan
Mulut yang disebarluaskan melalui media
masa
6 Menyampaikan prasaran Berupa

Tinjauan, Gagasan dan atau Ulasan Ilmiah
di bidang Pelayanan Asuhan Keperawatan
Gigi dan mulut pada pertemuan Ilmiah
B. Penerjemah / Penyaduran 1 Menerjemah / Menyadur buku dan bahan

Buku dan bahan - bahan - bahan lainya di bidang pelayanan
lainya di Bidang Pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut yang
Asuhan Keperawatan Gigi dipublikasikan dalam bentuk :
dan Mulut
a
Buku yang diterbitkan atau di edarkan
secara Nasional
b dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
2 Menerjemahkan / Menyandur Buku dan
Bahn - bahan lainya di bidang pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang
tidak di publikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3 Membuat abstrak Tulisan Ilmiah di bidang
Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan
Mulut yang dimuat dalam penerbitan
C. 1 Membuat buku pelayanan Asuhan

Keperawatan Gigi dan Mulut
Pembuatan Buku
Pedoman /Ketentuan
Pelaksanaan /Ketentuan
Teknis di Bidang Pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi
dan Mulut
2 Membuat Ketentuan Pelaksanaan di
bidang Yansu Keperawatan gigi dan mulut
3 Membuat ketentuan Teknis di bidang

Pelayanan Asuhan Keperawatan gigi dan
mulut
D. Pengembangan Teknologi 1 Mengembangkan teknologi tepat guna di

Tepat Guna di bidang bidang pelayanan asuhan keperawatan
Pelayanan asuhan gigi dan mulut
keperawatan Gigi dan
Mulut
IV PENUNJANG TUGAS PERAW

A. Pengajar / Pelatih di bidang 1 Mengajar / Melatih di bidang Pelayanan
Pelayanan Asuhan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Keperawatan Gigi dan
Mulut
B Keikutsertaan Dalam 1 Mengikuti Seminar / Lokakarya

Seminar / Lokakarya di internasional / Nasional sebagai
Bidang Pelayanan Asuhan
Keperawatan Gigi dan
Mulut
a. Pemasaran
b.
Pembahas / Moderator / Narasumber
c. Peserta
2 Mengikuti Delegasi Ilmiah Sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C 1 Menjadi anggota Organisasi profesi
Keanggotaan Dalm sebagai :
Organisasi Profesi Perawat
Gigi
a. Pengurus aktif
b. Anggota Aktif
D Keanggotaan Dalam Tim 1 Menjadi anggota tim penilai jabatan
Penilai Jabatan Fungsional fungsional perawat gigi :
Perawat Gigi
a. Ketua / Wakil ketua

b. Anggota
E Perolehan Penghargaan / 1
Tanda Jasa Memperoleh penghargaan / tanda jasa
Satyalancana Karya Satya
a. 30 ( Tiga puluh ) Tahun
b. 20 (Dua Puluh ) Tahun
c. 10 ( sepuluh ) Tahun
F 1
Perolehan Gelar Memperoleh ijazah / Gelar yang tidak
Keserjanaan Lainnya sesuai dalam Bidang Tugasnya :
a. Diploma III ( D-III )
b. Sarjana ( S1) Diploma IV
c. Magister ( S2 )
d. Doktor ( S3 )
G Pelaksaan Kegiaatan 1 Sebagai koordinator Pejabat Fungsional
Penunjang Lainnya Perawat Gigi
MENGETAHUI,
KEPALA UPTD PUSKESMAS
( KLAUDIA PAU
NIP.19790818 200501 2 020
ANGGAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 1X
1 1 1 1 X 1 1 1 1 1 1X
1 1 1 1 X 2 2 1 1 1 1X
1 1 1 1 X 1 2 1 1 1 1X
1 1 1 1 X 1 2 1 1 1 1X
X X
1 1 1 1 X 1 2 1 1 1 1X
1 3 3 2 X 3 2 4 4 3 4X
1 3 3 2 X 3 2 4 4 3 4X
3 3 4 3 X 3 3 3 4 2 3X
2 2 1 1 X 2 2 1 2 2 2X
2 3 3 2 X 3 2 4 4 3 4X
2 1 1 1 X 1 2 1 1 1 1X
2 1 1 1 X 1 2 1 1 1 1X
2 2 2 2 X 2 2 2 2 2 2X
2 2 2 2 X 2 2 2 2 2 2X
1 1 1 1 X 1 2 1 1 1 1X
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
Danga, 31 Januari 20178
YANG MELAKSANAKAN TUGAS
( Matilde Wea Dhuge )

NIP. 19820102 200701 2 006
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIG
JABATAN PERAWATAN GIGI BULAN JANUARI TAHUN
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOL/RUANG :
NO
UNSUR SUP UNSUR
Pendidikan sekolah dan

I PENDIDIKAN A 1
mendapat gelar ijazah
Pendidikan dan
pelatihanfungsional di bidang
B yansul keperawatan gimul dan
mendapat surat tanda tamat 1
pendidikan dan pelatihan
(STTPL) atau sertivikat
Pendidikan dan pelatihan

C 1
prajabatan
PELAYANAN ASUHAN
KEPERAWATAN GIGI
II DAN MULUT A Persiapan Pelayanan 1
d
2
b
3
b
4
d
10
b
11
i
12
13
a
b
c
1
B Pelaksanaan pelayanan
g
h
m
n
o
p
q
2
a
b
c
d
e
f
h
i
C 1
Pelaksanaan Tindakan
Kolaborasi / Kesehatan Gigi
dan Mulut
2
3
4
D Pelaksanaan Tugas Khusus 1
III PENGEMBENGAN PROFESIA. Pembuatan Karya Tulis / Karya 1

Ilmiah di Bidang Yansu
2
B. Penerjemah / Penyaduran 1
Buku dan bahan - bahan
lainya di Bidang Pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan
Mulut
2
3
C. 1
Pembuatan Buku Pedoman

/Ketentuan Pelaksanaan
/Ketentuan Teknis di Bidang
Pelayanan Asuhan
2
D. Pengembangan Teknologi 1
Tepat Guna di bidang
Pelayanan asuhan
keperawatan Gigi dan Mulut
PENUNJANG TUGAS
IV PERAWAT GIGI
A. Pengajar / Pelatih di bidang 1
Pelayanan Asuhan
B Keikutsertaan Dalam 1
Seminar / Lokakarya di Bidang
Pelayanan Asuhan
C 1
Keanggotaan Dalm Organisasi
Profesi Perawat Gigi
D Keanggotaan Dalam Tim

Penilai Jabatan Fungsional
Perawat Gigi
E Perolehan Penghargaan / 1
Tanda Jasa
F 1
Perolehan Gelar Keserjanaan
Lainnya
G Pelaksaan Kegiaatan 1
Penunjang Lainnya
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI
JABATAN PERAWATAN GIGI BULAN JANUARI TAHUN
BULAN
BUTIR KEGIATAN JUMLAH
Diploma III (DIII) Keperawatan Gigi
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya antara 641 - 640 jam
Lamanya kurang dari 30 jam

Pendidikan dan pelatihan prajabatan
tingkat II
MENYUSUN RENCANA KERJA
Harian
Bulanan
Tahunan
Matriks Kegiatan
Menyusun rencana kebutuhan alat,obat
dan bahan
Bulanan
Tahunan
Mengajukan permintaan kebutuhan

alat,bahan dan obat
Bulanan
Tahunan
Mengelolah permintaan kebutuhan
alat,bahan dan obat
Melakukan Inventarisasi
a.Alat
b.Obat dan bahan
Melakukan pemilahan dan penyimpanan

alat
Melakukan penyimpanan bahan dan obat
Melakukan pencatatan pemakaian bahan

dan obat
Melakukan persiapan pelayanan,meliputi :
Ruangan
Instrumen /Alat
Dokumen
Obat dan bahan

Melakukan pengelolaan pengendalian
mutu pelayanan
Melakukan koordinasi pre-koferance dan
post-coference
Melakukan Analisis keluhan pelanggan

Pengelolaan pengendalian infeksi
Mempersiapkan sarana/peralatan
sterilisasi
Melaksanakan sterilisasi alat
Melakukan sterilisasi bahan

Melakukan pengawasan terilisasi alat dan
bahan
Melakukan desinfeksi Dental unit
Mempersiapkan alat dan bahan

pengelolaan limba media
Melaksanakan pengelolaan limbah media
Melaksanakan higiene sanitasi ruangan
Melakukan pengawasan hygiene sanitasi

ruangan
Melakukan triase pada pelayanan

kesehatan gigi dan mulut di klinik gigi
Melakukan pencatatan dan pelaporan

pelayanan keperawatan gigi dan mulut
Pencatan dan pelaporan harian
Pencatatan dan pelaporan bulanan
Pencatatan dan pelaporan tahunan

Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
Pemeriksaan subyektif pada pasien di

pemeriksaan vital gigi pada pasien di
Pemeriksaan Obyektif pada pasien di
Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut :


Pengolesan Disclosing Solution
Pemeriksaan Debris / Plak Indeks
Evaluasi Analisis Hasil Pemeriksaan

Debris / Plak Indeks
Pemeriksaan calculus Indeks

Evaluasi dan analisis Hasil Pemeriksaan
Calculus Indeks
Pemeriksaan def
Evaluasi dan Analisis Hasil Pemeriksaan
def
Pemeriksaan DMF - T
Evaluasi dan Analisis Hasil Pemeriksaan
DMF - T
Pemeriksaan CPITN
Evaluasi dan Analisis hasil Pemeriksaan
CPITN
Penghitungan PTI / RTI
Evaluasi dan Analisis Hasil Penghitungan
PTI / RTI
Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan
Diagnosa Keperawatan Gigi pada Individu,
Kelompok / Masyarakat
Melakukan Penyusunan Rencana

Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi pada
Individu, Kelompok / Masyarakat
Melaksanakan Implementasi Asuhan

Keperawatan Gigi dan Mulut :
Komunikasi Therapetik
Aplikasi Flour
Fisure Sealant
Penambalan ART
Pembersihan Karang Gigi
Perawatan luka non post Operasi rongga
mulut
Membimbing sikat gigi pada

individu/kelompok
Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
1. Menyusun rencana/jadwal penyuluhan
3. melaksanakan kegiatan penyuluhan

pada individu/kelompok
Memberikan konsultasi kepada tenaga
kesehatan lain
Pembinaan Program Kesehatan Gigi dan

Mulut
1. Program UKGS
2. Program UKGM
Melaksanakan Dokumentasi dan Evaluasi

Pelayanan asuhan Keperawatan Gigi dan
Mulut
Pendokumentasian Kegiatan Pelayanan

Asuhan Keperawatan gigi dan Mulut
Evaluasi Hasil Kegiatan Pelayanan Asuhan
Keperawatan gigi dan mulut
Melakukan transfering Alat dan Bahan
Medik Gigi Dasar
Melakukan Manipulasi bahan pada kasus

Medik Gigi Dasar
Melakukan Suction
Melaksanakan Penambalan Sementara
a.( Satu ) Bidang
b.( Dua ) Bidang
Melakukan Pencabutan Gigi sulung
a.Dengan Topikal Anasthesi

b.Dengan Ilfiltrasi Ansthesi
Melakukan Rujukan Kesehatan Gigi dan

Mulut
Melaksanakan Tugas Ditempat Beresiko

Melaksanakan Pelaksanaan Kegawat
Daruratan
Melaksanakan Tugas pelayanan Kesehatan

Gigi dan Mulut pada situasi tertentu
Membuat karya tulis / Karya Ilmiah hasil
Penelitian Pengkajian Survei, dan Evaluasi
di Bidang Pelayanan Asuhan Keperawatan
Gigi dan Mulut yang di Publikasi
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

di edarkan secara nasional
b.Dalam majalah ilmiah yang di akui oleh

LIPI
Membuat Karya Ilmiah / Karya Ilmiah Hasil
Penelitian, Pengkajian survei di Bidang
Mulut yang tidak di publikasikan
a.dalam bentuk buku
b.dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / Karya Ilmiah berupa
Tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan
asuhan keperawatan gigi dan mulut yang di
publikasikan
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

di edarkan secara nasional
b.Dalam majalah ilmiah yang di akui oleh
LIPI
Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah berupa
Tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan
asuhan keperawatan gigi dan mulut yang
tidak di publikasikan
a.dalam bentuk buku

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
Mulut yang disebarluaskan melalui media
masa
Menyampaikan prasaran Berupa Tinjauan,

Gagasan dan atau Ulasan Ilmiah di bidang
mulut pada pertemuan Ilmiah
Menerjemah / Menyadur buku dan bahan -

bahan lainya di bidang pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a.Buku yang diterbitkan atau di edarkan

secara Nasional
b.dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang
Menerjemahkan / Menyandur Buku dan

Bahn - bahan lainya di bidang pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang
tidak di publikasikan dalam bentuk :
a.Buku
b.Makalah
Membuat abstrak Tulisan Ilmiah di bidang
Mulut yang dimuat dalam penerbitan
Membuat buku pelayanan Asuhan

Membuat Ketentuan Pelaksanaan di

bidang Yansu Keperawatan gigi dan mulut
Membuat ketentuan Teknis di bidang

Pelayanan Asuhan Keperawatan gigi dan
mulut
Mengembangkan teknologi tepat guna di

bidang pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Mengajar / Melatih di bidang Pelayanan

Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Mengikuti Seminar / Lokakarya

internasional / Nasional sebagai
a.Pemasaran
b.Pembahas / Moderator / Narasumber
c.Peserta
Mengikuti Delegasi Ilmiah Sebagai :
a.Ketua
b.Anggota
Menjadi anggota Organisasi profesi sebagai
:
a.Pengurus aktif
b.Anggota Aktif
1.Menjadi anggota tim penilai jabatan
fungsional perawat gigi :
a.Ketua / Wakil ketua

b.Anggota
Memperoleh penghargaan / tanda jasa
a.30 ( Tiga puluh ) Tahun
b.20 (Dua Puluh ) Tahun
c.10 ( sepuluh ) Tahun
Memperoleh ijazah / Gelar yang tidak
sesuai dalam Bidang Tugasnya :
a.Diploma III ( D-III )
b.Sarjana ( S1) Diploma IV
c.Magister ( S2 )
d.Doktor ( S3 )
Sebagai koordinator Pejabat Fungsional
Perawat Gigi
………………………………………..2016
YANG MELAKSANAKAN TUGAS
( )
NIP.
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)
JABATAN PERAWAT GIGI
INSTANSI :
MASA PENILAIAN :
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 Nip
3 Nomor Seri Karpeg
4 Tempat dan Tanggal Lahir
5 Jenis Kelamin
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
7 Pangkat/Golongan Ruang Gaji
TMT
8 Jabatan
9 Masa Kerja Lama
Baru
10 Unit Kerja
UNSUR YANG DI NILAI
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DI NILAI ANKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU
I UNSUR UTAMA
1 Pendidikan
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar / ijasah
1.sarjana muda/akademi/Diploma III
2. Diploma II
3. Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 640 jam
3. Lamanya antara 481 - 640
Jumlah
PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN
II MULUT
A.PERSIAPAN PELAYANAN
1.Menyusun Rencana Kerja
a.Harian
b.Bulanan
c.Tahunan
d.Matriks Kegiatan
2.Menyusun Rencana Kebutuhan Alat,Obat dan
Bahan
a.Bulanan
b.Tahunan
3.Mengajukan permintaan kebutuhan alat,bahan
dan obat
a.Bulanan
b.Tahunan
4.Mengelolah permintaan kebutuhan alat,bahan dan
obat
5.Melakukan Inventarisasi
a.Alat
b.Obat dan bahan
6.Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat
7.Melakukan penyimpanan bahan dan obat
8.Melakukan pencatatan pemakaian bahan dan obat
9.Melakukan persiapan pelayanan,meliputi :
a.Ruangan
b.Instrumen /Alat
c.Dokumen
d.Obat dan bahan
10.Melakukan pengelolaan pengendalian mutu

pelayanan
a.Melakukan koordinasi pre-koferance dan post-
coference
b.Melakukan Analisis keluhan pelanggan
11.Pengelolaan pengendalian infeksi
a.Mempersiapkan sarana/peralatan sterilisasi
b.Melaksanakan sterilisasi alat
c.Melakukan sterilisasi bahan
d.Melakukan pengawasan terilisasi alat dan bahan

e.Melakukan desinfeksi Dental unit
f.Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limba
media
g.Melaksanakan pengelolaan limbah media
h.Melaksanakan higiene sanitasi ruangan
i.Melakukan pengawasan hygiene sanitasi ruangan

12.Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi
dan mulut di klinik gigi
13.Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan
keperawatan gigi dan mulut
a.Pencatan dan pelaporan harian
b.Pencatatan dan pelaporan bulanan
c.Pencatatan dan pelaporan tahunan
B.PELAKSANAAN PELAYANAN
1.Melaksanakan pengkajian/pemeriksaan
a.Pemeriksaan subyektif pada pasien di pelayanan
tingkat dasar dan rujukan
b.pemeriksaan vital gigi pada pasien di pelayanan
c.Pemeriksaan Obyektif pada pasien di pelayanan
d.Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut :
e.Pengolesan Disclosing Solution
f.Pemeriksaan Debris / Plak Indeks
g. Evaluasi Analisis Hasil Pemeriksaan Debris / Plak
Indeks
h. Pemeriksaan calculus Indeks
i.Evaluasi dan analisis Hasil Pemeriksaan Calculus
Indeks
j.Pemeriksaan def
k.Evaluasi dan Analisis Hasil Pemeriksaan def
l.Pemeriksaan DMF - T
m.Evaluasi dan Analisis Hasil Pemeriksaan DMF - T

n.Pemeriksaan CPITN
o.Evaluasi dan Analisis hasil Pemeriksaan CPITN

p.Penghitungan PTI / RTI
q.Evaluasi dan Analisis Hasil Penghitungan PTI / RTI
2.Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan Diagnosa
Keperawatan Gigi pada Individu, Kelompok /
Masyarakat
3.Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

Masyarakat
4.Melaksanakan Implementasi Asuhan Keperawatan

Gigi dan Mulut :
a.Komunikasi Therapetik
b.Aplikasi Flour
c.Fisure Sealant
d.Penambalan ART
e.Pembersihan Karang Gigi
f.Perawatan luka non post Operasi rongga mulut
g.Membimbing sikat gigi pada individu/kelompok

h. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
3. melaksanakan kegiatan penyuluhan pada
individu/kelompok
i.Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan
lain
j.Pembinaan Program Kesehatan Gigi dan Mulut
1. Program UKGS
2. Program UKGM
5.Melaksanakan Dokumentasi dan Evaluasi Pelayanan
asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
a.Pendokumentasian Kegiatan Pelayanan Asuhan
Keperawatan gigi dan Mulut
b.Evaluasi Hasil Kegiatan Pelayanan Asuhan
C. PELAKSANAAN TINDAKAN KOLABORASI /
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1.Melakukan transfering Alat dan Bahan Medik Gigi
Dasar
2.Melakukan Manipulasi bahan pada kasus Medik

Gigi Dasar
3.Melakukan Suction
4.Melaksanakan Penambalan Sementara
a.( Satu ) Bidang
b.( Dua ) Bidang
5.Melakukan Pencabutan Gigi sulung
6.Melakukan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut
D.PELAKSANAAN TUGAS KHUSUS
1.Melaksanakan Tugas Ditempat Beresiko
2.Melaksanakan Pelaksanaan Kegawat Daruratan

3.Melaksanakan Tugas pelayanan Kesehatan Gigi dan
Mulut pada situasi tertentu
III PENGEMBANGAN PROFESI

A.PEMBUATAN KARYA ILMIAH DI BIDANG YANSU
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT
1.Membuat karya tulis / Karya Ilmiah hasil Penelitian
Pengkajian Survei, dan Evaluasi di Bidang Pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang di Publikasi
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di edarkan

secara nasional
b.Dalam majalah ilmiah yang di akui oleh LIPI
2.Membuat Karya Ilmiah / Karya Ilmiah Hasil
Penelitian, Pengkajian survei di Bidang pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang tidak di
publikasikan
a.dalam bentuk buku

3.Membuat karya tulis / Karya Ilmiah berupa Tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut yang
di publikasikan
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di edarkan

secara nasional
4.Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah berupa
Tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
bidang pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
yang tidak di publikasikan
a.dalam bentuk buku

5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang
disebarluaskan melalui media masa
6.Menyampaikan prasaran Berupa Tinjauan, Gagasan

dan atau Ulasan Ilmiah di bidang Pelayanan Asuhan
Keperawatan Gigi dan mulut pada pertemuan Ilmiah
B.PENERJEMAHAN / PENYADURAN BUKU DAN

BAHAN-BAHAN LAINNYA DI BIDANG PELAYANAN
ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT
1.Menerjemah / Menyadur buku dan bahan - bahan
lainya di bidang pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut yang dipublikasikan dalam bentuk :
a.Buku yang diterbitkan atau di edarkan secara

Nasional
b.dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2.Menerjemahkan / Menyandur Buku dan Bahn -
bahan lainya di bidang pelayanan Asuhan
Keperawatan Gigi dan Mulut yang tidak di
publikasikan dalam bentuk :
a.Buku
b.Makalah
3.Membuat abstrak Tulisan Ilmiah di bidang
Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang
dimuat dalam penerbitan
C.PEMBUATAN BUKU PEDOMAN / KETENTUAN
PELAKSANAAN / KETENTUAN TEKNIS DI BIDANG
MULUT
1.Membuat buku pelayanan Asuhan Keperawatan
Gigi dan Mulut
2.Membuat Ketentuan Pelaksanaan di bidang Yansu
3.Membuat ketentuan Teknis di bidang Pelayanan
D.PENGEMBANGAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA DI

BIDANG PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
DAN MULUT
1.Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT GIGI

A.PENGAJAR / PELATIH DIBIDANG PELAYANAN
1.Mengajar / Melatih di bidang Pelayanan Asuhan
B.KEIKUTSERTAAN DALAM SEMINAR / LOKAKARYA DI

DAN MULUT
1.Mengikuti Seminar / Lokakarya internasional /
Nasional sebagai
a.Pemasaran
c.Peserta
2.Mengikuti Delegasi Ilmiah Sebagai :
a.Ketua
b.Anggota
C.KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI PROFESI
PERAWAT GIGI
1.Menjadi anggota Organisasi profesi sebagai :
a.Pengurus aktif
b.Anggota Aktif
D.KEANGGOTAAN DALAM TIM PENILAI JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT GIGI
1.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
perawat gigi :
b.Anggota
E.PEROLEHAN PENGHARGAAN /TANDA JASA
1.Memperoleh penghargaan / tanda jasa
F.PEROLEHAN GELAR KESERJANAAN LAINNYA
1.Memperoleh ijazah / Gelar yang tidak sesuai dalam
Bidang Tugasnya :
c.Magister ( S2 )
d.Doktor ( S3 )
G.PELAKSANAAN KEGIATAN PENUNJANG LAINNYA
1.Sebagai koordinator Pejabat Fungsional Perawat
Gigi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
NURUT
INSTANSI PENILAI
JUMLAH
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Nip :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa
Nama :
Nip :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut :
JUMLAH JUMLAH
URAIAN KEGIATAN PELAYANAN ASUHAN
NO TANGGAL SATUAN
HASIL KEGIATAN ANGKA
VOLUME
KESEHATAN GIGI DAN MULUT KREDIT
I UNSUR UTAMA
1 Pendidikan
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar / ijasah
1.sarjana muda/akademi/Diploma III
2. Diploma II
3. Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 640 jam
Jumlah
II MULUT
A.PERSIAPAN PELAYANAN
1.Menyusun Rencana Kerja
a.Harian
b.Bulanan
c.Tahunan
d.Matriks Kegiatan
2.Menyusun Rencana Kebutuhan Alat,Obat dan
Bahan
a.Bulanan
b.Tahunan
3.Mengajukan permintaan kebutuhan alat,bahan
dan obat
a.Bulanan
b.Tahunan
4.Mengelolah permintaan kebutuhan alat,bahan
dan obat
5.Melakukan Inventarisasi
a.Alat
b.Obat dan bahan
6.Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat
7.Melakukan penyimpanan bahan dan obat
8.Melakukan pencatatan pemakaian bahan dan obat

9.Melakukan persiapan pelayanan,meliputi :
a.Ruangan
b.Instrumen /Alat
c.Dokumen
d.Obat dan bahan
10.Melakukan pengelolaan pengendalian mutu
pelayanan
a.Melakukan koordinasi pre-koferance dan post-
coference
b.Melakukan Analisis keluhan pelanggan
11.Pengelolaan pengendalian infeksi
a.Mempersiapkan sarana/peralatan sterilisasi

b.Melaksanakan sterilisasi alat
c.Melakukan sterilisasi bahan
d.Melakukan pengawasan terilisasi alat dan bahan

e.Melakukan desinfeksi Dental unit
f.Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limba
media
g.Melaksanakan pengelolaan limbah media
h.Melaksanakan higiene sanitasi ruangan
i.Melakukan pengawasan hygiene sanitasi ruangan

12.Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi
dan mulut di klinik gigi
13.Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan
keperawatan gigi dan mulut
a.Pencatan dan pelaporan harian
b.Pencatatan dan pelaporan bulanan
c.Pencatatan dan pelaporan tahunan
B.PELAKSANAAN PELAYANAN
1.Melaksanakan pengkajian/pemeriksaan
a.Pemeriksaan subyektif pada pasien di pelayanan
b.pemeriksaan vital gigi pada pasien di pelayanan
c.Pemeriksaan Obyektif pada pasien di pelayanan
d.Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut :
e.Pengolesan Disclosing Solution
f.Pemeriksaan Debris / Plak Indeks
g. Evaluasi Analisis Hasil Pemeriksaan Debris / Plak
Indeks
h. Pemeriksaan calculus Indeks

i.Evaluasi dan analisis Hasil Pemeriksaan Calculus
Indeks
j.Pemeriksaan def
k.Evaluasi dan Analisis Hasil Pemeriksaan def
l.Pemeriksaan DMF - T
m.Evaluasi dan Analisis Hasil Pemeriksaan DMF - T

n.Pemeriksaan CPITN
o.Evaluasi dan Analisis hasil Pemeriksaan CPITN

p.Penghitungan PTI / RTI
q.Evaluasi dan Analisis Hasil Penghitungan PTI / RTI

2.Melaksanakan Identifikasi dan Penegakan Diagnosa
Masyarakat
3.Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan

Asuhan Keperawatan Gigi pada Individu, Kelompok /
Masyarakat
4.Melaksanakan Implementasi Asuhan Keperawatan

Gigi dan Mulut :
a.Komunikasi Therapetik
b.Aplikasi Flour
c.Fisure Sealant
d.Penambalan ART
e.Pembersihan Karang Gigi
f.Perawatan luka non post Operasi rongga mulut
g.Membimbing sikat gigi pada individu/kelompok

h. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
3. melaksanakan kegiatan penyuluhan pada
individu/kelompok
i.Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan
lain
j.Pembinaan Program Kesehatan Gigi dan Mulut

1. Program UKGS
2. Program UKGM
5.Melaksanakan Dokumentasi dan Evaluasi
Pelayanan asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
a.Pendokumentasian Kegiatan Pelayanan Asuhan
Keperawatan gigi dan Mulut
b.Evaluasi Hasil Kegiatan Pelayanan Asuhan
C. PELAKSANAAN TINDAKAN KOLABORASI /
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1.Melakukan transfering Alat dan Bahan Medik Gigi
Dasar
2.Melakukan Manipulasi bahan pada kasus Medik

Gigi Dasar
3.Melakukan Suction
4.Melaksanakan Penambalan Sementara
a.( Satu ) Bidang
b.( Dua ) Bidang
5.Melakukan Pencabutan Gigi sulung
6.Melakukan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut

D.PELAKSANAAN TUGAS KHUSUS
1.Melaksanakan Tugas Ditempat Beresiko
2.Melaksanakan Pelaksanaan Kegawat Daruratan

3.Melaksanakan Tugas pelayanan Kesehatan Gigi dan
Mulut pada situasi tertentu
III PENGEMBANGAN PROFESI
A.PEMBUATAN KARYA ILMIAH DI BIDANG YANSU
KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT
1.Membuat karya tulis / Karya Ilmiah hasil Penelitian
Pengkajian Survei, dan Evaluasi di Bidang Pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang di
Publikasi
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di

edarkan secara nasional
2.Membuat Karya Ilmiah / Karya Ilmiah Hasil
Penelitian, Pengkajian survei di Bidang pelayanan
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang tidak di
publikasikan
a.dalam bentuk buku

3.Membuat karya tulis / Karya Ilmiah berupa
Tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
di bidang pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut yang di publikasikan
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di

edarkan secara nasional
4.Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah berupa
Tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
di bidang pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut yang tidak di publikasikan
a.dalam bentuk buku

5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang
disebarluaskan melalui media masa
6.Menyampaikan prasaran Berupa Tinjauan, Gagasan

dan atau Ulasan Ilmiah di bidang Pelayanan Asuhan
Keperawatan Gigi dan mulut pada pertemuan Ilmiah
B.PENERJEMAHAN / PENYADURAN BUKU DAN
BAHAN-BAHAN LAINNYA DI BIDANG PELAYANAN
1.Menerjemah / Menyadur buku dan bahan - bahan
lainya di bidang pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut yang dipublikasikan dalam bentuk :
a.Buku yang diterbitkan atau di edarkan secara

Nasional
b.dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi
yang berwenang
2.Menerjemahkan / Menyandur Buku dan Bahn -
bahan lainya di bidang pelayanan Asuhan
Keperawatan Gigi dan Mulut yang tidak di
publikasikan dalam bentuk :
a.Buku
b.Makalah
3.Membuat abstrak Tulisan Ilmiah di bidang
Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut yang
dimuat dalam penerbitan
C.PEMBUATAN BUKU PEDOMAN / KETENTUAN

PELAKSANAAN / KETENTUAN TEKNIS DI BIDANG
MULUT
1.Membuat buku pelayanan Asuhan Keperawatan
Gigi dan Mulut
2.Membuat Ketentuan Pelaksanaan di bidang Yansu
3.Membuat ketentuan Teknis di bidang Pelayanan
D.PENGEMBANGAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA DI

DAN MULUT
1.Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT GIGI

A.PENGAJAR / PELATIH DIBIDANG PELAYANAN
1.Mengajar / Melatih di bidang Pelayanan Asuhan
B.KEIKUTSERTAAN DALAM SEMINAR / LOKAKARYA DI

DAN MULUT
1.Mengikuti Seminar / Lokakarya internasional /
Nasional sebagai
a.Pemasaran
c.Peserta
2.Mengikuti Delegasi Ilmiah Sebagai :
a.Ketua
b.Anggota
C.KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI PROFESI
PERAWAT GIGI
1.Menjadi anggota Organisasi profesi sebagai :
a.Pengurus aktif
b.Anggota Aktif
D.KEANGGOTAAN DALAM TIM PENILAI JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT GIGI
1.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
perawat gigi :
b.Anggota
E.PEROLEHAN PENGHARGAAN /TANDA JASA
1.Memperoleh penghargaan / tanda jasa
F.PEROLEHAN GELAR KESERJANAAN LAINNYA
1.Memperoleh ijazah / Gelar yang tidak sesuai dalam
Bidang Tugasnya :
c.Magister ( S2 )
d.Doktor ( S3 )
G.PELAKSANAAN KEGIATAN PENUNJANG LAINNYA

1.Sebagai koordinator Pejabat Fungsional Perawat
Gigi
AN MULUT
bagai berikut :
KET/BUKTI
FISIK

Angka Kredit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Angka Kredit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU CATATAN PRIBADI (BCP)

NO HARI/TANGGAL URAIAN KEGIATAN VOLUME

MENYIAPKAN BAHAN DAN ALAT 3

MELAKUKAN PEMERIKSAAN ORAL 3

MELAKUKAN PENCABUTAN GIGI SULUNG 1

MELAKUKAN PENCABUTAN GIGI PERMANEN 2

MENCUCI DAN MENSTERILISASI PERALATAN 3

MELAKUKAN PENCATAAN DAN PELAPORAN 1

03/02/2015 MELAKUKAN PENCATAN DAN PELAPORAN 1

II A Persiapan Pelayanan 1 MENYUSUN RENCANA KERJA

Melakukan pencatatan dan pelaporan

3 Melakukan Penyusunan Rencana

4 Melaksanakan Implementasi Asuhan

3. melaksanakan kegiatan penyuluhan

a. Dengan Topikal Anasthesi x x x

a. dalam bentuk buku

a. dalam bentuk buku

6 Menyampaikan prasaran Berupa

B. Penerjemah / Penyaduran 1 Menerjemah / Menyadur buku dan bahan

C. 1 Membuat buku pelayanan Asuhan

3 Membuat ketentuan Teknis di bidang

D. Pengembangan Teknologi 1 Mengembangkan teknologi tepat guna di

IV PENUNJANG TUGAS PERAW

B Keikutsertaan Dalam 1 Mengikuti Seminar / Lokakarya

a. Ketua / Wakil ketua

( Matilde Wea Dhuge )

Pendidikan sekolah dan

Pendidikan dan pelatihan

D Pelaksanaan Tugas Khusus 1

III PENGEMBENGAN PROFESIA. Pembuatan Karya Tulis / Karya 1

Pembuatan Buku Pedoman

D Keanggotaan Dalam Tim

Diploma III (DIII) Keperawatan Gigi

Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641 - 640 jam

Lamanya antara 481 - 640 jam

Lamanya antara 161 - 480 jam

Lamanya antara 81 - 160 jam

Lamanya antara 30 - 80 jam

Lamanya kurang dari 30 jam

MENYUSUN RENCANA KERJA

Mengajukan permintaan kebutuhan

b.Obat dan bahan

Melakukan pemilahan dan penyimpanan

Melakukan penyimpanan bahan dan obat

Melakukan pencatatan pemakaian bahan

Melakukan persiapan pelayanan,meliputi :

Obat dan bahan

Melakukan Analisis keluhan pelanggan

Melaksanakan sterilisasi alat

Melakukan sterilisasi bahan

Melakukan desinfeksi Dental unit

Mempersiapkan alat dan bahan

Melaksanakan pengelolaan limbah media

Melaksanakan higiene sanitasi ruangan

Melakukan pengawasan hygiene sanitasi

Melakukan triase pada pelayanan

Melakukan pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dan pelaporan tahunan

Pemeriksaan subyektif pada pasien di

Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut :

2. Rekapitulasi Hasil Penjaringan

Evaluasi Analisis Hasil Pemeriksaan

Pemeriksaan calculus Indeks