Di Susun oleh:
IKA SRI REJEKI
N520184179
I. PENGKAJIAN
NIM : N520184179
A. IDENTITAS DATA
Nama : An H
Alamat : Kabongan Kidul 5/2 Rembang
Tempat/tgl lahir : Rembang, 10 Maret 2006
Agama : Islam
Usia : 12 th 7bln 16 hr
Suku Bangsa : Indonesia
Nama Ayah/Ibu : Tn.S
Pendidikan Ayah : SMA
Pekerjaan Ayah : Polisi
Pendidikan Ibu : SI
Pekerjaan Ibu : IRT
Masuk RS : 26 Oktober 2018
Genogram
Ket :
: laki-laki
: perempuan
: pasien
: menikah
: keturunan
: meninggal
9. Hasil rontgen
Tidak ada
10. Data tambahan
Ibu pasien mengatakan dilingkungan sekitar ada beberapa anak yang juga terkena
DHFdan dirawat diRS
X. ANALISA DATA
1. Ds. Pasien mengatakan badan masih terasa panas, Hipertermi Proses infeksi virus
panas masih naik turun, suhu antara 38®C -39®C dengue
Ibu pasien mengatakan dilingkungan sekitar ada
beberapa anak yang juga terkena DHFdan dirawat
diRS
Do : suhu 37,8˚C
Akral atas dan bawah teraba hangat
Dengue NS 1 positif ( negatif )
Biochemical :
Hasil Laborat tanggal 26 Oktober 2018
Hemoglobin 13,4 g/dl ( 12-16)
Hasil Laborat tanggal 28 Oktober 2018
Hemoglobin 13,7 g/dl
Clinical : Penampakan anak kurus
Diet : Pasien mengatakan tidak mual muntah, nafsu
makan menurun, makan Cuma habis 3 sendok
DS.
DO. Hidung tidak mimisan
Hasil laborat tanggal 26 Oktober 2018
Hematrokit 36,2 g/dl
Trombosit 206.000 1000 3/ul
Tanggal 28 Oktober 2018
Resiko Perdarahan
Hematrokit 37,7 g/dl
3. Trombosit 140.000 1000 3/ul Penurunan faktor-
faktor pembekuan
darah
3.
2. Resiko perdarahan Jam 12.30
XIV. EVALUASI
S. pasien mengatakan
masih tidak nafsu
makan
O. makan Cuma habis
3 sendok
A. masalah belum
3. 29 Oktober 2018 Resiko Perdarahan teratasi
Jam 14.00 P.Lanjutkan intervensi
S. pasien mengatakan
tidak
mimisan,BAB
warna kuning
O.BAB warna kuning
A. Masalah teratasi
P. Pertahankan
intervensi
KUDUS ,
MAHASISWA