Reading Assignment

CARCINOMA CAPUT PANCREAS

Azzaki Abubakar
Divisi Gastro Entero Hepatologi
Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK Unsyiah / RSUDZA
Banda Aceh
 Pendahuluan
• Kanker pankreas adalah penyebab utama
keempat kematian akibat kanker
• 7% dari semua kematian terkait kanker pada pria
dan wanita
• Sekitar 75% dari semua karsinoma pankreas terjadi
di caput atau leher pankreas, 15-20% terjadi di
corpus pankreas, dan 5-10% terjadi di cauda
• Pankreas adalah organ retroperitoneal terletak di
belakang lambung dan dekat duodenum.

• Kanker pankreas ada 2 tipe yaitu :

1. Berasal dari kelenjar eksokrin (lebih sering), yaitu
adenokarsinoma
2. Berasal dari kelenjar endokrin, yaitu neuroendokrin.
 Etiologi
Kondisi medis penderita :
Faktor kebiasaan :
• Diabetes melitus
• Merokok
• Pankreatitis kronis
• Konsumsi alkohol
• Kholesistitis dan kholesistektomi
• Konsumsi kopi dan teh
• Alergi
• Cara memasak makanan
• Ulkus peptikum dan gastrektomi
• Penggunaan obat-obatan
seperti aspirin dan NSAID
Faktor endogen :
• Obesitas
Faktor lingkungan :
• Faktor hormon
• Perokok pasif
• Stes oksidatif
• Infeksi
• Radiasi
Pengaruh genetik :
• Peptisida
• Sindrom kanker herediter
• Cadmium
• Karsinoma pankreas familial
• Polimorfisme
 Gejala Klinis
Anamnesa
• Nyeri di daerah abdomen, menjalar kebelakang.
• Ikterik (jaundice),
• Anoreksia, kehilangan berat badan, diare dan feses yang berwarna
pucat
• Adanya keluhan buang air besar berdarah menunjukkan adanya erosi
tumor pada duodenum.
• Anamnesis riwayat yang berhubungan dengan faktor resiko

Pemeriksaan Fisik
• Tampak kuning / ikterik (jaundice)
• Pruritus
• Pembesaran kantong empedu (courvosier sign)
• Adanya ascites, hepatomegali, Virchows node (left supraclavicular
adenopathy), Sister Mary Joseph's node (periumbilical adenopathy)
menunjukkan sudah terjadi metastasis, sedangkan adanya
penyumbatan pada lam bung menunjukkan gejala stadium lanjut dan
mempunyai prognosis yang buruk
 Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Pemeriksaan Invasif
• Bilirubin • EUS (Endoluminar
Ultrasonografi)
• Amilase, Lipase, Albumin • FNA (Fine Needle Aspiration)
• Kadar gula darah • ERCP (Endoscopic Retrograde
• Darah lengkap Cholangiopancreatography)
• PTHC (Percutaneus Transhepatic
Cholangiography)
Radiologi Non-Ivasif • Percutaneus FNA sitologi
• USG (Ultrasonografi) • Laparascopyc ultrasound
• CT Scan Abdomen
Penanda tumor
• MRI (Magnetic • Ca 19-9
Resonance Imaging)
• PET (Positron Emission
Tomography)
Staging
 Pengobatan
• Operasi reseksi
• Radioterapi
• Kemoterapi
• Terapi kombinasi
TERIMA KASIH