Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Daftar Tilik

    Diunggah oleh

    Karina Yuniarsari
    3 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORM DAFTAR TILIK.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    Form Daftar Tilik

    Diunggah oleh

    Karina Yuniarsari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    JUDUL

    Nomor Dokumen

    Nomor Revisi
    DAFTAR
    TILIK
    Tanggal Terbit

    Halaman

    UPT
    PUSKESMAS dr. Wawan Aprian Noor
    BANTUAS NIP. 19840402 201101 1 003

    Unit :………………………………………………………….............

    Nama Petugas :………………………………………………………….............

    Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………….........

    No Langkah Kegiatan Ya Tidak

    1. Apakah petugas.............................................. ?
    2. Apakah petugas.............................................. ?

    3. Apakah petugas.............................................. ?

    4. Apakah petugas.............................................. ?
    5. Apakah petugas.............................................. ?
    6. Apakah petugas.............................................. ?

    JUMLAH

    Compliance rate (CR) : ………………………%

    Samarinda, ……………….

    Auditie Pelaksana/Auditor

    (...............................................) (...............................................)

    Anda mungkin juga menyukai