09e02224 PDF

PENGARUH KARAKTERISTIK DAN KOMPETENSI PEREKAM
MEDIS TERHADAP WAKTU TUNGGU PASIEN PADA

PELAYANAN REKAM MEDIS RA WAT JALAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2008
TESIS
Oleh
SUARNI ASMUNI
067012057/AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
Suarni Asmuni : Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis T erhadap W aktu Tunggu Pas ien
Pada P e l a y a n a n R e k a m M e d i s R a w a t J a l a n Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008,
2009.
PE LA YA NA N R EK AM ME DI S R A WA T J AL AN
TAHUN 2008
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

dalam Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh
SUARNI ASMUNI
067012057/AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
2009.
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK DAN KOMPETENSI
PEREKAM MEDIS TERHADAP WAKTU TUNGGU
PASIEN PADA PELAYANAN REKAM MEDIS
RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DR.
PIRNGADI MEDAN TAHUN 2008
Nama Mahasiswa : Suarni Asmuni
Nomor Pokok : 067012057
Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing:
(Prof. dr. Aman Nasution, MPH) (Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes)
Ketua Anggota
Ketua Program Studi, Direktur,
(Dr. Drs. Surya Utama, MS) (Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B., MSc)
Tanggal lulus : 04 Februari 2009

2009.
Telah diuji
Pada Tanggal : 04 Februari 2009
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Aman Nasution, MPH

Anggota : 1. Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes
2. Prof. Dr. Ida Yustina, MSi
3. dr. Fauzi, SKM
2009.
PERNYATAAN

PELAYANAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN
TAHUN 2008
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Februari 2009
(SUARNI ASMUNI)
2009.
ABSTRAK
Salah satu bentuk pelayanan administrasi di rumah sakit adalah pelayanan

rekam medis. Penyelenggaraan rekam medis dituntut untuk memberikan pelayanan
yang prima untuk menciptakan kepuasan pada pasiennya terutama dengan waktu
tunggu yang singkat. Salah satu masalah di rekam medis RSU Pirngadi Medan adalah
lambatnya waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan, yang diduga disebabkan
oleh kinerja perekam medis yang belum sesuai dengan kompetensi perekam medis.
Jenis penelitian ini survei analitik dengan tipe explanatory research yang
bertujuan menganalisis pengaruh karakteristik individu dan kompetensi perekam
medis terhadap waktu tunggu pasien pada pelayanan rekam medis rawat jalan.
Populasi penelitian sebanyak 45 orang, sampel dipilih sebanyak 32 orang di bagian
TPP, rak file, dan pengiriman karena berhubungan langsung dengan pasien,
sedangkan 13 orang lainnya bagian analisa. Data dianalisis dengan menggunakan uji
statistik yaitu analisis univariat, analisis bivariat dengan uji statistik Chi-Square,
analisis multivariat dengan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh signifikan
terhadap waktu tunggu yaitu masa kerja, keterampilan, dan kerjasama kelompok,
sedangkan variabel yang tidak berpengaruh yaitu umur, pendidikan, pengetahuan, dan
komunikasi. Variabel paling dominan pengaruhnya terhadap waktu tunggu pasien di
Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan adalah kerjasama
kelompok (B=2,899). Variabel independen dalam penelitian ini dapat memprediksi
waktu tunggu pasien sebesar 84,4%.
Disarankan pada Direktur RSU dr. Pirngadi Medan untuk meningkatkan
sistem komputerisasi, pengembangan SDM, menambah tenaga pengawas, dan
melengkapi sarana dan prasarana secara bertahap. Diharapkan pada Kepala Bidang
Perencanaan dan Rekam Medis agar meningkatkan kerjasama kelompok internal dan
eksternal yakni terhadap bidang terkait, menyeleksi perekam medis untuk mengikuti
diklat. Disarankan Kepala Subbidang Perekam Medis melakukan pengawasan
melekat, dan mengadakan evaluasi secara berkala kepada perekam medis.
Kata Kunci : Karakteristik, kompetensi perekam medis, waktu tunggu.
78
79
ABSTRACT
One of the administrative services in hospital is medical record. The

management of medical record is expected to give the best service to make the
patient’s satisfaction, especially with response-time. One of the problems at medical
record installation of dr. Pirngadi Medan Hospital is the length of response-time on
out-patient, which assumed caused by the performance’s of medical record personnel
that have not been accordance with the competence of medical record personnel.
This explanatory survey is aimed to analyze the influence of individual
characteristics and the competence of medical record personnel patient’s response-
time at medical record service for the out-patient. The populations for this study are
45 officials, with 32 samples were selected from TPP (Tempat Penerimaan Pasien),
file rack, and expedition unit as they make direct contact with the patients, while
other 13 samples took from analysis unit. The data were analyzed by using statistical
test through univariate analysis; bivariate analysis with statistical Chi-square test;
multivariate analysis with logistic regression test.
The result of the study shows that the variables which have influences
significantly on response-time are work experience, skill and teamwork, while the
variables which have no influences are age, education, knowledge, and
communication. The variable which has dominant influences on patient response-
time is teamwork (B=2.899). Independent variable in this study can predict the
patient’s response-time as 84,4%.
It is suggested to the director of dr. Pirngadi Medan Hospital to improve the
computerized system, to develop the human resources, to add supervision personnel,
and to add the tools and infrastructure gradually. It is expected that the Head of
Planning and Medical Record Unit to improve the internal cooperation and also
external units which have relation to Medical Record Unit, to select medical record
personnel in order to train them. It is also suggested to the Head of Medical Record
Personnel Sub-Unit to implement the supervision tightly, and makes evaluation
periodically to medical record personnel.
Keywords: Characteristics, Competence, Response-Time.
2009.
80
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat serta
hidayahNya sehingga dengan izinNya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan
judul : “Pengaruh Karakteristik dan Kompetensi Perekam Medis Terhadap
Waktu Tunggu Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan di Rumah
Sakit Umum dr Pirngadi Medan Tahun 2008”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini banyak kekurangan-
kekurangan, namun demikian penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat
terlaksana dengan baik tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh
karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang
tidak terhingga kepada: Prof. dr. Aman Nasution, MPH, selaku Ketua Komisi
Pembimbing dan Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes, selaku Pembimbing Kedua, yang
penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk sepenuhnya, sehingga sampai selesainya penulisan tesis ini.
Tak lupa juga penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada semua pihak yang turut membantu penyusunan tesis ini, terutama kepada :
2009.
81
Bapak Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K), sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
Ibu Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc, Direktur Sekolah Pascasarjana
Universitas Sumatera Utara Medan yang memberikan izin penulisan tesis ini.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, Ketua Program Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Sekretaris Program Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara sekaligus
sebagai Komisi Penguji Tesis ini.
Bapak dr. Fauzi, SKM, sebagai Komisi Penguji atau Pembanding yang telah
banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
Bapak dr. Sjahrial R. Anas, MHA, yang telah berkenan memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan
izin belajar pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
Seluruh staf pengajar Program Studi Administrasi Kebijakan Kesehatan
Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu
pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada suami tercinta (Suardinata)
dan anak-anak tersayang (dr. Diana Santy, Nandar Afriza, dan Beby Asyifa), yang
2009.
82
selalu memberikan dorongan moril serta do’a kepada penulis untuk menyelesaikan
pendidikan ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan,
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Februari 2009
Penulis,
Suarni Asmuni
2009.
83
RIWAYAT HIDUP
Suarni Asmuni, lahir pada tanggal 12 Juni tahun 1958 di Kota Binjai Propinsi
Sumatera Utara, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Alm. Asmuni S. dan
Almh. Sunarsih.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari Sekolah Dasar Negeri (SDN)
Perkebunan Besilam Bukit Lambasa selesai tahun 1972, Sekolah Menengah Pertama
Negeri (SMPN) II Binjai selesai tahun 1975, Sekolah Pengatur Rawat Atas (SPRA)
Pematang Siantar selesai tahun 1979, Pendidikan Bidan Swadaya (D-I) Sari Mutiara
Medan selesai tahun 1995, Akademi Keperawatan Depkes RI (D-III) Medan selesai
tahun 1998, Program Perawat Pendidik Jurusan Maternitas (D-IV Perawat Pendidik)
selesai tahun 2001, Memasuki Sekolah Pascasarjana USU Program Studi
Administrasi Kebijakan Kesehatan sejak tahun 2006.
Menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil tahun 1981 dan diangkat menjadi
Pegawai Negeri Sipil tahun 1982 dengan jabatan sebagai staf perawat pelaksana di
bagian Ilmu Kesehatan Anak RSU dr. Pirngadi Medan. Sejak tahun 1990 sampai
dengan tahun 1999 bekerja di Bagian Instalasi Gawat Darurat RSU dr. Pirngadi
Medan. Pada tahun 2000 sampai dengan tahun 2001 menjabat sebagai Kepala
Keperawatan Instalasi III (Anak dan Kebidanan). Pada tahun 2002 sampai saat ini,
menjawab sebagai Kepala Subbidang Rekam Medis RSU dr. Pirngadi Medan.
2009.
84
Menikah pada tanggal 10 Oktober 1980 dengan Suardinata pasangan
H.Hasan dan Almh. Hj.Kasiani, hingga saat ini dikaruniai anak sebanyak 3 orang (2
perempuan, 1 laki-laki). Anak yang pertama bernama dr. Diana Santy, kedua Nandar
Afriza, dan ketiga Bebby Asyifa.
2009.
85
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ................................................................................................... i
ABSTRACT ................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iii
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2. Permasalahan ...................................................................... 7
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................ 8
1.4. Hipotesis Penelitian ............................................................ 8
1.5. Manfaat Penelitian .............................................................. 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 9

2.1. Kinerja ............................................................................... 9
2.2. Waktu Tunggu Pelayanan Rekam Medis ............................ 15
2.3. Landasan Teori .................................................................. 42
2.4. Kerangka Konsep Penelitian .............................................. 43
BAB 3 METODE PENELITIAN ........................................................ 45

3.1. Jenis Penelitian ................................................................... 45
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................. 45
3.3. Populasi dan Sampel .......................................................... 45
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................ 46
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...................................... 47
3.6. Metode Pengukuran ........................................................... 49
3.7. Metode Analisa Data .......................................................... 51
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................ 54

4.1. Deskripsi Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan ............ 54
4.2. Analisa Univariat ............................................................... 59
4.3. Analisa Bivariat ................................................................. 72
4.4. Analisis Multivariat (Regresi Logistik) ............................... 75
2009.
86
BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................... 78

5.1. Waktu Tunggu ................................................................... 78
5.2. Pengaruh Karakteristik Terhadap Waktu Tunggu Pasien ..... 81
5.3. Pengaruh Kompetensi Perekam Medis Terhadap Waktu
Tunggu Pasien ................................................................... 83
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 93

6.1. Kesimpulan ........................................................................ 93
6.2. Saran .................................................................................. 94
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 96
2009.
87
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Metode Pengukuran Terhadap Variabel Independen ................ 50
3.2. Metode Pengukuran Terhadap Variabel Independen ................ 51
4.1. Distribusi Karakteristik Responden di Subbidang Rekam Medis

Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun 2008 ............... 59
4.2. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Pengetahuan di

Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Medan Tahun 2008 ................................................................... 62
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Subbidang

Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun
2008 .......................................................................................... 62
4.4. Distribusi Kegiatan Responden Berdasarkan Waktu di Subbidang

2008 ......................................................................................... 64
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Keterampilan di Subbidang

2008 ......................................................................................... 64
4.6. Distribusi Responden Jawaban Responden Pada Pertanyaan

Komunikasi di Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum
dr. Pirngadi Medan Tahun 2008 ................................................ 66
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Komunikasi di Subbidang

2008 ......................................................................................... 67
4.8. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Kerjasama

Kelompok di Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr.
Pirngadi Medan Tahun 2008 ..................................................... 69
4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kerjasama Kelompok di

2009.
88
Medan Tahun 2008 ................................................................... 69

4.10. Statistik Deskriptif Waktu Tunggu Pasien di Subbidang Rekam
Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun 2008 ..... 71
4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Tunggu di

Medan Tahun 2008 ................................................................... 71
4.12. Pengaruh Karakteristik Perekam Medis Terhadap Waktu

Tunggu Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan di
Medan Tahun 2008 ................................................................... 73
4.13. Pengaruh Kompetensi Perekam Medis Terhadap Waktu

Tunggu Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan di
Medan Tahun 2008 ................................................................... 74
4.14. Hasil Uji Regresi Logistik (Multivariat) Tahap Pertama

Pengaruh Karakteristik Perekam Medis dan Kompetensi
Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu Pasien ...................... 75
4.15. Hasil Uji Regresi Logistik (Multivariat) Tahap Kedua

Pengaruh Karakteristik Perekam Medis dan Kompetensi
Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu Pasien ...................... 76
2009.
89
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Alur Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap Badan Pelayanan
Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan ................. 29
2.2. Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 44
2009.
90
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Lembar Kuesioner Penelitian ................................................... 100
2 Hasil Ujicoba Kuesioner ........................................................... 108
3. Hasil Uji Validitas Reliabilitas Instrumen ................................ 109
4. Master Data Penelitian : Karakteristik dan Kompetensi

Perekam Medis ........................................................................ 114
5. Master Data Penelitian : Waktu Tunggu ................................... 116
6. Output SPSS : Tabel tunggal, tabel silang, regresi logistik. ....... 117
7. Surat Permohonan Izin Uji Kuesioner dari Sekolah

Pascasarjana Universitas Sumatera Utara .................................. 136
8. Surat Permohonan Izin Uji Kuesioner dari Rumah Sakit

Umum Pusat H. Adam Malik Medan ....................................... 137
9. Surat Izin Penelitian dari Sekolah Pascasarjana Universitas

Sumatera Utara ........................................................................ 138
10. Surat Izin Penelitian dari RSU dr. Pirngadi Medan.................... 139
2009.
91
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peran
yang sangat strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajat kesehatan
masyarakat Indonesia. Peran tersebut pada dewasa ini makin menonjol mengingat
timbulnya perubahan-perubahan epidemiologi penyakit, perubahan struktur
demografis, perkembangan IPTEK, perubahan struktur sosio-ekonomi masyarakat
dan pelayanan yang lebih bermutu, ramah dan sanggup memenuhi kebutuhan mereka
yang menuntut perubahan pola pelayanan kesehatan di Indonesia (Soejitno, 2002).
Sekarang ini rumah sakit tidak saja berfungsi sebagai tempat untuk
pengobatan penyakit dan luka-luka, tetapi telah berkembang ke arah kesatuan upaya
pelayanan untuk seluruh masyarakat yang menyangkut aspek promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif. Rumah Sakit sebagai salah satu sub pelayanan kesehatan
memberikan dua jenis pelayanan kepada masyarakat yaitu pelayanan kesehatan dan
pelayanan administrasi. Pelayanan kesehatan mencakup pelayanan medis, pelayanan
penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan perawatan. Pelayanan tersebut
dilaksanakan melalui Instalasi Gawat Darurat, unit rawat jalan dan rawat inap
(Muninjaya, 2004).
2009.
92
Pola pelayanan kesehatan yang diharapkan adalah pelayanan yang berkualitas,
sehingga mampu mereduksi angka kesakitan dan kematian serta menciptakan
masyarakat sehat sejahtera. Kualitas merupakan inti kelangsungan hidup sebuah
lembaga. Gerakan revolusi mutu melalui pendekatan manajemen mutu terpadu
menjadi tuntutan yang tidak boleh diabaikan jika suatu lembaga ingin hidup dan
berkembang, Persaingan yang semakin ketat akhir-akhir ini menuntut sebuah
lembaga penyedia jasa/layanan untuk selalu memanjakan konsumen/pelanggan
dengan memberikan pelayanan terbaik. Para pelanggan akan mencari produk berupa
barang atau jasa dari perusahaan yang dapat memberikan pelayanan yang terbaik
kepadanya (Mathis dan Jackson, 2002).
Sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan, kualitas pelayanan merupakan
salah satu indikator kinerja rumah sakit. Diharapkan perubahan pelayanan rumah
sakit mengarah pada kekuatan pasar dan orientasi rumah sakit akan mulai bergeser
dari organisasi sosial ke arah sosioekonomi, maka mempertahankan pelanggan adalah
tujuan utama yang harus dicapai. Rumah sakit akan semakin maju dengan pesat jika
dapat menciptakan kepuasan pada pasiennya (Soejadi, 1999)
Salah satu bentuk pelayanan yang diberikan adalah pelayanan administrasi
berupa pelayanan rekam medis. Rekam medis merupakan bukti tertulis tentang proses
pelayanan yang diberikan oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya kepada pasien,
hal ini merupakan cerminan kerja sama lebih dari satu orang tenaga kesehatan untuk
menyembuhkan pasien. Bukti tertulis pelayanan dilakukan setelah pemeriksaan
2009.
93
tindakan, pengobatan sehingga dapat dipertanggungjawabkan. Proses pelayanan
diawali dengan identifikasi pasien baik jati diri, pemeriksaan, pengobatan dan
tindakan medis lainnya. Rekam Medis merupakan catatan (rekaman) yang harus
dijaga kerahasiaannya dan terbatas tenaga kesehatan dan pasien serta memberikan
kepastian biaya yang harus dikeluarkan (Depkes RI, 1997).
Penyelenggaraan rekam medis adalah merupakan proses kegiatan yang
dimulai pada saat diterimanya pasien di rumah sakit, diteruskan kegiatan pencatatan
data medis pasien selama pasien itu mendapatkan pelayanan medis di rumah sakit,
dan dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi
penyelenggaraan penyimpanan untuk melayani permintaan dari pasien atau untuk
keperluan lainnya (Depkes RI, 1997). Untuk itu pelayanan rekam medis yang
diberikan harus berkualitas dan sesuai dengan standar pelayanan yang ada.
Indikasi kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit tercermin dari kepuasan
pasien yang hanya dapat diketahui dari survai kepuasan. Banyak rumah sakit sudah
melakukan survei kepuasan pasien. Kepuasan pasien/pelanggan merupakan perasaan
senang atau kecewa seseorang yang muncul setelah membandingkan antara
persepsi/kesannya terhadap kinerja suatu produk dan harapannya (Kotler, 2000).
Kinerja SDM adalah prestasi kerja atau hasil kerja (out put) baik kualitas
maupun kuantitas yang dicapai SDM persatuan periode waktu dalam melaksanakan
tugas kerjanya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Kinerja
yang baik dihasilkan oleh sumberdaya yang berkompetensi (Mangkunegara, 2005).
2009.
94
Kompetensi sumber daya manusia (SDM) adalah ciri-ciri karakteristik seseorang
yang bersifat mendasar yang dapat menghasilkan kinerja berdasarkan kriteria atau
referensi tertentu yang dianggap efektif dan superior (Tanjung dan Ma’arif, 2003).
Menurut Mangkunegara (2005), kompetensi merupakan faktor mendasar yang dimiliki
seseorang yang mempunyai kemampuan lebih, yang membuatnya berbeda dengan
seseorang yang mempunyai kemampuan rata-rata atau biasa saja. Menurut Gibson,
Ivancevich, Donnelly (1996) keterampilan adalah kompetensi yang berhubungan dengan
tugas, seperti keterampilan mengoperasikan komputer, atau keterampilan berkomunikasi
dengan jelas untuk tujuan dan misi kelompok. Beberapa pekerja, meskipun mempunyai
motivasi tinggi, tidak mempunyai kemampuan atau keterampilan untuk bekerja dengan
baik.
Kompetensi perekam medis menurut Siswati (2004) yang disampaikan dalam
pelatihan pengelolaan rekam medis rumah sakit meliputi pengetahuan, keterampilan,
komunikasi, dan kerjasama kelompok. Perilaku ini harus dimiliki oleh seorang profesi
perekam medis dan informasi kesehatan dalam melakukan tugas dan tanggung jawab
pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi merupakan rumah sakit pemerintah kelas B
Plus, merupakan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat dari berbagai kalangan,
yaitu pasien umum, asuransi kesehatan, dan pasien Jamkesmas. Pada bulan Agustus
2007 telah lulus bersyarat di dalam akreditasi terhadap 16 pelayanan. Berbagai upaya
telah dilakukan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang optimal di rumah sakit,
antara lain peningkatan sarana gedung, pengadaan fasilitas kesehatan, peningkatan

2009.
95
sumber daya manusia baik secara kuantitas maupun kualitas. Dalam pelaksanaan
pelayanan di rumah sakit salah satu kewajibannya adalah penyelenggaraan rekam
medis yang baik (RSU dr. Pirngadi, 2008).
Pelayanan rekam medis yang baik dan bermutu tercermin dari pelayanan yang
ramah, cepat, serta nyaman. Pelayanan rekam medis rawat jalan dimulai dari tempat
pendaftaran pasien sampai memperoleh dokumen rekam medis yang akan digunakan
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Berdasarkan standar penyediaan dokumen
rekam medis pelayanan rawat jalan adalah 10 menit, dan pelayanan dokumen rekam
medis pelayanan rawat inap selama 15 menit (Depkes RI, 2007).
Waktu tunggu merupakan masalah yang sering menimbulkan keluhan pasien
di beberapa rumah sakit. Lama waktu tunggu pasien mencerminkan bagaimana rumah
sakit mengelola komponen pelayanan yang disesuaikan dengan situasi dan harapan
pasien (Depkes, 2007).
Hasil penelitian Girsang, (2005) bahwa ada 4 (empat) dimensi yang
mempengaruhi waktu tanggap pasien gawat darurat di Rumah Sakit Umum Pusat
Adam Malik Medan, yaitu dimensi karakteristik individu (pendidikan, pelatihan,
upah dan lama bekerja), motivasi, ketersediaan fasilitas pendukung dan standar
prosedur pelayanan.
Hasil penelitian Hasanbasri, (2005) di Rumah Sakit Umum Aloe Saboe
Gorontalo, bahwa determinan waktu tunggu pasien di Instalasi rawat jalan adalah
2009.
96
perbedaan status pasien, dan kualitas tenaga kesehatan, keterbatasan waktu
pelayanan, informasi kurang jelas, serta keterlambatan dokter memeriksa pasien.
Hasil penelitian Mariah (2007) di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
untuk pengefisienan waktu dalam pelayanan pencatatan data medis pasien adalah
penyederhanaan prosedur kerja terhadap kegiatan yang tidak produktif.
Hasil penelitian Anggraini, (2007), di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Djasmen
Saragih Pematang Siantar bahwa ada dua aspek yang mempengaruhi kinerja rekam
medis, yaitu motivasi intrinsik (prestasi, pengakuan orang lain, tanggung jawab,
peluang untuk maju, dan kepuasan kerja serta motivasi ekstrinsik (kompensasi,
keamanan, dan keselamatan, kondisi kerja, prosedur kerja, mutu supervisi teknis,
serta hubungan interpersonal).
Berdasarkan hasil survai awal diketahui secara umum pasien yang ingin
mendapatkan pelayanan rawat jalan rata-rata mengeluhkan lamanya waktu tunggu
dalam penyediaan dokumen rekam medis dari mulai pendaftaran sampai pasien
tersebut mendapatkan pelayanan berikutnya. Dengan menghitung waktu tunggu
pasien rawat jalan sebanyak 100 orang, menunjukkan bahwa dalam penyediaan
berkas rekam medis rawat jalan rata-rata 20-30 menit. Jumlah pengunjung pasien
rawat jalan di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan rata-rata per hari 700 orang.
Berdasarkan fakta di lapangan menunjukkan bahwa penyelesaian pekerjaan di
bagian rekam medis yang cepat yaitu kelompok perekam medis yang bertugas di
tempat pendaftaran pasien (TPP), sedangkan pada bagian penyimpanan dan
pengiriman berkas melakukan pekerjaan dengan lambat. Pekerjaan yang lambat ini
2009.
97
disebabkan oleh faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal yaitu dari diri
individu perekam medis sendiri, contohnya : pola kebiasaan atau budaya kerja yang
rendah, sikap dan tanggungjawab yang rendah serta kerjasama kelompok yang kurang
baik. Sedangkan faktor internal yaitu pengawasan yang kurang, sarana yang tidak
lengkap seperti rak file untuk menyimpan berkas tidak cukup sehingga berkas
sebagian ditumpuk yang menyebabkan lamban dalam pencarian berkas, minimnya
kepedulian tenaga rekam medis terhadap manajemen file aktif dan file rekam medis
yang non aktif (melebihi 5 tahun), serta lay out rumah sakit yang tidak sesuai dengan
waktu tempuh atau jangkauan pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan setelah
dari unit rekam medik. Selain itu beban kerja yang tinggi juga menyebabkan perekam
medis bekerja lambat, seperti harus melayani permintaan berkas untuk kebutuhan
verifikasi terhadap pengklaiman biaya Jamkesmas serta melayani berkas untuk
kebutuhan pendidikan dan penelitian. Dengan beban kerja yang tinggi tersebut
mengakibatkan perekam medis menjadi kelelahan. Upaya untuk mereduksi masalah
tersebut dapat dilakukan jika petugas rekam medis terampil, professional, dan
meningkatkan kerjasama kelompok dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan
analisis tentang pengaruh karakteristik dan kompetensi perekam medis terhadap
waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Medan Tahun 2008.
1.2. Permasalahan
2009.
98
Berdasarkan latar belakang maka dapat dirumuskan masalah yang ada di
bagian Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan yaitu waktu tunggu
yang lama, kualitas SDM yang rendah. Untuk itu ingin diteliti apakah pengaruh
karakteristik yang meliputi pendidikan, umur, masa kerja, dan kompetensi perekam
medis meliputi pengetahuan, keterampilan, komunikasi, dan kerjasama kelompok
terhadap waktu tunggu pasien pada pelayanan rekam medis rawat jalan di Rumah
Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun 2008.
1.3. Tujuan Penelitian
Untuk menganalisis pengaruh karakteristik (pendidikan, masa kerja dan
pelatihan) dan kompetensi perekam medis (pengetahuan dan keterampilan,
komunikasi, dan kerja sama kelompok) terhadap waktu tunggu pasien pada pelayanan
rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan.
1.3. Hipotesis Penelitian
Ada pengaruh karakteristik yang meliputi pendidikan, umur, masa kerja, dan
kompetensi perekam medis yang meliputi pengetahuan, keterampilan, komunikasi,
dan kerjasama kelompok terhadap waktu tunggu pasien pada pelayanan rekam medis
rawat jalan di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan.
1.4. Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan sebagai bahan masukan dalam
memberikan kontribusi dalam perumusan kebijakan tentang waktu tunggu ideal
2009.
99
dalam pelayanan rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Medan.
2. Bagi perekam medis, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi evaluasi bagi
peningkatan pelayanan pasien dengan mempersingkat waktu tunggu.
3. Bagi Peneliti, mendapatkan informasi tentang situasi dan kondisi di bagian rekam
medis, serta menambah wawasan dalam mengaplikasikan keilmuan manajemen
kesehatan.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kinerja
2.1.1. Pengertian Kinerja
Kinerja adalah prestasi atau kemampuan yang dicapai oleh seseorang dalam
melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya dan
sesuai dengan standar kerja yang ditetapkan untuk mencapai suatu tujuan di dalam
organisasi (Mangkunegara, 2005). Atribut individu, yang menentukan kapasitas
untuk mengerjakan sesuatu, yang meliputi faktor individu adalah kemampuan,
keahlian dan latar belakang serta demografi. faktor psikologis meliputi persepsi,
sikap, personality, pembelajaran dan motivasi (Wibisono, 2006).
2.1.2. Kinerja Individu
2009.
100
Kinerja individu adalah hasil kerja karyawan baik dari segi kualitas maupun
kuantitas berdasarkan standar kerja yang telah ditentukan (Mathis and Jackson,
2002).
Atribut individu, yang menentukan kapasitas untuk mengerjakan sesuatu,
yang meliputi faktor individu (kemampuan dan keahlian, latar belakang serta
demografi), dan faktor psikologis meliputi persepsi, attitude (sikap), personality,
pembelajaran dan motivasi (Mangkunegara, 2005).
Upaya kerja (work effort), yang membentuk keinginan untuk mencapai
sesuatu. Dukungan organisasi, yang memberikan kesempatan untuk berbuat sesuatu.
Dukungan organisasi meliputi sumber daya, kepemimpinan, lingkungan kerja,
struktur organisasi, dan job design (Wibisono, 2006).
2.1.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pencapaian Kinerja
Faktor-faktor yang mempengaruhi pencapaian kinerja menurut model teori
Gibson (1996) yaitu :
a) Variabel individu: kemampuan dan keterampilan, latar belakang serta demografis
meliputi umur, etnis, dan jenis kelamin.
b) Variabel organisasi : sumber daya, kepemimpinan, imbalan struktur, dan design
pekerjaan.
2.1.4. Beberapa Indikator Peningkatan Kinerja
2.1.4.1. Kepemimpinan
2009.
101
Kepemimpinan adalah kemampuan seorang untuk memobilisasi,
menyelaraskan, memimpin kelompok, kemampuan menjelaskan gagasan sehingga
dapat diterima orang lain. Pemimpin penting dalam mempengaruhi perubahan.
Pemimpin bertanggung jawab untuk menggerakkan setiap usaha dan hambatan untuk
menjamin kejelasan visi. Pemimpin harus dapat menciptakan iklim organisasi dimana
karyawan merasa bebas tapi penuh tanggung jawab (Wibisono, 2006).
Riyono dan Zulaifah (2001) mengatakan bahwa kepemimpinan berkaitan
dengan kemampuan untuk memotivasi dan mempengaruhi bawahan. Seorang
pemimpin sukses karena mampu bertindak sebagai pengarah dan pendorong yang
kuat serta berorientasi pada tujuan yang ditetapkan. Menurut Tjiptono (2001)
pemimpin yang baik harus memiliki beberapa karakteristik sebagai berikut :
1. Tanggung jawab yang seimbang. Keseimbangan di sini adalah antara tanggung
jawab terhadap pekerjaan yang dilakukan dan tanggung jawab terhadap orang
yang harus melaksanakan pekerjaan tersebut.
2. Model peranan yang positif. Peranan adalah tanggung jawab, perilaku atau
prestasi yang diharapkan dari seseorang yang memiliki posisi khusus tertentu.
Oleh karena itu pemimpin yang baik harus dapat dijadikan panutan dan contoh
bawahannya.
3. Memiliki keterampilan komunikasi yang baik. Pemimpin yang baik harus
dapat menyampaikan ide-idenya secara ringkas dan jelas, serta dengan cara
yang tepat.
2009.
102
4. Memiliki pengaruh positif. Pemimpin yang baik memiliki pengaruh yang baik
terhadap karyawannya dan menggunakan pengaruh tersebut untuk hal-hal yang
positif. Pengaruh adalah seni menggunakan kekhususan untuk menggerakkan atau
mengubah pandangan orang lain ke arah suatu tujuan atau sudut pandang tertentu.
5. Mempunyai kemampuan untuk meyakinkan orang lain Pemimpin yang sukses
adalah pemimpin yang dapat menggunakan keterampilan komunikasi dan
pengaruhnya untuk meyakinkan orang lain akan sudut pandangnya serta
mengarahkan mereka pada tanggung jawab, tidak terhadap sudut pandang
tersebut.
Lucky (2000) mengatakan bahwa kepemimpinan di masa yang akan datang
cenderung mengarah pada teaching organization, yang dapat mengantisipasi
perubahan dan keanekaragaman knowledge, skill dan ability sumber daya manusia,
sehingga meningkatkan kinerja perusahaan. Kesuksesan perusahaan di kompetensi
global ditentukan oleh kecepatan perusahaan untuk berubah sesuai dengan
lingkungan bisnisnya. Kesimpulan yang dapat diambil dari uraian di atas adalah
kepemimpinan mempunyai efek yang penting terhadap upaya organisasi
mendapatkan daya saing dan keuntungan di era globalisasi. Pemimpin
bertanggungjawab untuk menggerakkan setiap usaha dan hambatan untuk menjamin
kejelasan visi. Pemimpin harus dapat menciptakan iklim organisasi dimana karyawan
merasa bebas tapi penuh tanggungjawab.
2.1.4.2. Pengambilan keputusan secara analisis

2009.
103
Pengambilan keputusan secara analitis merupakan salah satu aspek
fundamental dalam organisasi. Pengambilan keputusan bukan menjadi
wewenang tunggal pimpinan atau manager. Karyawan juga membuat keputusan
yang berkaitan dengan pekerjaan mereka dan organisasi tempat mereka bekerja.
Jadi semua individu dalam organisasi terlibat dalam pengambilan keputusan,
yaitu menentukan pilihan antara dua atau lebih alternatif. Tjiptono (1997)
mengatakan bahwa kualitas keputusan yang diambil manajer sangat penting
peranannya dalam dua hal yaitu :
1. Kualitas keputusan manajer secara langsung mempengaruhi peluang karir,
penghargaan (reward) dan kepuasan kerja.
2. Keputusan manajerial memiliki kontribusi terhadap keberhasilan atau kegagalan
sebuah organisasi. Oleh karena itu, setiap manajer harus selalu siap menghadapi
evaluasi dan kritik terhadap keputusan-keputusan yang dibuatnya.
Suatu keputusan yang diambil dapat dilakukan evaluasi untuk mengukur,
apakah hasil pengambilan keputusan baik atau jelek. Adapun evaluasinya antara lain
(Sunu, 1999):
1. Mengevaluasi hasil keputusan, apakah pengaruh dari hasil keputusan mengarah
pada pencapaian tujuan organisasi yang ditentukan.
2. Mengevaluasi proses yang dilakukan dalam pengambilan keputusan dalam jangka
panjang, proses yang salah cenderung berpotensi untuk memberikan hasil yang
negatif.
2009.
104
Pengambilan keputusan merupakan suatu proses untuk memilih suatu
rangkaian tindakan dari dua atau lebih alternatif yang mencakup penentuan pilihan
dan pemecahan masalah. Pengambilan keputusan yang mengoptimalkan proses dan
hasil dalam membuat suatu keputusan adalah rasional, yaitu dia membuat pilihan-
pilihan yang konsisten dan memaksimalkan nilai dalam batasan tertentu. Pilihan-
pilihan tersebut mengikuti model enam langkah (Robbins, 1996) yaitu :
mendefinisikan masalah, mengidentifikasi kriteria keputusan, menimbang kriteria,
menghasilkan alternatif, menilai semua alternatif pada masing-masing kriteria,
menghitung keputusan optimal.
Pengambilan keputusan rasional memerlukan kreativitas yaitu, kemampuan
untuk mengkombinasikan ide dengan cara yang unik atau membuat gabungan yang
tidak umum dari beberapa ide. Kreativitas memungkinkan pengambil keputusan
untuk lebih sepenuhnya menilai dan memahami masalah, termasuk melihat masalah
yang tidak dilihat orang lain. Manfaat lain dari kreativitas adalah membantu
pengambilan keputusan untuk mengidentifikasi semua alternatif yang baik (Robbins,
2002). Melalui pengalaman yang perlu diperhatikan bahwa tak ada satu model yang
dapat menjamin bahwa pimpinan selalu membuat keputusan yang benar. Meskipun
demikian, pimpinan yang menggunakan model yang rasional, intelektual dan
sistimatik lebih berpeluang untuk berhasil dibandingkan dengan pimpinan yang
menggunakan pendekatan model yang bersifat informal. Kombinasi dari keduanya
dapat digunakan sebagai alternatif yang dapat dipilih oleh pimpinan. Setiap pimpinan
2009.
105
dapat memilih berbagai pendekatan yang dianggap paling sesuai dengan situasi dan
kondisi yang dihadapi (Sunu, 1999).
Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa pengambilan keputusan
yang optimal melalui analisa yang menyeluruh terhadap suatu masalah berdasarkan
data dan informasi secara akurat sangat penting keberadaannya bagi karyawan dalam
mengelola suatu pekerjaan. Keterlambatan dan kecerobohan dalam pengambilan
keputusan yang tidak tepat akan menyebabkan terganggunya kinerja organisasi secara
keseluruhan.
2.2. Waktu Tunggu Pelayanan Rekam Medis
2.2.1. Pengertian Waktu Tunggu
Waktu tunggu adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk
mendapatkan pelayanan rawat jalan dan rawat inap dari tempat pendaftaran sampai
masuk ke ruang pemeriksaan dokter (Depkes RI, 2007).
Waktu tunggu di rumah sakit berkaitan dengan pelayanan kesehatan meliputi
pelayanan rekam medis, gawat darurat, pelayanan poliklinik dan lain sebagainya.
Waktu tunggu adalah waktu yang digunakan oleh petugas kesehatan di rumah untuk
memberikan pelayanan pada pasien. Waktu tunggu merupakan masalah yang sering
menimbulkan keluhan pasien di beberapa rumah sakit. Lama waktu tunggu pasien
2009.
106
mencerminkan bagaimana rumah sakit mengelola komponen pelayanan yang
disesuaikan dengan situasi dan harapan pasien (Depdagri, 2007).
Menurut Depkes RI (2007) standar waktu pelayanan dalam penyediaan berkas
rekam medis di rumah sakit minimal yaitu ≤10 menit. Berdasarkan Peraturan
Departemen Kesehatan tersebut, manajemen Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
menetapkan waktu pelayanan pada bagian rekam medis rawat jalan dibagi menjadi:
1. Bagian Tempat Penerimaan Pasien (TPP) dengan waktu ≤ 2 (dua) menit, yang
terbagi menjadi :
a. Penerimaan pasien dalam waktu ≤ 0,5 menit.
b. Wawancara dengan pasien untuk menentukan jenis pelayanan apakah pasien
baru atau pasien lama dalam waktu ≤ 1,5 menit.
2. Bagian Penyimpanan Berkas / File (F) dengan waktu. ≤ 4 (empat) menit yang
terdiri dari :
a. Mencari dan mengeluarkan berkas rekam medis dimaksud dari rak
penyimpanan dalam waktu≤ 3 menit
b. Mencatat dan menyelipkan bon traiser pada file dalam waktu≤ 0,5 menit.
c. Menyerahkan berkas rekam medis pada petugas distributor dalam waktu
≤0,5 menit.
3. Distribusi Berkas (D) dengan waktu ≤ 4 (empat) menit yang terdiri dari :
a. Mencatat dan memilah berkas yang akan dikirim ke unit rawat jalan/rawat
inap dalam waktu ≤ 0,5 menit.
2009.
107
b. Mengantar berkas rekam medis ke unit rawat jalan/rawat inap dalam waktu ≤3
menit.
c. Menyerahkan berkas rekam medis kepada petugas unit rawat jalan/rawat inap
dalam waktu ≤ 0,5 menit.
2.2.2. Pelayanan Rekam Medis
Di dalam membahas pengertian rekam medis terlebih dahulu akan
dikemukakan arti dari rekam medis itu sendiri. Rekam Medis disini diartikan sebagai
“keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identitas, anamnese,
penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medis yang
diberikan kepada pasien, dan pengobatan yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang
mendapatkan pelayanan gawat darurat”. Kalau diartikan secara dangkal rekam medis
seakan-akan hanya merupakan catatan dan dokumen tentang keadaan pasien, namun
kalau dikaji lebih dalam rekam medis mempunyai makna yang lebih luas dari pada
hanya catatan biasa, karena di dalam catatan tersebut sudah tercermin segala
informasi menyangkut seseorang pasien yang akan dijadikan dasar di dalam
menentukan tindakan lebih lanjut dalam upaya pelayanan maupun tindakan medis
lainnya yang diberikan kepada seseorang pasien yang datang ke rumah sakit (Depkes
RI, 2007).
Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
medik dinyatakan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
2009.
108
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien (Dirjen Bina Pelayanan Medik, 2008).
Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas, tidak hanya sekedar
kegiatan pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu sistem
penyelenggara rekam medis. Sedangkan kegiatan pencatatannya sendiri hanya
merupakan salah satu kegiatan dari pada penyelenggaraan rekam medis,
penyelenggaraan rekam medis adalah merupakan proses kegiatan yang dimulai pada
saat diterimanya pasien di rumah sakit, diteruskan kegiatan pencatatan data medik
pasien selama pasien itu mendapatkan pelayanan medis di rumah sakit, dan
dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan
penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk
keperluan lainnya (Depkes RI, 2007).
Kegiatan penyimpanan informasi / data harus disertai dengan upaya
perbaikan kinerja (performance improvement) manajemen secara baik dan sehat.
Misalnya dengan menyederhanakan pendokumentasian dan kegiatan pengumpulan
data demi memudahkan penganalisisan dan penafsiran data (Hatta, 2008).
Menurut Depdagri (2004), pelayanan rekam medis adalah kegiatan pelayanan
penunjang secara profesional yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan
bagi pemberi layanan kesehatan, administrator dan manajemen pada sarana layanan
kesehatan dan instansi lain yang berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan
2009.
109
teknologi rekam medis (sintesa ilmu-ilmu sosial, epidemiologi, terminology medis,
biostatistik, prinsip hukum medis dan teknologi informasi).
Proses pelayanan diawali dengan identifikasi pasien baik jati diri, maupun
pelayanan penyakit, pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis lainnya. Rekam
medis merupakan catatan (rekaman) yang harus dijaga kebersihannya dan terbatas
tenaga kesehatan dan pasien-pasien serta memberikan kepastian biaya yang harus
dikeluarkan. Jadi falsafah Rekam Medis mencantumkan nilai Administrasi, Legal,
Finansial, Riset, Edukasi, Dokumen, Akurat, Informatif dan Reliabel (ALFRED AIR)
(Depkes RI, 2007).
2.2.3. Tujuan Dan Kegunaan Rekam Medis
Di dalam uraian tujuan dan kegunaan rekam medis ini terdapat dua pengertian
yang erat kaitannya yaitu tujuan dan kegunaan.
2.2.3.1. Tujuan rekam medis
Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa
didukung suatu system pengelolaan rekam medis yang baik dan benar,
mustahil tertib administrasi rumah sakit akan berhasil sebagaimana
diharapkan. Sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang
menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tujuan
2009.
110
Rekam medis secara rinci akan terlihat dan analog dengan kegunaan rekam
medis itu sendiri.
2.2.3.2. Kegunaan Rekam Medis
Kegunaan rekam medis dapat dilihat dari beberapa aspek, antara lain :
1. Aspek Administrasi
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya
menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai
tenaga medis dan para medis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
2. Aspek Medis
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medik, karena catatan tersebut
dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan
yang harus diberikan kepada seorang pasien.
3. Aspek Hukum
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya
menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar
keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan
tanda bukti untuk menegakkan keadilan.
4. Aspek Keuangan
2009.
111
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai uang, karena isinya
mengandung informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek keuangan.
5. Aspek Penelitian
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya
menyangkut data/informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek
penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.
6. Aspek Pendidikan
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya
menyangkut data/ informasi tentang pengembangan kronologis dan
kegiatan pelayanan medik yang diberikan kepada pasien, informasi tersebut
dapat dipergunakan sebagai bahan/referensi pengajaran di bidang profesi si
pemakai.
7. Aspek Dokumentasi
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya
menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai
sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit.
Dengan melihat dari beberapa aspek tersebut di atas, rekam medis
mempunyai kegunaan yang sangat luas, karena tidak hanya menyangkut
antara pasien dengan pemberi pelayanan saja. Kegunaan rekam medis secara
umum adalah :
2009.
112
1. Sebagai alat komunikasi antara dokter antara tenaga ahli lainnya yang ikut
ambil bagian di dalam memberikan pelayanan, pengobatan, perawatan
kepada pasien.
2. Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/ perawatan yang harus
diberikan kepada seorang pasien.
3. Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan, perkembangan
penyakit dan pengobatan selama pasien berkunjung/ dirawat di rumah
sakit.
4. Sebagai bahan yang berguna untuk analisa, penelitian, dan evaluasi
terhadap kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien.
5. Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, rumah sakit maupun dokter
dan tenaga kesehatan lainnya.
6. Menyediakan data-data khusus yang sangat berguna untuk keperluan
penelitian dan pendidikan.
7. Sebagai dasar di dalam perhitungan biaya pembayaran pelayanan medik
pasien.
8. Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan, serta sebagai
bahan pertanggungjawaban dan laporan (Depkes RI, 2007).
2.2.4. Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis
Sebelum penetapan sistem penamaan yang dipakai, terlebih dahulu kita harus
memahami keperluan yang mendasar dari pada sistem penamaan tersebut, sehingga
2009.
113
dianggap perlu ditetapkan dengan sistem tersendiri. Sistem penamaan pada dasarnya
untuk memberikan identitas kepada seorang pasien serta untuk membedakan antara
pasien satu dengan pasien yang lainnya, sehingga mempermudah/memperlancar di
dalam memberikan pelayanan rekam medis kepada pasien yang datang berobat ke
rumah sakit.
Prinsip utama yang harus ditaati oleh petugas pencatatan adalah : nama pasien
harus lengkap, minimal terdiri dua suku kata. Dengan demikian, nama pasien yang
akan tercantum dalam rekam medis akan menjadi satu diantara kemungkinan ini :
1. Nama pasien sendiri, apabila nama sudah terdiri dari satu kata atau lebih;
2. Nama pasien sendiri dilengkapi dengan nama suami, apabila pasien seorang
pasien bersuami;
3. Nama pasien sendiri dilengkapi dengan nama orang tua (biasanya adalah nama
ayah);
4. Bagi pasien yang mempunyai nama keluarga/marga, maka nama keluarga/ marga
atau surname didahulukan dan kemudian diikuti nama sendiri;
Dalam sistim penamaan rekam medis, diharapkan :
1. Nama ditulis dengan huruf cetak dan mengikuti ejaan yang disempurnakan;
2. Sebagai pelengkap bagi pasien perempuan di akhir nama lengkap ditambah Ny.
Atau Nn. sesuai dengan statusnya;
3. Pencantuman titel selalu diletakkan sesudah nama lengkap pasien;
2009.
114
4. Perkataan Tuan, Saudara, Bapak, tidak dicantumkan dalam penulisan nama
pasien;
Tata cara penerimaan pasien yang akan berobat ke poliklinik ataupun yang
akan dirawat adalah sebagian dari sistem prosedur pelayanan rumah sakit. Dapat
dikatakan bahwa disinilah pelayanan pertama kali yang diterima oleh seorang pasien
saat tiba di rumah sakit, maka tidaklah berlebihan bila dikatakan bahwa di dalam tata
cara penerimaan inilah seorang pasien mendapatkan kesan baik ataupun tidak baik
dari pelayanan suatu rumah sakit. Tata cara melayani pasien dapat di nilai baik bila
mana dilaksanakan oleh petugas dengan sikap yang ramah, sopan, tertib dan penuh
tanggung jawab.
1. Pasien di rumah sakit dapat dikategorikan sebagai pasien poliklinik (pasien
berobat jalan) dan pasien rawat inap.
2. Penerimaan Pasien Rawat Inap.
Dilihat dari segi pelayanan rumah sakit pasien datang ke rumah sakit data
dibedakan menjadi :
1. Pasien yang dapat menunggu
a. Pasien berobat jalan yang datang dengan perjanjian.
b. Pasien yang datang tidak dalam keadaan gawat darurat.
2. Pasien yang segera ditolong (pasien gawat darurat)
2009.
115
Sedang menurut jenis kedatangannya pasien ke rumah sakit dapat dibedakan
menjadi:
1. Pasien baru : adalah pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit
untuk keperluan berobat.
2. Pasien lama : adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan
berobat.
Kedatangan pasien ke rumah sakit dapat terjadi karena :
1. Dikirim oleh dokter praktek di luar rumah sakit.
2. Dikirim oleh rumah sakit lain, puskesmas, atau jenis pelayanan kesehatan
lainnya.
3. Datang atas kemauan sendiri (Depkes RI, 2004).
2.2.5. Sarana dan Prasarana Pada Bagian Rekam Medis
Standar IV pelayanan rekam medis tahun 2004 yang menyangkut sarana dan
prasarana rekam medis mensyaratkan bahwa rumah sakit harus menyediakan gedung
yang memadai, ruangan yang mudah dijangkau/diakses, dan dilengkapi dengan
sarana yang sesuai dengan kebutuhan. Misalnya, kebutuhan rak file harus dapat
menyimpan / menampung berkas rekam medis pasien selama 5 (lima) tahun,
sehingga dapat menghindari penumpukan berkas rekam medis dan dapat
meningkatkan kenyamanan bekerja perekam medis (Depkes, 2004).
2009.
116
2.2.6. Uraian Tugas dan Prosedur
2.2.6.1. Uraian tugas (Depkes RI, 2007).
1. Pendaftaran / Penerimaan Pasien
a. Melaksanakan proses penyelenggaraan pelayanan pendaftaran pasien
rawat jalan / rawat inap dan IGD.
b. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial
pasien rawat jalan.
c. Menyiapkan rekam medis rawat jalan serta meminta rekam medis
rawat jalan ke petugas rekam medis bagian penyimpanan.
d. Mengisi buku register pendaftaran pasien rawat jalan.
e. Membuat dan memutakhirkan kartu index utama pasien (KIUP) rawat
jalan.
2. Penyimpanan / Rak File
a. Menyimpan rekam medis rawat jalan / rawat inap dan menjaga agar
penyimpanan rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh
orang yang tidak berkepentingan.
b. Menyimpan rekam medis rawat jalan / rawat inap inaktif yang bernilai
guna dengan media tertentu.
c. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan.
d. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan.
3. Pengiriman Berkas / Distribusi Rekam Medis
a. Menyortir rekam medis rawat jalan / rawat inap.
2009.
117
b. Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait.
c. Mengecek berkas rekam medis yang kembali.
4. Urusan Analisa
a. Menerima berkas rekam medis dari ruang rawat inap / rawat jalan.
b. Mencatat berkas rekam medis dari ruang rawat inap / rawat jalan ke
buku catatan khusus pasien pulang rawat inap.
c. Merakit / merapikan berkas rekam medis.
d. Menyerahkan berkas rekam medis ke urusan pengelolaan data.
e. Menjilid / merakit formulir berkas rekam medis rawat inap.
f. Mengevaluasi, menganalisa pelayanan rekam medis rawat jalan / rawat
inap dan IGD.
g. Mengevaluasi, menganalisa kelengkapan berkas rekam medis.
h. Memberikan kode penyakit berdasarkan kelompok penyakit.
i. Membuat laporan semua kegiatan pelayanan rekam medis rawat jalan/
rawat inap dan IGD.
j. Menjaga ketertiban dan kebersihan ruangan rekam medis.
2.2.6.2. Prosedur tetap (protap)
Adapun Prosedur Tetap (Protap) pada Unit Rekam Medis yang
berhubungan langsung dengan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Dr.
Pirngadi Medan adalah:
2009.
118
1. Urusan tempat penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap
a. Pasien baru dan pasien lama melaporkan diri pada bagian informasi
dan mendapatkan nomor antrian
b. Pasien baru dan pasien lama menunggu nomor antrian dipanggil untuk
mendapatkan pelayanan pendaftaran pada unit rekam medis
c. Petugas mengentri data pasien
2. Bagian Pemanggilan dan Pemilahan Berkas
a. Pasien dipersilahkan menunggu pada poliklinik yang dituju.
b. Petugas merakit formulir rekam medis untuk pelayanan pasien baru
dan menyerahkan formulir rekam medis pada petugas poliklinik
3. Bagian Rak File dan Pengiriman Berkas
a. Bagian Rak File
1) Pengambilan berkas rekam medis hanya dilakukan oleh petugas
oleh petugas urusan filing (penjajaran)
2) Pengambilan berkas berdasarkan atas permintaan (guna pelayanan,
pendidikan, penelitian, kebutuhan asuransi dan hukum serta audit)
3) Petugas urusan penjajaran mencari dan mengeluarkan berkas
rekam medis dimaksud dari rak penyimpanan, kemudian mencatat
dan menyelipkan bon traiser pada file.
4) Petugas urusan file menyerahkan berkas rekam pada petugas
sortir/petugas kesehatan lain.
2009.
119
5) Menyimpan berkas rekam medis pada tempat yang tersedia
6) Mengeluarkan bon traiser atau mencatat pada buku ekspedisi
7) Retensi terhadap rekam medis inaktif (retensi berkas RM, sesuai
SOP)
8) Catat berkas rekam medis inaktif, pada Buku Retensi
9) Menyerahkan berkas inaktif pada petugas yang dihunjuk
b. Pengiriman Berkas
1) Sebelum petugas pengiriman berkas rekam medis mengirim berkas
rekam medis ke Poliklinik, terlebih dahulu mencatat : Nama
pasien, nomor rekam medis, poliklinik / Rawat Inap yang dituju
pada buku ekspedisi
2) Petugas pengiriman berkas rekam medis menyerahkan berkas
rekam medis kepada petugas unit rawat jalan/rawat inap
3) Setelah selesai pelayanan, berkas rekam medis rawat jalan harus
sudah diambil 1 jam sebelum selesai pelayanan.
4) Berkas rekam medis yang kembali harus dicek sesuai dengan
ekspedisi.
5) Petugas pengiriman berkas menyerahkan berkas rekam medis
kepada petugas verifikasi.
2009.
120
Untuk lebih jelasnya tentang pelayanan yang dilakukan di subbidang
rekam medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan dapat dilihat pada
bagan berikut ini.
2009.
121
PASIEN
TEMPAT PENERIMAAN PASIEN

RAWAT JALAN
(TPP – RJ)
AMBIL NOMOR ANTRIAN
RUANG TUNGGU
LOKET PENDAFTARAN
TPP
RAWAT A B C
INAP
IGD
POLIKLINIK
PENUNJANG MEDIS
Pulang RAWAT • PK / LAB
INAP Farmasi • RADIOLOGI
Pulang Pulang
Hidup Mati Pulang Dirujuk
Dirujuk
Gambar 2.1. Alur Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap Badan Pelayanan
Pada P e l a y a n a n Kesehatan
R e k a m M e d iRumah
s R a w a t Sakit
J a l a n Umum
Di RumahDr.
SakitPirngadi Medan
Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008,
2009.
122
2.2.6. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu
2.2.6.1. Karakteristik perekam medis
1) Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju ke arah suatu cita-cita tertentu. Jadi
dapat dikatakan bahwa pendidikan itu menuntun manusia berbuat dan
mengisi kehidupannya mencapai keselamatan/kebahagiaan. Pendidikan
diperlukan untuk mendapatkan informasi atau hal-hal yang menunjang
kesehatan, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup (Nursalam, 2001).
Pendidikan tenaga kesehatan pada setiap jenjang yang dilaksanakan
institusi pendidikan pemerintah maupun swasta bertujuan untuk
menghasilkan tenaga kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan
kesehatan serta kualifikasi yang dipersyaratkan dalam penanganan pasien
dengan jenis penyakit serta tingkat keparahan tertentu. Manajemen
pendidikan tenaga kesehatan secara umum tidak berbeda dengan
manajemen pendidikan lainnya, hanya saja materi yang diajarkan
disesuaikan dengan tujuan pendidikan yang ditetapkan oleh Departemen
Kesehatan (Depkes RI, 2000).
Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku
seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk siap
berperan serta dalam pembangunan kesehatan. Makin tinggi tingkat
2009.
123
pendidikan seseorang, makin mudah menerima informasi sehingga makin
meningkat pula kinerjanya. Sebaliknya, pendidikan yang kurang akan
menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru
diperkenalkan.
Faktor pendidikan seseorang sangat menentukan kesiapan dalam
memberikan pelayanan, orang yang berpendidikan tinggi akan lebih
mampu mengatasi masalah dan berperan lebih baik dan efektif serta
konstruktif daripada yang berpendidikan rendah (Nursalam, 2001).
2) Umur
Menurut Hurlock (2002) umur adalah usia seseorang yang dihitung
sejak lahir sampai dengan batas terakhir masa hidupnya. Semakin cukup
umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat, seseorang
yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari orang yang belum cukup
kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan kematangan
jiwanya.
Demikian juga dengan umur pegawai dalam melaksanakan kegiatan
pelayanan. Makin tua umur seseorang makin konstruktif dalam mengatasi
masalah dalam pekerjaan, dan makin terampil dalam memberikan
pelayanan kepada klien.
3) Masa Kerja
2009.
124
Pengalaman adalah guru yang baik, oleh sebab itu pengalaman
identik dengan lama bekerja (masa kerja). Pengalaman itu merupakan
suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dalam upaya
meningkatkan pelayanan kepada pasien (klien). Hal ini dilakukan
dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam
memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu.
Sehingga dapat dikatakan, semakin lama seseorang bekerja semakin
baik pula dalam memberikan pelayanan (Notoatmodjo, 2003).
2.2.6.2. Kompetensi sumber daya manusia
Kompetensi adalah karakteristik dasar dari seseorang yang
memungkinkan mereka mengeluarkan kinerja superior dalam pekerjaannya
(Boulter et.al, 1996). Analisis kompetensi disusun sebagian besar untuk
pengembangan karier, tetapi penentuan tingkat kompetensi dibutuhkan untuk
mengetahui efektivitas tingkat kinerja yang diharapkan. Menurut Boulter et.al
(1996) level kompetensi adalah sebagai berikut : Skill, Knowledge, Self-role,
Self Image, Trait dan Motive. Skill adalah kemampuan untuk melaksanakan
suatu tugas dengan baik misalnya seorang programer computer. Knowledge
adalah informasi yang dimiliki seseorang untuk bidang khusus (tertentu),
misalnya bahasa komputer. Social role adalah sikap dan nilai-nilai yang
dimiliki seseorang dan ditonjolkan dalam masyarakat (ekspresi nilai-nilai
diri), misalnya : pemimpin. Self image adalah pandangan orang terhadap diri
2009.
125
sendiri, merekflesikan identitas, contoh : melihat diri sendiri sebagai seorang
ahli. Trait adalah karakteristik abadi dari seorang karakteristik yang membuat
orang untuk berperilaku, misalnya : percaya diri sendiri. Motive adalah
sesuatu dorongan seseorang secara konsisten berperilaku, sebab perilaku
seperti hal tersebut sebagai sumber kenyamanan, contoh : prestasi
mengemudi.
Kompetensi Skill dan Knowledge cenderung lebih nyata (visible) dan
relatif berada di permukaan (ujung) sebagai karakteristik yang dimiliki
manusia. Social role dan self image cenderung sedikit visibel dan dapat
dikontrol perilaku dari luar. Sedangkan trait dan motive letaknya lebih dalam
pada titik sentral kepribadian.
Kompetensi pengetahuan dan keahlian relatif mudah untuk
dikembangkan, misalnya dengan program pelatihan untuk meningkatkan
tingkat kemampuan sumber daya manusia. Sedangkan motif kompetensi dan
trait berada pada kepribadian seseorang, sehingga cukup sulit dinilai dan
dikembangkan. Salah satu cara yang paling efektif adalah memilih
karakteristik tersebut dalam proses seleksi. Adapun konsep diri dan social
role terletak diantara keduanya dan dapat diubah melalui pelatihan,
psikoterapi sekalipun memerlukan waktu yang lebih lama dan sulit.
Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa kompetensi
adalah kemampuan dan kemauan untuk melakukan sebuah tugas dengan
2009.
126
kinerja yang efektif. Kompetensi adalah knowledge, skill dan kualitas individu
untuk mencapai kesuksesan pekerjaannya.
1) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan penginderaan manusia, atau hasil tahu
seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung,
telinga, dan lain sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu pengindraan
sampai dengan menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi
oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar
pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra pendengaran, dan
penglihatan (Taufik, 2007).
Menurut Siagian (2006) tuntutan dalam pengembangan sumber
daya manusia yaitu pengetahuan karyawan yang perlu pemutakhiran.
Kedaluwarsaan pengetahuan dan keterampilan pegawai terjadi apabila
pengetahuan dan keterampilan tersebut tidak lagi sesuai dengan “tuntutan
zaman.” Di kalangan luas diakui bahwa salah satu ciri dunia dewasa ini
adalah perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang berlangsung
dengan sangat pesat. Ketidaktanggapan terhadap perkembangan yang
sangat pesat tersebut berakibat pada ketertinggalan seseorang dalam
pengetahuan dan keterampilannya. Meskipun ketertinggalan tersebut
sering lebih terasa pada pelaksanaan kegiatan teknikal dan operasional,
2009.
127
sesungguhnya ketertinggalan pada tingkat manajerial pun sering pula
terjadi.
Menurut Notoatmodjo, (2003) pengetahuan merupakan domain yang
sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan
diperlukan sebagai dorongan psikis dalam menumbuhkan rasa percaya
diri, maupun dorongan sikap dan perilaku setiap hari sehingga dapat
dikatakan bahwa pengetahuan merupakan stimulus terhadap tindakan
seseorang.
Jadi, dapat dikatakan bahwa semakin baik pengetahuan seseorang
maka akan semakin baik pula dalam memberikan pelayanan kepada klien
(pasien). Pengetahuan dapat membentuk keyakinan tertentu sehingga
seseorang berperilaku sesuai keyakinan tersebut.
2) Keterampilan
Secara psikologis, keterampilan/kemampuan pegawai terdiri dari
kemampuan potensi dan kemampuan reality. Artinya, pegawai yang
memiliki kemampuan di atas rata-rata dengan pendidikan atau
pengetahuan memadai untuk menjalankan pekerjaan sehari-hari, maka ia
akan lebih mudah mencapai kinerja (prestasi) yang diharapkan. Oleh
karena itu, pegawai perlu ditempatkan pada pekerjaan yang sesuai dengan
keahliannya (the right man in the right place, the right man on the right
2009.
128
job) (Riduwan, 2008). Jadi dimensi dari variabel kemampuan pegawai
adalah pengetahuan dan keterampilan.
Menurut Gibson, Ivancevich dan Donelly (1996), variabel-variabel
yang mempengaruhi perilaku individual atau apa yang seseorang pekerja
lakukan (misalkan: dalam menghasilkan keluaran, menjual mobil,
merawat mesin). Variabel individual diklasifikasikan sebagai kemampuan
dan keterampilan, latar belakang, dan demografis.
3) Komunikasi
Komunikasi merupakan bagian yang penting dalam kehidupan kerja
suatu organisasi. Hal ini dapat dipahami sebab komunikasi yang tidak baik
mempunyai dampak yang luas terhadap kehidupan organisasi, misalnya
konflik antar pegawai, dan sebaliknya komunikasi yang baik dapat
meningkatkan saling pengertian, kerja sama dan kepuasan kerja. Oleh
karena itu hubungan komunikasi yang terbuka harus diciptakan dalam
organisasi.
Komunikasi adalah proses penyampaian informasi, gagasan, fakta,
pikiran dan perasaan, dari satu orang ke orang lain. Dalam kehidupan
organisasi, komunikasi menjadi sesuatu yang sangat penting karena
komunikasi dapat meningkatkan saling pengertian antara karyawan dan
atasan, dan meningkatkan koordinasi dari berbagai macam kegiatan/tugas
yang berbeda (Hariandja, 2002).
2009.
129
Robbins (2002), mengemukakan konflik antar perseorangan yang
mungkin paling sering dikemukakan adalah buruknya komunikasi, sebab
kita menggunakan hampir 70% dari waktu aktif kita untuk
berkomunikasi, menulis, membaca, berbicara, mendengar sehingga
beralasan untuk menyimpulkan bahwa satu dari kekuatan yang paling
menghalangi suksesnya pekerjaan kelompok adalah kelangsungan
komunikasi efektif. Komunikasi diperlukan agar karyawan mengetahui
kewajiban dan tanggung jawabnya, hal ini berarti karyawan mengetahui
posisinya dalam organisasi. Jadi mekanisme komunikasi dapat membuat
keterpaduan perilaku setiap karyawan dalam kelompoknya, agar mencapai
satu tujuan.
Menurut Siagian (2006), dalam praktek terdapat empat arus
komunikasi dalam suatu organisasi, yaitu komunikasi vertikal ke bawah,
komunikasi vertikal ke atas, komunikasi horizontal, dan komunikasi
diagonal. Komunikasi vertikal ke bawah merupakan wahana manajemen
untuk menyampaikan berbagai hal ke bawah seperti perintah, instruksi,
kebijakan baru, pedoman kerja, nasehat dan teguran. Komunikasi vertikal
ke atas yaitu para anggota organisasi selalu ingin didengar oleh para
atasannya yang dimanfaatkan untuk menyampaikan berbagai hal seperti
laporan hasil pekerjaan, masalah yang dihadapi, baik bersifat dinas
maupun pribadi, saran-saran dalam pelaksanaan tugas masing-masing.
2009.
130
Komunikasi horizontal berlangsung antara orang-orang yang berada pada
tingkat yang sama dalam hirarki organisasi, akan tetapi melakukan
kegiatan yang berbeda-beda. Mengingat bahwa prinsip dasar yang
digunakan dalam menggerakkan roda suatu organisasi adalah kerjasama
dan bukan kompetisi, organisasi harus dipandang dan diperlakukan
sebagai suatu sistem. Komunikasi diagonal, yaitu komunikasi berlangsung
antara dua satuan kerja yang berada pada jenjang hirarki organisasi yang
berbeda, tetapi menyelenggarakan kegiatan yang sejenis.
Proses komunikasi sering kali dijumpai beberapa macam hambatan,
menurut Tjiptono (2001) hambatan-hambatan tersebut diantaranya berupa:
a. Filtering, dimana pengirim memodifikasi informasi yang akan
disampaikan, ia hanya akan menyampaikan informasi yang sesuai
dengan minat dan kehendak penerima.
b. Selective perception, yaitu penerima hanya mau mendengar informasi
yang ingin ia dengar. Penentuan informasi yang diinginkan tergantung
pada kebutuhan, sikap, minat dan pengharapannya
c. Perbedaan bahasa, dan keadaan emosi pengirim dan penerima.
Secara teoritis ada berbagai macam sistem komunikasi, menurut
Hariandja (2002), sistem komunikasi dapat dikategorikan menjadi tiga
yaitu, komunikasi ke bawah (downward communication), komunikasi ke
atas (upward communication) dan komunikasi ke samping (lateral
2009.
131
communication). Komunikasi ke bawah adalah penyampaian informasi
atau gagasan dari atas atau pimpinan ke bawah. Informasi-informasi yang
disampaikan bisa meliputi banyak hal seperti tugas-tugas yang harus
dilakukan bawahan, kebijakan organisasi, tujuan-tujuan yang ingin dicapai
dan adanya perubahan-perubahan kebijakan. Komunikasi ke atas adalah
penyampaian informasi dari pegawai ke atasan. Informasi ini bisa berupa
laporan pelaksanaan tugas, gagasan, keluhan dan lain-lain. Komunikasi ke
samping adalah komunikasi yang terjadi diantara pegawai dengan tingkat
yang sama dalam organisasi, tetapi mempunyai tugas yang berbeda.
Dari uraian tentang komunikasi di atas menunjukkan bahwa
komunikasi merupakan hal yang sangat penting dalam suatu organisasi.
Demikian juga pada bagian proses penyelenggaraan rekam medis rumah
sakit. Komunikasi yang terjalin untuk meningkatkan kinerja pelayanan
perekam medis. Komunikasi formal antara atasan dan bawahan yang
umum dilakukan adalah mengenai pemberitahuan tentang perubahan-
perubahan peraturan rekam medis, uraian tugas pokok dan fungsi
perekam medis, pemecahan masalah, dan pelanggaran disiplin. Sedangkan
komunikasi antara rekan kerja adalah mendiskusikan tentang masalah
yang dihadapi berhubungan dengan pekerjaan.
4) Kerja Sama Kelompok
Kerjasama kelompok merupakan salah satu unsur yang sangat
2009.
132
penting dalam perusahaan. Pemahaman mengenai kerjasama kelompok
tergantung beberapa aspek diantaranya aspek individual yang mampu
mempengaruhi kinerja tim dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan
secara efektif dan efisien bagi perusahaan/organisasi (Gibson, 1996).
Kerjasama kelompok menurut Ilyas (2003), adalah sebuah tim kerja
yang merupakan kumpulan individu dengan keahlian spesifik yang
bekerjasama dan berinteraksi untuk mencapai tujuan bersama. Tim
terbentuk karena adanya pemimpin yang berperan sebagai koordinator
tugas dan fungsi anggota kelompok, atau sering juga disebut mitra kerja.
Tim kerja berkembang karena adanya kesamaan visi, tujuan, perilaku, dan
kadang juga gaya hidup. Semakin banyak persamaan karakteristik para
anggotanya, biasanya semakin kuat dan solid tim kerja tersebut. Inti tim
kerja terdiri atas tiga komponen penting, yaitu komitmen bersama, saling
percaya, dan saling menghormati.
Sasaran kerja kelompok, berupa sasaran yang harus dicapai dalam
kurun waktu tertentu, dan dibagi dalam tugas-tugas dan pekerjaan yang
harus dilakukan dengan tepat dan benar oleh semua orang. Keuntungan
dari cara ini adalah bahwa setiap karyawan akan saling mengingatkan
untuk bekerja dengan benar, karena keberhasilan pekerjaan atau
pencapaian unit kerja sangat tergantung pada semua karyawan dalam
melakukan tugas masing-masing. Cara ini sangat efektif untuk
2009.
133
meningkatkan semangat kerja team dan mengurangi friksi dan konflik
yang terjadi (Gibson, 1996).
Faktor-faktor yang mendasari perlunya dibentuk tim-tim khusus dalam
perusahaan menurut Tjiptono (1997) adalah:
a. Pemikiran dari dua orang atau lebih cenderung lebih baik dari pada
pemikiran satu orang saja.
b. Konsep sinergi (yang disimbolkan: 1+1>2), yaitu bahwa hasil
keseluruhan (tim), jauh lebih baik / besar dari pada jumlah bagiannya
(anggota individu)
c. Anggota tim dapat saling mengenal dan saling percaya, sehingga
mereka dapat saling membantu
d. Kerjasama tim dapat menyebabkan komunikasi terbina dengan baik
Kerjasama kelompok selalu membahas proses dan hasil kerja dalam
tim yang meliputi tentang bagaimana sekelompok orang yang memiliki
pendidikan, nilai dan kepribadian yang berbeda berinteraksi dan bersama-
sama menyelesaikan tugas yang diberikan perusahaan. Robbins (2002)
mengatakan, suatu tim kerja akan menghasilkan sinergi yang positif
melalui usaha yang terkoordinasi. Usaha-usaha individu memberikan
tingkat kinerja yang lebih besar dari pada jumlah input individu tersebut.
Penggunaan tim yang ekstensif menciptakan potensi bagi suatu organisasi
untuk menghasilkan output yang lebih besar dengan tidak ada peningkatan
dalam input
2009.
134
Menurut Gibson (1996), dengan membagi tugas dan pekerjaan yang
harus dilakukan dengan tepat dan benar oleh semua pegawai maka
pelayanan akan lebih cepat. Kerjasama kelompok selalu membahas proses
dan hasil kerja dalam tim yang meliputi tentang bagaimana sekelompok
orang yang memiliki pendidikan, nilai dan kepribadian yang berbeda
berinteraksi dan bersama-sama menyelesaikan tugas yang diberikan
perusahaan.
Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa kerjasama
kelompok yang terkoordinasi akan memberikan dampak yang positif
terhadap kinerja karyawan, dengan mengutamakan kepentingan bersama
/organisasi. Kerjasama kelompok yang terjalin pada unit rekam medis
yaitu saling membantu pekerjaan pada bagian yang sama maupun pada
bagian yang lainnya. Demikian juga dalam keadaan situasi mendesak
yang membutuhkan kecepatan dalam pencarian file, maka perekam medis
dapat segera membantu menemukan file tersebut sehingga waktu yang
dibutuhkan menjadi lebih singkat. Kerjasama kelompok ini akan
meminimalkan konflik yang terjadi antara sesama rekan kerja.
2.3. Landasan Teori
Menurut Gibson, Ivancevich dan Donelly (1996), variabel-variabel yang
langsung mempengaruhi perilaku individu atau apa yang seseorang pekerja lakukan
yaitu kemampuan dan kecakapan, latar belakang, dan variabel demografis. Perilaku
adalah semua yang dilakukan seseorang. Kemampuan dan keterampilan memainkan

2009.
135
peran penting dalam perilaku dan kinerja individu. Sebuah kemampuan adalah sebuah
trait (bawaan atau dipelajari) yang mengizinkan seseorang mengerjakan sesuatu
mental atau fisik. Keterampilan adalah kompetensi yang berhubungan dengan tugas,
seperti keterampilan mengoperasionalkan komputer, atau seperti keterampilan
berkomunikasi dengan jelas untuk tujuan dan misi kelompok. .
Tingkat kompetensi dalam penelitian ini dapat diartikan sebagai kemampuan
individu untuk bekerja secara berkualitas dan efektif dalam bidangnya, dimana untuk
menjadi kompeten seorang karyawan membutuhkan potensi-potensi (skill, knowledge,
ability) yang berkualitas dan diaktualisasikan secara baik dalam suatu kinerjanya.
Komponen kompetensi terdiri dari potensi-potensi yang mengacu pada kecakapan
tertentu, diantaranya adalah komunikasi, kerjasama kelompok, kepemimpinan dan
pemutusan pendapat secara analitis. Melalui kompetensi tertentu seorang karyawan akan
mampu bekerja secara berkualitas, agar tujuan organisasi dapat dicapai secara efisien dan
efektif.
Waktu tunggu merupakan salah satu indikator kinerja sumber daya manusia
dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan. Dalam pelayanan rawat jalan di rumah
sakit, Waktu tunggu adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan
pelayanan rawat jalan dan rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk ke
ruang pemeriksaan dokter. Disebut cepat jika waktu tunggu kurang dari atau
sama dengan 10 menit, dan disebut lama jika waktu tunggu lebih dari 10 menit
(Depkes RI, 2007).
2009.
136
2.4. Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian dan landasan teori yang telah dijelaskan dan
dijabarkan di atas, maka peneliti merumuskan kerangka konsep penelitian ini seperti pada
Gambar 2.2:
2009.
137
Karakteristik Petugas
1. Pendidikan
2. Umur
3. Masa Kerja
Waktu Tunggu
Pelayanan Rekam Medis
Rawat Jalan
Kompetensi SDM
1. Pengetahuan
2. Keterampilan
3. Komunikasi
4. Kerjasama kelompok
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian
Variabel independen dalam penelitian ini adalah karakteristik petugas
meliputi umur, pendidikan, dan masa kerja, sedangkan kompetensi perekam medis
meliputi pengetahuan, keterampilan, komunikasi dan kerjasama kelompok.
Sedangkan variabel dependen adalah waktu tunggu pasien mulai dari tahap
pendaftaran sampai memperoleh pelayanan yang dibutuhkan.
2009.
138
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian survai analitik dengan tipe
explanatory research bertujuan menjelaskan pengaruh karakteristik individu dan
kompetensi perekam medis terhadap waktu tunggu pasien pada pelayanan rekam
medis rawat jalan di RSU dr. Pirngadi Medan.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di unit pelayanan rekam medis dan poliklinik interna
di rumah sakit dr. Pirngadi Medan, dengan pertimbangan hasil survai awal waktu
tunggu pasien di rekam medis dengan rata-rata waktu tunggu 20-30 menit.
Penelitian ini dilakukan mulai dari persetujuan judul penelitian, studi
pendahuluan, studi kepustakaan, konsultasi, kolokium, penelitian lapangan, seminar
hasil dan komprehensif yaitu dari November 2007 sampai dengan Desember 2008,
sedangkan pengambilan data dilakukan pada bulan Agustus 2008.
3.3 Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perekam medis yang bertugas di
unit rekam medis RSU dr. Pirngadi Medan yang berjumlah 55 orang. Sampel dalam
penelitian ini diambil sebanyak 32 orang dengan alasan perekam medis yang
2009.
139
berhubungan langsung dengan pasien yaitu pada bagian tempat pemanggilan pasien
(TPP), rak file, dan pengiriman (distributor). Dari 32 orang perekam medis tersebut
dibagi menjadi : 9 orang di TPP, 11 orang di rak file, dan 12 orang di bagian
pengiriman.
3.4 Metode Pengumpulan Data
Metode pengambilan data dalam penelitian meliputi data primer dan data
sekunder. Data primer diperoleh melalui wawancara langsung berpedoman pada
kuesioner. Untuk mengetahui validitas dan reliabilitas kuesioner sebagai alat ukur
terlebih dahulu diuji pada 20 responden di unit rekam medis RSU H. Adam Malik
Kota Medan.
Uji validitas bertujuan untuk mengetahui sejauhmana suatu ukuran atau nilai
yang menunjukkan tingkat kehandalan atau kesahihan suatu alat ukur dengan cara
mengukur korelasi antara variabel atau item dengan skor total variabel menggunakan
rumus teknik korelasi Pearson product moment (r),dengan ketentuan jika nilai rhitung
> rtabel, maka dinyatakan valid dan jika rhitung < rtabel maka dinyatakan tidak valid.
Reliabilitas data merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat menunjukkan ketepatan dan dapat dipercaya dengan menggunakan
metode Cronbach’s Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur dari satu kali
pengukuran, dengan ketentuan, jika nilai rAlpha > rtabel, maka dinyatakan reliabel dan
dan jika rAlpha < rtabel maka dinyatakan tidak reliabel (Sugiyono, 2004).
2009.
140
Sedangkan untuk data sekunder diambil berdasarkan catatan atau dokumen di
Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
Hasil uji validitas dan reliabilitas terhadap semua butir pertanyaan kuesioner
yang telah dilakukan adalah sebagai berikut :
a) Variabel pengetahuan dengan 10 item pertanyaan dengan nilai koefisien korelasi
p= <0,05 dan nilai Cronbach Alpha = 0,848 > 0,60, dapat disimpulkan bahwa
konstruk pertanyaan yang merupakan dimensi variabel pengetahuan adalah valid
dan reliabel.
b) Variabel komunikasi dengan 10 item pertanyaan dengan nilai koefisien korelasi
p= <0,05 dan nilai Cronbach Alpha = 0,833 > 0,60, dapat disimpulkan bahwa
konstruk pertanyaan yang merupakan dimensi variabel komunikasi adalah valid
dan reliabel.
c) Variabel kerjasama kelompok dengan 10 item pertanyaan dengan nilai koefisien
korelasi p= <0,05 dan nilai Cronbach Alpha = 0,816 > 0,60, dapat disimpulkan
bahwa konstruk pertanyaan yang merupakan dimensi variabel kerjasama
kelompok adalah valid dan reliabel (hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner
terlampir).
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1. Variabel Independen
1. Karakteristik Individu adalah ciri-ciri khas yang melekat pada diri individu baik
secara biologis maupun sosial, dengan indikator:

2009.
141
a. Pendidikan adalah tingkat pendidikan formal yang telah diselesaikan
responden.
b. Umur adalah usia responden yang dihitung pada saat penelitian yang
diketahui melalui kartu tanda penduduk (KTP).
c. Masa kerja adalah lamanya masa kerja responden di bagian rekam medis dan
unit pelayanan poliklinik interna RSU dr. Pirngadi Medan.
2. Kompetensi adalah tingkat penguasaan dan kemampuan petugas untuk bekerja
secara berkualitas dan efektif dalam bidangnya, dengan indikator:
a. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh petugas rekam medis
terhadap uraian tugas pokok dan fungsinya.
b. Keterampilan adalah tingkat penguasaan petugas rekam medis terhadap
kecepatan dan kecekatan dalam pelayanan rekam medis.
b. Variabel Dependen (Y)
Waktu tunggu adalah waktu yang dipergunakan perekam medis (responden)
dalam menyelesaikan berkas-berkas rekam medis pasien yang dimulai dari tempat
pemanggilan pasien (TPP) sampai dengan bagian pengiriman (distributor).
Pengukuran waktu tunggu pasien pada bagian rekam medis berdasarkan Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit Departemen Kesehatan Republik Indonesia yaitu
≤10 menit.
2009.
142
3.6 Metode Pengukuran
Metode pengukuran terhadap variabel bebas yaitu karakteristik individu
menggunakan skala ordinal dan interval.
1. Pengetahuan
Pengukuran variabel pengetahuan menggunakan 10 pertanyaan pilihan berganda
(multiple choice), dengan jawaban a, b, c, dan d. Pertanyaan berdasarkan
pedoman penyelenggaraan rekam medis rumah sakit. Jawaban yang benar diberi
skor 1, sedangkan jawaban yang salah diberi skor 0. Kategori pengetahuan
perekam medis adalah :
a. Baik, skor nilai 6-10.
b. Kurang baik, skor nilai 0-5.
2. Keterampilan
Pengukuran variabel keterampilan menggunakan skala interval, berdasarkan
dengan Prosedur Tetap (Protap) masing-masing kegiatan yang ada pada unit
rekam medis. Keterampilan perekam medis dinilai berdasarkan observasi
menggunakan lembar checklist (conteng) sesuai dengan prosedur rumah sakit
RSU Pirngadi Medan. Jumlah item observasi keterampilan perekam medis
sebanyak 8 buah. Penilaian keterampilan perekam medis dengan dua opsi “ya”
dan “tidak”. Jika kegiatan dikerjakan oleh perekam medis dengan menconteng
“ya” diberi nilai 1, dan jika tidak dikerjakan dengan menconteng “tidak” diberi
nilai 0. Keterampilan perekam medis dikategorikan menjadi :
2009.
143
a. Terampil, skor nilai 5-8.
b. Kurang terampil, skor nilai 0-4.
3. Komunikasi
Pengukuran variabel komunikasi dengan mengajukan 10 pertanyaan, pilihan
jawaban ya dan tidak. Menjawab ya diberi skor 1, dan menjawab tidak diberi
skor 0. Kategori komunikasi perekam medis adalah :
4. Kerjasama kelompok
Pengukuran variabel kerjasama kelompok dengan mengajukan 10 pertanyaan,
pilihan jawaban ya dan tidak. Menjawab ya diberi skor 1, dan menjawab tidak
diberi skor 0. Kategori kerjasama kelompok perekam medis adalah :
Tabel 3.1. Metoda Pengukuran Terhadap Variabel Independen
Indi-
No Variabel Alat Ukur Skala Kategori Range
kator
1 Pendidikan 1 Kuesioner Ordinal Menengah SLTA sederajat
Tinggi D III + S1 + S2
2 Umur 1 Kuesioner Interval ≤36 tahun Umur ≤rata-rata

>36 tahun Umur >rata-rata
3 Masa kerja 1 Kuesioner Interval ≤11 tahun Masa kerja ≤rata-rata

>11 tahun Masa kerja >rata-rata
4 Pengetahuan 10 Kuesioner Interval Baik 6 – 10
Kurang Baik 0–5
5 Keterampilan 8 Kuesioner Interval Terampil 5-8
Kurang Terampil 0-4
2009.
144
6 Komunikasi 10 Kuesioner Interval Baik 6 – 10

Kurang Baik 0–5
7 Kerjasama 10 Kuesioner Interval Baik 6 – 10
Kelompok Kurang Baik 0–5
5. Waktu Tunggu
Pengukuran variabel waktu tunggu dengan menghitung waktu / lamanya
pekerjaan yang diselesaikan oleh setiap perekam medis pada bagian masing-
masing sebanyak 4 kegiatan. Waktu tunggu dihitung berdasarkan rata-rata
lamanya waktu yang dibutuhkan perekam medis dalam melakukan kegiatannya.
Kategori waktu tunggu pelayanan oleh perekam medis disesuaikan dengan
Peraturan Departemen Kesehatan yaitu :
a. Cepat, jika kegiatan dilakukan ≤ 10 menit
b. Lambat, jika kegiatan dilakukan >10 menit
Tabel 3.2. Metode Pengukuran Terhadap Variabel Independen
No Variabel Alat Ukur Skala Kategori Range

1 Waktu Tunggu Observasi, Interval Cepat ≤10 menit
stopwatch. Lambat > 10 menit
3.7 Metode Analisa Data
Data yang dihasilkan dalam penelitian ini berupa data kategori yang berskala
ordinal dan interval. Sesuai dengan tujuan penelitian, maka pendekatan analisis yang
digunakan adalah analisis statistik dengan menggunakan uji regresi logistik dengan
tingkat kepercayaan 95% (α=0,05). Analisis menggunakan komputer dengan program
SPSS for Windows Versi 14.00.

2009.
145
Untuk menguji pengaruh karakteristik dan kompetensi perekam medis
terhadap waktu tunggu pasien, dengan model persamaan sebagai berikut :
1
p = 1 + e −( a + b1 x1 + b2 x2 + b3 x3 + b4 x4 + b5 x5 + b6 x6 + b7 x7 )
Keterangan:
P = Probabilitas untuk mengalami peristiwa
e = Konstanta = 2,81
a = Konstanta
b1 s/d b7 = Koefisien Regresi X1 s/d X7
X1 = Pendidikan
X2 = Umur
X3 = Masa Kerja
X4 = Pengetahuan
X5 = Keterampilan
X6 = Komunikasi
X7 = Kerjasama Kelompok
Langkah-langkah dalam melakukan analisis data penelitian ini adalah sebagai
berikut :
1. Analisis univariat
Analisis univariat dilakukan terhadap variabel karakteristik responden
(pendidikan, umur, dan masa kerja), kompetensi perekam medis (pengetahuan,
2009.
146
keterampilan, komunikasi, dan kerjasama kelompok), dan waktu tunggu pasien
yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2. Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan masing-masing variabel
bebas (independent) terhadap variabel terikat (dependent) menggunakan uji chi-
square pada tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05), sehingga bila hasil analisis
statisik <0,05 maka variabel dinyatakan berhubungan secara signifikan.
3. Analisis multivariat
Analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel karakteristik
perekam medis (pendidikan, umur, masa kerja), dan kompetensi perekam medis
(pengetahuan, keterampilan, komunikasi, dan kerjasama kelompok) terhadap
waktu tunggu pasien dengan menguji sekaligus variabel-variabel yang
mempunyai kemaknaan statistik pada analisa bivariat, dengan menggunakan
analisa statistik uji regresi logistik (logistic regression test).
2009.
147
Klasifikasi waktu tunggu pasien yang dilakukan oleh perekam medis dihitung
berdasarkan kegiatan pada bagian masing-masing :
a. Bagian Tempat Penerimaan Pasien (TPP)
1) Cepat, jika kegiatan dilakukan ≤ 30 detik (1/2 menit)
2) Lambat, jika kegiatan dilakukan > 30 detik (1/2 menit)
b. Bagian Pemanggilan dan Pemilihan Berkas (PPB)
1) Cepat, jika kegiatan dilakukan ≤ 30 detik (1/2 menit)
2) Lambat, jika kegiatan dilakukan > 30 detik (1/2 menit)
c. Bagian File dan Distribusi Berkas (FDB)
1) Cepat, jika kegiatan dilakukan ≤ 390 detik (6,5 menit)
2) Lambat, jika kegiatan dilakukan > 390 detik (6,5 menit)
No Variabel Kategori Range Skala

1 Waktu Tunggu Cepat ≤10 menit Ordinal
Lambat > 10 menit
Bagian TPP Cepat ≤ 30 detik (1/2 menit) Ordinal
Lambat > 30 detik (1/2 menit)
Bagian PPB Cepat ≤ 30 detik (1/2 menit) Ordinal
Lambat > 30 detik (1/2 menit)
Bagian FDB Cepat ≤ 390 detik (6,5 menit) Ordinal
Lambat > 390 detik (6,5 menit)
Bagian A Cepat ≤ 150 detik (2,5 menit) Ordinal
Lambat > 150 detik (2,5 menit)
2009.
148
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
Perkembangan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tidak terlepas dari
dimensi historis (sejarah) dan juga berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan di
Kota Medan yang merupakan pusat pemerintahan provinsi Sumatera Utara yang
menjadi tempat kedudukan / perwakilan / konsulat negara-negara sahabat, perwakilan
perusahaan, bisnis, pusat pertumbuhan ekonomi, perdagangan, keuangan dan pintu
gerbang regional, internasional, kepariwisataan dan sebagai pusat rujukan kesehatan
provinsi Sumatera Utara.
Sejalan dengan era reformasi dan otonomi daerah, kepemilikan Rumah Sakit
Umum dr. Pirngadi Medan diserahkan dari Pemerintah Pusat ke Pemerintah Provinsi
Sumatera Utara dan pada tanggal 27 Desember 2001 oleh Pemerintah Provinsi
Sumatera Utara kepemilikannya diserahkan kepada Pemerintah Kota Medan.
Setelah diserahkan kepemilikan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
kepada Pemerintah Kota Medan, Pemko Medan mempunyai perhatian dan tekad
yang besar untuk memajukan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan melalui
pembenahan dan perbaikan di segala bidang. Hal ini diwujudkan dengan Peraturan
Daerah Kota Medan No. 30 Tahun 2002 tanggal 6 September 2002 tentang perubahan
kelembagaan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan menjadi Badan Pelayanan
2009.
149
Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan, sehingga terjadi restrukturisasi
organisasi, personil dan manajemen. Sebagai pimpinan diangkat dr. H. Sjahrial R.
Anas, MHA. Beliau telah banyak mengadakan pembenahan sarana dan prasarana
serta pengadaan peralatan Kedokteran canggih sebagai pendukung pelayanan.
Pada era ini juga Walikota Medan membuat suatu gebrakan besar dan berani
melakukan pembangunan gedung baru Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan 8
(delapan) tingkat yang dilengkapi dengan peralatan canggih. Peletakan batu pertama
pembangunan gedung tersebut telah dilaksanakan pada tanggal 4 Maret 2004 dan
mulai dioperasionalkan pada tanggal 16 April 2005.
Berdasarkan kondisi tersebut dan mengingat bahwa sumber daya manusia,
sarana dan prasarana di Bidang Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum dr.
Pirngadi Medan berkeinginan meningkatkan statusnya dari Rumah Sakit Tempat
Pendidikan Menjadi Rumah Sakit Pendidikan. Pada tanggal 13 Juli 2006, Kepala
Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan meminta
rekomendasi persetujuan menjadi Rumah Sakit Pendidikan dari Ikatan Rumah Sakit
Pendidikan Indonesia (IRSPI).
4.1.2. Tugas Pokok dan Fungsi
Tugas pokok Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Kota Medan adalah melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil
guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan
2009.
150
secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan
upaya rujukan, sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Sedangkan untuk melaksanakan tugas pokok tersebut, Badan Pelayanan
Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Kota Medan mempunyai fungsi :
1. Menyelenggarakan pelayanan medis
2. Menyelenggarakan pelayanan, penunjang medis dan non medis
3. Menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan
4. Menyelenggarakan pelayanan rujukan
5. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan
6. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan
7. Mengelola administrasi dan keuangan
8. Melaksanakan seluruh kewenangan yang sesuai dengan bidang tugasnya
9. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Daerah.
4.1.3. Visi dan Misi
Visi Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Kota
Medan diyakini mampu memacu pelaksanaan tugas, fungsi yang diemban, termasuk
merancang Rencana Strategis secara keseluruhan, pengelolaan sumber daya,
pengukuran kinerja dan evaluasi bagi seluruh pelaku pelayanan kesehatan. Atas dasar
kebutuhan tersebut, dirumuskan visi sebagai berikut : RSPM MANTAP 2010.
RSPM adalah akronim dari Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Kota Medan, sedangkan
MANTAP adalah akronim Mandiri, Tanggap dan Profesional.

2009.
151
Misi Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Kota
Medan adalah sebagai berikut :
1. Meningkatkan pelayanan medik, non medik dan perawatan secara profesional.
2. Meningkatkan peran rumah sakit sebagai tempat pendidikan, penelitian dan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK).
3. Mewujudkan rumah sakit menjadi pusat rujukan se Sumatera.
4. Meningkatkan pengelolaan keuangan secara transparan dan akuntabel.
4.1.4. Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan terletak di Jalan Prof. Dr. Muh.
Yamin, SH No. 47 Medan, bangunan rumah sakit berdiri di atas tanah seluas ±38.495
m2. Luas bangunan yaitu 37.200,64 m2. Ruang rawat yang ada dalam Rumah Sakit
dr. Pirngadi berjumlah 29 ruangan. Klasifikasi Ruang terdiri dari VIP = 44 tempat
tidur, kelas I plus = 109 tempat tidur, kelas I = 120 tempat tidur, kelas II = 85 tempat
tidur, kelas III = 260 tempat tidur, Mata = 20 tempat tidur. Ruang khusus terdiri dari
Hemodialysa = 8 tempat tidur, ICCU = 6 tempat tidur, ICU anak dan dewasa = 16
tempat tidur, kamar premature = 16 tempat tidur, unit stroke = 8 tempat tidur, dan
neonatus = 5 tempat tidur. Klinik rawat jalan terdiri dari 56 klinik. Kamar operasi
terdiri dari efektif (terencana) = 6 unit, Emergensi = 2 unit, THT = 1 unit, bedah kulit
= 1 unit, Mata = 1 unit, KB Kontrasepsi = 1 unit. Instalasi sebanyak 6 unit.
Prasarana Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan meliputi alat-alat berat/
besar sebanyak 5 buah, alat-alat angkutan 24 unit, alat-alat bengkel 102 set, alat-alat
2009.
152
pertanian 11 buah, alat-alat kantor / rumah tangga 12.549 buah, alat-alat studio 260
buah, alat-alat Kedokteran / kesehatan 7.908 buah, alat-alat laboratorium 158 set, dan
buku-buku perpustakaan 1.739 buah.
4.1.5. Subbidang Rekam Medis

Subbidang rekam medis merupakan salah satu pelayanan langsung kepada
masyarakat (pasien) dalam penyelenggaraan rekam medis dan bertanggungjawab
kepada kepala bidang perencanaan dan rekam medis. Subbidang mempunyai tugas
pokok dan fungsi menyelenggarakan penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap
serta IGD, serta menyimpan dan mendistribusikan berkas rekam medis pada unit
rawat jalan dan rawat inap.
Pegawai subbagian Rekam Medis sebanyak 55 orang terdiri dari : 2 (dua)
orang kepala urusan penerimaan pasien rawat jalan/rawat inap serta IGD dan urusan
verifikasi rawat jalan dan rawat inap dengan latar belakang pendidikan SMA, 8
(delapan) orang pada bagian penerimaan pasien IGD dan penerimaan pasien rawat
inap dengan latar belakang pendidikan tertinggi Sarjana Ekonomi 1 orang, Perawat
gigi 1 orang dan yang lainnya berpendidikan SMA. Empat puluh lima orang di bagian
penerimaan pasien rawat jalan dan verifikasi dengan latar belakang pendidikan
sarjana kesehatan 2 orang, sarjana hukum 2 orang, sarjana ekonomi 1 orang,
ahlimadya keperawatan 2 orang, ahlimadya komputer 2 orang, dan 36 orang lainnya
berpendidikan SMA.
Dalam penelitian ini, peneliti memilih 32 (tiga puluh dua) orang di bagian
penerimaan pasien rawat jalan, sedang 13 (tiga belas) orang di bagian verifikasi tidak
diikutsertakan karena tidak berhubungan langsung dengan pelayanan kepada pasien
yaitu pada bagian analisa dan koding. Dari ketiga jenis pelayanan (rawat inap, rawat
jalan, dan IGD) di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan, pengunjung yang paling
2009.
153
banyak adalah pasien rawat jalan dengan rata-rata pengunjung 700 orang/hari, untuk
itu dibutuhkan perekam medis yang profesional agar dapat memenuhi kebutuhan /
kepuasan pasien dalam hal mempersingkat waktu tunggu.
4.2. Analisa Univariat
4.2.1. Karakteristik Responden
Dalam penelitian ini, karakteristik responden yang diteliti meliputi
pendidikan, umur, dan masa kerja responden. Dari hasil penelitian menunjukkan
bahwa pendidikan responden sebagian besar adalah SMA sebanyak 17 orang
(53,1%), selebihnya perguruan tinggi sebanyak 15 orang (46,9%). Berdasarkan umur,
sebagian besar adalah di atas umur rata-rata yaitu 36 tahun sebanyak 17 orang
(53,1%), selebihnya berumur >36 tahun sebanyak 15 orang (46,9%). Masa kerja
responden sebagian besar di atas masa kerja rata-rata yaitu 11 tahun sebanyak 20
orang (62,5%), selebihnya <11 tahun sebanyak 12 orang (37,5%). Untuk lebih
jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden di Subbidang Rekam Medis

Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun 2008
No Pendidikan Jumlah Persen (%)

1. Perguruan Tinggi 15 46,9
2. SMA 17 53,1
Jumlah 32 100
No Umur Jumlah Persen (%)
1. <36 tahun 15 46,9
2. >36 tahun 17 53,1
Jumlah 32 100
No Masa Kerja Jumlah Persen (%)
1. <11 tahun 12 37,5
2. >11 tahun 20 62,5
2009.
154
Jumlah 32 100
2009.
155
4.2.2. Kompetensi Petugas Rekam Medis
Kompetensi petugas rekam medis meliputi pengetahuan, keterampilan,
komunikasi dan kerjasama kelompok. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada hasil
penelitian berikut ini.
a. Pengetahuan
Variabel pengetahuan yang ditanyakan dalam kuesioner meliputi tentang yang
dimaksud rekam medis, minimal waktu analisis ketidaklengkapan catatan pengisian
rekam medis, kepemilikan rekam medis, lama penyimpanan kartu indeks penderita,
cara pemberian nomor rekam medis, pelengkapan rekam medis, pengembalian berkas
rekam medis rawat inap, waktu tunggu dokumen rawat jalan sesuai Standard
Operating Procedure (SOP), tujuan utama rekam medis bagi pasien, dan cara
penulisan nama dalam rekam medis.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden
menjawab benar tentang rekam medis sebanyak 25 orang (78,1%), selebihnya
menjawab salah 7 orang (21,9%). Pada pertanyaan tentang waktu minimal
pengumpulan, pengolahan dan analisis ketidaklengkapan catatan pengisian rekam
medis sebagian responden menjawab benar yaitu 3 bulan sebanyak 20 orang
(62,5%), selebihnya menjawab salah 12 orang (37,5%). Sebagian besar responden
tahu bahwa berkas rekam medis adalah milik rumah sakit sebanyak 18 orang
(56,2%), dan selebihnya menjawab salah 14 orang (43,8%). Sebagian besar
responden tahu tentang lama penyimpanan kartu indeks penderita yaitu sama dengan
lamanya berkas rekam medis pasien disimpan sebanyak 25 orang (78,1%),

2009.
156
selebihnya menjawab salah 7 orang (21,9%). Sebagian besar responden tidak tahu
(menjawab salah) tentang cara pemberian nomor rekam medis, yaitu dengan cara seri
alphabetic sebanyak 18 orang (56,2%), selebihnya menjawab benar 14 orang
(43,8%). Sebagian besar responden tahu bahwa rekam medis harus dibuat segera dan
dilengkapi seluruhnya setelah melakukan pelayanan pada rawat jalan, dan 15 menit
setelah pelayanan pasien rawat inap sebanyak 19 orang (59,4%), dan selebihnya
menjawab salah 13 orang (40,6%). Sebanyak 22 orang (68,8%), responden menjawab
benar bahwa pada SOP pengembalian berkas rekam medis rawat inap adalah 2 x 24
jam setelah pasien pulang, dan selebihnya menjawab salah 10 orang (31,2%).
Sebagian besar responden menjawab benar bahwa waktu tunggu untuk mendapatkan
dokumen medik rawat jalan sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit
adalah 10 menit sebanyak 23 orang (71,9%), selebihnya menjawab salah (28,1%).
Responden yang menjawab benar sama banyaknya dengan responden yang menjawab
salah 16 orang (50%) tentang tujuan rekam medis bagi pasien. Sebagian besar
responden menjawab salah tentang cara penulisan nama orang Indonesia sebanyak 22
orang (68,8%), dan selebihnya menjawab benar 10 orang (31,2%). Untuk lebih
jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut.
2009.
157
Tabel 4.2. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Pengetahuan di

Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
Tahun 2008
Jawaban
No Indikator Benar Salah
Jlh % Jlh %
1 Yang dimaksud rekam medis. 25 78,1 7 21,9
2 Waktu minimal pengumpulan, pengolahan, dan
analisis kelengkapan catatan pengisian rekam
medis. 20 62,5 12 37,5
3 Kepemilikan rekam medis 18 56,2 14 43,8
4 Lama penyimpanan Kartu Indeks Penderita. 25 78,1 7 21,9
5 Cara pemberian nomor rekam medis. 14 43,8 18 56,2
6 Pembuatan dan kelengkapan rekam medis 19 59,4 13 40,6
7 Standar Operating Procedure pengembalian
berkas rekam medis rawat inap. 22 68,8 10 31,2
8 Waktu tunggu mendapatkan dokumen medik
rawat jalan sesuai standar pelayanan minimal
rumah sakit. 23 71,9 9 28,1
9 Tujuan utama rekam medis bagi pasien. 16 50,0 16 50,0
10 Cara penulisan nama orang Indonesia sesuai
dengan SOP / Protap. 10 31,2 22 68,8
Berdasarkan perhitungan jawaban responden pada pertanyaan pengetahuan
rekam medis menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan responden dalam
kategori kurang baik sebanyak 18 orang (56,3%), dan selebihnya kategori baik 14
orang (43,8%).
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Subbidang

Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun 2008
No. Pengetahuan Jumlah Persentase

1. Baik 14 43,8
2. Kurang baik 18 56,3
Jumlah 32 100
2009.
158
b. Keterampilan
Variabel keterampilan responden dengan melakukan observasi terhadap
keterampilan perekam medis yaitu pada kegiatan petugas pada tempat penerimaan
pasien (TPP), pada bagian rak file, dan bagian pengiriman (distributor) yang diukur
berdasarkan waktu yang telah ditentukan. Kegiatan di tempat penerimaan pasien
selama 2 menit, pada bagian rak file selama 4 menit, dan pada bagian pengiriman
(distributor) selama 4 menit. Keterampilan responden diukur sebanyak 8 kegiatan.
Dari hasil penelitian yang dilakukan terhadap 32 perekam medis menunjukkan
bahwa sebagian besar responden melakukan penerimaan pasien dalam waktu ≤ 0,5
menit sebanyak 22 orang (68,8%), selebihnya lebih dari 0,5 menit 10 orang (31,2%).
Pada kegiatan wawancara di tempat penerimaan pasien (TPP) sebagian besar
melakukan kegiatan dalam waktu ≤1,5 menit sebanyak 23 orang (71,9%). Pada
kegiatan ketiga di bagian rak file, sebagian besar responden melakukan dalam waktu
≤3 menit sebanyak 21 orang (65,6%), selebihnya > 3 menit sebanyak 11 orang
(34,4%). Pada kegiatan 4 responden yang mencatat dan menyelipkan bon traiser pada
file ≤ 0,5 menit sama banyaknya dengan responden yang <0,5 menit sebanyak 16
orang (50,0%). Pada kegiatan kelima di bagian rak file sebagian besar responden
melakukan dalam waktu ≤ 0,5 menit sebanyak 21 orang (65,6%), selebihnya > 0,5
menit 11 orang (34,4%). Pada kegiatan 6 di bagian distributor (pengiriman),
responden yang melakukan ≤ 0,5 menit sama banyaknya dengan yang melakukan >
0,5 menit sebanyak 16 orang (50,0%). Pada kegiatan ketujuh mengantar berkas
rekam medis ke unit rawat jalan/rawat inap ≤ 3 menit, sama banyaknya dengan yang
2009.
159
melakukan > 3 menit sebanyak 16 orang (50,0%). Pada kegiatan 8, sebagian besar
responden melakukan kegiatan ≤ 0,5 menit sebanyak 24 orang (75,0%) dan
selebihnya >0,5 menit sebanyak 8 orang (25,0%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat
pada tabel berikut.
Tabel 4.4. Distribusi Kegiatan Responden Berdasarkan Waktu di Subbidang

Jawaban
No Indikator Ya Tidak
Jlh % Jlh %
1 Penerimaan pasien dalam waktu ≤ 0,5 menit. 22 66,8 10 31,2
2 Wawancara dengan pasien untuk menentukan
jenis pelayanan dalam waktu ≤ 1,5 menit 23 71,9 9 28,1
3 Mencari dan mengeluarkan berkas rekam medis
dimaksud dari rak penyimpanan dalam waktu ≤
3 menit. 21 65,6 11 34,4
4 Mencatat dan menyelipkan bon traiser pada file
dalam waktu ≤ 0,5 menit. 16 50,0 16 50,0
5 Menyerahkan berkas rekam medis pada petugas
distributor dalam waktu ≤ 0,5 menit. 21 65,6 11 34,4
6 Mencatat dan memilah berkas yang akan dikirim
ke unit rawat jalan/rawat inap dalam waktu ≤ 0,5
menit. 16 50,0 16 50,0
7 Mengantar berkas rekam medis ke unit rawat
jalan/ rawat inap dalam waktu ≤ 3 menit. 16 50,0 16 50,0
8 Menyerahkan berkas rekam medis kepada
petugas unit rawat jalan/rawat inap dalam waktu
≤ 0,5 menit. 24 75,0 8 25,0
Berdasarkan perhitungan keterampilan responden menunjukkan bahwa
sebagian besar responden dalam kategori kurang terampil sebanyak 19 orang
(59,4%),. selebihnya dalam kategori terampil 13 orang (40,6%).
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Keterampilan di Subbidang

No. Keterampilan Jumlah Persen

1. Terampil 13 40,6
2009.
160
2. Kurang terampil 19 59,4

Jumlah 32 100
c. Komunikasi
Variabel komunikasi yang diukur dalam penelitian ini meliputi pemberitahuan
tentang perubahan peraturan, uraian tugas pokok dan fungsi, diskusi dengan rekan
kerja, mengingatkan rekan kerja terhadap kesilapan, mekanisme pelaksanaan tugas,
ditegur atasan, menceritakan masalah dengan rekan kerja, mengungkapkan kepada
atasan jika terjadi masalah, meminta pendapat rekan kerja tentang masalah pribadi,
membantu tugas yang bukan tugasnya.
Dari hasil penelitian yang dilakukan terhadap 32 perekam medis menunjukkan
bahwa sebagian besar responden diberitahu dengan jelas perubahan-perubahan
peraturan tentang rekam medis sebanyak 31 orang (96,9%), selebihnya menjawab
tidak 1 orang (3,1%). Sebagian besar responden diberitahu dengan jelas tentang
uraian tugas pokok dan fungsi sebanyak 25 orang (78,1%), selebihnya menjawab
tidak 7 orang (21,9%). Sebagian besar responden mendiskusikan dengan rekan kerja
tentang masalah yang dihadapi berhubungan dengan pekerjaan sebanyak 19 orang
(59,4%), selebihnya menjawab tidak 13 orang (40,6%). Responden yang
memberitahukan rekan kerja jika ada kesilapan dalam pelaksanaan tugas sama
banyaknya dengan yang menjawab tidak sebanyak 16 orang (50,0%). Sebagian besar
responden diberitahu oleh atasan tentang mekanisme pelaksanaan tugas di rekam
medis sebanyak 21 orang (65,6%), selebihnya menjawab tidak sebanyak 11 orang
(34,4%). Sebagian besar responden ditegur oleh atasan jika melakukan kesalahan
dalam melaksanakan tugas sebanyak 20 orang (62,5%), selebihnya menjawab tidak
2009.
161
12 orang (27,5%). Sebagian besar responden sering menceritakan masalah-masalah
pelayanan rekam medik dengan rekan kerja sebanyak 19 orang (59,4%), dan
selebihnya menjawab tidak 13 orang (40,6%). Sebagian besar responden mau
mengungkapkan kepada atasan jika mengalami masalah pekerjaan sebanyak 22 orang
(68,8%), selebihnya menjawab tidak 10 orang (31,2%). Sebagian besar responden
menyatakan bahwa rekan kerja meminta pendapat jika mengalami masalah pribadi /
keluarga sebanyak 18 orang (56,3%), dan selebihnya menjawab tidak 14 orang
(43,8%). Sebagian besar responden sering membantu melaksanakan pekerjaan yang
bukan tugasnya sebanyak 22 orang (68,8%), selebihnya menjawab tidak sebanyak 10
orang (31,3%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.6. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Komunikasi di

Tahun 2008
Jawaban
Jlh % Jlh %
1 Diberitahu dengan jelas perubahan-perubahan
peraturan tentang rekam medik. 31 96,9 1 3,1
2 Diberitahu dengan jelas tentang uraian tugas
pokok dan fungsi. 25 78,1 7 21,9
3 Mendiskusikan dengan rekan kerja tentang
masalah yang dihadapi berhubungan dengan
pekerjaan. 19 59,4 13 40,6
4 Memberitahukan/mengingatkan rekan kerja jika
ada kesilapan dalam pelaksanaan tugas. 16 50,0 16 50,0
5 Diberitahu oleh atasan tentang mekanisme
pelaksanaan tugas di rekam medis 21 65,6 11 34,4
6 Ditegur oleh atasan jika melakukan kesalahan
dalam melaksanakan tugas 20 62,5 12 37,5
7 Sering menceritakan masalah-masalah pelayanan
rekam medik dengan rekan kerja. 19 59,4 13 40,6
8 Mengungkapkan kepada atasan jika mengalami
masalah pekerjaan. 22 68,8 10 31,2
9 Rekan kerja meminta pendapat jika mengalami
masalah pribadi / keluarga. 18 56,2 14 43,8
2009.
162
10 Sering membantu melaksanakan pekerjaan yang

bukan tugasnya 22 68,8 10 31,2
Berdasarkan perhitungan kategori komunikasi menunjukkan bahwa sebagian
besar komunikasi responden dalam kategori baik sebanyak 17 orang (53,1%),
selebihnya dalam kategori kurang baik 15 orang (46,9%).
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Komunikasi di Subbidang

No. Komunikasi Jumlah Persen

1. Baik 17 53,1
Jumlah 32 100
d. Kerjasama Kelompok
Variabel kerjasama kelompok yang diukur dalam penelitian ini meliputi
meminta bantuan rekan kerja, mengerjakan pekerjaan bersama-sama, percaya kepada
rekan kerja, konflik dengan rekan kerja, promosi jabatan, kritikan rekan kerja,
mengevaluasi diri atas kritikan, pujian dari atasan, bekerja bersama dalam situasi
mendesak, dan kerjasama pada unit rekam medis.
Hasil penelitian terhadap 32 perekam medis menunjukkan bahwa sebagian
besar responden menyatakan bahwa dalam melaksanakan pekerjaan meminta bantuan
rekan kerja sebanyak 27 orang (84,4%), selebihnya menjawab tidak 5 orang (15,6%).
Sebagian besar responden menyatakan mengerjakan suatu pekerjaan secara bersama-
sama sebanyak 25 orang (78,1%), selebihnya menjawab tidak 7 orang (21,9%).

2009.
163
Sebagian besar responden menjawab percaya kepada rekan kerja jika diminta
membantu pekerjaannya sebanyak 23 orang (71,9%), selebihnya menjawab tidak 9
orang (28,1%). Sebagian besar responden tidak pernah terjadi konflik dengan rekan
kerja sebanyak 17 orang (53,1%), dan menjawab ya sebanyak 15 orang (46,9%).
Sebagian besar responden menjawab tidak merasa iri jika rekan kerja mendapat
promosi sebanyak 24 orang (75,0%), selebihnya menjawab ya 8 orang (25,0%).
sebagian besar responden menyatakan bahwa rekan kerja pernah mengkritik hasil
kerja sebanyak 17 orang (53,1%), selebihnya menjawab tidak 15 orang (46,9%).
Sebagian besar responden menjawab mengevaluasi diri jika mendapat kritikan hasil
kerja sebanyak 24 orang (75,0%), selebihnya menjawab tidak sebanyak 8 orang
(25,0%). Sebagian besar responden menjawab tidak jika mengkritik rekan kerja
hanya untuk mendapatkan pujian dari atasan sebanyak 21 orang (65,6%), selebihnya
menjawab ya 11 orang (34,4%). Sebagian besar responden melakukan pekerjaan
secara bersama-sama jika situasi mendesak sebanyak 21 orang (65,6%), selebihnya
menjawab tidak 11 orang (34,4%). Sebagian besar responden menjawab bahwa
kerjasama pada unit rekam medis cukup baik sebanyak 22 orang (68,8%), selebihnya
menjawab tidak 10 orang (31,3%).
2009.
164
Tabel 4.8. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Kerjasama Kelompok

di Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
Tahun 2008
Jawaban
Jlh % Jlh %
1 Melaksanakan pekerjaan meminta bantuan rekan
kerja 27 84,4 5 15,6
2 Mengerjakan suatu pekerjaan secara bersama-
sama. 25 78,1 7 21,9
3 Percaya kepada rekan kerja jika diminta
membantu pekerjaan. 23 71,9 9 28,1
4 Pernah terjadi konflik dengan rekan kerja. 15 46,9 17 53,1
5 Iri jika rekan kerja mendapat promosi 8 25,0 24 75,0
6 Rekan kerja pernah mengkritik hasil kerja. 17 53,1 15 46,9
7 Mengevaluasi diri jika mendapat kritikan hasil
kerja. 24 75,0 8 25,0
8 Mengkritik rekan kerja hanya untuk mendapatkan
pujian dari atasan. 11 34,4 21 65,6
9 Melakukan pekerjaan secara bersama-sama jika
situasi mendesak. 21 65,6 11 34,4
10 Kerjasama pada unit rekam medis cukup baik. 22 68,8 10 31,3
Berdasarkan perhitungan kategori kondisi kerja menunjukkan bahwa sebagian
besar kerjasama dalam kategori kurang baik sebanyak 18 orang (56,3%), selebihnya
dalam kategori baik 14 orang (43,8%).
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kerjasama Kelompok di

Tahun 2008
No. Kerjasama Kelompok Jumlah Persen

1. Baik 14 43,8
Jumlah 32 100
2009.
165
4.2.3. Waktu Tunggu
Pengukuran waktu tunggu dilakukan dengan cara menilai kecepatan perekam
medis dalam melakukan kegiatan dari mulai tempat penerimaan pasien (TPP),
bagian rak file, dan pengiriman (distributor) rekam medis. Pada setiap bagian
dihitung sebanyak 4 kali kegiatan setiap perekam medis, penghitungan dengan
menggunakan detik. Dari 4 kegiatan yang dilakukan di setiap bagian, didapatkan 1
nilai rata-rata, sehingga pada tiga bagian yang diteliti nilai rata-rata diperoleh dari
nilai rata-rata seluruh bagian, dan hasilnya disesuaikan dengan waktu tunggu
berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yaitu 10 menit. Jika kegiatan
dilakukan kurang dari 10 menit dinyatakan bahwa perekam medis melakukan dengan
cepat, sedangkan jika dilakukan lebih dari 10 menit, dinyatakan perekam medis
melakukan dengan lambat.
Waktu tunggu pasien rawat jalan di Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit
Umum dr. Pirngadi Medan secara deskriptif dari keseluruhan waktu tunggu yang
dihitung menunjukkan bahwa nilai mean (10,6131), nilai median (10,5500), nilai
standar deviasi (1,20501), range (4,85), waktu tunggu tercepat / minimum (8,33),
waktu tunggu paling lambat / maksimum (13,18), dengan total keseluruhan waktu
tunggu (339,62). Rata-rata waktu tunggu pasien di TPP yaitu 1,17 menit, rata-rata
waktu tunggu pasien di rak file yaitu 5,07 menit, rata-rata waktu tunggu pasien di
distribusi yaitu 4,37 menit. Waktu tunggu pasien dapat digambarkan sebagai
berikut:
2009.
166
Tabel 4.10. Statistik Deskriptif Waktu Tunggu Pasien di Subbidang Rekam

Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan Tahun 2008
Waktu Tunggu
TPP Rak File Distribusi Keseluruhan
Mean 1,1763 5,0725 4,3712 10,6131
Median 1,3750 4,9250 4,3050 10,5500
Standar Deviasi 0,50647 0,63080 0,59088 1,20501
Range 1,48 2,35 2,33 4,85
Waktu tercepat (Minimum) 0,30 4,12 3,40 8,33
Waktu terlambat (Maksimum) 1,78 6,47 5,73 13,18
Berdasarkan hasil penelitian waktu tunggu yang dilakukan secara kategorial
menunjukkan bahwa sebagian besar perekam medis melakukan kegiatan pelayanan
rekam medis dalam kategori lambat (>10 menit) sebanyak 20 orang (62,5%),
selebihnya dalam kategori cepat (≤10 menit) sebanyak 12 orang (37,5%).
Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Tunggu di Subbidang

2008
No. Waktu Tunggu Jumlah Persen

1. Cepat 12 37,5
2. Lambat 20 62,5
Jumlah 32 100
2009.
167
4.3. Analisa Bivariat
4.3.1. Pengaruh Karakteristik Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu

Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih banyak responden dalam
kategori waktu yang lambat pada responden berpendidikan perguruan tinggi maupun
yang berpendidikan SMA dibandingkan dengan waktu tunggu yang cepat. Secara
statistik variabel pendidikan tidak berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien
(p=0,726>0,05).
Responden yang berumur <36 tahun maupun responden yang berumur >36
tahun lebih banyak dengan waktu tunggu yang lambat dibandingkan dengan waktu
tunggu yang cepat. Secara statistik variabel umur tidak berpengaruh terhadap waktu
tunggu pasien (p=0,467>0,05).
Masa kerja responden yang <11 tahun lebih banyak dengan waktu tunggu
yang cepat dibandingkan masa kerja >11 tahun lebih banyak dengan waktu tunggu
yang lambat. Secara statistik variabel masa kerja berpengaruh terhadap waktu tunggu
pasien (p=0,021<0,05).
2009.
168
Tabel 4.12. Pengaruh Karakteristik Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu

Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan di Subbidang
2008
Waktu Tunggu Jumlah

Karakteristik Cepat Lambat (%) p
Jlh % Jlh % Jlh %
Pendidikan
Perguruan tinggi 5 33,3 10 66,7 15 100
0,726
SMA 7 41,2 10 58,8 17 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
Umur
<36 tahun 7 46,7 8 53,3 15 100
0,467
>36 tahun 5 29,4 12 70,6 17 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
Masa Kerja
< 11 tahun 8 66,7 4 33,3 12 100
0,021
> 11 tahun 4 20,0 16 80,0 20 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
4.3.3. Pengaruh Kompetensi Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu Pasien

Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berpengetahuan
kurang baik dengan waktu tunggu lambat, sedangkan responden yang berpengetahuan
baik lebih banyak dengan waktu tunggu cepat. Secara statistik variabel pengetahuan
berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien (p=0,048<0,05).
Keterampilan responden yang kurang terampil lebih banyak dengan waktu
tunggu lambat, sedangkan responden yang terampil lebih banyak dengan waktu
tunggu cepat. Secara statistik variabel keterampilan berpengaruh terhadap waktu
tunggu pasien (p=0,030<0,05).
2009.
169
Komunikasi responden yang kurang baik lebih banyak dengan waktu tunggu
lambat, demikian juga dengan yang baik lebih banyak yang lambat. Secara statistik
variabel komunikasi tidak berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien
(p=0,291>0,05).
Kerjasama kelompok responden yang baik lebih banyak dengan waktu tunggu
cepat, sedangkan responden dengan kerjasama kurang baik lebih banyak dengan
waktu tunggu lambat. Secara statistik variabel kerjasama kelompok berpengaruh
terhadap waktu tunggu pasien (p=0,010<0,05).
Tabel 4.13. Pengaruh Kompetensi Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu

Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan di Subbidang
2008
Waktu Tunggu Jumlah

Kompetensi Perekam
Cepat Lambat (%) P
Medis
Jlh % Jlh % Jlh %
Pengetahuan
Baik 8 57,1 6 42,9 14 100
0,048
Kurang Baik 4 22,2 14 77,8 18 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
Keterampilan
Terampil 8 61,5 5 38,5 13 100
0,030
Kurang Terampil 4 21,1 15 78,9 19 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
Komunikasi
Baik 8 47,1 9 52,9 17 100
0,291
Kurang baik 4 26,7 11 73,3 15 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
Kerjasama Kelompok
Baik 9 64,3 5 35,7 14 100
0,010
Kurang baik 3 16,7 15 83,3 18 100
Jumlah 12 37,5 20 62,5 32 100
2009.
170
4.4. Analisis Multivariat (Regresi Logistik)
Analisis statistik logistik dilakukan untuk melihat secara bersama-sama
pengaruh variabel bebas (karakteristik, dan kompetensi perekam medis) terhadap
variabel terikat (waktu tunggu pasien). Analisis dengan menggunakan metode Enter
yaitu dengan memasukkan variabel (kandidat) yang mempunyai nilai signifikan
<0,05 pada analisis bivariat.
Pada tahap awal, melakukan pemilihan variabel yang potensial dimasukkan
dalam model. Dalam pemodelan ini semua variabel kandidat dimasukkan secara
bersama-sama, untuk melihat variabel yang mempunyai nilai signifikan <0,25.
Variabel yang mempunyai nilai p-value >0,25 akan dikeluarkan secara bertahap
(backward selection). Kandidat yang masuk sebagai pemodelan pada tahap pertama
yaitu masa kerja, pengetahuan, keterampilan dan kerjasama. Dan setelah diuji regresi
logistik menunjukkan variabel yang mempunyai nilai <0,25 yaitu masa kerja,
keterampilan, dan kerjasama, sedangkan variabel pengetahuan dikeluarkan, seperti
terlihat pada tabel berikut.
Tabel 4.14. Hasil Uji Regresi Logistik (Multivariat) Tahap Pertama Pengaruh
Karakteristik Perekam Medis dan Kompetensi Perekam Medis
Terhadap Waktu Tunggu Pasien
Independen B Sig. Exp(β)

Masa Kerja 2,276 0,049 9,742
Pengetahuan 1,373 0,276* 3,946
Keterampilan 2,461 0,059 11,717
Kerjasama Kelompok 2,668 0,036 14,418
2009.
171
Pada tahap kedua uji regresi logistik menunjukkan bahwa dari tiga variabel
yang diuji, ketiganya mempunyai nilai signifikan <0,05. Dengan demikian, dapat
diketahui bahwa variabel yang paling dominan atau besar pengaruhnya secara
signifikan terhadap waktu tunggu pasien di Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit
Umum dr.Pirngadi Medan Tahun 2008 adalah variabel kerjasama dengan nilai Exp
(β) sebesar 18,163. Sedangkan variabel independen yang paling kecil pengaruhnya
terhadap waktu tunggu pasien adalah variabel masa kerja dengan nilai Exp(β) sebesar
9,497.
Ketiga variabel yang signifikan mampu memprediksi besarnya pengaruh
karakteristik dan kompetensi perekam medis sebesar 84,4% (overall percentage =
84,4), sedangkan sisanya 15,6% dipengaruhi oleh faktor lainnya. Seperti terlihat pada
tabel berikut ini.
Tabel 4.15. Hasil Uji Regresi Logistik (Multivariat) Tahap Kedua Pengaruh
Karakteristik Perekam Medis dan Kompetensi Perekam Medis
Terhadap Waktu Tunggu Pasien
Independen B Sig. Exp(β)

Masa Kerja 2,251 0,045 9,497
Keterampilan 2,699 0,035 14,870
Kerjasama Kelompok 2,899 0,021 18,163
Konstanta -11,641 0,006 0,000
Overall Percentage : 84,4
Dari hasil uji regresi logistik di atas diperoleh persamaan sebagai berikut :
Y = -11,641 + 2,251(masa kerja) + 2,699(keterampilan) + 2,899(kerjasama kelompok)
Dengan persamaan tersebut dapat dibuat ramalan tentang probabilitas
individu perekam medis sebagai berikut :

2009.
172
p 1
ln =
1− p 1+ e − ( −11, 641+ 2 , 251+ 2 , 699 + 2 ,899 )
Misalkan perekam medis memiliki nilai variabel predictor, seperti :
a. Masa kerja (MK=1, yaitu bekerja <11 tahun)
b. Keterampilan (KT=1, yaitu terampil)
c. Kerjasama kelompok (KK=1, yaitu kerjasama kelompok baik)
Maka nilai probabilitasnya adalah :
1
p= − ( −11, 641+ 2 , 251(1) + 2 , 699 (1) + 2 ,899 (1))
1+ e
= 0,5045  50,45%
artinya, perekam medis yang bekerja <11 tahun, terampil dalam melakukan
pekerjaan rekam medis, serta terjalin kerjasama kelompok yang baik maka memiliki
probabilitas waktu tunggu pasien dengan cepat sebesar 50,45%.
2009.
173
BAB 5
PEMBAHASAN
Dalam pembahasan ini yang dibahas yaitu variabel independen yang
mempunyai pengaruh signifikan terhadap waktu tunggu pasien yaitu karakteristik
perekam medis (masa kerja), dan kompetensi perekam medis (pengetahuan,
keterampilan, dan kerjasama kelompok).
5.1. Waktu Tunggu
Waktu tunggu pasien pada pelayanan rawat jalan dimulai dari kontak pertama
dengan petugas kesehatan sampai pasien tersebut mendapatkan pelayanan dokter.
Lama waktu tunggu pasien mencerminkan bagaimana rumah sakit mengelola
komponen pelayanan yang disesuaikan dengan situasi dan harapan pasien (Depkes
RI, 2007).
Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perekam medis
melakukan dalam kategori lambat (>10 menit) (62,5%), selebihnya dalam kategori
cepat (≤ 10 menit) (37,5%).
Hasil penelitian ini sedikit berbeda dengan hasil survei pendahuluan yang
penulis lakukan pada waktu tunggu penyediaan berkas rekam medis rawat jalan yaitu
dengan rata-rata 20-30 menit. Waktu tercepat yang dilakukan oleh perekam medis
dalam menyediakan berkas rekam medis yaitu 8,33 menit sedangkan waktu paling
lambat yaitu 13,18 menit.

2009.
174
Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Anggraini
(2007), yang meneliti di RSUD Dr. Djasmen Saragih Pematang Siantar menemukan
bahwa waktu tunggu pasien di bagian rekam medis sebagian besar dalam kategori
lambat >10 menit (61,3%).
Pengamatan waktu tunggu dalam penelitian ini yaitu melakukan 4 (empat)
kegiatan di setiap bagian, didapatkan 1 nilai rata-rata, sehingga pada tiga bagian yang
diteliti nilai rata-rata diperoleh dari nilai rata-rata seluruh bagian, dan hasilnya
disesuaikan dengan waktu tunggu berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit yaitu 10 menit.
Dari ketiga kegiatan di subbidang rekam medis, waktu yang dibutuhkan lebih
lama yaitu pada bagian rak file dan distributor (pengiriman berkas) dengan rata-rata
waktu tunggu 5,07 menit, rata-rata waktu tunggu di bagian distribusi (pengiriman
berkas) yaitu 4,37 menit. Sedangkan pada bagian tempat pemanggilan pasien lebih
cepat dari waktu yang ditentukan (rata-rata dengan waktu tunggu 1,17 menit) karena
hanya mencari data pasien yang sudah ada pada database komputer bagi pasien lama,
atau hanya mengisi form biodata pasien yang telah tersedia di komputer bagi pasien
baru.
Masih banyaknya perekam medis yang melakukan kegiatan lebih dari >10
menit disebabkan karena sulitnya pencarian berkas rekam medis pasien terutama di
bagian rak penyimpanan sehingga perekam medis harus membuka/mencari pada buku
ekspedisi distributor untuk mencari data pasien tersebut. Selain itu, kurangnya rak file
2009.
175
untuk menampung berkas rekam medis juga mengakibatkan penumpukan berkas
yang tidak pada tempatnya.
Sesuai dengan hasil penelitian awal yang telah penulis lakukan bahwa beban
kerja yang tinggi juga menyebabkan perekam medis bekerja lambat, seperti harus
melayani permintaan berkas untuk kebutuhan verifikasi terhadap pengklaiman biaya
Jamkesmas serta melayani berkas untuk kebutuhan pendidikan dan penelitian yang
dapat menimbulkan kelelahan bagi perekam medis.
Penyebab lainnya yaitu ketidaktepatan pengembalian berkas rekam medis dari
unit pelayanan rawat jalan, jika berkas rekam medis belum kembali maka perekam
medis harus menghubungi pasien, sementara pasien sudah menunggu di Poliklinik
yang tidak satu atap dengan bagian rekam medis. Jarak ruangan rekam medis dengan
poliklinik paling dekat 50 meter sedangkan paling jauh 400 meter, sehingga
membutuhkan waktu yang lebih lama dan menimbulkan kelelahan bagi perekam
medis.
Pengembalian berkas rekam medis pasien dari unit rawat jalan juga turut
mempengaruhi waktu tunggu pasien. Hal ini dikarenakan, waktu yang dibutuhkan
untuk konsultasi dengan dokter dalam mengisi rekam medis pasien lambat, terutama
dalam pengisian formulir rekam medis terkadang tidak lengkap sehingga harus
dikembalikan ke unit pelayanan terkait. Salah satu penyebab ketidaklengkapan rekam
medis karena kekurangdisiplinan dokter dalam pengisian, misalnya tidak mengisi
2009.
176
diagnosa penyakit pasien. Keterlambatan juga diakibatkan dokter dalam menjawab
konsul kepada departemen lainnya yang disebabkan tingginya aktivitas dokter.
Waktu tunggu yang lama ini juga disebabkan oleh karena perilaku pasien pada
saat pendaftaran menggunakan data yang berubah-ubah. Sebagai contoh, pasien
Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) rawat jalan yang berulang, pada saat-
saat tertentu menggunakan sarana pelayanan umum, padahal selama ini terdaftar
sebagai pasien Jamkesmas. Hal ini menyulitkan petugas untuk mencari file data
pasien, karena data yang selama ini ada di rak file Jamkesmas, ternyata data pasien
terdapat di bagian pasien umum, sehingga waktu tunggu menjadi lebih lama.
5.2. Pengaruh Karakteristik Terhadap Waktu Tunggu Pasien
Karakteristik yang melekat pada diri masing-masing petugas kesehatan
(perekam medis) seperti pendidikan, umur, dan masa kerja terkait dengan
pelaksanaan tugas dan fungsinya dalam penanganan permasalahan rekam medis.
Dalam kondisi pasien yang membutuhkan kecepatan, hanya petugas perekam medis
yang tanggap dan profesional yang dapat melakukan penanganan dengan baik. Dari
tiga variabel yang diteliti berkaitan dengan karakteristik perekam medis yang
mempunyai hubungan signifikan terhadap waktu tunggu pasien adalah masa kerja.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa, masa kerja responden yang <11
tahun lebih banyak dengan waktu tunggu yang cepat dibandingkan masa kerja >11
2009.
177
tahun lebih banyak dengan waktu tunggu yang lambat. Secara statistik variabel masa
kerja berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien (p=0,045<0,05).
Hasil penelitian yang sejalan dengan penelitian ini adalah penelitian Girsang
(2005), di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan yang meneliti
hubungan lama bekerja dengan waktu tanggap pelayanan di instalasi gawat darurat
membuktikan bahwa lama kerja responden berhubungan dengan waktu tanggap,
dimana p=0,019<0,05.
Penelitian yang dilakukan Hasanbasri (2005) yang meneliti determinan waktu
tunggu pasien di instalasi rawat jalan di RSU Aloe Saboe Gorontalo menemukan ada
hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan waktu tunggu pasien di instalasi
rawat jalan dengan p=0,022<0,05.
Menurut Notoatmodjo (2003), pengalaman merupakan suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan dalam upaya meningkatkan pelayanan
kepada pasien (klien). Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada
masa yang lalu. Sehingga dapat dikatakan, semakin lama seseorang bekerja
semakin baik pula dalam memberikan pelayanan.
Berbeda dengan pendapat Notoatmodjo tersebut, karena mengacu pada hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa perekam medis yang melakukan pelayanan
dengan cepat lebih banyak pada perekam medis yang bekerja <11 tahun. Hal ini
dimungkinkan karena kondisi fisik pada perekam medis yang bekerja <11 tahun
2009.
178
berusia muda sehingga energi yang dihasilkan untuk bekerja juga lebih tinggi.
Sedangkan bagi perekam medis yang bekerja lebih >11 tahun rata-rata telah berusia
tua dan berstatus PNS (pegawai negeri sipil) yang mempunyai pekerjaan monoton
sehingga menimbulkan kebosanan, hal tersebut membuat kinerja perekam medis
menurun.
Bagi perekam medis dengan masa kerja >11 tahun yang bekerja dengan
kategori lambat, kemungkinan juga dikarenakan untuk promosi jabatan / peningkatan
jenjang karir tidak memungkinkan lagi bagi mereka, sehingga perekam medis dalam
bekerja hanya sekedar memenuhi tanggungjawab / tugas yang diembankan padanya.
Tidak adanya reward bagi perekam medis juga menjadi alasan ketidakcepatan dalam
melakukan pelayanan rekam medis pasien.
Dengan melihat hasil penelitian ini, dibutuhkan rotasi intern perekam medis
pada bagian-bagian yang dianggap dapat meningkatkan kecepatan waktu tunggu
dengan cara perekam medis yang bekerja <11 tahun ditempatkan pada rak file dan
sebagian pada distribusi / pengiriman rekam medis.
5.3. Pengaruh Kompetensi Perekam Medis Terhadap Waktu Tunggu Pasien
Dari empat variabel yang diteliti berkaitan dengan kompetensi perekam medis
(pengetahuan, keterampilan, komunikasi, dan kerjasama kelompok) yang mempunyai
hubungan signifikan terhadap waktu tunggu pasien adalah keterampilan dan
kerjasama kelompok.
2009.
179
5.3.1. Keterampilan
Menurut Riduwan (2008) secara psikologis, keterampilan/kemampuan
pegawai terdiri dari kemampuan potensi dan kemampuan reality. Artinya, pegawai
yang memiliki kemampuan di atas rata-rata dengan pendidikan atau pengetahuan
memadai untuk menjalankan pekerjaan sehari-hari, maka ia akan lebih mudah
mencapai kinerja (prestasi) yang diharapkan. Oleh karena itu, pegawai perlu
ditempatkan pada pekerjaan yang sesuai dengan keahliannya (the right man in the
right place, the right man on the right job).
Dalam penelitian ini, keterampilan responden dengan melakukan observasi
terhadap 8 (delapan) kegiatan yang ada pada Standard Operating Procedure (SOP)
rumah sakit berdasarkan standar waktu yang sudah ditetapkan yaitu ≤10 menit yang
terbagi menjadi : 2 menit di bagian TPP, 4 menit di bagian rak file, dan 4 menit di
bagian pengiriman berkas (distribusi).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa, sebanyak 59,4% perekam medis kurang
terampil. Dilihat dari waktu tunggu pasien, responden yang kurang terampil lebih
banyak dengan waktu tunggu lambat, sedangkan responden yang terampil lebih
banyak dengan waktu tunggu cepat. Secara statistik variabel keterampilan
berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien (p=0,035<0,05).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sambas (2008), yang
menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara keterampilan perekam
medis dengan waktu tunggu pasien (0,003<0,05).
2009.
180
Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Rosidah (2003) menunjukkan
terdapat pengaruh yang signifikan keterampilan karyawan terhadap kinerja karyawan
T. Cheil Jedang Indonesia di Jawa Timur, dengan nilai signifikan (0,001<0,05).
Karyawan yang terampil mempunyai kinerja yang baik, sedangkan karyawan yang
tidak terampil mempunyai kinerja yang kurang baik.
Menurut Gibson (19996) dalam bukunya “Organisasi”, keterampilan
merupakan kompetensi yang berhubungan dengan tugas, seperti keterampilan
mengoperasikan komputer, atau keterampilan berkomunikasi dengan jelas untuk
tujuan dan misi kelompok.
Mengacu dari hasil penelitian ini yang menunjukkan bahwa lebih banyak
perekam medis yang kurang terampil berkaitan dengan pendidikan dan keterbatasan
untuk mendapatkan kesempatan pelatihan rekam medis. Pekerjaan perekam medis
mensyaratkan rentang memori (ingatan), kecepatan penyerapan informasi, dan
kemampuan verbal yang sama baiknya dengan keterampilan fisik untuk
mengoperasionalkan penyelenggaraan rekam medis yang cepat. Keterampilan
berdasarkan kompetensi perekam medis yaitu penerimaan pasien, komunikasi
(wawancara), interaksi dengan pasien (rekan kerja), mencari dan menyimpan berkas,
mencatat dan menyelipkan bon traiser, memilah berkas dan mendistribusikan rekam
medis ke pelayanan yang dituju.
Di dalam setiap pekerjaan terjadi dua hal yaitu orang dan tugas kerja.
Mencocokkan orang dengan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan dan keahlian
2009.
181
mereka sering menjadi masalah sehingga dibutuhkan seleksi pegawai, pengembangan
dan pelatihan, pengawasan, rencana karir, dan bimbingan.
Kurangnya sumber daya manusia di bidang pendidikan rekam medis juga
turut mempengaruhi lamanya waktu tunggu pasien sehingga perekam medis kurang
terampil. Standar Rumah Sakit Tipe B mensyaratkan bahwa pada bagian rekam medis
harus mempunyai perekam medis yang berpendidikan D-III rekam medis sebanyak 6
orang, dan S-1 rekam medis minimal 2 orang. Sementara SDM yang ada di Rumah
Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tidak memiliki SDM sesuai standar tersebut di atas.
Untuk fasilitas pendidikan perekam medis saat ini di Indonesia masih sangat minim,
dan di Kota Medan belum tersedia. Pendidikan perekam medis yang paling dekat
dengan Kota Medan yaitu di Kota Padang (di luar daerah), sehingga membutuhkan
waktu dan dana yang besar.
Dengan sumber daya manusia yang terbatas di bidang rekam medis, perlu
diberi kesempatan bagi perekam medis yang berpendidikan SMA untuk melanjutkan
ke jenjang yang lebih tinggi yaitu D-III Rekam Medis dan S-I Rekam Medis.
Selain itu, perekam medis tidak mendapatkan kesempatan untuk mengikuti
pelatihan tentang manajemen rekam medis. Berdasarkan data Rumah Sakit Umum dr.
Pirngadi Medan, dari 32 perekam medis yang ada hanya 3 (tiga) orang yang telah
mendapatkan kesempatan mengikuti pelatihan rekam medis, itu pun dilakukan pada
tahun 1999. Dengan kondisi tersebut, perlu diberikan kesempatan pelatihan bagi
2009.
182
perekam medis secara berkala untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
dalam pelayanan pasien di subbidang rekam medis.
5.3.2. Kerjasama Kelompok
Menurut Robbins (2002), kerjasama kelompok merupakan salah satu unsur
yang sangat penting dalam perusahaan / organisasi. Pemahaman mengenai kerjasama
kelompok tergantung beberapa aspek diantaranya aspek individual yang mampu
mempengaruhi kinerja tim dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan secara
efektif dan efisien bagi perusahaan/organisasi.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 56,3% kerjasama
kelompok perekam medis dalam kategori kurang baik. Analisis bivariat menunjukkan
bahwa responden dalam kategori baik lebih banyak dengan waktu tunggu cepat,
sedangkan responden dengan kerjasama kurang baik lebih banyak dengan waktu
tunggu lambat. Secara statistik variabel kerjasama kelompok berpengaruh terhadap
waktu tunggu pasien (p=0,021<0,05).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sambas (2008) yang meneliti di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan, bahwa sebanyak 37,9%
responden menyatakan kerjasama tim dalam kategori baik. Hasil uji regresi
menunjukkan variabel kerjasama tim mempunyai hubungan yang signifikan terhadap
kinerja staf dengan p=0,009.
2009.
183
Pendapat Gibson (1996) bahwa dengan membagi tugas dan pekerjaan yang
harus dilakukan dengan tepat dan benar oleh semua pegawai maka pelayanan akan
lebih cepat. Kerjasama kelompok selalu membahas proses dan hasil kerja dalam tim
yang meliputi tentang bagaimana sekelompok orang yang memiliki pendidikan, nilai
dan kepribadian yang berbeda berinteraksi dan bersama-sama menyelesaikan tugas
yang diberikan perusahaan.
Dalam kegiatan penerimaan dan pemanggilan pasien di RSU dr. Pirngadi
Medan, kerjasama kelompok antara perekam medis yaitu 6 orang di bagian entri data,
1 orang pada bagian pemanggilan, sedangkan 2 orang di bagian sortir bon traiser
dan penjilidan berkas. Mengacu pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada
bagian TPP tidak mengalami masalah / hambatan, kerjasama kelompok terjalin
dengan baik sehingga waktu yang dibutuhkan dalam penerimaan pasien cepat dan
sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit.
Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa kerjasama kelompok di bagian rak file
menunjukkan rata-rata waktu tunggu melebihi standar pelayanan minimal rumah sakit
yaitu ≥4 menit, sementara waktu tunggu rata-rata perekam medis dalam penelitian ini
yaitu 5,06 menit. Kurangnya kerjasama kelompok pada bagian rak file tersebut
disebabkan perekam medis di bagian rak file mempunyai tanggungjawab masing-
masing terhadap penyediaan dokumen yang diembannya, sehingga perekam medis
lebih mementingkan menyelesaikan pekerjaannya dibandingkan dengan membantu
tugas dan tanggungjawab perekam medis lainnya.
2009.
184
Pada bagian pengiriman / distributor, kerjasama kelompok juga terlihat
kurang maksimal. Letak poliklinik yang tidak satu atap dengan ruangan rekam medis
menyebabkan perekam medis mengalami kelelahan, sehingga untuk membantu rekan
yang lain dalam menyelesaikan pengiriman / distribusi rekam medis menjadi kurang
peduli dan lebih mementingkan pekerjaan dan tugasnya sendiri.
Dalam kerjasama kelompok ini, perekam medis yang mendapati masalah
dalam pelaksanaan pekerjaan harus meminta bantuan rekan sekerja. Seorang perekam
medis harus menanggapi kritik yang membangun dari rekan kerja dengan
mengevaluasi (introspeksi) diri, juga harus menumbuhkan sikap saling percaya
antara perekam medis agar dapat memberikan pelayanan yang maksimal pada
pasien.
Menurut Ilyas (2003) bahwa dalam sebuah tim kerja (kerjasama kelompok)
akan berkembang karena adanya kesamaan visi, tujuan, perilaku, dan kadang juga
gaya hidup. Semakin banyak persamaan karakteristik para anggotanya, biasanya
semakin kuat dan solid tim kerja tersebut.
Mengacu pada hasil penelitian ini sependapat dengan Ilyas tersebut, karena
perekam medis di RSU dr. Pirngadi Medan kurang solid dalam kerjasama kelompok
sehingga waktu tunggu pasien menjadi lebih lama (lambat). Hal ini berarti
komponen penting dalam kerjasama tim (kelompok) belum dimiliki oleh perekam
medis yaitu komitmen bersama, saling percaya, dan saling menghormati. Untuk itu
2009.
185
perlu dipupuk dan ditingkatkan kerjasama kelompok perekam medis dalam
menyelesaikan tugas-tugasnya karena keuntungan dari kerjasama ini adalah setiap
karyawan akan saling mengingatkan untuk bekerja dengan benar, karena keberhasilan
pekerjaan atau pencapaian unit kerja sangat tergantung pada semua karyawan dalam
melakukan tugas masing-masing. Cara ini sangat efektif untuk meningkatkan
semangat kerja team dan mengurangi friksi dan konflik yang terjadi. Dengan
kerjasama yang baik, akan dapat meminimalkan waktu tunggu.
Pada bagian rekam medis, kerjasama kelompok mutlak dibutuhkan dalam
memberikan pelayanan pada pasien, karena dari mulai proses pendaftaran sampai
dengan distribusi rekam medis harus dikerjakan secara bersama-sama. Kurangnya
kerjasama kelompok pada bagian perekam medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Medan kemungkinan disebabkan kurangnya pengawasan yang intens dari Kepala
Urusan Bagian. Hal ini berkaitan dengan luasnya wilayah pekerjaan yang diawasi
oleh seorang Kepala Urusan Bagian, yaitu membawahi 4 bagian, yang seharusnya
diawasi oleh 2 orang.
Ilyas (2003) menyatakan bahwa kerjasama kelompok akan berkembang
dengan baik karena adanya pemimpin yang berperan aktif sebagai koordinator tugas
dan fungsi masing-masing anggota kelompok. Koordinator harus mampu
memunculkan roh kerjasama kelompok yaitu komitmen bersama, saling percaya, dan
saling menghormati.
2009.
186
Untuk meningkatkan kualitas pelayanan, seorang kepala bagian (atasan)
seharusnya dengan sendirinya berpikir dan bertindak dalam kerangka kerjasama tim
(kelompok). Kelompok-kelompok individu ditransformasikan ke dalam tim sehingga
setiap anggota berpikir dan bertindak demi kepentingan tim. Pertentangan dan
perbedaan pendapat bukan untuk dibesar-besarkan, tetapi untuk mencari solusi.
Setiap anggota kelompok ditumbuhkan untuk berpikir dan bertindak saling
melengkapi dan mendukung agar tim dapat menyelesaikan tugasnya dengan baik.
Kepala bagian dapat memotivasi anggota tim untuk berperan aktif sesuai dengan
peran masing-masing untuk mencapai pelayanan yang maksimal.
2009.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan pada bab sebelumnya,
maka dapat disimpulkan dari penelitian ini sebagai berikut :
1. Karakteristik perekam medis yang berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien
adalah masa kerja (p<0,05), sedangkan variabel pendidikan, dan umur tidak
mempunyai pengaruh (p>0,05).
2. Kompetensi perekam medis yang berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien
adalah keterampilan dan kerjasama kelompok (p<0,05), sedangkan variabel
pengetahuan, dan komunikasi tidak mempunyai pengaruh (p<0,05).
3. Waktu tunggu pasien di Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum
dr.Pirngadi Medan sebagian besar dalam kategori lambat (62,5%), selebihnya
pada kategori cepat. Waktu tunggu paling cepat yaitu 8,33 menit, waktu
tunggu paling lambat yaitu 13,18 menit.
4. Masa kerja, keterampilan, dan kerjasama kelompok dapat memprediksi waktu
tunggu pasien sebesar 84,4%. Sedangkan kerjasama kelompok adalah
paling dominan atau besar pengaruhnya terhadap waktu tunggu pasien di
Subbidang Rekam Medis Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan sebesar
18,163.
93
94
6.2. Saran
Berdasarkan hasil penelitian, maka disampaikan saran-saran sebagai berikut :
1. Direktur Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan
a. Meningkatkan sistem komputerisasi sistem rumah sakit yang terintegrasi
(online) ke seluruh pelayanan baik rawat jalan, rawat inap, IGD, dan bidang
terkait lainnya.
b. Memfasilitasi pengembangan sumber daya manusia (SDM) melalui kegiatan
pendidikan dan pelatihan (diklat), dan memberi kesempatan pada perekam
medis melanjutkan pendidikan ke Akademi Perekam Informasi Kesehatan
(APIKes).
c. Melengkapi sarana dan prasarana guna kelancaran / kenyamanan tugas
perekam medis, seperti penambahan rak file, mengadakan lift barang,
mengadakan trolley pengangkut berkas.
2. Kepala Bidang Perencanaan dan Rekam Medis
a. Meningkatkan kerjasama kelompok secara internal maupun eksternal (bidang
terkait) dengan mengadakan pertemuan berkala.
b. Menyeleksi perekam medis yang memenuhi persyaratan untuk mengikuti
pendidikan dan pelatihan (diklat).
3. Kepala Subbidang Perekam Medis
a. Meningkatkan pengawasan lebih intens (pengawasan melekat) pada staf
perekam medis.
2009.
95
b. Mengadakan evaluasi secara berkala baik sarana (logistik) maupun kinerja
perekam medis sebagai dasar usulan dalam pengambilan keputusan /
kebijakan baru.
4. Perekam Medis
Disarankan untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, komunikasi,
kerjasama kelompok sesuai dengan standard kompetensi perekam medis.
2009.
i
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, S.S. 2007. Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Petugas Rekam Medis di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun
2007, Medan : Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara.
Arikunto, S, 2002, Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek, Cetakan

Keduabelas, Edisi Revisi V, Rineka Cipta, Jakarta.
Armstrong, M, 1998, Performance Management, Clays, Ltd, St.Ives, England.
Boulter. N, Dalziel. M. dan Hill. J, 1996, People and Competencies, Bidlles, Ltd.
London.
Danim, S., 2000, Pengantar Studi Penelitian Kebijakan, Edisi Kedua, Bumi Aksara,
Jakarta.
Depdagri, 2004, Diklat Penilaian Angka Kredit, Perekam Medis, Radiografer dan
Teknisis Elektromedis, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional
Perekam Medis, Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
699/Menkes/SK/V/2003 tanggal 20 Mei 2003, Badan Pendidikan dan
Pelatihan Departemen Dalam Negeri, Jakarta.
_______, 2007. Peraturan Menteri Dalam Negeri No 61 tahun 2007 tentang Estándar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Jakarta
Depkes RI 1997. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia,

Direktorat Yanmedik, Jakarta
_______, 2000, Kebijakan Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2000-2010,

Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, Direktorat Keperawatan dan
Keteknisian Medik, Jakarta.
_______, 2004, Standar Pelayanan Rekam Medis, Direktorat Jenderal Bina Pelayanan
Medik, Jakarta.
_______, 2007, Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Direktorat Jenderal Bina
Pelayanan Medik, Jakarta.
_______, 2008, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta.
Dirjen Bina Pelayanan Medik, 2008, Peraturan Menteri Kesehatan No.

269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medik dan Peraturan Menteri
2009.
ii
Kesehatan No. 290/MNenkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan

Kedokteran, Bagian Hukum, Organisasi dan Humas Direktorat Jenderal Bina
Pelayanan Medik, Jakarta.
Gibson, Ivancevich, Donnelly, 1996, Organisasi, Edisi 8, Jilid I, Binarupa Aksara,

Jakarta.
Girsang, R, 2005. Evaluasi Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Waktu Tanggap

Petugas Kesehatan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan. Tesis Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara,
Medan
Hariandja, M.T.E, 2002, Manajemen Sumber Daya Manusia, Edisi Kedua, Grasindo,
Jakarta.
Hasanbasri, M dan Buhang, S.A.S, 2005. Waktu Tunggu dan Cara Pembayaran di
Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Aloei Saboe Gorontalo, Working Paper
Series No.1, Program Magister Kebijakan dan Manajemen Pelayanan
Kesehatan UGM, Yogyakarta
Hatta, G.R., 2008, Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan

Kesehatan, Universitas Indonesia, Jakarta.
Hurlock, E., 2002, Psikologi Perkembangan, Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang

Kehidupan, Edisi Kelima, Erlangga, Jakarta.
Ilyas, Y., 2003, Kiat Sukses Manajemen Tim Kerja, Gramedia Pustaka Utama,
Jakarta.
Kotler, P., 2000, Manajemen Pemasaran, Edisi Kesebelas, Jilid 1, Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta.
Lucky. E., 2000, Peran Kepemimpinan dan Kompensasi terhadap Sales Force,
Usahawan No. 12 Th. XXIX. Desember 2000.
Ma’arif. S, Tanjung, H, 2003. Manajemen Operasi. PT Gramedia Widiasarana
Indonesia, Jakarta
Mangkunegara, A.A.A.P, 2005, Evaluasi Kinerja SDM, Refika Aditama, Jakarta.

Mariah, T, 2007, Pengaruh Motivasi Terhadap Efisiensi Waktu Tunggu Pelayanan
Pencatatan Data Medis Pasien di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan,
Medan : Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara.
2009.
iii
Mathis dan Jackson, 2002. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta : Salemba
Empat.
Muninjaya, A,A, 2004. Manajemen Kesehatan, EGC, Jakarta.
Murti, B., 1997, Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Negeri Sebelas Maret, Gadjah Mada University Press,
Yogyakarta.
Nursalam dan Pariani S., 2001, Pendekatan Praktis Metodologi Riset

Keperawatan, Cetakan Pertama, Sagung Seto, Jakarta.
Riduwan, 2008, Skala Pengukuran Variabel-Variabel Penelitian, Cetakan Kedua,
Bandung: Alfabeta.
Riyono, B., dan Zulaifah. E., 2001. Psikologi Kepemimpinan, Unit Publikasi Fakultas
Psikologi, UGM, Yogyakarta.
Robins, P.S., 1996, Perilaku Organisasi, Konsep, Kontroversi, Aplikasi, Jilid I, Edisi
Bahasa Indonesia, Alih Bahasa Hadyana Pujaatmaka, Prenhalindo, Jakarta.
________, 2002, Prinsip-prinsip Perlaku Organisasi. Edisi Kelima, Penerbit
Erlangga, Jakarta.
Rosidah, 2003, Pengaruh Kompetensi Sumber Daya Manusia Terhadap Kinerja
Karyawan PT. Cheil Jedang Indonesia di Jombang Jawa Timur. Tesis
Program Pasca Sarjana Universitas Air Langga, Surabaya
RSU dr. Pirngadi, 2004, Prosedure Rekam Medik Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi
Medan.
________, 2008, Profil Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan, Medan
Sambas, D., 2008, Pengaruh Kompetensi Profesional, Iklim Kerja Terhadap Kinerja
Staf di Unit Penunjang Medik Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan, Tesis, Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
Siswati, K, 2004, Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit, Disampaikan Pada

Pelatihan Pengelolaan Rekam Medis di Jakarta.
Soejadi, 1999, Sistem Manajemen Rumah Sakit, Cetakan Kedua, Andi, Yogyakarta.
Sugiyono, 2004. Metode Penelitian Administrasi, Alphabet, Bandung
2009.
iv
Suharjo, B., 2006, Analisis Regresi Terapan dengan SPSS, Edisi Ketiga, Graha Ilmu,
Jakarta.
Soejitno, T., 2002, Regulasi Kesehatan Indonesia, Edisi I, Andi, Yogyakarta.
Sukoco, B.M, 2007, Manajemen Administrasi Perkantoran Modern, Erlangga,

Surabaya.
Sunu. P., 1999, Peran SDM dalam Penerapan ISO 9000, Grasindo , Jakarta.
Taufik, M., 2007. Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan Dalam Bidang

Keperawatan Untuk Perawat dan Mahasiswa Keperawatan, Infomedika,
Jakarta.
Tjiptono. F., 1997, Prinsip-prinsip Total Quality Service, Cetakan Pertama, Penerbit
Andi, Yogyakarta.
________, 2001, Prinsip-prinsip Total Quality Service, Edisi Revisi, Penerbit Andi,
Yogyakarta.
Widodo, E., 2008, Pengaruh Karakteristik, Pembinaan Kader dan Perilaku Kader
Terhadap Peran Kader Posyandu di Kabupaten Aceh Singkil Tahun 2008,
Tesis, Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
Wibisono, D., 2006, Manajemen Kinerja, Erlangga, Surabaya.
2009.
v
5.3.1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah pengetahuan merupakan proses belajar dengan
menggunakan panca indra yang dilakukan seseorang terhadap objek tertentu untuk
dapat menghasilkan pengetahuan dan keterampilan (Hidayat, 2005).
Sementara menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan diperlukan
sebagai dorongan psikis dalam menumbuhkan rasa percaya diri, maupun dorongan
sikap dan perilaku setiap hari sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan
merupakan stimulus terhadap tindakan seseorang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berpengetahuan kurang
baik (88,9%), dengan waktu tunggu lambat, sedangkan responden yang
berpengetahuan baik (28,6%) lebih banyak dengan waktu tunggu cepat. Secara
statistik variabel pengetahuan berpengaruh terhadap waktu tunggu pasien
(p=0,001<0,05).
Dilihat dari pengetahuan perekam medis menunjukkan bahwa 56,3%
dalam kategori kurang baik. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh karena latar
belakang pendidikan pegawai sebagian besar bukan tenaga profesional perekam
medis. Bahkan dari tingkat pendidikan, sebagian besar (53,1%) perekam medis
berpendidikan SMA.
2009.
vi
2009.

09e02224 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

09e02224 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH KARAKTERISTIK DAN KOMPETENSI PEREKAM

MEDIS TERHADAP WAKTU TUNGGU PASIEN PADA

Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

Ketua Program Studi, Direktur,

Tanggal lulus : 04 Februari 2009

Pada Tanggal : 04 Februari 2009

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. dr. Aman Nasution, MPH

PENGARUH KARAKTERISTIK DAN KOMPETENSI PEREKAM

Medan, Februari 2009

Salah satu bentuk pelayanan administrasi di rumah sakit adalah pelayanan

Kata Kunci : Karakteristik, kompetensi perekam medis, waktu tunggu.

One of the administrative services in hospital is medical record. The

Keywords: Characteristics, Competence, Response-Time.

judul : “Pengaruh Karakteristik dan Kompetensi Perekam Medis Terhadap

Sakit Umum dr Pirngadi Medan Tahun 2008”.

Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan

pendidikan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini banyak kekurangan-

penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,

petunjuk sepenuhnya, sehingga sampai selesainya penulisan tesis ini.

Tak lupa juga penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya

Bapak Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K), sebagai Rektor

Universitas Sumatera Utara.

Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara sekaligus

sebagai Komisi Penguji Tesis ini.

Bapak dr. Sjahrial R. Anas, MHA, yang telah berkenan memberikan

kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan

izin belajar pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

Seluruh staf pengajar Program Studi Administrasi Kebijakan Kesehatan

Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu

pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.

dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Februari 2009

Pendidikan formal penulis, dimulai dari Sekolah Dasar Negeri (SDN)

selesai tahun 2001, Memasuki Sekolah Pascasarjana USU Program Studi

Administrasi Kebijakan Kesehatan sejak tahun 2006.

Menikah pada tanggal 10 Oktober 1980 dengan Suardinata pasangan

Afriza, dan ketiga Bebby Asyifa.

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................... 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 9

BAB 3 METODE PENELITIAN ........................................................ 45

BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................ 54

BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................... 78

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 93

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 96

Nomor Judul Halaman

3.1. Metode Pengukuran Terhadap Variabel Independen ................ 50

3.2. Metode Pengukuran Terhadap Variabel Independen ................ 51

4.1. Distribusi Karakteristik Responden di Subbidang Rekam Medis

4.2. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Pengetahuan di

4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Subbidang

4.4. Distribusi Kegiatan Responden Berdasarkan Waktu di Subbidang

4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Keterampilan di Subbidang

4.6. Distribusi Responden Jawaban Responden Pada Pertanyaan

4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Komunikasi di Subbidang

4.8. Distribusi Jawaban Responden Pada Pertanyaan Kerjasama

4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kerjasama Kelompok di

Medan Tahun 2008 ................................................................... 69

4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Tunggu di

4.12. Pengaruh Karakteristik Perekam Medis Terhadap Waktu