SASARAN KESGA TAHUN 2019

PUSKESMAS BANGUN GALIH

JUMLAH PENDUDUK SASARAN 1 TAHUN
NO DESA
L P TOTAL BUMIL BULIN BAYI BALITA WUS PUS
1 KETILENG 2,623 46 44 42 168 697 859
2 KEPUNDUHAN 2,482 51 48 46 184 587 758
3 BANGUN GALIH 3,523 64 61 58 232 732 1030
4 TANJUNG HARJA 5,505 112 107 102 408 1157 2120
5 KEMUNING 3,554 76 72 69 276 807 831
6 PLUMBUNGAN 3,134 54 51 49 196 630 680
7 MARIBAYA 5,784 106 101 96 384 1247 1356
8 KRAMAT 6,131 132 126 120 480 1385 1948
9 KERTAYASA 11,910 216 206 196 784 1802 1893
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH 44,646 856 817 778 3,112 9,044 11,475
5-Sep-16
Mengetahui
Kepala Puskesmas Bangun Galih Penanggung Jawab Program KIA
Kab. Tegal Puskesmas Bangun Galih
 Makmur SKM. Rosidah,Sst
NIP.19780304 200501 2 012 NIP. 19731011 199301 2 003
DATA PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK
PUSKESMAS :BANGUN GALIH
BULAN : Februari 2019

Ruj. Kasus Rest Cak. Bayi Lahir

SASARAN 1 TAHUN IMUNISASI TT DETRESTI PERSALINAN Penanganan Kunjungan Nifas ( KF ) Mat
Neo Komplikasi
NO DESA K1 K2 K3 K4
NAKES

Fasyankes
Mat

fasyankes
NAKES

MASY
L KF1 KF2 KF3

Non
BUMIL BULIN BAYI TT3 TT4 TT5 P Obs Neo L p
L P

1 KETILENG 46 44 42 4 4 8 2 2 0 2 0 0 0 0 0 3 2 5 0 2 2 5 5 5 0 0
2 KEPUNDUHAN 51 48 46 5 8 2 1 1 2 0 0 1 1 1 0 1 1 2 0 2 0 2 2 2 0 0
3 BANGUN GALIH 64 61 58 6 4 7 3 2 4 1 1 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 2 2 2 0 0
4 TANJUNG HARJA 112 107 102 11 11 10 7 2 9 0 1 0 0 0 0 2 5 7 0 0 0 7 7 7 0 0
5 KEMUNING 76 72 69 12 10 8 5 2 5 5 1 1 0 0 0 2 2 4 0 2 1 4 4 4 0 0
6 PLUMBUNGAN 54 51 49 3 4 7 7 2 1 1 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 3 3 3 0 0
7 MARIBAYA 106 101 96 14 14 7 3 6 10 3 3 2 3 1 0 3 2 5 0 2 1 5 5 4 0 0
8 KRAMAT 132 126 120 18 7 9 21 7 8 3 0 3 5 3 0 8 5 13 0 5 3 13 13 13 0 0
9 KERTAYASA 216 206 196 18 21 7 11 4 14 0 3 0 9 7 2 9 7 16 0 9 9 16 16 16 0 0
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

9 857 816 778 91 83 65 60 28 53 15 9 3 18 12 2 32 25 57 0 22 16 57 57 58 0 0

Mengetahui Bangun Galih: 05 Maret 2019

kepala Puskesmas Bangun Galih Penanggung Jawab Program KIA
Puskesmas Bangun Galih
 MAKMUR,SKM Rosidah,SST
NIP.19780304 200501 2 012 NIP.19731011 199301 2003
Puskesmas :BANGUN GALIH
Bulan Februari 2019

Form 1 (ANC)
Jumlah Penduduk Status T Bumil Deteksi Resiko Rujukan Kasus Rest
sasaran Buku
No Desa K1 K4 Fe1 Fe3

Maternal
Bumil KIA Neonatal

Nakes

Masy
L P L+P T1 T2 T3 T4 T5 T2+
L
1 KETILENG 2,623 45 4 4 2 0 0 2 0 2 0 4 8 0 0 0 0
2 KEPUNDUHAN 2,482 51 5 5 1 0 0 1 2 0 0 5 2 0 1 1 1
3 BANGUN GALIH 3,523 61 6 6 3 0 0 2 4 1 0 6 7 1 0 0 0
4 TANJUNG HARJA 5,505 112 11 11 7 0 0 2 9 0 0 11 10 1 0 0 0
5 KEMUNING 3,554 76 12 12 5 0 0 2 5 5 0 12 8 1 1 0 0
6 PLUMBUNGAN 3,134 58 3 3 7 0 0 2 1 1 0 3 7 0 0 0 0
7 MARIBAYA 5,784 106 14 14 3 0 0 6 10 3 0 14 7 3 2 3 1
8 KRAMAT 6,131 130 18 18 21 0 0 7 8 3 0 18 9 0 3 5 3
9 KERTAYASA 11,910 215 18 18 11 0 0 4 14 0 0 18 7 3 0 9 7
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Total 44,646 854 91 91 60 - - 28 53 15 - 91 65 9 7 18 12

 Mengetahui
kepala Puskesmas Bangun Galih Penanggung Jawab Program KIA
Puskesmas Bangun Galih

MAKMUR,SKM Rosidah SST

NIP.19751026 199503 1 003 19731011 199301 2 003
n Kasus Rest

Neonatal

P L+P
0 0
0 1
0 -
0 -
0 -
0 -
0 1
0 3
2 9

2 14
Puskesmas :BANGUN GALIH
Bulan Februari 2019

Form 2 ( Persalinan dan Nifas )

Persalinan ditolong Nakes (PN) Persalinan Penangan Kunjungan Nifas (KF)
No Desa Bulin ditolong Non Komplikasi VIT A Nifas
PN Fasyankes Non Fasyan Nakes Maternal KF1 KF2 KF3
1 KETILENG 45 5 5 0 0 2 5 5 5 5

2 KEPUNDUHAN 51 2 2 0 0 2 2 2 2 2

3 BANGUN GALIH 61 2 2 0 0 0 2 2 2 2

4 TANJUNG HARJA 112 7 7 0 0 0 7 7 7 7

5 KEMUNING 76 4 4 0 0 2 4 4 4 4

6 PLUMBUNGAN 58 3 3 0 0 0 3 3 3 3

7 MARIBAYA 106 5 5 0 0 2 5 5 5 5

8 KRAMAT 130 13 13 0 0 5 13 13 13 13

9 KERTAYASA 215 16 16 0 0 9 16 16 16 16

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total 854 57 57 - 0 22 57 57 57 57

Mengetahui
kepala Puskesmas Bangun Galih Penanggung Jawab Program KIA
Puskesmas Bangun Galih
 MAKMUR,SKM Rosidah SST
NIP.19751026 199503 1 003 NIP.19660313 198703 2006
 9
8
7
6
5
4
3
2
1

20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
No
Bulan
Puskesmas

KRAMAT
KETILENG

MARIBAYA

KERTAYASA
KEMUNING
Desa
Form 3 (Sumber Daya)

KEPUNDUHAN

PLUMBUNGAN
BANGUN GALIH
TANJUNG HARJA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 Jumlah Desa

4 3 2 2 5 5 2 1 1 Jumlah Posyandu
Februari 2019

4 3 3 1 1 1 0 0 1 Jumlah Puskesdes
:BANGUN GALIH

Jumlah Desa

Jumlah Desa

3
8
5
3
1
2

15
13
10
Melaks. P4K
Jumlah Rumah Tangga

8
4
6
5
7
2
6

27
13
Kelahiran

0 0 0 0 0 0 1 0 0 Total PKM

Jml PKM Memiliki

0 0 0 0 0 0 3 0 0 Dokter Umum

0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jml
PKM

Mampu
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Perawatan

PONED

Jml PKM PKRT

Jumlah Puskesmas

Jml PKM Melaks.

Kelas Bumil
Jml PKM Mampu
PPKP
Jml PKM Melak.
Supervis Fasilitatf

Jml RSU
RS

Jml RSIA
Pemerintah

Jml RSU
RS
Swasta

Jml RSIA
Rumah sakit

Jml RS Mampu
Ponek
Jml RS Memiliki PPT
/ PKT

RSU Pemerintah

0 0 0 0 0 0 1 0 0 PKM

1 1 0 0 0 0 0 0 0 Pustu

0 0 0 0 0 0 0 0 0 Puskesdes
Jml Masyarakat Mampu

1 1 0 0 0 0 1 0 0 Jumlah Total

0 0 0 0 0 0 3 0 0 Jml Total DU
Dokter

Jml DU di PKM

Jml SpOG (Obgyn )

Jml SpA ( Anak )

Jml SpAN (Anestesi)

Pelayanan KB sesuai standar Umum (DU) Dokter Spesialis

3 2 2 2 2 2 5 2 2 Jml Total Bidan

3 2 2 2 2 2 5 2 2 Jml Bidan di PKM

di Desa
2 2 2 1 2 1 1 1 1 Jml Bidan
( BDD )
Bidan
Total 9 25 14 60 78 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3 3 0 0 0 0 22 22 13

Mengetahui
kepala Puskesmas Bangun Galih Penanggung Jawab Program KIA
Puskesmas Bangun Galih

MAKMUR,SKM Rosidah SST

NIP.19751026 199503 1 003 NIP.19660313 198703 2006
 Bidan
Tinggal di
2 2 2 1 2 1 1 1 1 Jml BDD
Desa
Jml BDD Punya
3 1 3 1 2 3 0 2 1 Bidan KIT

8 4 2 2 2 4 2 2 1 Jml Dukun
Dukun
Beranak
8 4 2 2 2 4 2 2 1 Jml Dukun Bermitra
13 16 27 27
Puskesmas :BANGUN GALIH
Bulan Februari 2019

Form 4 ( Kematian)
Sebab Kematan Ibu Jumlah Bayi Lahir Hidup Jumlah Bayi Lahir Mat
JML Jml Kab/Kota
No Desa Hipertensi
Kematan Ibu Gangguan Melaks. AMP
Perdarahan dalam Infeksi Gg Sistem Lain - lain L P L+P L P L+P
Metabolik
Kehamilan
1 KETILENG 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0
2 KEPUNDUHAN 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0
3 BANGUN GALIH 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0
4 TANJUNG HARJA 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 0 0 0
5 KEMUNING 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0
6 PLUMBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0
7 MARIBAYA 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0
8 KRAMAT 0 0 0 0 0 0 0 8 5 13 0 0 0
9 KERTAYASA 0 0 0 0 0 0 0 9 7 16 0 0 0
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Total 0 0 0 0 0 0 0 32 25 57 0 0 0

Mengetahui Penanggung Jawab Program KIA

kepala Puskesmas Bangun Galih Puskesmas Bangun Galih
0

MAKMUR,SKM Rosidah,SST
NIP.19751026 199503 1 003 NIP.19731011 199301 2 003
 9
8
7
6
5
4
3
2
1

19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
No
Bulan
Puskesmas

KRAMAT
KETILENG

MARIBAYA

KERTAYASA
KEMUNING
KEPUNDUHAN
Desa

PLUMBUNGAN
BANGUN GALIH
TANJUNG HARJA
Form 5 (ANC Terpadu)

3
6
5
4

18
18
14
12
11
Diperiksa HB

1 1 1 0 1 0 2 1 0 Anemia (8-11 mg/dl)

HB
Februari 2019
:BANGUN GALIH

0 0 0 0 0 0 0 0 0 Anemia ( <8 mg / dl )

3
6
5
4

18
18
14
12
11
Diperiksa LILA
KEK

1 3 2 0 2 0 0 0 1 KEK ( < 23,5 cm )

3
6
5
4

18
18
14
12
11 Diperiksa

0 0 0 0 0 0 0 0 0 Positf ( + )
Protein Urine

0 0 0 0 0 0 0 0 0 Diperiksa
Gula

0 0 0 0 0 0 0 0 0 GD > 140 g/dl

Darah(GD)

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bumil datang dg HIV

Bumil ditawarkan tes

3
6
5
4

18
18
14
12
11

HIV
3
6
5
4

18
18
14
12
11

Bumil di tes HIV

Bumil Hsl Tes HIV

0
0
0
0
0
0
0
0
0

(+)
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bumil memdapat ARV

Persalinan
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Pervaginam

Persalinan
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Abdominal
Bumil HIV (+)

( SC )

Bumil mendapat
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Kelambu

Bumil diperiksa
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Mikroskopis / RDT
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bumil Malaria ( + )
Kehamilan

Bumil mendapatkan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pencegahan Malaria dalam

Kina / ACT
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bumil diperiksa dahak

Integrasi Program

Bumil hasil Dahak TB

0
0
0
0
0
0
0
0
0

(+)
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Obat
TB dalam Kehamilan

Bumil diperiksa
Ankylostoma

Bumil hsl tes

Ankylostoma (+)
Kehamilan
Kecacingan dalam

Bumil diobat

Bumil diperiksa IMS

Bumil hsl tes IMS (+)

Kehamilan
Pencegahan IMS dalam
20

Total 91 7 0 91 7 91 0 0 0 0 91 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
kepala Puskesmas Bangun Galih
Penanggung Jawa
Puskesmas Ba

MAKMUR,SKM Rosidah
NIP.19751026 199503 1 003 NIP.19731011 1
 ehamilan
Bumil diobat

Bumil diperiksa Hep B

B
Bumil hsl tes Hep B (+)

Bumil diobat
han IMS dalam Pencegahan hepatts
PKM yg yang melaks. Kelas
Bumil

Jml kelas Bumil yg terbentuk

Jml Bumil yang mengikut

Kelas Bumil

Jml Suami/Kelg. yg mengikut

Kelas Bumil
Pelaksanaan Kelas Bumil

Jml Bidan yg melaks. Kelas

Bumil
 0 0 0 0 0 0 0 0 0

anggung Jawab Program KIA

Puskesmas Bangun Galih

Rosidah,SST
IP.19731011 199301 2003
Puskesmas :BANGUN GALIH
Bulan Februari 2019

Form 6 (KB)
Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana Jml Peserta KB Aktf Menurut metode Modern Jml Peserta KB Pasca Persalinan menur

Jumlah PUS

Melahirkan

Komplikasi

Kegagalan
No Desa

Drop Out
KB Pasca
JML PUS

Kondom

Kondom
KB Aktf

PUS 4T

Implan
Suntk

Suntk
MOW
AKDR

MOP
4T

Pil

Pil
1 KETILENG 859 5 5 5
2 KEPUNDUHAN 758 2 2 2
3 BANGUN GALIH 1,030 2 2 2
4 TANJUNG HARJA 2,120 7 7 7
5 KEMUNING 831 4 4 4
6 PLUMBUNGAN 680 3 3 3
7 MARIBAYA 1,356 5 5 5
8 KRAMAT 1,948 13 13 13
9 KERTAYASA 1,893 16 16 16
10 0 -
11 0 -
12 0 -
13 0 -
14 0 -
15 0 -
16 0 -
17 0 -
18 0 -
19 0 -
20 0 -
Total 11,475 - - 57 - - - - - - 57 - - - - - - 57

Mengetahui
kepala Puskesmas Bangun Galih Penanggung Jawab Program KIA
 Puskesmas Bangun Galih

MAKMUR,SKM
NIP.19751026 199503 1 003 Rosidah,SST
erta KB Pasca Persalinan menurut metode Modern

Implan

MOW
AKDR

MOP
1

1 1 1 -

g Jawab Program KIA

Rosidah,SST
 LAPORAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PPIA)

UPK :BANGUN GALIH

Kab / Kota : TEGAL
Provinsi : JAWA TENGAH
Jumlah Sasaran Penduduk 44,646
Jumlah Sasaran Ibu Hamil 856

Target Capaian
No Indikator
% Jumlah Jumlah %

1 Ibu Hamil K1 ditawarkan pemeriksaan HIV 100 98 0 0

Ibu Hamil K1 ditawarkan pemeriksaan HIV yang

2 diperiksa HIV 100 98 0 0

3 Ibu Hamil yang positf HIV (3,63% dari sasaran bumil) 0 0 0

4 Ibu Hamil diterapi ARV 0 0

100

5 Ibu HIV bersalin di fasilitas kesehatan / Nakes 0 0

100

6 Ibu HIV bersalin secara pervaginam 0 0

7 Ibu HIV bersalin secara perabdomen 0 0

8 Bayi lahir hidup dari ibu HIV 0 0

100

9 Bayi lahir dari ibu HIV mendapat ARV provilaksis 0 0

100

Bayi lahir dari ibu HIV mendapatkan kotrimoxazol

10 profilaksis 0 0
100

Bayi lahir dari ibu HIV diperiksa HIV (virologis dan atau
11 serologis)
100

Bangun Galih 05 februari 2019

Mengetahui
kepala Puskesmas Bangun Galih

MAKMUR,SKM
NIP,19751026 199503 1 003