RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGANJl.

Deli
No 115 Perbaungan, Telp 061-7990056, fax 7990057
Email :rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id
Website : www.rsmelatiperbaungan.com

A. PENDAHULUAN
Rumahsakitmempunyaipotensi yang besardalampenemuanpasien TB
(case finding), namun mempunyai
keterbatasandalammenjagaketeraturanpengobatan (case holding),
haliniberakibatangkakesembuhan di rumah sakitkurangdari 85 %
denganangkaberobat di rumah sakit melati perbaungan mencapai 13,03 %
dimanaangkainisebenarnyatidakbolehlebihdari 5%.
Keadaantersebutberesikomenciptakanmasalah yang
lebihbesaryaitumunculnyakasus TB denganresistenterhadap OAT (MDR-TB)
danmencegahmunculnyakasusbaruyaituko-infeksi TB HIV.
Salah satuupayauntukmeningkatkankualitaspelayanan DOTS di
rumahsakitadalahdenganmengembangkanrujukankerja yang kuatyaitujejaring
internal. Jejaring internal adalahjejaring yang
dibangunantaradireksirumahsakitdengansemua unit
terkaitdalampenanggulangan TB denganstrategi DOTS.
Dengantujuan agar semuapasien TB mendapatkanpelayanan DOTS
yang berkualitasmulaidaripenemuan, diagnosis, follow up
sampaiakhirpengobatan,
menjaminkelangsungandanketentuanpengobatanpasien TB
sehinggamengurangijumlahpasien TB yang putusberobat.
Angkapenemuanpasien TB di RS H.A Djunaidmasihrendah,
makadiperlukanjejaring yang dilaksanakansecarabaik. Agar jejaring internal
dapatdilaksanakansecara optimal diperlukanpertemuanataukoordinasijejaring
internal secaraberkalauntuk
memonitoringdanmengevaluasiefekstifitaspelaksanaanjejaring internal.

A. LATAR BELAKANG
Tuberculosis merupakansalahsatupenyakitmenular yang
masihmenjadimasalahkesehatan di duniaterutama di Negara-
 negaraberkembanghinggasaatini. MenurutKemenkes RI (2012),
meskipunobat anti tuberculosis sudahditemukandanvaksibacillud-calmette-
guerintelahdilaksanakan, TB tetapbelumbiasdiberantas.Rumah Sakit
merupakan salah satu organisasi pemberi jasa pelayanan kesehatan
terhadap masyarakat yang semakin dituntut untuk bekerja secara profesional
sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan.
Mengacu pada visi dan misi dari Millenium development goal’s, maka perlu
disusun suatu rencana kerja, sehingga kegiatan dari bagian ini menjadi lebih
sistematis dan terorganisir. Program kerja akan menjadi acuan dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan TB DOTS yang komprehensif dalam
periode satu tahun.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Rumah sakit melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman
strategi DOTS.

2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kualitas pelayanan khususnya TB dengan strategi
DOTS
b. Memberikan pelayanan pada pasien secara komprehensif
c. Meningkatkan kualitas petugas dalam memberikan pelayanan kepada
pasien
d. Meningkatkan fasilitas rumah sakit dalam memberikan pelayanan TB
DOTS
e. Melakukan monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan TB DOTS di
rumah sakit

C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok pada program Kerja TB DOTS mencakup kegiatan sebagai
berikut :
1. Melaksanakansosialisasi TB DOTS di RSU Melati Perbaungan
2. Melaksanakanpenyempurnaanpedoman, panduan, kebijakandan SPO
pelayanan TB DOTS sebagaiacuankerjatim (biladiperlukan)
 3. Melalukanpelayananterhadappasien TB
4. Melaksanakanjejaring internal setiaptigabulandi RSU Melati
Perbaungandanmengikutijejaringeksternalsertapertemuanmonev yang
diadakanolehDinasKesehatan.
5. Meningkatkankualitaspetugasdalammelaksanakanpelayananpadapasien
TB denganstrategi DOTS
6. Melaksanakankolaborasi TB-HIV

D. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Sosialisasi TB DOTS di RSU Melati Perbaungan
a. Mengadakansosialisasihasilpelatihanbagi TIM DOTS RSU Melati
Perbaungandenganpengadaan form TB.09 yang harusada di
setiapinstalasirawatinapdan form TB 05
untukpengantarpemeriksaandahakkelaboratorium.
b. Mengadakankoordinasidengan TIM HIV RS H.A tentang program TB-
HIV
2. Penyempurnaanpedoman, panduan, kebijakandan SPO pelayanan TB
DOTS sebagaiacuankerja TIM (biladiperlukan)
a. Melaksanakanrapatkoordinasidengan TIM DOTS
dalamperbaikanpenyusunanpedoman, panduandan SPO
b. Melaksanakansosialisasi SPO keseluruhlayanan TB DOTS
3. Melalukanpelayananterhadappasien TB
a. Penemuansuspek, penegakan diagnose, pengobatan, follow up
sampaiakhirpengobatan,
menjaminkelangsungandanketeraturanpengobatanpasienTB
sehinggmengurangijumlahpasien TB yang putusberobat
b. Pencatatandanpelaporanpasien TB
c. Permintaandanpengusulan OAT ke DinasKesehatan Kota Pekalongan
d. Pemeliharaansaranadanprasaranaklinik DOTS
4. Melaksanakanjejaring internal setiaptigabulan di RSU Melati
Perbaungadanmengikutijejaringeksternalsertapertemuan yang
diadakanolehDinasKesehatan.
a. Melakukanjejaring internal TB DOTS RSU Melati Perbaungansetiap 3
bulansekali
 b. Pelaporanhasilkegiatan per trimester kepadaketua Tim DOTS
untukditeruskankepadadirektur RSU Melati Perbaungan
c. Mengikutijejaringeksternal danpelaporankegiatan per trimester
denganDinasKesehatan Kota Perbaungan
5. Meningkatkankualitaspetugasdalammelaksanakanpelayananpadapasien
TB denganstrategi DOTS
a. Melakukanhouse training kepadatenagakesehatan unit
terkaitdalammelakukankebijakanpengobatan TB denganstrategi
DOTS
b. Melakukancekkesehatanberkala minimal
setahunsekaliuntukpetugaskesehatan di klinik DOTS, klinik VCT/CST
danklinikpenyakitdalam.
6. Melaksanakankolaborasi TB-HIV
Melakukanpemeriksaan HIV untukpasien TB dansebaliknya.

E. SASARAN KEGIATAN
Rinciankegiatantersebutdiatasbisamencapaiatauterlaksana minimal 75 %.
KegiatantersebutbisadiikutI olehpetugaskesehatan unit terkait TB.

F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
NO NAMA KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melaksanakanrapatkordinasida x x x x x x x x x x x x
nsosialisasirevisipembentukan
1
TimTB DOTS
danpembentukanSPO
Melaksanakansosialisasi SPO x x x
2
keseluruhlayanan TB DOTS
Mengadakansosialisasihasilpel x
3 atihanbagitim DOTS
Rumahsakit
Penemuansuspek, penegakan x x x x x x x x x x x x
4 diagnose, pengobatan, follow up
sampaiakhirpengobatan
5 Pencatatandanpelaporanpasien x x x x x x x x x x x x
 TB
Permintaandanpengusulan OAT x x
6 keDinasKesehatan Kota
Perbaungan
Pemeliharaansaranadanprasara x x x x x x x x x x x x
7
naklinik DOTS
Melakukanjejaring internal TB x x x x
8 DOTS RSU Melati
Perbaungansetiap 3 bulansekali
Pelaporanhasilkegiatan per x x x x
trimester kepadaketua Tim
9 DOTS
untukditeruskankepadadirektur
RSU Melati
Mengikutijejaringeksternaldanpel x x x x
aporankegiatan per trimester
10
denganDinasKesehatan Kota
Perbaungan
Mengadakankoordinasidengan x x x x
11 TIM HIV RS H.A Djunaidtentang
program TB-HIV

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasiterhadappencapaiankegiatanbedasarkanlaporankegiatansetiapbulan
yang dilakukanBersamaoleh TIM DOTS. Apabilaterdapatkegiatan yang
belumsesuaidenganjadwalakandilakukanpenjadwalankembalisehinggasemua
kegiatan yang direncanakandapatdirealisasikansecaramaksimal.

H. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI

1. Pencatatan
Pencatatandilakukansetiapselesaikegiatan
2. Pelaporan
PelaporankepadaDinasKesehatandanDirektur RSU Melati
Perbaungandilakukansetiap 3 bulan.
3. Evaluasi
 Evaluasikegiatan TB DOTS olehdirektur RSU Melati Perbaungan per
trimester.Evaluasi trimester kegiatan TB DOTS RSU Melati
PerbaunganolehDinasKesehatan Kota Perbaungan.

I. PENUTUP
Demikian program kerja yang TIM DOTS rencanakan. Semogadapat
menjadi didasaruntukpeningkatanpelayanan TB
denganstrategidanmenjadiacuanuntukmelakukanrencanatindaklanjutpada
program kerjaberikutnya. Evaluasikegiataninidilakukansetiapsatutahunsekali.

Perbaungan, 19 Agustus 2019

Mengetahui
Direktur RSU Melati Ketua Tim TB DOTS
Kota Perbaungan RSU Melati
Kota Perbaungan

dr.Lusi Nurlina Nst

dr. Hariman Sp.P
Lampiran1
RENCANA KEGIATAN TIM DOTS RSU Melati Perbaungan
PERIODE 2019

NO. JUDUL DAN URAIAN SASARAN/ HASIL YANG DIHARAPKAN VOLUME DANA JADWAL PENANGGUNG
KEGIATAN LOKASI JAWAB
MULAI SELESAI
1. MelakukanPenyempurnaanpandu Di seluruhunit Diharapkan Biladiperlukan Kertas3 Rim=Rp 80.000 Januari2 Desember20 dr. Hariman Sp.P
an, setelahdilakukanpenyempur Tinta Print =Rp35.000 019 19
kebijakandanSPOpelayanan naanpanduan, Fotocopi =Rp25.000
TB DOTS kebijakandanSPO,pelayananTB ATK =Rp15.000
sebagaiacuankerjatim(biladipe DOTSdapatberjalanmaksimal Flashdisc =Rp100.000
2. rlukan)
Melakukanpenjaringansuspek Di Diharapkan setelah Setiapsaatbila Januari2 Desember20 dr. Hariman Sp.P
TB denganpemeriksaanklinis, seluruhunitper Dilakukanpenjaringansuspek TB ditemukansu 019 19
mikroskopis, radiologissesuaiprotap awatan denganpemeriksaanklinis, spek TB
yang berlaku. RSU.Melati mikroskopis, radiologissesuaiprotap
Perbaungan yang
berlakudapatmeningkatkancakupanp
3. Memantaupenderita TB paru Pasien TB enderitasebesar . 70 %
Diharapkan Dievaluasitia Januari2 Desember20 dr. Hariman Sp.P
BTA (+) denganmelibatkan BTA setelahdilakukanpemanta pakhirtriwula 019 19
PMO Sampaisembuh (+)dankeluar uanpenderita TB paru BTA (+) n
ga (PMO) denganmelibatkan PMO
4. Mengadakanpertemuanjejaring Seluruhpetug dapatmeningkatkanangkakesembu
Diharapkan Dievaluasitiap Snack 30 orang Januari2 Desember20 dr. Hariman Sp.P
internal TIMDOTS TB asTimDOTS han>85% denganadanyapertemuanter tigabu @Rp. 5000= 019 19
TB danangkakonversi>85%
sebutmemperbaiki program lansekali Rp.150.000
DOTS Makan 30 orang
@Rp.15.000=
Rp.450.000
Pembuatanlaporan
Rp. 50.000
5. Mengadakanpelatihan SDM Seluruhpetug Diharapkan biladiperlukan Snack 30 orang Januari2 Desember20 dr. Hariman Sp.P
(Perawat, Dokter, asTimDOTS denganadanyapelatihanter @ Rp. 5000= 019 10
Administrasi, Laborat) TB di RSU sebutdapat Rp.150.000
gunauntukmenanganipasienT Melati meningkatkankemampuanpe Makan 30 orang
BdenganstrategiDOTS tugasdalammeningkatkanpelayana @15.000=Rp.450.000
nTBdenganstrategi DOTS di Pembuatanlaporan
RSU Melati Rp. 50.000
 6. Mengadakanpembenahanruang Ruang DOTS Diharapkan Diharapkanp
penyakitdalammeliputipoliinfe danpoliklinikp dengandiadakanp adaakhirDes
ksidannoninfeksi di RSUM enyakitdalam embenahanruangan di ember2019su
di RSU Melati poliklinikpenyakitdalam dahsesuaide
RSU Melati nganstandar
Perbaunganmenjadisesu PPI-TB
aistandarPPI.
7. Pemenuhansaranaprasarana Poliklinikpeny Diharapkan Diharapkanp
(memperbaikiventilasiruangan akitdalam/DO setelahdilakukan adaakhirDes
, melengkapi APD TS TB pemenuhansaranaprasa ember2019su
baikbagipetugasmaupunpasi danlab rana di RSU dahsesuaide
en,pembenahanruangpengambil oratoriumdiRS Melatibisamenjadisesuai nganstandar
an dahak, penyediaanalat U.Melati standar PPI-TB PPI-TB
nebulizer
diruangpoliklinikpenyakitdala
m,melengkapialatpotsputum,
1 set steroform,
pemenuhanreagenZN
/neisser di
laboratoriumsesuaistandar
PPI di RS H.A Djunaid