PUSKESMAS LAMPASI
KOTA PAYAKUMBUH
BULAN : JANUARI
No Nama Pasien
Proses (Ps) Berhasil Berhenti Merokok (BBM) Q
Baru Lama Total Rujuk ( Rj )
Baru Lama Total CAR 3 CAR 6 CAR 9
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lampasi
Hasnelidawati, S.Kep
NIP. 199770317 200604 2 004
ng
Drop Out
Kambuh (Km) Sukses (Sk)
(Do)
No Nama Pasien
Proses (Ps) Berhasil Berhenti Merokok (BBM) Q
Baru Lama Total Rujuk ( Rj )
Baru Lama Total CAR 3 CAR 6 CAR 9
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lampasi
Hasnelidawati, S.Kep
NIP. 199770317 200604 2 004
ng
Drop Out
Kambuh (Km) Sukses (Sk)
(Do)
No Nama Pasien
Proses (Ps) Berhasil Berhenti Merokok (BBM) Q
Baru Lama Total Rujuk ( Rj )
Baru Lama Total CAR 3 CAR 6 CAR 9
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lampasi
Hasnelidawati, S.Kep
NIP. 199770317 200604 2 004
ng
Drop Out
Kambuh (Km) Sukses (Sk)
(Do)