Seorang perempuan, Nn. N, usia 16 tahun, masuk IGD jam 17.

58 WIB
- KU : penurunan kesadaran
- Dua jam SMRS, ketika pasien sedang mengendarai sepeda motor di daerah Cimahi, tanpa helm,
tiba-tiba pasien menabrak mobil yang diparkir dengan kecepatan tinggi.

Initial assessment & management

Survei primer
- A : gurgling
- Bagaimana manajemennya?
- Tindakan :
o Suction
o Intubasi : clear + C-spine control + oksigen 10 l/m

- B : RR 28x/m, bentuk dan gerak simetris, Vesiculair Breating Sound : ki=ka

- Bagaimana menanganinya?

Initial assessment & management

- C : N = 160x/m, TD = 70/40MMHg
- Bagaimana manajemennya?
- Resusitasi cairan : N = 140x/m, TD = 80/60mmHg
- Kesimpulan?
- Syok perdarahan kelas IV (tak ada respon) + suspek koagulopati
- Manajemen?
- Transfuse produk darah PRC? FFP? Trombosit? Cryopresipitate? Rekombinan FVII?

Initial assessment & management

- D : GCS = E2M4V2 =8, pupil bulat isokor, diameter 3mm, RC +/+, parese -/-
- Bagaimana manajemennya?
- Tindakan : intubasi + ventilator? Burrhole?
- E : Risiko?
- Hipotermi, tindakan : ukur temperature dan hangatkan.

Initial assessment & management

Survey sekunder
- Pada periorbital sinistra : hematoma (+)
- At regio thorax : hematoma pada hemithorax kanan, bentuk dan gerak simetris. VBS ki=ka. Bunyi
jantung tidak menjauh. Perkusi : sonor pada kedua paru.
- At region abdomen : tak tampak jelas, datar, lembut, BU (-), nyeri tekan & defance musculair
sulit di nilai.
- At region pelvis : kesan stabilitas pelvis baik.

Initial assessment & management

- MUE : darah menetes (-)
Bagaimana manajemennya?
- Kateter : urine inisial 100ml, jernih
- FAST :
- Koleksi cairan di hepatorenal, splenorenal dan rektovesika.