PENERAPAN TEKNIK BACK MASSAGE TERHADAP

INTENSITAS NYERI PADA LANSIA DENGAN

REMATIK DI PUSKESMAS NAGRAK
KABUPATEN CIANJUR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan

Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:
TEGUH RAMADHIANA
NIM. 34403515133

AKPER PEMKAB CIANJUR

2018

i
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Teguh Ramadhiana
NIM : 34403515133
Judul Karya Tulis Ilmiah : PENERAPAN TEKNIK BACK MASSAGE
TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA LANSIA DENGAN ARTRITIS
RHEUMATOID/ REMATIK DI PUSKESMAS NAGRAK.

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tugas akhir saya yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai
dengan ketentuan akademik yang berlaku.

Cianjur, Juli 2018

Teguh Ramadhiana
NIM. 34403515133

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh

Nama : Teguh Ramadhiana
NIM : 34403515133
Judul Karya Tulis Ilmiah : PENERAPAN TEKNIK BACK MASSAGE
TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA LANSIA DENGAN ARTRITIS
RHEUMATOID/ REMATIK DI PUSKESMAS NAGRAK.

Telah diujikan dan dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah
Akademi Keperawatan Pemkab Cianjur
Ditetapkan di : Cianjur
Hari/Tanggal : Selasa, 17 Juli 2018

DEWAN PENGUJI

Pembimbing : Obar, S.Kep., Ners ( )

NIDN. 3406088701
Penguji : Ns. Sally Yustinawati S, M.Kep ( )
NIDN. 3415030189

Mengetahui,
Akademi Keperawatan Pemkab Cianjur
Direktur

Asep Suryadin, S.Kep.,Ners., M.Pd

NIK. 4103004038

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam
rangka memnuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan
pada Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Cianjur. Saya menyadari
bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya
Tulis Ilmiah, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini. Oleh karena itu, saya mengucapkakn terimakasih kepada:
1. Asep Suryadin, S.Kep., Ners., M.P,. selaku Ketua Program Studi Akademi
Kepeawatan Pemkab Cianjur yang telah memberikan motivasi dan
kesempatan untuk dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah.
2. Obar, S.Kep., Ners,. selaku pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan dan arahan serta memberikan masukan dengan cermat dan
perasaan yang menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
3. Sri Kurnia Dewi, M.Kep,. selaku pembimbing akademik yang selalu
memberikan motivasi untuk selalu kuliah dan memberikan semangat terhadap
kami kelas 3C
4. Seluruh mahasiswa satu angkatan yang telah memberikan semangat untuk
menyelesaikan semua tugas termasuk Karya Tulis Ilmiah
5. Keluarga kecil Apartemen yang selalu memberikan support dan motivasi
untuk masuk kuliah dan tak pernah henti juga membantu saya dalam
menyelesaikan tugas
6. Keluarga saya yang selalu memberikan semangat dan support untuk saya
kuliah terus dengan perjuangan kakak saya yang tak kenal lelah untuk saya
kuliah
7. Ibu saya yang selalu memberikan doa yang tak hentinya dia panjatkan untuk
saya dan memberikan semangat untuk kuliah dan mengejar cita-cita saya.
8. Seseorang yang bisa membuat saya menjadi terus semangat akan
membereskan semua pekerjaan saya.

iv
9. Kakak saya yang tak kenal lelah untuk membuat saya bisa seperti sekarang
dan membuat saya termotivasi dengan apa yang dia lakukan.
Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,
mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah
akhir ini dapat bermanfaat.

Cianjur, Juli 2018

Penulis

v
 ABSTRAK

Ramadhiana, Teguh. 2018. Penerapan Teknik Back Massage terhadap Intensitas

Nyeri pada Lansia dengan Artritis Rheumatoid/ Rematik di Puskesmas
Nagrak. Program Diploma III Keperawatan, Akademi Keperawatan Pemkab
Cianjur.
Pembimbing : Obar, S.Kep., Ners.

Rematik merupakan penyakit yang banyak diderita masyarakat indonesia

meningkat setiap tahunnya terhadap lansia. Back massage merupakan sentuhan
tangan didaerah punggung yang mengakibatkan dilatasi pembuluh darah lokal.
Nyeri merupakan suatu sensori subjek dan pengalaman emosional yang tidak
menyenangkan. Tujuan penelitian ini melaksanakan penerapan teknik back
massage terhadap intensitas nyeri rematik. Desain penelitian ini menggunakan
metode Studi Kasus. Metode sampling yang digunakan adalah purpose sampling.
Sampel yang diambil sebanyak dua responden yaitu lansia yang mengalami
rematik. Hasil penelitian menunjukkan penerapan teknik back massage yang
secara berkala diberikan kepada penderita Rematik adalah penurunan intensitas
skala nyeri bahkan sampai terkontrol atau hilang. Tindakan back massage bisa
digunakan di rumah sakit sebagai tindakan yang menimimalkan nyeri dan
dilakukan sesuai prosedur

Kata kunci : Rematik, penerapan back massage, nyeri.

vi
 ABSTRACK

Ramadhiana, Teguh.2018. Application of Back Massage Technique of Intensity

Pain in Elderly with Rheumatoid Arthritis / Rheumatism at Puskesmas
Nagrak. Diploma III Program of Nursing, Akademi Keperawatan Pemkab
Cianjur. Preceptor : Obar, S.Kep.,Ners.

Rheumatism is a disease that many people suffer Indonesia increases every year
against the elderly. Back massage is a touch of the hands of the back area that
result in dilation of local blood vessels. Pain is a subject sensory and an
unpleasant emotional experience. The purpose of this study to implement the
application of back massage techniques to the intensity if rheumatic pain. This
research design using Case Study method. The sampling method used is purpose
sampling. Samples taken as many as two respondents are the elderly who
experience rheumatism. The results showed the application of back massage
techniques that periodically given to patients with rheumatism is a decrease in the
intensity of the pain scale even to be controlled or lost. Of back massage action
can be used in hospital as measures that minimize pain and performed according
to procedure

Keywords: rheumatism, the application of back massage, pain.

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
ABSTRAK ......................................................................................................... vi
ABSTRACK ...................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5
BAB II TINJUAN PUSTAKA .......................................................................... 7
A. Konsep Artritis Reumatoid .............................................................. 7
1. Definisi ......................................................................................... 7
2. Etiologi ......................................................................................... 7
3. Patofisiologi .................................................................................. 8
4. Tanda dan Gejala .......................................................................... 8
5. Penanganan ................................................................................... 9
B. Konsep Asuhan Keperawatan Artitris Reumatoid ....................... 10
1. Pengkajian ................................................................................... 10
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 23
3. Intervensi ..................................................................................... 25
4. Implementasi ............................................................................... 41
5. Evaluasi ....................................................................................... 42
C. Konsep Back Massage ...................................................................... 43
1. Definisi Massage ......................................................................... 43
2. Fungsi Back Massage .................................................................. 44
3. Lama Massage ............................................................................. 44
4. Tujuan atau Manfaat .................................................................... 44
5. Teknik Khusus ............................................................................. 45
6. Standar Operasional Prosedur ..................................................... 47

viii
 ix

D. Konsep Nyeri ..................................................................................... 49

1. Definisi Nyeri Reumatoid Artritis ............................................... 49
2. Etiologi Nyeri Reumatoid Artritis ............................................... 50
3. Faktor yang Mempengaruhi ........................................................ 50
4. Karakteristik Nyeri ...................................................................... 50
5. Pengukuran Skala Nyeri .............................................................. 51
E. Konsep Lansia ................................................................................... 52
1. Pengertian .................................................................................... 52
2. Batasan Lansia ............................................................................. 53
3. Tipe Lansia .................................................................................. 54
4. Tugas Perkembangan Lansia ....................................................... 55
5. Teori Proses Menua ..................................................................... 55
6. Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia.......................................... 59
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ....................................................... 61
A. Desain Penelitian .............................................................................. 61
B. Subjek Penelitian/ Partisipan .......................................................... 61
C. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 62
D. Setting Penelitian .............................................................................. 62
E. Metode Pengumpulan Data ............................................................. 63
F. Metode Uji Keabsahan Data ............................................................ 63
G. Metode Analisis Data ....................................................................... 64
H. Etika Penelitian ................................................................................. 65
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 67
A. Hasil Penelitian ................................................................................. 67
1. Pengkajian ................................................................................... 67
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 67
3. Intervensi ..................................................................................... 69
4. Implementasi ............................................................................... 71
5. Evaluasi ....................................................................................... 75
6. Aplikasi Tindakan Utama ............................................................ 80
B. Pembahasan ...................................................................................... 81
1. Pengkajian ................................................................................... 81
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 82
3. Intervensi ..................................................................................... 83
4. Implementasi ............................................................................... 84
5. Evaluasi ....................................................................................... 86
6. Analisis PICOT ........................................................................... 91
BAB V PENUTUP ............................................................................................. 93
A. Kesimpulan ....................................................................................... 93
B. Saran .................................................................................................. 93
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 95

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway Artritis Reumatoid ............................................................. 8

Gambar 2.2 Skala Nyeri ...................................................................................... 52

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Indeks Katz Dengan Lansia ................................................................ 12

Tabel 2.2 Apgar Keluarga Lansia ....................................................................... 13
Tabel 2.3 Short Portable Mental Status .............................................................. 15
Tabel 2.4 Inventaris Depresi Back Mengetahui Tingkat Depresi Lansia ........... 16
Tabel 2.5 Status Fungsional ................................................................................ 20
Tabel 2.6 Status Psikologis ................................................................................. 21
Tabel 2.7 Intervensi Diagnosa I .......................................................................... 28
Tabel 2.8 Intervensi Diagnosa II ......................................................................... 32
Tabel 2.9 Intervensi Diagnosa III........................................................................ 35
Tabel 2.10 Intervensi Diagnosa IV ..................................................................... 37
Tabel 2.11 Intervensi Diagnosa V ....................................................................... 38
Tabel 2.12 Standar Operasional Prosedur ........................................................... 91
Tabel 4.1 Analisa PICOT ......................................................................................

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Curiculum Vitae

Lampiran 2 : Inform Consent

xii