Hindawi Publishing International Corporation Journal

of Pediatrics Volume 2012, ID Artikel 820.680, 6 halaman

doi: 10,1155 / 2012 / 820.680

Studi klinis
Dalam memengaruhi Kerja Awal Pertama-Time Ibu pada berat Early
Childhood Karies di anak mereka

Kamila Plutzer 1 andMarc JNC Keirse 2

1 Australia Pusat Penelitian Kependudukan Oral Health, Sekolah Kedokteran Gigi, The University of Adelaide, Adelaide, SA 5005, Australia

2 Departemen Obstetri, Ginekologi dan Kedokteran Reproduksi, Flinders Medical Center, Flinders University, Bedford Park, SA 5042,

Australia

Korespondensi harus ditujukan kepada Marc JNC Keirse, marc.keirse @ fl inders.edu.au

Menerima Juni 2012 26; Revisi 12 September 2012; Diterima 12 September 2012

Editor Akademik: Lavjay Butani

Copyright © 2012 K. Plutzer dan MJNC Keirse. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi, yang
memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.

Tujuan. Untuk menguji apakah status pekerjaan awal ibu adalah terkait dengan perkembangan karies anak usia dini yang parah pada anak mereka. Metode. survei kuesioner dari
429 pertama-timemothers inmetropolitan Adelaide, Australia Selatan, dan pemeriksaan gigi anak mereka pada 20 bulan usia. Hasil. pada 20 ± 2,5 bulan usia, 5,6% dari anak-anak
karies dipamerkan didefinisikan sebagai satu atau lebih lesi demineralisasi atau berlubang pada gigi seri atas. Ibu, 52,2% tidak pekerjaan yang dibayar, 39,6% adalah paruh
waktu dan 8,2% penuh waktu bekerja. Secara keseluruhan, partisipasi ibu dalam angkatan kerja tidak memiliki pengaruh pada frekuensi karies anak usia dini yang parah pada
anak mereka, tapi ada fi kan interaksi signifikan dengan struktur keluarga. Untuk ibu-ibu tanpa kerja tidak ada di ff selisih antara tunggal, dan dua orang tua keluarga, tetapi
anak-anak dengan ibu tunggal yang digunakan lebih sering memiliki karies dibandingkan dengan seorang ibu yang bekerja di sebuah keluarga dengan dua orang tua ( P < 0,04).
Namun, tidak ada signifikan di ff perbedaan-perbedaan pada anak-anak melaporkan kesehatan umum. Kesimpulan. Data menunjukkan kebutuhan untuk mengeksplorasi strategi
yang dapat membantu ibu tunggal dan terutama dalam angkatan kerja untuk mencegah karies anak usia dini yang parah pada anak mereka.

1. Perkenalan Sebuah tinjauan data epidemiologi sejak tahun 2000 di berbagai

karies anak usia dini telah meningkat di banyak negara dalam beberapa tahun
terakhir dan telah menjadi signifikan masalah kesehatan masyarakat di seluruh
dunia [ 1 ]. Amerika Serikat National Institutes of Health didefinisikan karies anak
usia dini sebagai salah satu atau lebih membusuk (berlubang atau
noncavitated), hilang karena karies, atau fi diisi gigi primer pada anak di bawah
usia 6 tahun [ 2 ]. Pada anak-anak muda dari usia 3 tahun, tanda-tanda karies
permukaan halus (berlubang atau tidak) dianggap sebagai karies anak usia dini
yang parah [ 2 ]. karies dini serius sebuah ff ECTS anak kesejahteraan,
kemampuan belajar, dan kualitas hidup [ 3 ]. Hal ini juga berdampak pada
kualitas hidup orang tua nya [ 3 ]. Selain itu, karies anak usia dini memiliki
konsekuensi bahkan setelah gigi primer telah dikelupas. Hal ini dikenal sebagai
prediktor paling kuat dari karies pada gigi permanen berikutnya [ 4 . 5 ] Dengan
semua sakit e-nya ff ects, keuangan, dan sebaliknya bagi individu dan sistem
perawatan kesehatan.
rendah, menengah dan berpenghasilan tinggi negara, menunjukkan
peningkatan yang ditandai dalam prevalensi karies pada kedua daun dan
dentisi permanen anak-anak [ 1 ]. Pada 1990-an, prevalensi karies anak usia
dini yang parah dalam 2-3 tahun anak-anak berusia di Australia Selatan
sudah
16,7% [ 6 ]. Di Australia secara keseluruhan, DMFT rata (jumlah rata-rata
membusuk, hilang karena karies, dan fi diisi gigi) pada 4 tahun, kelompok termuda
yang datanya kesehatan mulut yang tersedia, meningkat dari 1,1 pada tahun 1997
menjadi 1,7 in 2004. pada tahun 2004, 38 persen anak-anak 4 tahun memiliki
setidaknya satu gigi membusuk, fi lled, atau absen akibat karies [ 7 ]. Untuk
beberapa waktu sekarang, karies anak usia dini telah menjadi alasan utama untuk
rawat inap anak-anak berusia 4 tahun atau kurang di Australia [ 8 ], Hampir
semuanya membutuhkan anestesi umum untuk mengatasi masalah tersebut.
Tidak ada faktor tunggal telah diidentifikasi bertanggung jawab atas
peningkatan prevalensi karies anak usia dini, yang
2 International Journal of Pediatrics
adalah penyakit menular dan menular yang berasal dari interaksi antara
beberapa faktor penentu biologis, perilaku, dan sosial. Secara tradisional,
penelitian di bidang ini telah difokuskan terutama pada faktor biologis dan
makanan. Dalam beberapa tahun terakhir, fokus telah diperluas. Sosial,
ekonomi, dan faktor lingkungan sekarang diakui menjadi signifikan
kontributor untuk pengembangan penyakit. Hal ini berlaku di Australia juga
di mana prevalensi karies anak usia dini secara substansial lebih tinggi di
pedesaan daripada di daerah metropolitan [ 9 ] Dan terutama tinggi pada
populasi Aborigin nya [ 10 ].
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa karies anak usia dini sebagian
besar dapat dicegah dengan kebersihan mulut yang baik ibu dan anak dan
kebiasaan makan yang tepat dilembagakan oleh ibu dini [ 11 - 15 ]. Namun, ibu dari
anak-anak memiliki beberapa tugas bersaing. Tidak sedikit dari ini adalah bergabung
tenaga kerja untuk mendukung anggaran keluarga, untuk memajukan atau
melanjutkan karir profesional mereka atau untuk alasan lain. Kami menemukan
bahwa menyediakan ibu dengan informasi tentang pencegahan karies mengurangi
frekuensi anak usia dini yang parah karies fi vefold dari 9,6% menjadi 1,7% [ 12 ].
Dalam mutlak, tapi tidak dalam relatif, hal e ff ect lebih besar pada anak-anak dari
keluarga oneparent dibandingkan pada mereka dari keluarga dua orang tua [ 16 ].
Karena itu, kami berusaha untuk memeriksa apakah ibu kembali awal bekerja akan
berpengaruh pada memengaruhi pada perkembangan karies anak usia dini yang
parah pada anak mereka dibandingkan dengan tinggal di rumah ibu.
2. Metode
Data untuk penelitian ini berasal dari uji coba terkontrol secara acak yang
terdaftar 649 wanita hamil mengharapkan anak pertama fi mereka dalam
program intervensi promosi kesehatan mulut “anak rongga-bebas” dengan
tujuan mengurangi prevalensi karies dini pada 1,5 tahun [ 12 ]. Mereka
terdaftar selama kunjungan antenatal rutin di semua 5 rumah sakit bersalin
umum di metropolitan Adelaide dan mewakili 20 persen dari semua wanita
dengan kehamilan tunggal pertama di rumah sakit umum di Adelaide,
Australia Selatan. Rincian persidangan telah diterbitkan sebelumnya [ 12 ].
Wanita pada kelompok intervensi menerima tiga putaran informasi dicetak
pada pemeliharaan kesehatan mulut, menekankan pentingnya praktik ibu,
dan spesifik kebutuhan kesehatan fi c anak mereka pada tahap tertentu
perkembangannya (diperoleh dari penulis). Yang pertama putaran, dengan
fokus pada kesehatan mulut ibu, diberikan pada saat pendaftaran dalam
penelitian ini, kedua ketika anak berusia 6 bulan, dan yang ketiga saat anak
berusia 12 bulan. Terbaru dua set dikirimkan ke alamat rumah. Tidak ada
interaksi dengan kelompok kontrol antara pendaftaran dan penilaian hasil
pada 20 bulan.
Dua puluh lima ibu dikeluarkan karena tidak adanya sepasang ibu-bayi
di ikutan atau kelainan bawaan pada anak, dan 441 membawa anak
mereka untuk penilaian status gigi anak mereka pada 20 ± 2,5 (SD) bulan.
Dari ibu-ibu ini, 429 telah menyelesaikan kuesioner memberikan rincian
demografis pada status pekerjaan, struktur keluarga (tunggal, atau keluarga
dengan dua orang tua), dan tingkat
pendidikan. Tingkat pendidikan yang didefinisikan atas dasar ijazah tertinggi
atau serti fi kat diperoleh. Dengan demikian, ibu dengan lengkap sekunder
educationwere diklasifikasikan sebagai memiliki selesai hanya pendidikan dasar,
dan ibu dengan hanya beberapa pendidikan tinggi yang diklasifikasikan sebagai
memiliki selesai hanya pendidikan menengah.
Kuesioner diselesaikan oleh ibu-ibu dalam privasi rumah mereka
sebelum menghadiri pemeriksaan. Ibu juga menjawab pertanyaan tentang
kesehatan umum anak mereka dan apakah anak pernah dirawat di rumah
sakit setelah dibawa pulang setelah lahir. Kami tidak mengeksplorasi alasan
mengapa ibu masuk atau masuk kembali bekerja setelah melahirkan atau
mengapa mereka tidak melakukannya.
Semua pemeriksaan gigi dilakukan oleh dokter gigi yang sama yang
telah mandiri dikalibrasi dalam melakukan ujian ini, dan dibutakan dengan
karakteristik ibu. Anak-anak diperiksa duduk di pangkuan ibu mereka
mengikuti protokol standar untuk pemeriksaan gigi anak-anak muda [ 12 ].
Penelitian ini difokuskan pada manifestasi awal dari karies anak usia dini
yang berat, mendefinisikan sebagai kehadiran lesi kavitas yang berlubang
atau non pada gigi seri atas, yang mudah terlihat tanpa menggunakan alat
tajam.
Analisis statistik termasuk tes chi-square untuk variabel kategori dan
analisis regresi logistik dilakukan dengan PASW Statistics 18.
Persetujuan untuk studi ini diperoleh dari komite etika di semua 5
rumah sakit di mana perempuan direkrut dan dari Komite Etik Penelitian
Manusia di University of Adelaide. Semua ibu menandatangani informed
consent.
3. Hasil
karakteristik demografi ibu-ibu dalam penelitian ini ditunjukkan pada Tabel 1 .
distribusi usia mereka menirukan bahwa dari semua ibu melahirkan anak
pertama di Australia Selatan. Pada saat pemeriksaan anak mereka pada 20 ± 2,5
bulan usia, 47,8% adalah baik wiraswasta atau dalam pekerjaan yang dibayar,
namun hanya 17% dari mereka penuh waktu. distribusi usia mereka mirip
dengan yang tinggal di rumah ibu, tetapi mereka lebih mungkin untuk menjadi
bagian dari keluarga dua orang tua (85,3% vs 76,2%;
P < 0,03), dan telah menyelesaikan pendidikan tinggi (32,1% vs 10,5%; P < 0,02)
daripada tinggal di rumah ibu.
Meja 2 menunjukkan bahwa sepertiga dari ibu yang bekerja (32,7%) kembali
bekerja dalam waktu 6 bulan setelah melahirkan, tetapi hanya 8% melakukannya
dalam pertama 3 bulan, dengan tidak ada di ff selisih antara mereka yang paruh waktu
atau penuh waktu pekerjaan. Sekitar 60 persen mengandalkan nenek, sebagian
besar nenek, dan 38 persen mengandalkan ayah anak untuk menjaga anak mereka
selama mereka tidak ( tabel 3 ). Empat puluh persen dari ibu yang bekerja
mengandalkan setidaknya dua pengasuh anak ( tabel 3 ). pendapat ibu tentang
kesehatan umum anak mereka dan apakah anak pernah dirawat di rumah sakit
setelah dibawa ke rumah setelah melahirkan ditunjukkan pada tabel 4 . Dua puluh
delapan persen anak-anak telah menghabiskan setidaknya satu hari di rumah sakit
selama satu atau alasan lain setelah meninggalkan rumah sakit sebagai neonatus.
Tak satu pun dari mereka dilaporkan sedang dalam kesehatan yang buruk, meskipun. tabel
4 juga menunjukkan frekuensi awal
International Journal of Pediatrics 3

Meja 1: Karakteristik ibu dalam penelitian ini.

dipekerjakan Penganggur Total

karakteristik ibu
Tidak. % Tidak. % Tidak. %

Status Pekerjaan 429 100.0

Waktu penuh 35 17.1 0 - 35 8.2

Paruh waktu 170 82.9 0 - 170 34.6

Penganggur 0 - 224 100.0 224 52,2

usia ibu saat melahirkan (tahun)

Dibawah 25 80 39.0 106 47,3 186 43,4

25-29 73 35,6 68 30,4 141 32,9

30-45 52 25,4 50 22,3 102 23.8

pendidikan tertinggi ibu selesai

Utama 55 28.1 83 37,9 138 33.3 *

Sekunder 78 39,8 91 41,6 169 40,7 *

Tersier 63 32.1 45 10.5 108 26,0 *

Tidak diungkapkan 9 5 14

Status keluarga

Orang tua tunggal 29 14,7 50 23.8 79 19,4 **

dua orang tua 168 85,3 160 76.2 328 80,6 **

Tidak diungkapkan 8 14 22
* P < 0,02; ** P < 0,03.

Meja 2: Waktu pengembalian ibu ke dunia kerja.

Waktu penuh Paruh waktu Total

Usia anak pada saat kedatangan ibu bekerja
Tidak. % Tidak. % Tidak. %

Kurang atau sama dengan 3 bulan 2 5.8 15 8.8 17 8.3

Antara 3 dan 6 bulan 12 34,3 38 22,4 50 24,4

Setelah 6 bulan sampai 1 tahun 18 51,4 94 55.3 112 54,6

Dari 1 sampai 2 tahun 3 8,5 23 13.5 26 12,7

Total 35 100.0 170 100.0 205 100

Meja 3: pengasuh biasa untuk anak selama ketidakhadiran ibu di tempat kerja *.

pengasuh biasa Jumlah Persen anak-anak * Persen dari wali *

Nenek 107 52,2 37,8

Ayah 77 37,6 26,0

pusat penitipan anak 53 25,9 17,9

Kakek 24 11,7 8.1

penitipan anak keluarga ** 14 6.8 4.7

anggota keluarga lainnya 11 5.4 3.7

Lain 10 4.9 3.4

*
Total 296 - 100.0
* Dari 205 anak, 123 (60%) memiliki satu penjaga biasa, 67 (32,7%) memiliki dua penjaga dan 15 (7,3%) memiliki tiga. ** perawatan anak keluarga mengacu pada anak diasuh oleh ibu angkat di rumahnya.
4 International Journal of Pediatrics

Meja 4: Karakteristik anak-anak.

kerja ibu * dipekerjakan Penganggur Total

karakteristik anak * Tidak. % Tidak. % Tidak. %

Jenis kelamin

Pria 105 51.2 115 51,3 220 51,3

Wanita 100 48,8 109 48,7 209 48,7

Rumah sakit sejak keluar dari rumah sakit

Tidak 145 74,0 156 70,6 301 72.2

iya nih 51 26,0 65 29,4 116 27,8

Tidak diungkapkan 9 3 12

kesehatan umum seperti dilansir ibu

unggul 99 48.3 120 53,8 219 51.2

Sangat bagus 84 41,0 70 31,4 154 36,0

Baik 22 10,7 33 14,8 55 12,9

Tidak diungkapkan 0 1 1

Karies pada pemeriksaan gigi

Tidak 194 94.6 211 94.2 405 94.4

iya nih 11 5.4 13 5.8 24 5.6

* Tak satu pun dari data menunjukkan statistik signifikan di ff selisih antara status pekerjaan ibu.

Meja 5: E ff dll dari berbagai faktor prevalensi karies anak usia dini yang parah pada 20 ± 2.5months usia di andmultivariable analisis regresi logistik univariat *.

analisis univariat analisis multivariabel *

Variabel
ATAU 95% CI ** ATAU 95% CI **

Anak Jenis Kelamin

Pria referensi referensi

Wanita 0,45 0,19-1,11 0,48 0,19-1,18
Usia saat pemeriksaan gigi (bulan) 1,18 1,03-1,36 † 1.20 1,02-1,37 †
struktur keluarga
Satu orang tua referensi referensi
dua orang tua 0,37 0,16-0,88 † 0,37 0,14-0,93 †
usia ibu saat melahirkan di tahun
Dibawah 25 referensi referensi
25 sampai 29 0.84 0,32-2,24 0.84 0,27-2,65
30 sampai 45 0.59 0,19-1,84 0,55 0,17-1,75
tingkat tertinggi pendidikan ibu
Utama referensi referensi
Sekunder 0.66 0,22-2,04 0,47 0,12-1,81
Tersier 0.89 0,33-2,48 0,87 0,29-2,57
Pekerjaan ibu
dipekerjakan referensi referensi
Penganggur 1,09 0,47-2,48 0.97 0,41-2,30
* Variabel dimasukkan dalam analisis multivariabel adalah usia pada pemeriksaan di bulan, usia erupsi gigi pertama di bulan, jenis kelamin anak, usia ibu, tingkat pendidikan dan status pekerjaan.

** OR: rasio odds; 95% CI: 95% con fi dence Interval.

† P < 0.01.

masa karies gigi pada 20 ± 2,5 bulan usia. Hanya lebih dari 1 dalam 20
(5,6%) menunjukkan tanda-tanda karies anak usia dini yang parah pada
usia dini ini. Namun, tidak satupun dari indeks anak kesehatan di ff ered
antara anak-anak dari ibu yang bekerja dan tinggal di rumah ( tabel 4 ). Ada
interaksi yang signifikan, meskipun, dengan struktur keluarga. Untuk ibu-ibu
tanpa kerja, tidak ada di ff selisih antara tunggal,
dan keluarga dua orang tua, tetapi anak-anak dengan ibu tunggal yang bekerja lebih
sering dipamerkan karies dibandingkan dengan seorang ibu yang bekerja di sebuah
keluarga dua orang tua ( P < 0,04). analisis regresi logistik, ditunjukkan dalam tabel 5 ,
menunjukkan
bahwa, pada usia dini ini, prevalensi karies meningkat dengan sekitar 20% untuk
setiap bulan tambahan usia. Hal ini juga menunjukkan bahwa, sendiri, pekerjaan ibu
atau awal kembali bekerja memiliki sedikit
International Journal of Pediatrics
di memengaruhi pada perkembangan karies anak usia dini pada anak mereka ( tabel 5 ).
Hanya memiliki satu orang tua atau dua orang tua tampaknya menjadi penting jauh
lebih besar.
4. Diskusi
Ibu adalah penjaga gerbang untuk kesehatan dan sehat perilaku anak-anak
mereka [ 17 - 19 ]. Namun, peran ibu dalam masyarakat telah berubah drastis
dari model tradisional merawat anak-anak dan mencari setelah kebutuhan
suami mereka. Saat ini, wanita terdiri 46 persen tenaga kerja di Australia
dengan 54 persen dari themworking penuh waktu. Pada tahun 1979, ketika
cuti hamil, dibayar pada saat itu, diperkenalkan di Australia, beberapa
ibu-ibu kembali bekerja sebelum anak mereka mencapai usia sekolah.
Pada tahun 2011, 35 persen ibu telah kembali bekerja pada saat anak
mereka mencapai usia satu tahun dan 50 persen adalah kembali bekerja
pada saat anak berusia 2 tahun. Cuti bersalin hanya diperkenalkan di
Australia pada 2011 dan masih berlaku hanya untuk sektor publik,
walaupun perusahaan swasta semakin memberikan cuti hamil untuk
menarik sta ff,
mempertahankan tenaga kerja yang berpengalaman, dan o ff mengatur biaya
pelatihan karyawan baru. Selama periode itu, struktur keluarga berubah juga.
Pada tahun 2006 sensus Australia, 22 persen keluarga yang keluarga orang tua
tunggal (Biro Statistik Australia, yang tersedia di http://www.abs.gov.au/AUSSTATS )
Kira-kira mirip dengan yang terlihat pada populasi penelitian kami.
Dalam uji coba kami acak terkontrol memberikan ibu baru dengan
panduan yang komprehensif untuk mencegah karies anak usia dini, kami
menemukan bahwa manfaat dari intervensi yang jauh lebih besar secara
absolut untuk anak-anak di keluarga orang tua tunggal dari keluarga dua orang
tua. Ini tidak begitu dalam hal pengurangan risiko relatif, meskipun. Intervensi
mengurangi frekuensi karies anak usia dini hanya 3,5 kali lipat (from16.3%
menjadi 4,5%) dalam keluarga single-ibu dibandingkan dengan 7 kali lipat (dari
8,1% menjadi 1,1%) dalam keluarga dua orang tua [ 16 ].
Meskipun kami telah mengantisipasi bahwa ibu kembali awal bekerja akan
berpengaruh pada memengaruhi pada perkembangan karies anak usia dini pada anak
mereka, tidak ada bukti untuk e yang ff dll. Satu-satunya e ff dll yang berkelanjutan
dalam analisis univariat dan multivariat adalah orang tua tunggal. Jelas, ibu tunggal
tidak muat ke dalam satu kategori. Beberapa mungkin telah bercerai, dipisahkan,
janda, atau tunggal dengan pilihan. Meskipun demikian, data kami tampaknya
menunjukkan bahwa ibu tunggal kurang e ff efektif dalam menjaga kesehatan mulut
anak mereka daripada ibu-ibu lain, terutama jika mereka juga memiliki kewajiban
kerja. Dengan sendirinya, kembali ibu bekerja tampaknya tidak menjadi masalah
dalam masyarakat kita, tetapi ada banyak yang bisa dikatakan untuk memberikan
dukungan ekstra untuk ibu dan anak yang hidup dalam keluarga orang tua tunggal
atau setidaknya untuk mengeksplorasi bagaimana kelemahan relatif mereka dapat
dinetralkan. Setelah semua, apa yang berlaku untuk karies anak usia dini yang parah
mungkin berlaku untuk masalah kesehatan lainnya juga.
Pengakuan
Penelitian ini didukung oleh NHMRC Pusat Penelitian Klinis Excellence,
Adelaide, Australia Selatan.
5
Referensi
[1] RA Bagramian, F. Garcia-Godoy, dan AR Volpe, “glob- The
Peningkatan al karies gigi. Sebuah tertunda krisis kesehatan masyarakat,”
American Journal of Dentistry, vol. 22, tidak ada. 1, pp. 3-8, 2009. [2] TF Drury,
AM Horowitz, AI Ismail, MP Maertens, R.
G. Rozier, dan RH Selwitz, “Mendiagnosis dan pelaporan karies anak usia dini untuk
tujuan penelitian. Sebuah laporan dari lokakarya oleh NCDR,” Journal of Dentistry
Kesehatan Masyarakat, vol. 59, tidak ada.
3, pp. 192-197, 1999.
[3] J. Abanto, TS Carvalho, FM Mendes, MT Wanderley,
M. B onecker, dan DP Raggio, “Dampak penyakit mulut dan gangguan pada kualitas
yang berhubungan dengan kesehatan mulut dari kehidupan anak-anak prasekolah,” Gigi
Masyarakat dan Oral Epidemiology, vol.
39, tidak ada. 2, pp. 105-114, 2011.
[4] HS Horowitz, “isu-isu Research in karies anak usia dini,”
Gigi Masyarakat dan Oral Epidemiology, vol. 26, tidak ada. 1, suplemen, pp.
67-81, 1998.
[5] B. Peretz, D. Ram, E. Azo, dan Y. Efrat, “Preschool karies sebagai
indikator karies masa depan: sebuah studi longitudinal,” Pediatric Dentistry, vol. 25,
tidak ada. 2, pp. 114-118, 2003. [6] AH. Wyne, “Prevalensi dan faktor risiko karies
keperawatan di
Adelaide, Australia Selatan,” Pediatric Dentistry Journal, vol. 9, tidak ada. 1, pp. 31-36,
1999.
[7] JM Arm lapangan, AJ Spencer, dan DS Brennan, Dental
Kesehatan Remaja Australia dan Pra-Remaja Anak-anak: Survei Kesehatan
Anak Gigi, Australia 2003-04, vol. 52 dari
Statistik gigi dan Seri Penelitian, Cat tidak ada. DEN 199, AIHW, Canberra,
Australia, 2009. [8] Australian Institute of Health andWelfare, Rumah Sakit
Australia
Statistik 2003-2004, vol. 23 dari Pelayanan Kesehatan Series, Cat. tidak. HSE
37, AIHW, Canberra, Australia, 2005. [9] Department of Human Services, Victoria
Ambulatory
Perawatan Kondisi Sensitif Study, 2001-02. Melbourne, Divisi Kesehatan
Masyarakat, Departemen Pelayanan Manusia, Victoria, Australia, 2004.
[10] LM Jamieson, JM Arm lapangan, dan KF Roberts-Thomson,
Oral Kesehatan Aborigin dan Torres Strait Islander Anak.,
vol. 35 dari Statistik gigi dan Seri Penelitian, Cat. tidak. SARANG
167, AIHW, Canberra, Australia, 2007. [11] SA Fisher-Owens, SA Gansky, LJ Platt et
al., “Dalam pengaruh-pengaruh
pada kesehatan mulut anak-anak: model konseptual,” Pediatri, vol.
120, tidak ada. 3, pp. E510-E520, 2007.
[12] K. Plutzer dan AJ Spencer, “E FFI keampuhan dari kesehatan mulut
intervensi promosi dalam pencegahan karies anak usia dini,” Gigi Masyarakat
dan Oral Epidemiology, vol. 36, tidak ada. 4, pp. 335-346, 2008.
[13] MB Kowash, A. Pin lapangan, J. Smith, dan MEJ Curzon,
“E ff efektivitas pada kesehatan mulut dari program pendidikan kesehatan jangka
panjang bagi ibu dengan anak-anak,” British Dental Journal, vol. 188, tidak ada. 4, pp.
201-205, 2000. [14] H. G
Unay, K. Dmoch-Bockhorn, Y. g Unay, dan W. Geurtsen,
“E ff dll pada karies pengalaman program lama-termpreventive bagi ibu dan
anak-anak mulai selama kehamilan,” Investigasi Oral klinis, vol. 2, tidak ada. . 3,
hlm 137-142, 1998. [15] S. Twetman, “Pencegahan karies anak usia dini (ECC) -
kajian literatur yang diterbitkan 1998-2007,” Archives Eropa Pediatric
Dentistry, vol. 9, tidak ada. 1, pp. 12-18, 2008. [16] K. Plutzer ANMD. JNC Keirse,
“Insiden dan pencegahan
karies anak usia dini dalam keluarga satu dan dua orangtua,” Anak: Perawatan,
Kesehatan dan Pembangunan, vol. 37, tidak ada. 1, pp. 5-10, 2011. [17] TL Finlayson,
K. Siefert, AI Ismail, andW. Sohn, “Ibu
self-e FFI keampuhan dan kebiasaan menyikat anak berusia 1-5 tahun itu,”
6 International Journal of Pediatrics

Gigi Masyarakat dan Oral Epidemiology, vol. 35, tidak ada. 4, pp. 272-281
2007.
[18] P. Paunio, P. Rautava, H. Helenius, dan M. Sillanp¨ a, “Chil-
Sebuah

perilaku Dren miskin menyikat gigi dan penilaian ibu pendidikan kesehatan
gigi di klinik dengan baik-bayi,” Acta Odontologica Scandinavica, vol. 52, tidak
ada. 1, pp. 36-42, 1994. [19] Z. Saied-Moallemi, JI Virtanen, F. Ghofranipour,
dan H.
Murtomaa, “Pengaruh pengetahuan kesehatan mulut ibu dan sikap terhadap
kesehatan gigi anak-anak mereka,” Archives Eropa Pediatric Dentistry, vol. 9,
tidak ada. 2, pp. 79-83, 2008.