LAPORAN EVALUASI

BIDANG PELAYANAN MEDIS

TAHUN 2017

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

ANUGERAH MEDICAL CENTRE
I. Visi dan Misi
a. Visi
Melayani dengan hati yang berlandaskan ilmu pengetahuan dan
teknologi.

b. Misi
- Memberikan pelayanan yang memuaskan pasien dengan tetap
berlandaskan SPO
- Meningkatkan mutu pelayanan dengan melengkapi alat
pelayanan medis dan penunjang medis
- Meningkatkan akreditasi RS dengan penerapan SPO setiap
harinya oleh seluruh karyawan
- Meningkatkan pelayananan kaum dhuafa dengan pengadaan
kas dhuafa
II. Maksud dan Tujuan
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit mempunyai
karakteristik dan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga
kesehatan dengan perangkat keilmuan yang beragam, berinteraksi satu
sama lain. Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran yang berkembang
sangat pesat yang perlu diikuti oleh tenaga kesehatan dalam rangka
pemberian pelayanan yang bermutu standar, membuat semakin
kompleksnya permasalahan di rumah sakit. Pelayanan kesehatan pada
dasarnya adalah untuk membantu pasien dalam penyembuhan , maka dari
itu dibuatlah rencana program pelayanan medis untuk perbaikan kedepan.

Tujuan

- Memperbaiki kebijaksanaan pelaksanaan program, dan

perencanaan program yang akan datang

- Memperbaiki alokasi sumber daya

- Mengadakan perencanaan kembali yang lebih baik dari suatu

program
 III. Monitoring dan Pelaporan Kegiatan 2017

Bulan Kegiatan Hasil evaluasi Tindak lanjut

Mar Rutin mengikuti kegiatan rapat

mingguan struktural
Apr - 1 Pegawai neo resign

- Penambahan pegawai baru Neo : 1 Masih ada

RA : 1 Saat ini dipindahtugaskan di

ruang neo

Mei - Akreditasi RS IGD & VK :

- Tidak terdapat korentang Sudah dilaksanakan

- Alat-alat yang 1 paket dalam Sudah dilaksanakan

keadaan on.

- Perawatan selang suction

Sudah dilaksanakan
Apotek :

- Pemegang kunci high alert ada 2

orang (masing2 lemari luar dan Sudah dilaksanakan
lemari dalam)

Gedung A (Ranap Anak) :

- Penuhi persyaratan ruang isolasi.

Masih digunakan sebagai
ruang rawat inap biasa
Laboratorium :

- Ruangan kurang dingin (≤240C)

Suhu ruangan masih ≥240C
- MOU limbah

- Jika melayani umum, izinnya

tersendiri

- Terdapat dr.Sp.PK

Gizi :

- Kebersihan dapur = OK

- Pemantauan kurva suhu

- Pintu diberi karet agar rapat

 Ambulance :

- Perlengkapan (IGD consent) dan

kelayakan mobil (ban, catatan
servis, dll terdapat laporannya)

RA & Neo :

- Plabotte diberi angka romawi

- Perhatikan pemisahan sampah Sudah dilaksanakan

- 1 Perawat neo resign - Tabung gas O2 diberi rantai

Juni - Pembuatan SOP transfusi darah Sudah berjalan dengan baik

- Penambahan pegawai baru
RA : 1 perawat

Juli - Pengurusan sistem pembayaran Sering terjadi ketidakcocokan data Sudah berjalan dengan baik
jasa dr.umum dengan bendahara dan cocok

- 1 perawat RA resign

Agust - Pembuatan SOP transfusi darah Sudah berjalan dengan baik

- 1 bidan bayi sehat resign

Sept- CUTI MELAHIRKAN

Nov

Des - Penambahan pegawai baru Neo : 1 perawat

RA : 1 perawat

Vk : 1 perawat

- 1 perawat vk resign

Jan - Penambahan alat baru diruang neo Sudah digunakan

: infus pump & neo puff

- Sosialisasi alat baru

Diikuti oleh 1 dr.umum & 3 perawat
neo

IV. Kesimpulan dan Saran

Kesimpulan
 1. Struktural yang dibentuk oleh Direktur RSIA AMC haraplah berjalan
sesuai dengan tugas dan kewajiban yang seharusnya dijalankan, jangan
berada di duoble Job yang dapat mengakibatkan terhambatnya sistem
pelaporan dan tumpang tindih pekerjaan, baik dari segi fungsional
maupun operasional.
2. Job discription yang kurang jelas dan tumpang tindih, sehingga
hasilnya tidak dapat maksimal.
Saran

1. Perlunya koordinasi antara direktur dan struktural dibawahnya.

2. Perlu adanya Job discription yang jelas dan tidak tumpang tindih
pekerjaan, supaya mendapat hasil yang maksimal.
3. Menyekolahkan salah satu dokter umum ke dr.SpA.
4. Ruangan IGD diperbesar.
5. Agar dapat ditindak lanjuti hasil laporan evaluasi tahun 2017, dari
semua bagian yang melaporkan.

V. Perencanaan Program 2018

No Kegiatan Jenis kegiatan Sasaran Target

I. Pengembangan kerjasama rumah

sakit
Jalin kerjasama dengan Ruang BBLR dapat dirumahkan
1. Peningkatan pelayanan bagi produk susu BBLR dari neonatus, lebih cepat
BBLR wyeth apotek

II. Meningkatkan kepuasan pasien

terhadap pelayanan di RSIA AMC
Pembuatan format baru pada RA Setiap 3 hari sekali infus
1. Perbaikan sistem laporan buku buku laporan pasien & sprai pasien diganti
pasien

2. Membantu biaya perawatan kaum Pengadaan kas dhuafa Kaum dhuafa Pengurangan biaya max
dhuafa melalui kegiatan “ jum’at yang belum 10%
amal” memiliki bpjs
terutama pada
kasus langka
III. Meningkatkan mutu pelayanan
medis dengan meningkatkan
sarana dan prasarana, melengkapi
alat pelayanan medis dan
penunjang medis
Pengadaan alat oximetri IGD, ruang 3 buah
1. Melengkapi alat pelayanan medis perawatan dan
ambulance
Pengadaan AC Laboratorium Suhu ruangan ≤220C
2. Perawatan alat penunjang medis
Pengadaan ruang IGD 1
3. Meningkatkan kenyamanan/ resusitasi/observasi
privasi pasien
Melengkapi jenis-jenis vaksin Poliklinik anak, 1 minggu 2x
4. Mengoptimalkan kegiatan apotek
imunisasi
Meningkatkan kualitas dan
IV. kuantitas SDM dalam bidang
pelayanan medis dan penunjang
medis
Melaksanakan pengelolaan Merencanakan kebutuhan IGD, IGD : 1
1. kebutuhan pelayanan medik rawat tenaga medis dari segi jumlah Pendaftaran, Pendaftaran : 1
jalan, pelayanan rawat inap dan kategori tenaga dr.Sp.PK Dr.Sp.PK : 1

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des

1. Menyusun Program x x x x
kerja tahun 2018
2. Pengadaan susu BBLR x
dari wyeth
3. Format baru buku x
laporan pasien
4. Kegiatan “Jum’at x
amal”
5. Pengadaan oximetri x x x
untuk IGD, ruang
perawatan dan
ambulance
6. Pengadaan AC baru di x
laboratorium
7. Pengadaan ruang x
resusitasi/observasi
8. Kegiatan rutin x
imunisasi
9. Penerimaan pegawai x x
baru untuk IGD,
pendaftaran malam hari
dan dr.Sp.PK
VI. Penutup

Demikian laporan ini dibuat untuk menjadi bahan periksa dan

acuan untuk pelaksanaan program kerja selanjutnya. Semoga program

kerja ini dapat menjadi acuan untuk mencapai visi dan misi RSIA AMC

dengan motto memberikan pelayanan dengan iman, ilmu, ikhlas dan amal.

Ucapan terima kasih disampaikan kepada seluruh Manajemen

RSIA AMC beserta staf medis dan non medis yang telah berpartisipasi

dalam pelaksanaan tugas yang menjadi tanggungjawab Yanmed RSIA

AMC.

Metro, 27 Januari 2018

Mengetahui

Direktur Kabid Yanmed

RSIA AMC Metro RSIA AMC Metro

dr.Fitri Yuli Mayasari, MARS dr.Ghusti Rahmatika