CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17

No. Soal Jawaban dan Pembahasan

1. Seorang wanita 50 tahun datang ke C (bocor)
praktek dokter dengan keluhan tumbuh
benjolan di leher sejak 2 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD
115/70 mmHg Nadi 98x/m RR 21x/m
Tax 37.8 C, nilai TSH 1,56 uIU / mL
(N: 0,34-5,66) dan free tiroksin 0,61 ng /
dL (N: 0,52-1,21). Kemudian dilakukan
tiroidektomi subtotal dan didapatkan
tiroid berbentuk nodular, berat 250
gram,kapsul utuh. Permukaan berbentuk
sarang lebah besar dan kecil yang terisi
koloid kuning kecoklatan. Terdapat
perdarahan fokal dan fibrosis di nodul.
Dari gambaran histopatologi didapatkan
nodul terdiri dari folikel kecil dan besar
hingga 3 mm. Epiteliumnya berbentuk
kuboid, dan banyak koloidnya. terdapat
scalloping di beberapa bagian, fibrosis
dan perdarahan, serta jaringan tiroid
yang atrofi. Apakah penyebab dari
perkembangan lesi ini?
a. Mutasi MEN1
b. Autoantibodies
c. Defisiensi Iodine
d. Penurunan intake calcium
e. Defisiensi 21-hydroxylase
2. Apakah salah satu faktor yang B
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
meningkatkan sekresi insulin?
a. Penurunan kadar glukosa
b. Peningkatan asam lemak bebas
dalam darah
c. Penurunan hormon pertumbuhan
d. Peningkatan rangsangan simpatis
e. Penurunan asam amino dalam darah

3. Laki-laki usia 45 tahun masuk UGD

diantar istrinya dengan keluhan sesak
nafas.Berdasarkan informasi istrinya,
pasien sering sesak nafas 2 bulan
terakhir tetapi memberat sejak semalam.
Pasien juga memiliki benjolan di leher
yang dirasaakn semakin membesar
dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan
fisik menunjukkan TD 155/90, N
102x/menit, RR 26x/menit, saturasi 95%
dengan O2 4lpm, regio colli terlihat
massa padat berdungkul terfiksir pada
struktur di bawahnya, diameter ± 10 cm,
hipervaskularisasi (+).
Apakah pemeriksaan fisik yang
menunjang diagnosis?
a. Chovstek sign
b. Horner sign
c. Puddle sign
d. Trias Whipple
e. Pamberton sign
4. Soraya adalah seorang remaja berusia 21 E
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
tahun dengan berat badan 75 kg. Ia
sering merasa tidak nyaman dengan
penampilannya dan takut akan
mengalami penyakit. Sejak 6 bulan yang
laluia melakukan diet vegetarian dengan
hanya memakan sayur dan buahtanpa
mengkonsumsi suplemen tambahan,
berat badannya mulai menurun. Apakah
kemungkinan defisiensi vitamin yang
dialami Soraya?
Select one:
a. Vitamin C
b. Vitamin B6
c. Vitamin A
d. Vitamin E
e. Vitamin B12
5. Seorang anak perempuan usia 5 tahun D
diantar ibunya ke Poliklinik karena BAB Anak mengalami dehidrasi -> cairan tubuh harus
cair. BAB cair sejak 2 hari yang lalu dipertahankan -> peningkatan reabsorsi Natrium ->
5x/hari. Pasien juga muntah sejak 1 hari D
yang lalu, muntah setiap kali makan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata
cowong, turgor kulit turun. Dokter
menyimpulkan pasien mengalami diare
Bagaimana mekanisme kerja
aldosterone pada kondisi di atas?
a. Menstimulasi pelepasan Ca2+ di ansa
henle
b. Menekan konversi angiotensin I di
macula densa
c. Menstimulasi pelepasan renin di sel
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
juxtaglomerular
d. Merangsang ekspresi kanal Na di
sel tubulus ginjal
e. Menekan ekspresi pompa
NaKATPase di sel tubulus ginjal
6. Bagaimanakah mekanisme kerja obat
anti tiroid golongan thioamida pada
pasien dengan hipertiroidisme ?
a. menghasilkan radiasi yang merusak
sel folikel tiroid
b. memicu reaksi yang dikatalisasi tiroid
peroksidase
c. memblok konversi T4 menjadi T3
di jaringan perifer
d. menghambat transport dan uptake
iodida oleh kelenjar
e. memblok proteolisis tiroglobulin
untuk pelepasan tiroid
7. Manakah obat hipoglikemi oral di E
bawah ini yang bekerja sebagai insulin
secretagogue?
a. Thiazolidinediones
b. Glitazones
c. Metformin
d. Acarbose
e. Glibenclamid

8. Manakah yang termasuk dalam Pro E

Inflamatory dan Pro Thrombosis?
a. hs-CRP, VLDL, IL-6, PAI-1,
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
trigliserida, Clotting Factor VII, VIII, IX
b. hs-CRP, TNFa, IL-6, PAI-1, Niacin,
Clotting Factor II, III.
c. hs-CRP, indometacyn, IL-6, PAI-1,
Fibrinogen, Clotting Factor II, III
d. hs-CRP, TNFa, IL-6, chilomicron,
kolagen, Clotting Factor VII, VIII, IX
e. hs-CRP, TNFa, IL-6, PAI-1,
Fibrinogen, Clotting Factor VII, VIII,
IX
9. Anak usia 4 tahun dibawa ke rumah E
sakit dengan keluhan batuk selama 1 Gizi buruk marasmik. Tidak kwarsiorkan karena
minggu. Dari pemeriksaan fisikBB 10 tidak ada edema, rambut tidak merah, dan tanda-
Kg, TB 96 cm, LILA : 10,5 cm,anak tanda kekurangan protein lainnya.
tampak kurus, iga gambang, tidak ada
edema, otot paha mengendor (baggy
pant), tampak rewel dan cengeng.
Pemeriksaan laboratorium belum
dilakukan. Diagnosis apa yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a. Gizi kurang
b. Gizi buruk marasmik-kwasiorkor
c. Underweight
d. Gizi buruk kwashiorkor
e. Gizi buruk marasmik
10. Apakah penyebab terjadinya C
hiperalbuminuria?
a. Idiopatik
b. Gangguan pencernaan
c. Hemokonsentrasi
d. Sirosis hepatis
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
e. Luka bakar

11. Ny. Enita, 45 tahun, datang ke poliklinik C

dokter umum dan dari pemeriksaan
laboratorium profil lipid oleh dokter
pasien didiagnosis mengalami
dislipidemia. Pasien memiliki badan
yang gemuk dan sebelumnya pernah
menderita penyakit radang kandung
empedu (cholesistitis).Apakah obat
dislipidemia yang dikontrandikasikan
pada pasien tersebut?
a. Gemfibrozil
b. Niasin
c. Kolestiramin
d. Atorvastatin
e. Ezetimibe
12. Manakah proses yang diperlukan untuk C
mendapatkan senyawa amfibolik pada
metabolism Protein?
a. Reaminasi
b. Deaminasi
c. Transaminasi
d. Hidroksiaminasi
e. Proaminasi
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17

13. Seorang wanita berusia 38 tahun datang B (bocor)

ke praktek dokter dengan keluhan
benjolan di leher sejak tiga bulan yang
lalu. Pasien merasa mudah lelah dan
memiliki sedikit energy sejak 6 bulan
sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, namun Tax
37.7 C. Pemeriksaan fisik menunjukkan
kelenjar tiroid yang membesar dan
simetris membesar. Tes laboratorium
menunjukkan TSH 190 uIU / mL
(normal 0,34-5,66) dan free tiroksin 0,2
ng / dL (normal 0,52-1,21). Setelah
dilakukan Tiroidektomi subtotal
didapatkan massa dengan berat 30
gram, jaringan tampak pucat dan
berlobus.. Dari gambaran histoPA
arsitektur kelenjar hancur. Beberapa
acini tampak dan ukurannya bervariasi.

Manakah temuan klinis berikut yang

terdapat pada penyakit diatas?
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
a. Terdengar bruit pada kelenjar thyroid
b. Pembesaran simetris dan difus
pada kelenjar tiroid
c. Massa keras dan terfiksasi pada tiroid
d. Exophthamos
e. Pretibial myxedema
14. Bagaimanakah kriteria diagnosis
sindroma metabolik menurut NCEP
ATP III?
a. Lingkar perut ? 90 cm untuk wanita
dan ? 100 cm untuk laki-laki, trigliserida
? 150 mg/dL, tekanan darah sistolik ?
130 dan diastolic ? 85 mmHg, fasting
glucose ? 110 mg/dL, HDL < 40 mg/dL.
b. Lingkar perut ? 90 cm untuk wanita
dan ? 100 cm untuk laki-laki, trigliserida
? 180 mg/dL, tekanan darah sistolik ?
140 dan diastolic ? 95 mmHg, fasting
glucose ? 130 mg/dL, HDL < 60 mg/dL.
c. Lingkar perut ? 100 cm untuk wanita
dan ? 120 cm untuk laki-laki, trigliserida
? 150 mg/dL, tekanan darah sistolik ?
150 dan diastolic ? 95 mmHg, fasting
glucose ? 110 mg/dL, HDL < 40 mg/dL.
d. Lingkar perut ? 90 cm untuk wanita
dan ? 100 cm untuk laki-laki, trigliserida
? 200 mg/dL, tekanan darah sistolik ?
140 dan diastolic ? 95 mmHg, fasting
glucose ? 120 mg/dL, HDL < 40 mg/dL.
e. Lingkar perut ? 100 cm untuk wanita
dan ? 110 cm untuk laki-laki, trigliserida
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
? 200 mg/dL, tekanan darah sistolik ?
130 dan diastolic ? 85 mmHg, fasting
glucose ? 110 mg/dL, HDL < 60 mg/dL.
15. Laki-laki usia 50 tahun datang ke poli C
untuk kontrol penyakit darah Furosemide dan captopril menyebabkan
tingginya.Pasien rutin mengkonsumsi hiperurecimia
furosemide dan captopril sejak 1 bulan
terakhir karena gagal jantung. Pada
pemeriksaan didapatkan KU cukup, TD
140/90 mmHg, N 68x/menit, RR
20x/menit. Kebetulan pasien sudah
melakukan pemeriksaan laboratorium
rutin dan menunjukkan asam urat 12,8
g/dL.Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut ?
a. Reumatoid artritis
b. Artritis gout simtomatik
c. Hiperurisemia terinduksi obat
d. Spondiloartropati sero negatif
e. Psoriatic arthritis
16. Lipoprotein apakah yang memiliki B alasan jelas
fungsi utama mengangkut kelebihan
kholesterol dari jaringan perifer menuju
ke hati?
a. Kilomikron
b. HDL
c. VLDL
d. LDL
e. IDL
17. Seorang anak perempuan berusia 4 E
tahun dibawa oleh ibunya ke praktek
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
dokter umum dengan keluhan tidak mau
makan selama dua hari. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak lemah
dan tidak mau menyusu. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar GDA 50 mg/dl.Manakah sumber
energi yang sedang digunakan pada
kasus di atas?
a. Asam lemak serum
b. Kreatin Fosfat otot
c. Trigliserida otot
d. Glukosa serum
e. Glikogen otot
18. Apakah faktor resiko terjadinya E
hipoglikemia ?
a. Peningkatan produksi glukosa
endogen
b. Peningkatan insulin clearence
c. Penurunan input glukosa karena puasa
Ramadhan
d. Penurunan berat badan menurunkan
sensitifitas insulin
e. Pemakaian rapid acting insulin
sesuai frekuensi makan utama
19. Manakah pernyataan yang benar untuk B
penatalaksanaan penyakit graves ?
a. Dosis awal Metimazole adalah 300-
600 mg/hari
b. Setelah tercapai keadaan eutiroid,
dosis obat antitiroid dititrasi
c. Dosis awal PTU 1200-2000 mg/hari
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
d. Obat antagonis beta adrenergic tidak
dapat diberikan pada graves disease
e. Obat antitiroid tidak dapat
dikombinasi dengan tiroksin

20. Manakah asam amino dibawah ini yang D

dapat diproduksi oleh tubuh kita sendiri?
a. Isoleusin
b. Leusin
c. Histidin
d. Serin
e. Arginin

21. Pasien laki – laki berumur 30 tahun B

datang ke praktek dokter dengan Leptin : memberikan sensasi kenyang
keluhan sering pusing. Dari anamnesis
didapatkan keluhan sudah berlangsung
selama 1 tahun terakhir sejak pasien
naik jabatan. Berat badan pasien juga
berangsur – angsur naik, dari awal 65 kg
saat ini menjadi 85 kg dengan tinggi
badan 165 cm. Pasien mempunyai
riwayat orang tua (ibu) dengan obesitas.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
tekanan darah 150/90, tanda vital lain
dalam batas normal. Dokter
menyarankan untuk melakukan
modifikasi diet dan meningkatkan
aktifitas fisik. Apakah penyebab
obesitas pada kasus di atas ?
a. Defisiensi somatostatin
b. Defisiensi leptin
c. Defisiensi orexin A dan B
d. Defisiensi melanocortin
e. Defisiensi insulin
22. Apakah pemeriksaan penunjang awal A
yang dilakukan pada pasien yang datang
dengan nodul tiroid ?
a. TSH, FT4, USG colli
b. Kalsitonin dan PET scan
c. TSH, FT4, dan FNAB
d. TPO, FT4, FNAB
e. FNAB dan USG colli

23. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke C

dokter umum dengan nyeri pada sendi- Protein dibutuhkan untuk pertumbuhan
sendi tangan. Dari anamnesa dan
pemeriksaan fisik, dokter menduga
suatu akromegali dan merujuk ke poli
endokrin. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar growth
hormon plasma meningkat sampai 45
mU/L dan konsentrasi IGF-1 plasmanya
meningkat 5 kali lipat di atas normal.
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
Bagaimana mekanisme kerja hormon
yang mempengaruhi timbulnya gejala
dan tanda klinis pada pasien tersebut?
Select one:
a. Penurunan produksi glukosa oleh hati
b. Peningkatan pemakaian glukosa di
seluruh tubuh
c. Peningkatan timbunan protein oleh
sel kondrositik
d. Penurunan penggunaan asam lemak
sebagai energi
e. Penurunan sintesis protein
24. Bagaimana proses insulin dalam A
pengambilan glukosa ke dalam sel?
a. Translokasi vesikel GLUT ke
membrane sel
b. Penurunan permeabilitas membran sel
terhadap ion kalium
c. Penurunan transport kalium ke dalam
sel
d. Ikatan insulin dengan sub unit beta
reseptor menghambat aktivitas tirosin
kinase
e. Ikatan insulin dengan sub unit alfa
reseptor insulin mengakibatkan
defosforilasi enzim substrat reseptor
insulin (IRS)
25. Seorang anak umur 2 tahun dibawa ke A
praktek dokter oleh ibunya dengan
keluhan tidak mau makan sejak satu
minggu yang lalu. Keluhan disertai
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
kelemahan dan penurunan atensi. Ibu
pasien menceritakan bahwa dikarenakan
himpitan ekonomi, sudah 1 bulan ini
Pasien sudah tidak lagi meminum susu
dan hanya mendapatkan air tajin.
Manakah proses metabolism yang
meningkat pada pasien tersebut ?
a. Pemecahan glikogen
b. Lipolisis
c. Glikolisis
d. Pemecahan kolagen
e. HMP shunt
26. Apakah yang mengalami defisiensi pada E
Pellagra yang ditandai dengan gejala
depressi, dermatitis dan diarrhea?
a. Ribovlavin
b. Asam pantotenat
c. Kobalamin
d. Biotin
e. Niasin

27. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun di A

bawa ke rumah sakit dengan keluhan Tidak ada tanda-tanda marasmus (Baggy pant,
muka sembab sejak satu bulan yang lalu. rewel, cengeng,dll)
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
asites, rambut mudah patah dan
kemerahan, mata sembab dan kaki
bengkak. Pengukuran antropometri BB
10 Kg, TB 96 cm, LILA : 10,5 cm.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Kwarsiokor
b. Marasmus-kwarsiokor
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
c. Obesitas
d. Gizi kurang
e. Marasmus
28. Seorang wanita berusia 38 tahun datang A (bocor)
ke praktek dokter dengan keluhan
benjolan di leher sejak tiga bulan yang
lalu. Pasien merasa mudah lelah dan
memiliki sedikit energy sejak 6 bulan
sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, namun Tax
37.7 C. Pemeriksaan fisik menunjukkan
kelenjar tiroid yang membesar dan
simetris membesar. Tes laboratorium
menunjukkan TSH 190 uIU / mL
(normal 0,34-5,66) dan free tiroksin 0,2
ng / dL (normal 0,52-1,21). Setelah
dilakukan Tiroidektomi subtotal
didapatkan massa dengan berat 30 gram,
jaringan tampak pucat dan berlobus..
Dari gambaran histoPA arsitektur
kelenjar hancur. Beberapa acini tampak
dan ukurannya bervariasi.
Manakah antibodi yang terdapat pada
pasien tersebut?
a. Thyroid peroxidase (TPO)
b. Thyrotroph cells
c. Calcitonin
d. T3
e. TSH receptor
29. Manakah preparat hormon tiroid sintetis C
di bawah ini yang menjadi pilihan terapi Euthyrox = levothyroxin
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
pengganti hormon tiroid jangka panjang
pada pasien hipotiroidisme?
a. Euthroid
b. Triostat
c. Euthyrox
d. Liotrix
e. Liothyronine

30. Bagaimanakah gambaran fungsi tiroid C

pada pasien dengan tiroiditis
Hashimoto’s ?
a. Hipertiroid
b. Selalu normal
c. Hipotiroid
d. Normal/hiportiroid
e. Hipertiroid/hipotiroid
31. Manakah pernyataan di bawah ini yang A
masuk dalam kategori dari PICA?
a. Memakan tanah liat
b. Merupakan kelainan yang terkait
budaya
c. Memakan ubi jalar
d. Tidak perlu dilakukan psikoterapi
e. Adanya penurunan berat badan secara
berlebihan
32. Apa yang terjadi pada saat kadar Ca2+ E
plasma menurun?
a. Terjadi sekresi kalsitonin
b. Remodeling tulang akan bergeser ke
arah pembentukan tulang
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
c. PTH meningkatkan kadar PO43-
plasma
d. Vitamin D menjadi inaktif
e. Proses reabsorpsi Ca2+ di ginjal
meningkat

33. Ny. Enita,45 tahun, datang ke praktek b. toleransi glukosa terganggu

dokter dengan keluhan sering lapar, haus karena hanya glukosa darah 2 jam pp saja yang
dan berkemih. Pada pemeriksaan fisik naik. Normalnya <140mg/dl
didapatkan Berat Badan 70 kg, Tinggi
Badan 145 cm, pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium kadar glukosa darah
puasa95mg/dl, kadar glukosa darah 2
jam PP 170mg/dl. Apakah diagnosis
paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Diabetes Insipidus
b. Toleransi glukosa terganggu
c. Glukosa darah puasa terganggu
d. Diabetes Mellitus tipe 2
e. Diabetes Mellitus tipe 1
34. Nyonya Lida, 50 thn datang ke praktek E. Hiperparatiroid
dokter dengan keluhan nyeri di sekitar Karna ca naik, kadar normal ca 8,5-10,5 mg/dl.
sendi dan tulang.Dari hasil pemeriksaan Kadar ca yang naik disebabkan karna hormon
ditemukan dekalsifikasi tulang. 4 tahun paratiroid mengatur metabolisme kalsium
sebelumnya nyonya Lida pernah
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
dioperasi batu ginjal. Pemeriksaan darah
kadar Ca serum 12 mg/dl. Apakah
kemungkinan penyakit yg diderita
pasien?
Select one:
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. Hipoparatiroid
d. CKD
e. Hiperparatiroid
35. Apakah parameter yang digunakan e. pemeriksaan FT4 dan TSH
untuk menetapkan keadaan remisi pada
pengelolaan penyakit graves selain dari
gejala dan tanda klinis?
a. pemeriksaan sidik tiroid
b. pemeriksaan tumor marker tiroid
c. pemeriksaan USG tiroid
d. histopatologi
e. pemeriksaan FT4 dan TSH
36. Disebut apakah proses mencerna c. proteolisis
molekul tiroglobulin sehingga dapat
dilepaskan T4 (Tetraiodothyronine) dan
T3 ( Triiodothyronine) bebas ke dalam
darah ?
a. oksidasi
b. Trapping
c. proteolisis
d. Coupling
e. organifikaso
37. Manakah pernyataan di bawah ini yang d. rasa Takut berat badan bertambah
kurang tepat mengenai Bulimia
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
Nervosa?
a. Binge eating
b. Perilaku “purging”
c. Menstruasi normal
d. Rasa takut akan berat badan
bertambah
e. Adanya gangguan “mood”
38. Manakah kondisi di bawah ini yang c. insufisiensi ginjal
bukan penyebab dari
hiperparatiroidisme sekunder ?
a. Defisiens vitamin D
b. Kelainan sistem gastrointestinal
c. Insufisiensi ginjal
d. High calcium intake
e. Low calcium intak
39. Laki-laki usia 30 tahun masuk UGD A. antipiretik, propanonol, penghambat produksi
Puskesmas diantar istrinya datang hormon tiroid
dengan keluhan demam tinggi sejak 1 Karena dar gejala pasien menunjukkan adanya
hari sebelum MRS. Keluhan disertai metabolisme yang meningkat karena hipertiroid
dengan dada berdebar debar selama 3 oleh karenanya diberikan obat untuk menurunkan
hari terakhir dan makin memberat, hormon tiroid
tangan gemetar, sesak saat bekerja,
penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan GCS 456, TD 150/100, N
125x/menit irregular, RR 24x/menit,
Tax 39,90C, cardiomegali, teraba nodul
di R/colli yang ikut bergerak saat
menelan. Wayne Index 21. TSH < 0,1
µIU/mL (0,5-6 µIU/mL), FT4 10,6
ng/dL (0,8-2,4 ng/dL)
Bagaimanakah tatalaksana awal yang
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
paling tepat pada kondisi tersebut ?
a. Antipiretik, propranolol,
penghambat produksi hormone tiroid
b. Obat gagal jantung dan antipiretik
c. Tindakan radioablasi
d. Pemberian antibiotik, antipiretik
sistemik, obat jantung
e. Konsul bedah untuk rencana operasi
tumor leher
40. Manakah yang termasuk hipertiroid e. toxic multinodular goiter
primer? (laporan tutorial)
a. Tirotoksikosis factitia
b. Gestasional tirotoksikosis
c. Chorionic carcinoma
d. Adenoma pituitari
e. Toxic multinodular goiter
41. Apakah protein yang memfasilitasi a. star D3
masuknya kolesterol bebas ke membran (penjelasan dr. Ermin)
mitokondria dalam?
Select one:
a. StarD3
b. TSPO
c. MNL64
d. ACAT
e. NPC1
42. Laki-laki usia 30 tahun datang ke poli a. gigantisme
dengan keluhan keringat berlebihan. frontal bossing +
Riwayat DM (-), Tirotixicosis (-). Pada hiperhidrosis +
pemeriksaan didapatkan KU lemah, progmatus mandibula +
kesadaran composmentis, TD 120/70
mmHg. N 80x/menit, RR 20x/menit,
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
suhu 36,8oC, Exopthalmus (-), struma (-
), frontal bossing (+), progmatius
mandibula (+), hiperhidrosis (+).
Laboratorium GDA = 140 mg/dl, TSH
dan Free T4 DBN, IGF-I tidak
meningkat. Apakah diagsosis pasien
tersebut?
a. Gigantisme
b. Kretinisme
c. Defisiensi Growth Hormon
d. Pseudoakromegali
e. Akromegali
43. Apakah manifestasi dari toksisitas b. retinoid embryopathy dan abnormalitas hepar
vitamin A? (ppt dr dyan vitamin deficiency)
a. Penurunan absorbsi kalsium dan
fosfor
b. Retinoid embryopathy dan
abnormalitas hepar
c. Hiperkeratosis dan gangguan
pertumbuhan
d. Gangguan mineralisasi tulang dan
gigi
e. Pewarnaan kuning pada sclera mata
dan kulit
44. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke a. PTU arena onset cepat untuk kasus akut
rumah sakit dengan keluhan kedua
tangan gemetar sejak 5 bulan terakhir.
Selain itu penderita juga merasakan
banyak keringat, sering merasa tidak
tahan panas, berat badan menurun
padahal nafsu makan meningkat.
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
Penderita memiliki benjolan dileher
depan yang semakin membesar sejak 3
tahun yang lalu, tidak nyeri dan tidak
mengalami suara serak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan
darah 130/90 mmHg, Nadi: 110x/manit,
mata exophthalmos, tremor halus pada
jari tangan, teraba massa difus di leher
yang ikut bergerak saat menelan dan
tidak nyeri. Pemeriksaan laboratorium
TSHs < 0,004 µIU/ml , FT4 21 µg/ dl.
Apakah pengobatan pilihan pertama
untuk pasien di atas?
a. Radioaktif
b. Operasi
c. Levo tiroksin
d. PTU
e. Iodium radioaktif
45. Tn. Budi, 56 tahun, datang ke poliklinik a. retinopathy
dengan keluhan penglihatan kabur. hiperglikemi menyebabkan disfungsi endotel
Pasien menderita Diabetes Mellitus sehingga pembuluh darah retina rusak dan
tidak rutin kontrol dan minum obat. meningkatkan tekanan bola mata sehingga
Hasil pemeriksaan laboratorium kadar reninopatik diabetik proliferatik
glukosa darah sewaktu450 mg/dl.
Apakah penyebab yang mungkin dari
keluhan pada pasien tersebut?
a. Retinopathy
b. Katarak
c. Rabun senja
d. Xerophtalmia
e. Conjungtivitis
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
46. Bapak Rudi 45 thn, datang ke rumah e. hiperparatiroid
sakit dengan keluhan kram pada jari karena chvostek sign = menandakan tetanus laten
tangan sejak tadi pagi. Keluhan ini yag mana tetanus merupakan manifestasi dari
sudah sering berulang. Pasien pernah hipoparatitoid karena hipokalsemia
menjalani operasi tiroid 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
chvostek sign (+). Apakah diagnosis
yang tepat untuk pasien tersebut?
a. hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hiperparatiroid
d. Pseudohipoparatiroid
e. Hipoparatiroid
47. Seorang anak laki- laki usia 4 tahun b. mencegah dan mengatasi dehidrasi mulai fase
dibawa ke rumah sakit dengan keluhan stabilisasi
kurus tapi perut membesar secara (tabel 10 tatalaksana gizi buruk depkes)
berangsur - angsur selama 1 bulan
terakhir. Rambut kemerahan dan mudah
rontok, kaki sedikit bengkak dan
mengalami buta senja. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 10 Kg,
TB 96 cm, LILA : 10,5 cm, mata anemis
+/+, bercak bitot +/+, wajah tua, rambut
tipis mudah rontok, hepar teraba 3 cm
bawah arcus costae, ascites (+), akral
dingin, pitting edema dorsum pedis,
pretibial dan tungkai atas. Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus di
atas?
a. Pemberian preparat besi sejak awal
terdiagnosis.
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
b. Mencegah dan mengatasi dehidrasi
mulai fase stabilisasi
c. Tidak memerlukan antibiotik
d. Koreksi gangguan elektrolit setelah
fase transisi
e. Mencegah dan mengatasi
hipoglikemia setelah fase transisi
48. Apakah koreksi kekurangan zat gizi d. vitamin A hari 1<6 bulan 100.000
mikro pada gizi buruk?
a. zinc 2 mg/kgBB/hari
b. obat cacing
c. asam folat 5mg setiap hari
d. vitamin A hari 1 <6 bulan 100.000
IU
e. Fe sesudah 2 hari perawata
49. Gambaran klinis pasien defisiensi ??
24andibupertumbuhan ?
Select one:
a. Berperawakan tinggi lebih 2m dengan
IGF-I tinggi
b. Berperawakan pendek dengan IGF-I
rendah
c. Prognatisme 24andibular
d. Forntal bossing
e. Meloklusi rahang dan overbite
50. Ny. Dori,35 tahun datang ke praktek Bingung karena semua obat DM menyebabkan
dokter dengan keluhan berat badan turun gangguan GI
sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga
mengalami sering kencing di malam
hari. Sebelumnya pasien sudah
menderita gastritis. Dari pemeriksaan
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
laboratorium didapatkan Kadar gula
darah sewaktu 315 gr/dl.
Manakah obat antidiabet berikut yang
merupakan kontraindikasi bagi pasien
tersebut?
a. Glibenclamid
b. Metformin
c. Repaglinid
d. Gliburid
e. Sitagliptin
51. Perempuan 45 tahun datang ke poli e. addison disease
dengan keluhan badan sering lemas, Hipotensi,hiperpigmentasi,weakness adalah gejala
mudah pingsan. Pada pemeriksaan addison disease
didapatkan TD 80/50, didapatkan
hiperpigmentasi pada siku dan lipatan
tangan, dan rambut pubis dan rambut
aksila berkurang. Pemeriksaan
laboratorium Na 115 mEq/L (135-145
mEq/L), kadar kortisol plasma 3 µg/dL
(5-25 µg/dL). Apakah diagnosis yang
paling mungkin berdasarkan data
tersebut di atas ?
a. Sheehan syndrome
b. ACTH ectopic syndrome
c. Cushing’s disease
d. Cushing’s syndrome
e. Addison disease
52. Dengan cara apakah osteoblas e. menyekresikan osteoprotegerin
menurunkan kerja osteoklas pada proses karena kerja OPG menghambat kerja RANKL
remodeling tulang?
a. Membuat RANKL berikatan dengan
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
osteoklas
b. Menurunkan produksi osteoklas
c. Menyebabkan terjadinya diferensiasi
makrofag
d. Mendorong terjadinya supresi
apoptosis osteoklas
e. Menyekresikan osteoprotegerin
53. Seorang anak berumur 5 tahun, b. vitamin B1
menunjukkan gejala lemah sejak setahun Kekurangan vitamin B1 akan menyebabkan
terakhir. Gejala ini disertai menurunnya perubahan mental, gangguan kordinasi mata
nafsu makan, depresi mental, dan
neuropati perifer. Dalam sebulan ini
pasien juga mengalami kehilangan
koordinasi mata. Dari anamneses
didapatkan bahwa anak tersebut hanya
mendapat asupan karbohidrat dan
kurangnya konsumsi biji-bijian.
Menurut dokter, anak tersebut
mengalami kekurangan salah satu
vitamin.Kekurangan vitamin apakah
yang terjadi pada kasus diatas?
a. Vitamin B2
b. Vitamin B1
c. Vitamin B6
d. Vitamin B12
e. Vitamin B3
54. Bagaiamanakah mekanisme kerja d. menghambat tiroid peroksidase
Propiltiourasil dalam pengobatan
penyakit graves?
a. Meningkatkan proses oksidasi
b. Meningkatkan proses coupling
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
c. Sebagai imunosupresan dalam proses
intratiroidal
d. Menghambat tiroid peroksidase
e. Menghambat deiodinase 2
55. Apakah perbedaan konsep Pedoman b. menekankan porsi tiap makan
Gizi Seimbang dibandingkan dengan 4
Sehat 5 Sempurna?
a. minum air putih secukupnya
b. menekankan porsi tiap makanan
c. makan beraneka jenis makanan
d. susu merupakan penyempurna
e. lauk pauk dari protein hewani
56. Perempuan usia 30 tahun datang ke e. nodul tiroid dengan hipertiroid karena ada tanda-
Poliklinik dengan keluhan benjolan pada tanda keringat BB turun yang merupakan tanda dari
leher sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga peningkatan metabolisme dmn hormon tiroid
mengeluh berat badan turun dan sering berperan dalam proses metabolisme
berkeringat. Pada pemeriksaan TD
148/90, N 112x/menit irregular, RR
22x/menit, R/colli teraba nodul soliter,
tidak lekat di dasar ataupun kulit di
atasnya, ikut bergerak saat menelan,
tanda radang (-)
Apakah diagnosis yang anda curigai
berdasarkan data tersebut ?
a. Karsinoma tiroid dengan takikardi
b. Adenoma tiroid dengan gagal jantung
c. Tiroiditis akut
d. Tumor leher dengan sepsis
e. Nodul tiroid dengan hipertiroid

57. Apakah kriteria resolusi pada pasien c. kadar serum bikarbonat 15 mEq/dl
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
dengan ketoasidosis diabetik ? 2. venous Ph 7,3
a. Perbaikan status mental pasien 3. nilai anion gap 12 meq/l
b. Nilai osmolalitas serum >320
mOsm/kg
c. Kadar bikarbonat serum 15 mEq/L
d. Kadar gula darah antara 100-150 g/dL
e. Nilai anion gap 15 mEq/L
58. Pasien laki – laki berumur 30 tahun a. obesitas idiopatik
datang ke praktek dokter dengan karena ada riwayat keluarga
keluhan sering pusing. Dari anamnesis
didapatkan keluhan sudah berlangsung
selama 1 tahun terakhir sejak pasien
naik jabatan. Berat badan pasien juga
berangsur – angsur naik, dari awal 65 kg
saat ini menjadi 85 kg dengan tinggi
badan 165 cm. Pasien mempunyai
riwayat orang tua (ibu) dengan obesitas.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90, tanda vital lain
dalam batas normal. Dokter
menyarankan untuk melakukan
modifikasi diet dan meningkatkan
aktifitas fisik. Apakah jenis obesitas
pada pasien ini?
a. Obesitas idiopatik (primer)
b. Obesitas non nutrisional
c. Obesitas endogen
d. Obesitas sekunder
e. Obesitas tersier
59. Berdasarkan densitasnya, manakah e. HDL
lipoprotein dibawah ini yang memiliki
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
kadar kolesterol paling tinggi?
Select one:
a. VLDL
b. Kilomikron
c. IDL
d. LDL
e. HDL
60. Manakah lemak dibawah ini yang b. gliserol
merupakan lemak campuran?
a. Kolesterol
b. Gliserol
c. Asam lemak
d. Benda keton
e. Asam amino
61. Seorang wanita 50 tahun datang ke a. HMG KoA reduktase
dokter dengan keluhan mudah lelah jika karena enzim tersebut berperan dalam
berjalan jauh sejak satu minggu yang pembentukan kolesterol
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TB 155cm, BB 90 kg, kadar glukosa
darah 110 mg/dl, kadar kolesterol darah
300 mg %.
Aktivitas dari enzim apakah yang sangat
tinggi kadarnya pada kasus diatas?
a. HMG KoA reduktase
b. HMG KoA lactase
c. HMG KoA oksidase
d. HMG KoA sintase
e. HMG KoA liaselipid
62. Perempuan usia 45 tahun datang ke c. cushing’s syndrome
UGD diantar suaminya setelah terjatuh gejala yang disebutkan merupakan manifestasi kliis
di kamar mandi. Pada pemeriksaan cushing syndrome ditambahkan keterangan
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
kesan overweight, TD 140/100, ROM pemakaian kortikosteroid jangka panjang
sendi panggul menurun, GDA 325, yangmerupakan penyebab penyakit tsb
striae keunguanpada abdomen, foto
rontgen menunjukkan fraktur collum
femur D dan gambaran osteoporotik.
Pasien juga diketahui memakai
kortikosteroid jangka lama karena asma
bronchiale yang dideritanya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
berdasarkan data awal tersebut ?
a. Carney’s syndrome
b. Sheehan syndrome
c. Cushing’s syndrome
d. Pseudocushing
e. Tourette syndrome
63. Seorang anak laki- laki usia 4 tahun e. gizi buruk marasmik-kwashiorkor
dibawa ke rumah sakit dengan keluhan karena terdapat gejala keduanya
kurus tapi perut membesar secara
berangsur - angsur selama 1 bulan
terakhir. Rambut kemerahan dan mudah
rontok, kaki sedikit bengkak dan
mengalami buta senja. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 10 Kg,
TB 96 cm, LILA : 10,5 cm, mata anemis
+/+, bercak bitot +/+, wajah tua, rambut
tipis mudah rontok, hepar teraba 3 cm
bawah arcus costae, limpa Schuffner I,
ascites (+), akral dingin, pitting edema
dorsum pedis, pretibial dan tungkai atas.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus tersebut?
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
a. Underweight
b. Gizi buruk marasmik-kwasiorkor
c. Gizi buruk marasmik
d. Gizi kurang
e. Gizi buruk kwashiorkor
64. Laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD c. ketoasidosis diabetic
diantar orang tuanya dengan penurunan kussmaul merupakan tanda hampir pasti KAD
kesadaran dan mual muntah sejak 1 hari
sebelumnya. Pasien adalah pasien DM
tipe I, rutin menggunakan insulin tapi
berhenti sejak 2 hari terakhir karena
terlambat control. Pada pemeriksaan
fisik GCS 345, TD 100/60 mmHg, N
118x/menit, RR 24x/menit Kussmaul,
GDA 458 g/dL, keton urine (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin
berdasarkan data di atas ?
a. Latent Autoimmun Diabetes of
Adulthood
b. Hiperglycemi Hyperosmolar State
c. Ketoasidosis Diabetic
d. Hyperglycemia Crisis
e. Maturity Onset Diabetes of the Young
65. Berdasarkan densitasnya, manakah
lipoprotein dibawah ini yang memiliki
kadar Trigliserida paling tinggi?
a. IDL
b. Kilomikron
c. VLDL
d. LDL
e. HDL
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
66. Suatu enzim dihasilkan oleh sel otot
jantung yang sedang mengalami infark
myocard dan dilepaskan ke aliran darah.
Enzim tersebut dapat digunakan untuk
petanda diagnosis.Apakah enzim yang
dimaksud?
Select one:
a. Heksokinase
b. Enolase
c. Piruvat kinase
d. Laktat Dehydrogenase
e. Phosphogliserat mutase
67. Sdr. Toni, 25 tahun datang ke poliklinik Dx insuffisiensi adrenal (Addison disease) karena
dokter umum dengan keluhan sering kadar kortisol plasma rendah dan berdasarkan
lelah, tidak nafsu makan, pusing manifestasi klinis lainnya.
bergoyang, dan berat badan menurun
sejak 8 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hipotensi
postural. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan kadar kortisol plasma
rendah.Apakah obat pilihan untuk
pasien tersebut?
a. Prednisolon
b. Betametason
c. Triamsinolon
d. Hidrokortison
e. Deksametason
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17

69. Manakah yang mengalami penurunan

nilai laboratorium dari hasil
pemeriksaan laboratorium pasien yang
menderita Anoreksia Nervosa?
a. Kalium
b. Kortisol
c. Hemoglobin Electrolyte imbalance, salahsatu elektrolit adalah
d. Ghrelin kalium.
e.Trombosis Dan pada penderitaanoreksia nervosa mengalami
hypokalemia dimana kadar kalium dalam darah
rendah
70. Manakah yang termasuk komponen
tatalaksana obesitas ?
a. Modifikasi perilaku dengan
meningkatkan sedentary life style
b. Keterlibatan keluarga untuk
memberikan dukungan finansial.
c. Pengaturan diet KH (70-75%), lemak
(20%), Protein (5-10%)
d. Aktifitas fisik 20 – 30 menit/hari
e. Menetapkan target penurunan BB (1,5
kg/mgg)
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
71. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke
rumah sakit dengan keluhan kedua
tangan gemetar sejak 5 bulan terakhir.
Selain itu penderita juga merasakan
banyak keringat, sering merasa tidak
tahan panas, berat badan menurun
padahal nafsu makan meningkat.
Penderita memiliki benjolan dileher
depan yang semakin membesar sejak 3
tahun yang lalu, tidak nyeri dan tidak
mengalami suara serak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan
darah 130/90 mmHg, Nadi: 110x/manit,
mata exophthalmos, tremor halus pada
jari tangan, teraba massa difus di leher
yang ikut bergerak saat menelan dan
tidak nyeri. Pemeriksaan laboratorium
TSHs < 0,004 µIU/ml , FT4 21 µg/ dl.

Apakah manfaat terapi propanolol pada

kasus di atas?
a. Menurunkan trapping sel folikel
terhadap iodida
b. Meningkatkan kadar T3 dalam serum
c. Mengurangi efek perifer hormon
tiroid
d. Menurunkan proteolitik tiroglobulin
e. Menurunkan konversi T4 menjadi T3
72. Tn. Hendro, 60 tahundatang ke Gejala yang dialami px merupakan tanda dari
poliklinik dengan keluhan tampak hypoglycaemia dimana ditandai dengan glukosa
bingung dan berkeringat dingin. darah sewaktu 40 mg/dl.
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
Riwayat Diabetes Mellitus dalam
pengobatan. Pemeriksaan kadar glukosa
darah sewaktu 40mg/dl.
Apakah obat yang paling beresiko
menimbulkan keluhan pada pasien
tersebut?
a. Metformin
b. Glibenklamid
c. Acarbose
d. Glucophage Dimana obat yang termasuk golongan sulfonylurea
e. Biguanide adalah glibenklamid.

73. Apakah salah satu indikasi terapi insulin

pada Diabetes Mellitus tipe 2 ?
a. Tidak bisa mengontrol diet
b. Pasien dengan obesitas
c. Berat Badan berlebih
d. HbA1C lebih dari 7 %
e. Kondisi Krisis hiperglikemia

74. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke

rumah sakit dengan keluhan kedua
tangan gemetar sejak 5 bulan terakhir.
Selain itu penderita juga merasakan
banyak keringat, sering merasa tidak
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
tahan panas, berat badan menurun
padahal nafsu makan meningkat.
Penderita memiliki benjolan dileher
depan yang semakin membesar sejak 3
tahun yang lalu, tidak nyeri dan tidak
mengalami suara serak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan
darah 130/90 mmHg, Nadi: 110x/manit,
mata exophthalmos, tremor halus pada
jari tangan, teraba massa difus di leher
yang ikut bergerak saat menelan dan
tidak nyeri. Pemeriksaan laboratorium
TSHs < 0,004 µIU/ml , FT4 21 µg/ dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus tersebut?
a. Struma nodular toksik
b. Krisis tiroid
c. Struma nodular non toksik
d. Grave disease
e. Tiroiditis hashimoto
75. Perempuan usia 25 tahun datang ke poli Dari hasi pemeriksaan menunjukkan bahwa pasen
dengan keluhan mudah lelah yang menderita pernicious anemia karena psien
dirasakan semakin memberat 1 minggu merupakan vegetarian padahal vitamin B12 tidak
terakhir. Pada anamnesa diketahui terdapat di tumbuhan sehingga pasien kekurangan
pasien adalah seorang vegetarian sejak vitamin B12.
usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital dbN, anemia konjunctiva (+).
Pemeriksaan laboratorium Hb 9,9 g/dL,
MCV 115 fL (80-100 fL), MCH 40 pg
(26-34 pg).Bagaimanakah tatalaksana
yang tepat pada pasien berdasarkan data
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
tersebut,?
Select one:
a. Suplementasi sianokobalamin dan
hidroksokobalamin
b. Pasien mutlak membutuhkan transfusi
darah
c. Pemberian tablet besi setiap hari
selama minimal 1 bulan
d. Suplementasi besi intravena untuk
respon lebih cepat
e. Transfusi darah dan suplementasi zat
besi
76. Apakah fungsi vitamin D yang paling
tepat ?
a. Komponen sintesis asam nukleat dan
sel baru
b. Membantu meningkatkan absorbsi zat
besi
c. Meningkatkan reabsorbsi fosfor pada
lambung
d. Meningkatkan absorbsi kalsium
pada intestinal
e. Ekspresi gen dan fungsi imunitas
77. Apakah enzim yang menentukan
terbentuknya androstenedion adrenal ?
a. 17,20 liase
b. P450 side chain cleavage
c. 17ahidroksilase
d. 11ß hidroksilase
e. 3ß hidroksi steroid dehidrogenase
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
78. Enzim apakah yang berfungsi untuk
mengurai Glikogen?
a. Glikogen kinase
b. Glikogen fosforilase
c. Gikogen fosfatase
d. Glikogen aldolase
e. Gikogen dehydrogenase

79. Manakah preparat insulin sintetis di

bawah ini yang dapat digunakan untuk
menurunkan kadar glukosa secara cepat
pada kasus ketoasidosis diabet?
a. Glargin
b. Insulin Ultralente
c. Isophane Insulin
d. Insulin Lente
e. Novolin R
80. Apakah penyebab insufisiensi adrenal
primer?
a. Pemakaian steroid eksogen
b. Hiperplasia adrenal kongenital
c.Gangguan aksis hipothalamus pituitari
d. Steroid endogen akibat tumor
e. Hipopituitarism
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
81. Manakah dibawah ini yang benar
tentang VLDL?
Select one:
a. Memiliki kadar kolesterol tertinggi
b. Dibentuk di dalam sel hati
c. Memiliki kadar protein tertinggi
d. Mengandung Apo-A dan Apo-E
e.Berfungsi sebagai pengangkut lipid
eksogen
82. Pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan sering
pusing. Dari anamnesis diketahui pasien
menderita Diabetes Mellitus tidak rutin
minum obat. Riwayat ayah menderita
Penyakit Jantung Koroner pada usia 45
tahun. Pasien merokok 2 pak/hari.
Pemeriksaan Tekanan darah 120/80
mg/dl. Pemeriksaan laboratorium: Gula
Darah Sewaktu 285 mg/dl, Kolesterol
Total 345 mg/dl, LDL 271 mg/dl, HDL
LDL 271 mg/dl, target LDL turun 172 mg/dl
38 mg/dl, Trigliserida 180 mg/dl.
172 = x % 271
Dengan memperhatikan faktor resiko
X = 17200/271
terjadinya komplikasi dari penyakit yang
X = 63,46 %
diderita pasien, dokter menentukan
Maka obat yang tepat adala high intensity statin
target terapi kadarLDL harus kurang
therapy
dari 100 mg/dl.

Apakah pilihan terapi pada pasien

tersebut ?
a. Lovastatin 1 x 20 mg
b. Atorvastatin 2 x 40 mg
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
c. Simvastatin 3 x 20 mg
d. Rosuvastatin 2 x 5 mg
e. Fluvastatin 2 x 40 mg.
83. Diantara bahan makanan di bawah ini Roti mengandung karbohidrat yang merupakan
manakah yang menyediakan sumber sumber energi utama tubuh
energi paling besar?
a. Roti
b. Telur
c. Serat
d. Daging
e. Sereal
84. Perempuan usia 60 tahun masuk UGD
diantar suaminya dalam kondisi tidak
sadar sejak 2 jam sebelum MRS.
Berdasarkan heteroanmnesa pasien
mengkonsumsi glibenclamide 2x sehari
sejak 5 hari terakhir dan nafsu makan
menurun. Pemeriksaan fisik GCS 223,
TD 110/90, N 100x/menit lemah, RR
20x/menit, GD stik 23 g/dL.
Bagaimanakah tatalaksana awal yang
paling tepat pada kondisi tersebut?
a. Pasang NGT berikan larutan gula
hingga pasien sadar
b. IVFD D10% 500cc/8 jam dan D5%
500cc/8jam bergantian
c. Bolus D10% 50 cc dan infus NS
500cc/24 jam
d. Injeksi glukagon intramuscular/sub
kutan
e. Bolus D40% 50cc dan infus D10%
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
500cc/8 jam
85. Apakah vitamin yang berfungsi sebagai
karier CO2 dalam reaksi karbokislasi?
a. Asam pantotenat
b. Piridoksin
c. Niasin
d. Ribovlavin
e. Biotin
86. Kapankah pasien usia 21 tahun dengan
faktor resiko dyslipidemia familial
disarankan untuk melakukan skrening?
a. setiap 5 tahun
b. setiap 6 bulan
c. setiap 1 tahun
d. setiap 2 tahun
e. setiap bulan
87. Seorang laki usia 30 tahun diantar ke
UGD akibat kecelakaan sepeda motor.
Pasien mengeluhkan nyeri pada tangan
kanannya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan fraktur (patah tulang) ulnaris
dekstra.
Bagaimana mekanisme stimulasi
kortisol pada kondisi diatas?
a. aktivasi nucleus amigdale dan
hipokampus
b. peningkatan kadar H+ darah
c. penekanan produksi IL-1 oleh sel
darah putih
d. rangsangan nosiseptor oleh mediator
inflamasi
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
e. penurunan permeabilitas kapiler
88. Manakah vitamin yang mengalami
defisiensi jika kapasitas sel dalam
menghasilkan energi menjadi sangat
berkurang?
a. Vitamin B2
b. Vitamin B1
c. Vitamin B12
d. Vitamin B3
e. Vitamin B6

89. Apakah hubungan kondisi menopause Estrogen merupakan antioksidan yang berperan
pada wanita dengan faktor resiko dalam mencegah oksidasi LDL di endotel
dislipidemia?
a. Oksidasi lemak di otot dan adiposa
meningkat
b. Penyerapan kolesterol di intestin
meningkat
c. Lipolisis dari kelenjar adipose
meningkat
d. Transport kolesterol ke jaringan
menurun
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
e. Oksidasi LDL di endotel meningkat
90. Apakah yang termasuk gejala pada gizi Gejala marasmus :
buruk marasmus? - Tampak sangat kurus
a. Anak mudah kenyang setelah diberi - Wajah seperti orang tua
makanan - Cengeng, rewel
b. Perut cembung - Kulit keriput
c. Anak tampak bengkak - Jaringan lemak subkutis sangat sedikit
d. Otot paha mengendor (baggy pant) sampai tidak ada (celana longgar)
e. Wajah seperti bayi - Perut cekung
- Iga gambang
- Sering disertai penyakit infeksi
91. Jalur apakah yang merupakan sumber
energi terutama bagi sel darah merah
matang?
a. Gliukogenesis
b. Fosfoglukonat oksidatif
c. Glikogenolisis
d. Glukoneogenesis
e. Glikolisis
92. Pada seseorang yang sedang berpuasa,
kadar glukagon meningkat. Bagaimana
efek hormon tersebut pada homeostatis
glukosa ?
a. Meningkatkan aktivitas enzim
glikogen sintetase
b. Menghambat aktivasi lipase sel
lemak
c. Meningkatkan penyimpanan glikogen
di otot
d. Meningkatkan glikogenolisis di
hati
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
e. Menurunkan gluconeogenesis di hati
93. Apakah penyebab terjadinya penurunan
ekskresi asam urat ?
a. Insufisiensi ginjal yang menyebabkan
peningkatan filtrasi glomerulus
b. Diabetik ketoasidosis yang
mengganggu reabsorbsi tubular
c. Intoksikasi ethanol yang
menyebabkan penurunan sekresi tubulus
d. Defisiensi enzim parsial HGPRT dan
enzim PRPP
e. Konsumsi alkohol yang
mengakibatkan gangguan enzim
HGPRT
94. Manakah kondisi di bawah ini yang Dislipidemia sekunder disebabkan oleh penyakit
dapat memicu terjadinya dislipidemia atau keadaan lain.
sekunder?
a. Obat kontrasepsi oral
b. Hipertiroidisme
c. Marasmus Kwarsiorkor
d. Penyakit infeksi hepar
e. Obesitas
95. Seorang perempuan berusia 20 tahun
datang ke poli dengan keluhan sakit
kepala. Pasien diketahui juga mengeluh
keringat berlebihan, masa kesemutan
dan gangguan pandangan mata. Pada
pemeriksaan dijumpai frontal bossing,
prognatius mandibula, laboratorium CT- Slah satu gangguan penglihatan adalah
SCAN kepala makroadenoma dan IGF-I hemianopsia bitemporal
meningkat. Apakah manifestasi klinis
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
pasien gigantisme yang berhubungan
dengan penekanan akibat tumor?
a. Paresthesia
b. Hemianopsia bilemporal
c. Nafsu makan yang berlebihan
d. Hiperhidrosis
e. Diabetes millitus atau intoleransi
glukosa (TGT)
96. Apakah hubungan ibu hamil menderita
diabetes mellitus dengan kejadian
makrosomia pada Laki-laki usia 55
tahun datang ke poli dengan keluhan
berat badan meningkat tajam. Sejak 1
tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak obese dengan TD 170/90
mmHg, BB 120 kg, TB 170cm, dan
lingkar perut 120 cm. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan GDP 165
mg/dL, HDL 120 mg/dL, TG 380
mg/dL. Bagaimanakah tatalaksana
pasien tersebut ?
a. Batasi asupan makanan tinggi serat,
olahraga 30menit/hari
b. Turunkan BB 15%/minggu,
berikan obat kolesterol dan DM
c. Batasi asupan garam, turunkan TD
semaksimal mungkin
d. Berikan obat penurun kolesterol dan
obat DM, olahraga rutin
e. Batasi asupan garam 2 g/hari,
turunkan BB 7%/minggujanin?
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17

97. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang Jawaban : E

untuk melakukan cek up kesehatan.
Sebelum cek up pasien tidak melakukan
puasa. Dari anamnesis didapatkan
pasien tidak memiliki keluhan sakit,
riwayat ayah menderita Penyakit
Jantung Koroner pada usia 45 tahun.
Pasien merokok 2 pak/hari. Pemeriksaan
Tekanan darah 120/80 mg/dl.
Pemeriksaan laboratorium: Gula Darah
Sewaktu 192 mg/dl, Kolesterol Total
210 mg/dl, LDL 165 mg/dl, HDL 38
mg/dl, Trigliserida 180 mg/dl, Asam
urat 4 mg/dl.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Hiperuricemia
b. Hipertensi
c. Diabetes Mellitus
d. Penyakit Jantung Koroner
e. Dislipidemi
98. Apakah penyebab munculnya gejala Jawaban : C
pegal-pegal pada dislipidemia ?
a. Supply gula ke otot menurun
b. Gangguan neuropati di otot
c. Metabolisme anaerob di jaringan
d. Terjadinya inflamasi otot
e. Pelepasan mediator nyeri
99. Apakah hubungan ibu hamil menderita Jawaban : B
diabetes mellitus dengan kejadian
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
makrosomia pada janin?
a. Kelainan pertumbuhan hipertrofi sel-
sel janin
b. Hiperinsulinemia memicu
timbunan lemak
c. Kelebihan hormone pertumbuhan
pada janin
d. Janin menderita penyakit Diabetes
Mellitus
e. Ekspresi gen obesitas meningkat pada
janin
100. Bagaimana hasil pemeriksaan Jawaban : D
laboratorium yang diharapkan pada
pasien yang dicurigai Cushing’s
syndrome ?
a. Kadar kortisol bebas dalam urin 24
jam < 140 nmol/dL
b. Kadar ACTH plasma selalu
rendah/tidak terdeteksi
c. Kadar kortisol plasma pagi hari < 2
µg/dL
d. Kadar kortisol bebas dalam urin 24
PPT : Adrenal Glands (dr. Diyah)
jam > 50 µg/dL
e. Pemeriksaan dexamethasone
suppression test respon normal
101. Seorang wanita 50 tahun datang ke Jawaban : B
dokter dengan keluhan mudah lelah jika
berjalan jauh sejak satu minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TB 155cm, BB 90 kg, kadar glukosa
darah 110 mg/dl, kadar kolesterol darah
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
300 mg %. Apakah yang dapat
dilakukan pasien untuk mengatasi
kelainan tersebut?
a. Olah raga teratur
b. Mengurangi karbohidrat dan
olahraga teratur
c. Mengurangi makan sayur dan buah
d. Pantang semua macam lemak
e. Mengurangi garam
102. Apakah yang menyebabkan pasien Jawaban : B
Diabetes Mellitus mengalami poliuri?
a. Hiperosmolaritas darah
b. Retensi air dan natrium di ginjal
c. Kebocoran glomerulus ginjal
d. Meningkatnya cardiac output
e. Defisiensi hormon antidiuretic
103. Seorang wanita 45 tahun datang ke Jawaban : D
rumah sakit untuk kontrol penyakit
diabetes mellitus tipe 2 yang telah
dideritanya selama 1 tahun. Pasien
jarang kontrol. Saat ini pasien mengeluh
sering merasa lemas. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
lab ditemukan kadar kolesterol sangat
tinggi. Bagaimana mekanisme yang
mendasari peningkatan kolesterol pada
kasus tersebut ?
a. Penurunan aktivitas enzim lipase peka
hormon
b. Penurunan penggunaan lemak sebagai
sumber energi
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
c. Peningkatan sintesis dan
penyimpanan lemak
d. Peningkatan lipolysis dan
pelepasan asam lemak bebas
e. Peningkatan gluconeogenesis di hati
104. Manakah Pernyataan yang benartentang Jawaban : D
Anoreksia Nervosa?
a. Kehilangan berat badan perlahan
b. Mengakui rasa lapar
c. Aktivitas exercise normal
d. Menarik diri dari pergaulan
e. Perempuan < laki-laki

PPT : Feeding and Eating Disorders (dr. Agung)

105. Apakah etiologi penyakit graves? Jawaban : D
a. Adanya infeksi bakteri
b. Adanya infeksi virus
c. Kerusakan sel folikel tiroid
d. stimulasi kronik sel folikel oleh
TSH receptor stimulatingantibody
e. Adanya clone sel yang terus aktif
memproduksi hormone tiroid Robin’s Basic Pathology
106. Laki-laki usia 62 tahun datang ke poli Jawaban :
dengan keluhan nyeri pada kedua
tungkai yang dirasakan sejak 1 tahun
terakhir dan memberat dalam 1 bulan.
Nyeri memberat setelah aktivitas. Pasien
adalah pensiunan guru dan jarang
olahraga. Riwayat penyakit, bronchitis
daan riwayat operasi lipoma. Pola
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
makan, tidak suka buah dan sayur. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dbN, BMI
30 kg/m2, R/ cruris bilateral edema dan
nyeri.
Apakah faktor resiko yang berperan
pada kondisi pasien tersebut ?
a. Riwayat lipoma
b. Bronchitis
c. Jarang olahraga
d. Obesitas
e. Pola makan jelek
107. Mengapa kadar Ca2+ plasmayang Jawaban : D
rendah dapat memicu terjadinya
hiperaktivitas otot?
a. menurunkan eksitabilitas
neuromuskular
b. menyebabkan efluks Na+ keluar dari
sel saraf
c. menyebabkan terjadinya potensial
istirahat PPT : Fisiologi Hormon Paratiroid (drg. Risma)
d. meningkatkan permeabilitas Na+
e. menghilangkan simpanan Ca2+ di
sitosol
108. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun di Jawaban : B
bawa ke rumah sakit dengan keluhan
muka sembab sejak satu bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
asites, rambut mudah patah dan
kemerahan, mata sembab dan kaki
bengkak. Pengukuran antropometri BB
10 Kg, TB 96 cm, LILA : 10,5 cm.
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
Apakah nutrisi yang paling banyak
hilang pada pasien tersebut?
a. Mineral dan vitamin
b. Protein
c. Energi
d. Karbohidrat
e. Lemak
109. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke Jawaban : E
dokter umum dengan keluhan tangan
sering gemetar dan penurunan berat
badan 7 kg selama 6 bulan tetapi nafsu
makan meningkat. Pada anamnesis
selanjutnya diketahui juga sering merasa
lelah, sulit tidur dan merasa lebih panas.
Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil hipertiroid. Manakah
pernyataan yang benar tentang akibat PPT : Fisiologi Hormon Tiroid (dr. Ana)
perubahan hormon terhadap kerja tubuh
pada kasus tersebut?
a. Penurunan penggunaan glukosa oleh
sel
b. Penurunan aktivitas simpatis
c. Penurunan konsentrasi asam lemak
bebas
d. Peningkatan konsentrasi kolesterol,
fosfolipid dan trigliserida dalam darah
e. Peningkatan kepekaan sinaps saraf
yang mengatur tonus otot
110 Perempuan usia 35 tahun datang ke poli Jawaban :
dengan keluhan menstruasi tidak teratur
dalam 1 tahun terakhir. Pasien sudah
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
menikah 5 tahun tapi belum memiliki
anak. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, BMI 26,4 kg/m2,
pada regio colli teraba nodul soliter,
padat kenyal diameter ± 5 cm dan ikut
bergerak saat menelan. Menurut pasien
benjolan tersebut sudah lama sejak
pasien belum menikah. Apakah
diagnosis pada kasus di atas?
a. Adenoma tiroid
b. Hipotiroid
c. Tumor colli
d. Hipertiroid
e. Nodul tiroid
111. Patologis pengaruh penekanan tumor Jawaban : B
akibat growth hormon yang meningkat
pada akromegali dan gigantisme adalah :
a. Kifoskoliosis
b. Progmatisme mandibula
c. Sleep apneu
d. Cepalgia & hemianopsia bilemporal
e. Hiperhidrisis

PPT : Gigantisme (dr. Trio)

112. Pasien laki – laki berumur 30 tahun Jawaban : A
datang ke praktek dokter dengan
keluhan sering pusing. Dari anamnesis
didapatkan keluhan sudah berlangsung
selama 1 tahun terakhir sejak pasien
naik jabatan. Berat badan pasien juga
berangsur – angsur naik, dari awal 65 kg
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
saat ini menjadi 85 kg dengan tinggi
badan 165 cm. Pasien mempunyai
riwayat orang tua (ibu) dengan obesitas.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90, tanda vital lain
dalam batas normal. Dokter
menyarankan untuk melakukan
modifikasi diet dan meningkatkan
aktifitas fisik. Manakah yang termasuk PPT : Obesitas (dr. Lina)
karakteristik obesitas pada kasus di atas?
a. Terjadi pada > 90% kasus
b. Fungsi mental retardasi
c. Terdapat gambaran dismorifk dari
pemeriksaan fisik
d. Perawakan pendek (< 5 th persentil
TB/U)
e. Usia tulang terlambat
113. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke Jawaban : D?
rumah sakit dengan keluhan kedua
tangan gemetar sejak 5 bulan terakhir.
Selain itu penderita juga merasakan
banyak keringat, sering merasa tidak
tahan panas, berat badan menurun
padahal nafsu makan meningkat.
Penderita memiliki benjolan dileher
depan yang semakin membesar sejak 3
tahun yang lalu, tidak nyeri dan tidak
mengalami suara serak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan
darah 130/90 mmHg, Nadi: 110x/manit, PPT : Hypertiroid (dr. Diyah)
mata exophthalmos, tremor halus pada
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
jari tangan, teraba massa difus di leher
yang ikut bergerak saat menelan dan
tidak nyeri. Pemeriksaan laboratorium
TSHs < 0,004 µIU/ml , FT4 21 µg/ dl.
Apakah diagnosis banding pada kasus di
atas?
a. Struma nodosa non toksik
b. Tiroiditis Hashimoto
c. Tiroiditis
d. Tirotoksikosis faktisia
e. Pituitaria resisten terhadap hormon
tiroid
114. Apakah yang menyebabkan peningkatan Jawaban : C
reabsorpsi PO43- oleh ginjal ?
a. Peningkatan aktivitas hormon
paratiroid
b. Peningkatan absorbsi Ca2+ di usus
c. Peningkatan konsentrasi Ca2+
plasma
d. Peningkatan reabsorpsi Ca2+ di ginjal
e. Peningkatan absorbsi PO43- di usus

PPT : Fisiologi Hormon Paratiroid (drg. Risma)

115. Nn. Bila 35 thn,datang ke poli RS Jawaban :
dengan keluhan wajah bagian pipi
sampai telinga kanan terasa bergerak-
gerak sendiri. Keluhan dirasakan sudah
1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan gerakan involunter pada
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
pipi sampai telinga kanan. Kulit terasa
kering dan kasar, kuku tidak berbentuk
dan ada katarak pada mata bagian
kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan
lab hasil kadar kalsium serum tercatat 11
mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut?
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Pseudohipoparatiroid
d. Hipoparatiroid
e. Hiperparatiroid
116. Apakah pemeriksaan penunjang yang Jawaban : C
disarankan pada pasien untuk memantau
kadar glukosa dalam jangka panjang ?
a. Kadar Glukosa Urine
b. Glukosa Darah Sewaktu
c. Kadar Hemoglobin A-1C
d. Glukosa Darah Puasa
e. Glukosa Darah 2 jam PP

Guideline Konsensus Perkeni DM Tipe 2

(bagian monitoring)
117. Tn. Edi, 35 tahun, datang ke puskesmas Jawaban :
dengan keluhan sering pusing sejak 3
bulan ini. Pasien memiliki riwayat
Diabetes Mellitus dan rutin berobat.
Pemeriksaan lab. Kadar kolesterol total
250 mg/dl, kadar kolesterol LDL 175
mg/dl, kadar trigliserida 225 mg/dl, dan
kadar kolesterol HDL 40 mg/dl.
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
Apakah obat anti dislipidemia yang
dianjurkan pada pasien ini?
a. Niasin
b. Furosemid
c. Thiazid
d. Simvastatin
e. Telmisartan
118. An. Keyra, usia 3 tahun, sangat pilih- Jawaban : E
pilih makanan. Menurut ibunya ia
tampak kurang aktif dan sering
mengantuk. Dari hasil pemeriksaan
dokter diketahui bahwa ia mengalami
anemia. Dokter memberikan suplemen
Fe untuk memenuhi kebutuhan dalam
pembentukan sel darah merah. Agar
penyerapan Fe optimal, dokter juga
memberikan suplemen vitamin.Apakah
vitamin yang diresepkan oleh dokter PPT : Metab Protein (dr. Lia)
tersebut ?
a. Vitamin D
b. Vitamin B
c. Vitamin E
d. Vitamin A
e. Vitamin C
119. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa Jawaban : A
ke poli RS dengan cacat bawaan. Pasien
juga mengalami kelainan intelektual,
dan keterlambatan mental. Pada
pemeriksaan urine terdapat fenil piruvat,
fenil asetat, dan fenil laktat. Apakah
enzim apakah yang mengalami
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
gangguan pada kasus diatas?
a. Fenilalanin hidroksilase
b. Fenilalanin laktase
c. Fenilalanin piruvat enolase
d. Fenilalanin transamilase
e. Fenilalanin oksidase

PPT : Metab Asam Amino (dr. Lia)

120. Seorang ibu membawa anaknya ke Jawaban : A
puskesmas dengan keluhan anaknya usia Rabun Senja disebabkan oleh defisiensi Vitamin
5 tahun, sering mengeluh pandangan A
kabur saat senja jadi saat berjalan sering
menabrak benda di sekitarnya. Pada
pemeriksaan tampak mata anak kering
dan berubah warna kecoklatan.
Bagaimana tatalaksana yang tepat
berdasarkan data tersebut?
a. Pemberian kapsul vitamin A
200.000 SI 1x pemberian
b. Pemberian kacamata dengan ukuran
yang tepat
c. Pemeriksaan refraksi apakah ada
kelainan lensa mata
d. Pemberian salep mata yg
mengandung antibiotik
e. Pemberian tetes mata yang
mengandung kortikosteroid
121. Apakah gejala dan tanda pada gizi Jawaban : B?
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
kurang?
a. BB/PB > 2SD
b. BB/TB < -3SD
c. LILA > 12,5 cm
d. LILA > 14 cm
e. LILA>11,5 cm

122. Apakah faktor yang menghambat sekresi Jawaban : B

growth hormon?
a. puasa
b. hormon pertumbuhan eksogen
c. tidur lelap
d. olahraga
e. defisiensi protein

PPT : Fisiologi H. Tiroid dan H. Pertumbuhan

(dr. Ana)
123. Manakah kondisi di bawah ini yang Jawaban : B
paling benar berkaitan dengan sindroma PPT Prof Djanggan
metabolik? (yang dihighlight tidak termasuk kriteria
a. Obesitas sentral, sindroma metabolik)
hipercholesterolemia, hipotensi,
resistensi insulin, intoleransi glukosa,
peningkatan proInflamasi, dan
peningkatan proTrombotik.
b. Obesitas sentral, dyslipidemia
aterogenik, hipertensi, resistensi
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
insulin, intoleransi glukosa,
peningkatan proInflamasi, dan
peningkatan proTrombotik.
c. Obesitas sentral, dyslipidemia
aterogenik, hipertensi, resistensi insulin,
intoleransi glukosa, angina stabil, gagal
jantung.
d. Obesitas sentral, hipertensi, gout
artritis, dyslipidemia, resistensi insulin,
intolernasi glukosa, sindroma coroner
akut.
e. Obesitas sentral, dyslipidemia
aterogenik, hipertensi, diabetes mellitus
tipe I, peningkatan proInflamasi, dan
peningkatan proTrombotik.
124. Bagaimana mekanisme terjadinya Jawaban : A
hiperuricemia pada pemakaian diuretik Rekaman Kuliah Hiperuricemia dan Porfiria
golongan thiazide (HCT) ?
a. Kompetisi pemakaian transporter
(OAT 1) untuk melintas ke tubulus
proksimal
b. Gangguan solubilitas asam urat
sehingga meningkatkan resiko
hiperurisemia
c. Menimbulkan defek pada proses
reabsorbsi asam urat pada tubulus ginjal
d. Kerusakan pada enzim HGPRT
e. Mempengaruhi kecepatan pemecahan
purin dan eksresi asam urat
125. Pasien dengan tirotoksikosis akut Jawaban :
mendapat terapi obat antitiroid
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
metimazole yang dikombinasi dengan
Propanolol.Apakah efek yang
diharapkan dari pemberian Adjuvant
tersebut?
a. Mengontrol takikardi
b. Mencegah agranulositosis
c. Mempercepat eutiroid
d. Melindungi fungsi hati
e. Memperpendek masa terapi
126. Seorang wanita 50 tahun datang ke Jawaban : D
praktek dokter dengan keluhan tumbuh
benjolan di leher sejak 2 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD
115/70 mmHg Nadi 98x/m RR 21x/m
Tax 37.8 C, nilai TSH 1,56 uIU / mL
(N: 0,34-5,66) dan free tiroksin 0,61 ng /
dL (N: 0,52-1,21). Kemudian dilakukan
tiroidektomi subtotal dan didapatkan
tiroid berbentuk nodular, berat 250
gram,kapsul utuh. Permukaan berbentuk
sarang lebah besar dan kecil yang terisi
koloid kuning kecoklatan. Terdapat
perdarahan fokal dan fibrosis di nodul.
Dari gambaran histopatologi didapatkan
nodul terdiri dari folikel kecil dan besar
hingga 3 mm. Epiteliumnya berbentuk
kuboid, dan banyak koloidnya. terdapat
scalloping di beberapa bagian, fibrosis
dan perdarahan, serta jaringan tiroid
yang atrofi.
Manakah dari tampilan klinis berikut
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17
yang paling meningkatkan kecurigaan
untuk perkembangan keganasan pada
pasien ini?
a. “Hot” nodule pada imaging studies
b. Needle aspirate dengan abundant
colloid
c. Riwayat paparan aflatoxin
d. Hoarseness
e. Peningkatan T4
127. Apakah enzim yang terlibat pada Jawaban : E
hereditary coproporphyria?
a. ALA synthase
b. ALA dehydratase
c. Protoporphyrinogen oxidase
d. Ferrochelatase
e. Coproporphyrinogen oxidas

PPT : Slide Purin Pirimidin Porfirin (dr. Diyah)

128. Manakah yang termasuk penyebab Jawaban : E
hipotiroidisme tersier?
a. Adenoma hipofise
b. Defisiensi iodium
c. Tiroiditis Hashimoto
d. Tiroidektomi subtotal
e. Disfungsi hipotalamus
CLAUSTRUM ‘17

PENDPRO ‘17

PPT : Slide Purin Pirimidin Porfirin (dr. Diyah)