KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN

CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
ICCU RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU
TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Diploma

III Keperawatan Pada Prodi DIII Keperawatan Bengkulu Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

DISUSUN OLEH :

ADIDYA FRAMADI
NIM P05120216002

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
2019

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
ICCU RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU
TAHUN 2019

Dipersiapkan dan dipresentasikan oleh :

ADIDYA FRAMADI
NIM : P05120216002

Karya tulis ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipresentasikan
Dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Politeknik Kesehatan Bengkulu
Jurusan Keperawatan

Pada tanggal : Februari 2019

Mengetahui,
Pembimbing

Ns. Sahran, S.Kep, M.Kep

NIP. 197709132002121002

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

Dengan Judul

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M DENGAN

CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
ICCU RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU
TAHUN 2019
dipersiapkan dan dipresentasikan oleh :

ADIDYA FRAMADI
NIM. P05120215009
Karya Tulis Ilmiah ini telah diuji dan dinilai oleh panitia penguji Karya Tulis
Ilmiah Program Studi DIII Keperawatan Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Pada tanggal : Februari 2019

Panitia Penguji

1. Pauzan Efendi, SST, M. Kes (………………….....)

NIP. 196809131988031001

2. Ns. Idramsyah, S.Kep, Sp KMB (…………………….)

NIP. 198103012000121001

3. Ns. Sahran, S.Kep, M. Kep (…………………….)

NIP. 197709132002121002

Mengetahui
Ka. Prodi D III Keperawatan Bengkulu
Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Ns. Mardiani, S.Kep, MM

NIP. 197203211995032001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan yang maha Esa, karena berkat rahmat dan karuni-
Nyalah maka penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang merupakan
tugas akhir dalam menyelesaikan Program DIII Keperawatan di Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Bengkulu yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Tn. M Dengan Congestive Heart Failure (CHF) Di Ruang
ICCU RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2019 ”.
Dalam penyusunan Karya Tulis ini penulis masih banyak mendapat
bimbingan dan bantuan yang bermanfaat dari berbagai pihak, oleh karena itu
perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Bapak Darwis, S.Kp, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Bengkulu
2. Bapak Dahrizal, S.Kp, M.PH selaku Ketua Jurusan Keperawatan Bengkulu ,
yang telah memberikan kesempatan untuk menimbah ilmu di jurusan
keperawatan.
3. Mam Ns. Mardiani, S.Kep, MM selaku ketua Prodi DIII Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu
4. Bapak Ns. Sahran, S.Kep, M.Kep selaku pembimbing yang telah meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan pengarahan
dengan penuh kesabaran kepada penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah
ini.
5. Kedua orang tua tercinta yang selalu membimbing, memberi semangat,
memotivasi dan memberi segalanya kepada saya, menjadi penyemangat dan
alasan saya bisa tetap semangat,sehingga saya dapat menyelesaikan proposal
ini dan yang selalu mendoakan saya selama menjalani pendidikan DIII
keperawatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
6. Kepada keluarga saya yang selalu memberikan doa dan dukungan serta
semangat yang luar biasa.
7. Kepada kakak pembimbing saya Hasiholan Situmorang,Amd. Kep dan Adek
bimbingan saya Bella Santika, Ikhtiar Wahyudi, dan Ditha Kesia terimakasih
atas bimbingan, semangat dan motivasinya yang luar biasa.

iv
8. Kepada sahabat sahabat saya khususnya Yoel Deo Vani, Echi Sagita,
Afriyani br Sinaga, Dominica br Sagala, Wefita Latifa, dan Siska Wulan,
yang terus mendukung dan selalu memotivasi serta menemani saya selama
pendidikan.
9. Teman-teman ENC XI Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Bengkulu.
10. Seluruh Dosen, Staf Akademik dan Mahasiswa Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Bengkulu.

Penulis mengharapkan saran dan bimbingan dari berbagai pihak agar penulis
dapat berkarya lebih baik dan optimal lagi di masa yang akan datang. Penulis
berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak serta dapat
membawa perubahan positif terutama bagi penulis sendiri dan mahasiswa-
mahasiswi Prodi Keperawatan lainnya.

Bengkulu, Februari 2019

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. ...i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..... ............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Batasan Masalah................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

BAB II TINJAUAN TEORI .......................................................................... 6

A. Anatomi Dan Fisiologi Jantung ........................................................... 6
1. Lapisan otot jantung ....................................................................... 8
2. Ruang Jantung ................................................................................ 8
3. Katup Jantung ................................................................................ 9
4. Suplai Darah Otot Jantung ............................................................. 11
5. System Konduksi Jantung .............................................................. 12
6. Siklus Jantung ................................................................................ 12
7. Bunyi Jantung ................................................................................ 13
8. Frekuensi Jantung .......................................................................... 13
9. Jantung Sebagai Pemompa ............................................................. 14
B. Konsep Teori Congestive Heart Failure (CHF) .................................. 14
1. Definisi ...... .................................................................................... 14
2. Klasifikasi . .................................................................................... 15
3. Etiologi ...... .................................................................................... 16
4. Patofisiologi ................................................................................... 17
5. Web Of Cause (WOC).................................................................... 19
6. Manifestasi Klinis .......................................................................... 20
7. Komplikasi .................................................................................... 21
8. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................. 21
9. Penatalaksanaan ............................................................................. 24

vi
 C. Konsep Asuhan Keperawatan........................................................... 27
1. Pengkajian . .................................................................................... 27
2. Diagnosa Keperawatan................................................................... 30
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................. 34
4. Implementasi Keperawatan ............................................................ 50
5. Evaluasi .......................................................................................... 50

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 51

A. Pendekatan Dan Desain Penelitian....................................................... 51
B. Subjek Penelitian.................................................................................. 51
C. Batasan Istilah . (Definisi Oprasional) ................................................. 51
D. Lokasi Dan Waktu Penelitian .............................................................. 52
E. Prosedur Penelitian............................................................................... 52
F. Metode Dan Instrumen Pengumpulan Data ......................................... 52
G. Keabsahan Data .................................................................................... 53
H. Analisa Data ......................................................................................... 53

BAB IV STUDI KASUS ................................................................................ 55

A. Pengkajian ............................................................................................ 55
B. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 69
C. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 70
D. Implementasi Dan Evaluasi.................................................................. 79

BAB V PEMBAHASAN .............................................................................. 106

A. Pengkajian .................................................................................... 106
B. Diagnosa Keperawatan................................................................. 108
C. Intervensi Keperawatan ................................................................ 110
D. Implementasi Keperawatan .......................................................... 112
E. Evaluasi ........................................................................................ 113

BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 114

A. Kesimpulan ........................................................................................ 114
B. Saran ....... ........................................................................................... 116

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR TABEL

NO. TABEL JUDUL HALAMAN

Tabel 2.1 Manifestasi Klinis CHF 20
Tabel 2.2 Perencanaan Keperawatan 35
Tabel 4.1 Kekuatan Otot 62
Tabel 4.2 Pemeriksaan Laboratorium 1 63
Tabel 4.3 Pemeriksaan Laboratorium 2 64
Tabel 4.4 Hasil Echo Cardiography 64
Tabel 4.5 Penatalaksanaan 65
Tabel 4.6 Analisa Data 66
Tabel 4.7 Diagnosa Keperawatan 69
Tabel 4.8 Intervensi Keperawatan 70
Tabel 4.9 Implementasi Hari Ke 1 79
Tabel 4.10 Implementasi Hari Ke 2 87
Tabel 4.11 Implementasi Hari Ke 3 94
Tabel 4.12 Implementasi Hari Ke 4 101

viii
 DAFTAR GAMBAR

NO. GAMBAR JUDUL HALAMAN

Gambar 2.1 Gambar Jantung dan Rongga Dada 6
Gambar 2.2 Gambar Belahan Jantung Bagian Dalam 9
Gambar 2.3 Gambar Sirkulasi Pulmonal 10
Gambar 2.4 Gambar Sirkulasi Darah Seluruh Tubuh 11
Gambar 2.5 Gambar EKG Congestive Heart Failure 22
(CHF)

ix
 DAFTAR BAGAN

NO. BAGAN JUDUL HALAMAN

Bagan 2.1 WOC Congestive Heart Failure (CHF) 19
Bagan 4.1 Genogram 57

x
 DAFTAR LAMPIRAN

NO. LAMPIRAN JUDUL

Lampiran 1 Foto Kegiatan
Lampiran 2 Surat Izin Pra Penelitian RSUD Dr.
M. Yunus Bengkulu
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian DPMPTSP
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian RSUD Dr. M.
Yunus Bengkulu
Lampiran 5 Surat Keterangan selesai Penelitian
Lampiran 6 Leaflet Congestive Heart Failure
Lampiran 7 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 8 Lembar Konsul
Lampiran 9 Dokumentasi Kegiatan

xi