Muara Tebo, Agustus 2018

Nomor : 002/PMKP/RSUD/VIII/2018
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permintaan ATK, Sarana dan Prasarana

Kepada Yth
Ketua Akreditasi
RSUD STS Kab. Tebo
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan di adakan nya penilaian akreditasi versi SNARS pada bulan
oktober 2018, maka kami dari POKJA PMKP yang dituntut untuk menjamin mutu dari
rumah sakit bermaksud untuk mengajukan permintaan sarana dan prasarana dalam
menunjang tim komite mutu dalam mencapainya.
Demi terbentuknya komite mutu dan lancarnya pembuatan dokumen dan pelaporan, maka
kami membutuhkan sarana dan pra sarana serta ATK sebagaimana terlampir.
Demikian surat permintaan ini di buat. Besar harapan kami bapak dapat mengabulkannya.
Atas kemurahan hati bapak, kami ucapkan terima kasih.

Ketua POKJA PMKP

RSUD STS Kab. Tebo

drg. Rina Desi Ariani

NIP. 19821212 201001 2 018
 Daftar kebutuhan POKJA PMKP RSU STS Kab. Tebo tahun 2018

No Uraian Kebutuhan Jumlah

1. Ruangan Komite mutu 1 Unit
2. Lemari 2 Buah
3. Meja 2 Buah
4. Kursi 4 Buah
5. Komputer 2 Unit
6. Flash disk 2 Buah
7. Kertas HVS 2 Rim
8. Tinta Printer 2 (Hitam dan Warna)
9. Printer 1 Unit
10. Pembolong kertas 1 Buah
11. Pena 1 Kotak
12. Map gong yu 5 Buah
13. Map Snail hackster/Bisnis File 3 Buah
14. Buku ekspedisi 3 Buah
15. Pensil 1 Kotak
16. Stabilo 2 Buah
17. Steker 1 Buah
18. Isi steker 1 Kotak
19. Buku agenda isi 100 lembar 3 Buah

Ketua POKJA PMKP

RSUD STS Kab. Tebo

drg. Rina Desi Ariani

NIP. 19821212 201001 2 018