SURAT KUASA

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Makmur Hasibuan

Tempat/ Tgl Lahir : Muarasoma, 24 September 1930
Umur : 85 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. M. H. Thamrin No. 51 Rantau Prapat,

Dengan ini memberi kuasa kepada Putri Kandung Saya yang bernama :

Nama : Nila Mahrani Hasibuan

Tempat/ Tgl Lahir : Muarasoma, 10 Januari 1966
Umur : 50 Tahun
Alamat : Jl. M. H. Thamrin No. 51 Rantau Prapat,

Untuk mengambil Gaji Pensiun Saya untuk Bulan April 2016 di Bank SUMUT Cabang
Rantau Prapat karena Saya tidak bisa mengambil gaji Pensiun Bulan April 2016 karena
saat ini Saya masih dalam perawatan Dokter setelah menjalani Operasi di RSUP. H.
Adam Malik Medan.

Demikian Surat Kuasa Pengambilan Gaji Pensiun ini Saya buat dengan sebenarnya untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, 12 April 2016

Yang Membuat Pernyataan,

Makmur Hasibuan