CONTOH

LAPORAN TRI WULAN II

UNIT RAWAT INAP
RS PKU MUHAMMADIYAH WONOSOBO
TAHUN 2018
A. Pendahuluan
Berisikan tentang gambaran dinamika indikator mutu di ruangan / unit anda, bagaimana
cara mencapai indikator yang belum tercapai sesuai standar, bagaimana cara
mempertahankan indikator yang sudah tercapai.
B. Profile unit
Nama unit : Rawat inap
Area pelayanan : medis
Waktu pelayanan : shift
: Pagi : jam 07.00 – 14.00 WIB
: Siang : jam 14.00 – 20.00 WIB
: malam : 20.00 – 07.00 WIB
: cantumkan tanggung jik ada
Jumlah tempat tidur* : 50
Sumber daya
(berisikan semua yang bekerja pada unit dan sub unit tersebut)
NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN STATUS MASA
TERAKHIR KARYAWAN KERJA

C. Capaian indikator
Capaian indikator di tampilkan dalam bentuk grafik, kunjungan pasien, berdasarkan cara
pulang, jenis kelamin, pembayaran dll, menyesuaikan dengan profile unit
Semua indikator ditampilkan baik yang tercapai dan belum tercapai, termasuk indikator
syariah
Keterangan di tampilkan di bawah grafik
D. Analisa
Analisa berisi tentang perkembangan pencapaian mutu secara menyeluruh sampia dengan
tri wulan ke 2 (6 bulan )
NO INDIKATOR TERCAPAI SELAMA USULAN INDIKATOR ALASAN USULAN
6 BULAN BARU

NO INDIKATOR YANG HAMBATAN USULAN / SARAN UNTUK

BELUM TERCAPAI (MANAJEMEN, KMKP, DIREKSI)

E. Rencana tindak lanjut

RTL berisi tentang rencana yang akan anda / unit lakukan untuk memperbaiki (evaluasi)
kinerja unit untuk tercapainya indikator tersebut
F. Penutup

Font : bookman old style

Ukuran : 11
Spasi : 1,5
Margin : atas 2, bawah 2, kanan 2, kiri 3 cm
kertas : A4