Nama

ASUHAN KEPERAWATAN
Ny.Sunayah
Klien :
Puskesmas Kec. Tebet Mata Ajaran : Maternitas
Tanggal 9 Oktober 1996
:
Masalah Diagnosa Tujuan Jangka Tujuan Jangka Intervensi keperawatan Evaluasi Evaluasi
Kesehatan Keperawatan panjang Pendek keluarga Kriteria Standart
1. Potensial 1. Ketidakmam Setelah tindakan kepe- Setelah dilakukan tin-
hamil lagi puan keluarga rawatan keluarga dapat dakan keperawatan ke-
dengan resiko menguna kan sarana memanfaatkan luarga dapat :
tinggi. pe- layanan pelayanan kesehatan 1. Menjelaskan a) Jelaskan pada keluarga Respon verbal Keluarga dapat men-
kesehatan utk mewujudkan kelu- hakekat ke- luarga yang tentang apa itu keluarga yang jelaskan hakekat
sehubungan sikap arga yang sehat dan sehatt dan sejahtera sehat dan sejahtera. keluar- ga yang sehat
atau pandangan sejahtera. b) Jelaskan tentang dan sejahtera.
hidup yang kurang pentingnya perhatian secara
sesuai dengan ke- penuh pada masing-masing
sehatan anggota keluarga.
c) Jelaskan pentingnya
pemenuhan kebutuhan fisik,
emosional, maupun intelektual
(terutama pendidikan) bagi
masing-masing anggota
keluaraga.
d) Jelaskan segi keuntungan
2. Mengunjungi RS dari pembatasan kelahiran anak. Respon Psiko- Keluarga (suami-
atau Puskesmas untuk motor isteri) datang ke RS
pela-yanan KB. a) Memotivasi keluarga atau Puskesmas untuk
untuk mengikuti program KB meng- ikuti KB
dengan metode steril. -Kontap
b) Jelaskan segi positif dan
negatif dari metode steril.
c) Jelaskan kapan waktu
yang terbaik untuk datang ke
poli- klinik KB
Setelah dilakukan tin- d) Jelaskan prosedur Respon verbal
Setelah dilakukan tin- dakan keperawatan ke- pelaksanaan- nya. Keluarga dapat men-
2. Potensial dakan keperawatan luarga dapat: jelaskan bahaya per-
terjadi-nya 2. Ketidakmam keluarga dapat men- Jelaskan tentang bahaya darahan post partum
perdarahan post puan ke-luarga cegah terjadinya perda- 1. Menjelaskan perdarahan post partum bagi ibu . Respon verbal
partum mengenal masalah rahan post partum. bahaya perdarahan post Keluarga dapat me-
kesehatan partum bagi ibu. nyebutkan 3 tanda-
sehubungan dengan Jelaskan tanda-tanda perdarahan tanda perdarahan post
kurangnya infor- 2. Menjelaskan post partum seperti : partum.
masi tentang bahaya tanda-tanda perdarahan  keluhan yang dirasakan ibu
yang dapat terjadi post partum.  kondisi rahim ibu
pada masa mela-  sifat perdarahan yang terjadi
hirkan pada ibu
 grande multi- para.  hasil-hasil pemeriksaan fisik
 Diskusikan tentang keadaan ibu
bila mengalami perdarahan

3. Ketidakmam Setelah tindakan ke- Setelah tindakan kepe- Jelaskan tentang pentingnya
puan keluarga perawatan keluarga rawatan keluarga dapat: penanganan yang tepat pada saat
memutus- kan dapat memutuskan  Menjelaskan tentang melahirkan bagi ibu grande multi Respon verbal Keluarga dapat men-
tindakan ke- sehatan tindakan yang tepat penting nya para. jelaskan pentingnya
yang akan diambil untuk mengantisipasi penanganan yang tepat penanganan yang
sehubung an dengan perdarahan post pada saat melahirkan. Jelaskan jenis/tempat pelayanan tepat saat persalinan
ketidak tahu-an partum. kesehatan seperti: bagi ibu grande multi
tentang akibat  posyandu para.
perdarahan post  balai pengobatan
partum.  puskesmas
 rumah sakit
 Memilih / menentukan Diskusikan tentang fasilitas yang Respon verbal Keluarga dapat me-
pilih- an secara tepat dapat diperoleh pada yankes. nentu kan pilihan
sarana pe- layanan yang tepat untuk
kesehatan pada saat Motivasi ibu untuk memilih sarana sarana yankes pada
melahirkan. kesehatan yang tepat, seperti saat melahirkan nanti.
puskesmas dengan fasilitas
persalinan dan rumah sakit.
Setelah tindakan Setelah tindakan kepe- 1. Jelaskan hal-hal yang perlu Respon verbal
keperawatan keluarga rawatan keluarga dapat : dilakukan untuk mengantisipasi Keluarga dapat men-
4. Potensial dapat meng antisipasi 1. Menjelaskan hal-hal perdarahan post partum jelaskan hal-hal yang
ketidak- mampuan timbulnya perdarah- yang perlu dilakukan seperti : perlu diantisipasi pada
merawat ibu dengan an post partum dan untuk mengantisipasi ibu hamil dengan
 nutrisi yang seimbang
per- darahan post mampu merawat ibu perdarahan post resiko perda-rahan
partum sehubung- dengan potensial  vitamin penambah darah (resep post partum.
partum. dokter)
an dengan kurang- perdarahan post
nya infor masi partum.  kesehatan fisik secara umum
tentang cara me- Jelaskan pentingnya kotrol
rawat ibu dengan kehamilan secara teratur.
peradarahan post Diskusikan tentang hal-hal yang
partum. perlu dilakukan oleh keluarga
bila terjadi perdarahan post
partum. Respon psiko-
2. Melaksanakan cara
antisipasi perdarahan motor Keluarga melaksana-
2. Anjurkan keluarga / ibu kan anjuran untuk
post partum.
untuk : mencegah/ mengan-
 mengkonsumsi nutrisi yang tisipasi adanya per-
seimbang darahan post partum.
 mengkonsumsi vitamin
penambah darah (resep dokter)
 menjaga vitalitas ke- sehatan
 kontrol dengan teratur.
 Metabolisme meningkat
. bila suhu meningkat.

 Mencegah ketidak
seimbang-an panas
secara bertahap pada
 Catat adanya tanda- bayi.
tanda dehidrasi
seperti : ubun-ubun  Respon adanya
cekung, suhu peningkatan
meningkat, turgor metabolisme
kulit jelek atau menyebabkan
membran mukosa peningkatan kebutuhan
kering. O2 (Asidosis
1. Potensial Respiratorik)
gangguan suhu  Hipertermi akan
tubuh mempenga-ruhi sistim
(hipertermi) sirkulasi sehingga
sehu-bungan terjadi fasodilatasi
dengan efek untuk mengeluarkan
fototherapi keringat dalam
mempertahankan suhu
tubuh

 Modalitas pemngobatan
ter-gantung pada
tingkat kadar bilirubin,
waktu serangan dan
adanya penyakit lain

 Suhu axila lebih dari

37,5C dianggap
hipertermia dan
dianggap pengeluaran
panas yang berlebihan
pada bayi