PROTAP IGD :

PENATALAKSANAAN HAND FOOT AND MOUTH DISEASE/

HERPANGINA PADA ANAK
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RS PERMATA DEPOK

Pada anak perlu dicurigai sebagai suatu HFMD / Herpangina, bila ditemukan :

HFMD

1. Demam / Riwayat demam.

2. Bercak kemerahan / vesikel pada tangan dan kaki, dengan
/ tanpa ulkus di mulut.

Herpangina

1. Demam / Riwayat demam.

2. Ulkus di mulut.

Pada HFMD perlu diwaspadai bila terdapat hal-hal berikut :

Waspada bila ada Gejala yang melibatkan SSP ( satu atau

lebih gejala berikut )

• Demam ≥ 39c atau ≥ 48jam •. Truncal Ataxia

• Muntah • . Wandering eyes

•Lethargy •. Dyspnea / tachypnea

•Agitation •. Mottled skin

• Kejang Mioklonik
 PROTAP IGD :
PENATALAKSANAAN HAND FOOT AND MOUTH DISEASE/
HERPANGINA PADA ANAK
(tanpa tanda bahaya)
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RS PERMATA DEPOK

Merupakan HFMD tanpa komplikasi / Herpangina ( pasien dapat dikirim pulang )

Kriteria : pada Pasien tanpa tanda-tanda bahaya.

Pengobatan : Paracetamol, pemberian cairan yang adekuat.

Yang perlu diperhatikan :

1. Edukasi orang tua untuk memantau tanda-tanda bahaya yang melibatkan SSP.
2. Bila memungkinkan paien datang setiap 1-2 hari dalam 1 minggu

Keterangan :

Adapun hal – hal yang perlu diedukasikan pada orang tua tentang

tanda- tanda bahaya.

• Demam ≥ 39c atau ≥ 48jam •. Kejang Mioklonik

• Demam ≥ 48 jam • Truncal Ataxia

• Muntah • .Wandering eyes

•Lethargy •. Dyspnea / tachypnea

•Agitation •. Mottled skin

 PROTAP IGD :
PENATALAKSANAAN HAND FOOT AND MOUTH DISEASE/
HERPANGINA PADA ANAK
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RS PERMATA DEPOK

Pasien HFMD / Herpangina dengan disertai Tanda Bahaya yang melibatkan SSP
dan dirawat di ruang rawat inap anak

Kriteria
Pasien – pasien dengan HFMD / Herpangina dengan disertai gejala berikut :
• Meningism
• Kejang mioklonik
• Ataxia
• Lethargy

Pemeriksaan Laboratorium :
• Darah lengkap
• Gula Darah
• Pemeriksaan cairan serebrospinal
• Ekokardiografi (dapat dipertimbangkan )
• MRI (bila diperlukan )

Pengobatan:
• Paracetamol
• Oksigen
• Intravena Imunoglobulin (IVIG )

Yang perlu diperhatikan:

• Tanda –tanda vital (segera pindahkan ke PICU bila HR >150/min dan/atau
hipertensi)
• Kejang miolonik
 PROTAP IGD :
PENATALAKSANAAN HAND FOOT AND MOUTH DISEASE/
HERPANGINA PADA ANAK
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RS PERMATA DEPOK

Pasien HFMD / Herpangina dengan disertai Tanda Bahaya yang melibatkan SSP +
Sistem Syaraf Autonom, dan dirawat di PICU

Kriteria
Pasien HFMD / Herpangina yang melibatkan SSP dan disertai gejala berkut:
• HR saat istirahat 150-170/min
• Hipertensi
• Badan Berkeringat
• Pernafasan abnormal

Pemeriksaan Laboratorium :
• Darah Lengkap
• Gula darah
• Pemeriksaan cairan serebrospinal
• Analisa Gas darah
• Ekokardiografi
• Foto rontgen dada

Pengobatan:
• Pemberian cairan intravena
• Pertimbangkan Intubasi
• IVIG
• Inotropik : dobutamin, milrinone

Yang perlu diperhatikan:

• Tanda-tanda vital
• CVP
• AGD
• Ekokardiografi
 PROTAP IGD :
PENATALAKSANAAN HAND FOOT AND MOUTH DISEASE/
HERPANGINA PADA ANAK
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RS PERMATA DEPOK

Pasien HFMD / Herpangina dengan disertai Tanda Bahaya yang melibatkan SSP +
Sistem Syaraf Autonom + Kegagalan Kardiopulmonar, dan dirawat di PICU

Kriteria
Pasien HFMD / Herpangina yang melibatkan SSP + Sistem syaraf Autonom dan disertai gejala
berkut:
 Hipotensi / syok
 Edema paru
 Gagal jantung

Pemeriksaan Laboratorium :
• Darah Lengkap
• Gula darah
• Analisa Gas darah
• Ekokardiografi
• Foto rontgen dada
• Kultur Darah.

Pengobatan:
• Pemberian cairan intravena
• Ventilator
• IVIG
• Inotropik : dobutamin, milrinone

Yang perlu diperhatikan:

• Tanda-tanda vital
• CVP
• AGD
• Ekokardiografi