LAPORAN KEPERAWATAN PEBRUARI 2016

I. PENDAHULUAN

Kegiatan keperawatan Peb 2016 terdiri dari kegiatan asuhan keperawatan, pembinaan keperawatan dan fasilitas sarana
keperawatan

Kegiatan asuhan keperawatan pada Pebruari 2016 adalah supervise pelayanan keperawatan, revsi SAK dan SOP
keperawatan

Kegiatan pembinaan staf dan etika keperawatan adalah diklat internal terdiri BHD, KPRS dan Refresing Cedera kepala oleh dr
Dito

II. KEGIATAN

2.1. SUMBER DAYA MANUSIA KEPERAWATAN

2.1.1. JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN PEBRIUARI 2016

2.1.2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Diklat Internal adalah sebagai berikut:

Ruang BLS KPRS CEDERA

KEPALA
Poliklinik 20 4
IGD 8 2
Ruang Operasi - - -
Ruang Bersalin - - 4
ICU - -
Perawatan Umum - - -
lantai 2B
Perawatan umum 3
lantai 2A
Perawatan Umum 3
Lantai 3

Perina - - -
PONEK 2
CSSD 2
HEMODIALISA 7
total 9 28 18

Diklat Eksternal adalah sebagai berikut

No Nama Pelatihan Jumlah Ket

Bedah dasar 1 Sumarni (OK)

Orientasi perawat baru pada bulan Pebruari 2016 tidak ada

2.1.3. PEMBINAAN STAF KEPERAWATAN

Pembinaan staf keperawatan dilakukan dengan cara:

2.1.4. Rapat bidang keperawatan dengan Ka. Ruang keperawatan dilakukan tiap minggu, dengan membahas pengumuman
dari direksi dan membahas masalah keperawatan yang terjadi selama 1 minggu. Pada bulan Pebruari dilakukan 3
k ali rapat keperawatan dengan masing-masing pertemuan ditulis dalam bentuk notulen

2.1.5. Pembinaan staf individu bulan Pebruari 2016 adalah: tidak ada

No Nama Ruang Jenis pembinaan Ket

1 Bd. Untari rahmawati poliklinik Kinerja dan etika

2.2. ASUHAN KEPERAWATAN

2.2.1. INDIKATOR MUTU KEPERAWATAN

Indikator Mutu Keperawatan adalah sebagai berikut:

NO INDIKATOR KLINIK RB OK 2A 2B LT 3 ICU PERIN

 A

1 Infus blong - - - - - - -

2 Pasien jatuh - - - - - - -

3 Salah obat - - - - - - -

4 Infus Plebitisus - - - - - - 3

2.1.3. Pemantaun Kejadian tidak di harapkan keperawatan pada bulan Pebruari adalah sebagai berikut:

No Masalah Penyebab Solusi Tindak lanjut

1 Bayi ketukar  Serahterima shif di kamar Semua bayi saat kejadian Pembinaan
bayi tidak melakukan serah ditarik lagi dari rooming in kepada semua
terima shift dengan staf Perina
melakukan crosceck Perawat Perina minta terhadap SPO
langsung kepada bayi maaf pada ibu pasien serah terima
dengan nama yang ada di shift dan SPO
Buat laporan ke KPRS bayi
box

 Tangan bayi yang ada Menunggu hasil

identitas bayi tidak penelurusuran
dikeluarkan saat bayi tim KPRS
dibedong

 Serah terima bayi dengan

ibu/klg tidak dilakukan
crosceck iidentitas bayi

 Kesimpulan:

Perawat bayi tidak

melakukan SPO serah
terima shif dan serah terima
bayi

2 An. Ch(10th) luka bakar
paha atas post operasi
tosilektomi
 Arde yang dipakai untuk  Lapor MOD Pembinaan
ukuran dewasa pada staf OK
 dr jaga ruang untuk yang jaga pada
 Ada tiga kamar operasi terapi luka bakarnya shif sore 27
secara bersamaan Pebruari 2016

Menunggu
 Dr jaga menjelaskan penelusuran
penyebab terjadinya KPRS
luka bakar pada
keluarga

 Buat laporan ke
KPRS
PRODUKSI

2.2.1. JUMLAH PASIEN

A.JUMLAH PASIEN RAWAT JALAN

1). JUMLAH PASIEN POLIKLINIK

Jumlah pasien Poliklinik berdasarkan SPESIALIS sebagai berikut:

No Nama DPJP JUMLAH PASIEN

Peb Jan Peb %
2015 2016 2016
1 Anak 2008 1426 2102 31,07
2 Obgyn 1193 1231 1225 18,11
4 Penyakit Dalam 643 1245 1217 17,99
5 THT 443 386 519 7,67
6 Neurologi 55 341 333 4,92
7 Mata 157 458 371 5,48
8 Kulit 273 294 272 4.02
9 Dokter umum 235 175 246 3.64
10 Bedah 117 164 215 3.18
12 Paru 50 159 172 2.54
13 Jantung 73 93 104 1.54
14 Orthopedi - 60 39 0.58
16 Jiwa 2 8 5 0.07
17 Urologi 9 - - -
total 5258 6040 6820 1.132

Terjadi peningkatan jumlah pasien secara total 13% jika dibandingkan dengan bulan Januari sedangkan
dibandingkan tahun lalu Pebruari 2015 kenaikan sebanyak 30%. Spesilais yang tertinggi adalah anak 31.07%, obgyn
18,11% dan penaykit dalam 17,99%

2) JUMLAH PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT

Jumlah pasien Instalasi Gawat Darurat adalah sebagai berikut:

No Jenis pasien Pasien Jumlah

Peb Jan Peb %
2015 2016 2016
1 Rawat Jalan dewasa 658 769 53
Anak 280 330 22
2 Rawat Inap dewasa 230 247 16
Anak 101 108 7
3 Pasien meninggal -
Dewasa -
Anak -
4 DOA
Dewasa 2 2
Anak - 1
Total 1271 1459 1.147
Terjadi peningkatan kunjungan IGD pada Pebruary 14.7% dari b ulan Januari 2016
 3) JUMLAH PASIEN RUJUK

No Alasan rujuk Jml Ket

1 Kamar penuh 42

2 Fasilitas 8

3 APS 4

Total 54

Rujuk pasien di IGD terjadi 3% Dari total pasien IGD

B. JUMLAH PASIEN RAWAT INAP

1) JUMLAH TINDAKAN RUANG OPERASI adalah sebagai berikut:

No Tindakan Kelas perawatan

SVIP VIP 1 II III R.BD ODC ICU ELEKTI CITO JML
N F
PEB JAN
1 Sectio Caesaria 0 5 16 22 9 9 0 42 19 61 68
2 Tonsilektomy 0 0 3 1 4 0 0 0 8 0 8 2
3 Laparatomy 0 0 1 1 2 0 0 0 2 2 4 3
4 Biopsi Eksterpasi 0 1 6 12 8 0 1 0 27 0 27 17
5 Debridemen 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 2 8
6 Katarak 0 0 0 0 0 0 14 0 14 0 14 14
7 Appendiktomi 1 2 2 8 5 0 0 0 18 0 18 8
8 Herniatomi 0 0 3 2 2 0 0 0 7 0 7 1
9 Hemoroidectomy 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2
10 Eksisi luas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
11 Sirkumsisi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
12 Laparascopy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
13 Mastektomi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
14 Rehecting 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
15 Irigasi sinus 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1
TOTAL 1 7 32 48 31 9 15 0 122 21 143 131
Kenaikan jumlah tindakan dari Jnauari adalah 9% yang meningkat adalah tindakan SC

Jumlah pasien berdasarkan Operator adalah sebagai berikut:

No Nama Operator Jml

Peb Jan Peb %
2015 2016 2016
1 Dr. Yenny,SpOG 45 34 23.6%
2 Dr. Nandi,SpOG 14 21 14.5%
3 Dr. Fidruzal,SpOG 4 3 2%
4 Dr. Susie,SpOG 3 5 3.4%
5 Dr. Yuri,SpOG 3 5 3.4%
6 Dr. Bambang, SpB 30 42 29.1%
7 Dr. Ridofi, SpTHT 3 7 4.8%
8 Dr. Raygais,SpOT 0 1 0.6%
9 Dr. Arya,SpBA 10 11 7.6%
Dr. Susan, SpM 14 14 9.7%
Dr. Gatot.SpOK 0 1 0.6%
Dr. kemal.SpOG 2 0 0%
 Dr. Haikal.SpOG 1 0 0%
Dr.Suharyo.SpBa 1 0 0%
Dr. Desi. SpOG 1 0 0%
Total 131 144 1.09
Operator yang melakukan tindakan paling tinggi adalah dr yenni

2) JUMLAH PASIEN INTESIVE CARE

Jumlah Pasien berdasarkan spesialisasi adalah sebagai berikut:

No Spesialisasi Jumlah

Peb Jan Peb 2016 %

2015 2016
1 Maternity 2 2 2 14
2 Internis 5 9 12 85
3 Anak
4 Bedah
5 Saraf 3
Total 10 11 14 1.27
Kenaikan pasien 27% dengan spelisasi yang tinggi adalah internis

Jumlah pasien berdasarkan asal Rawat adalah sebagai berikut:

No Asal Rawat Jumlah Ket

1 IGD 9

2 Perawatan 3

5 OK 2

Total 14

Jumlah pasien berdasarkan Pulang adalah sebagai berikut:

No Perawatan Jumlah Ket

1 Pindah perawatan biasa 13

2 Rujuk -

3 Meninggal 1

4 Pulang atas permintaan sendiri -

Total 14

3). JUMLAH TINDKAN RUANG BERSALIN

Jumlah Tindakan di Ruang Bersalin adalah sebagai berikut:

No Jenis Tindakan Kelas Perawatan

SR SVIP VIP I II III ODC
1 Partus normal 1 1 4 4 9
 2 Curetage 1 1 4 4 18
3 Partus IUFD
4 HPP
5 Observasi 63
Total 1 2 5 8 13 18

Jumlah pasien berdasarkan DPJP adalah sebagai berikut:

No Nama DPJP Jml Pasien %

Peb 2015 Jan 2016 Peb 2016
1 Dr. Yenny 76 68 62
2 Dr nandi 16 21 19
3 Dr. Fidruzal 5 4 4
4 Dr. Susie,SpOG 2 8 7
5 Dr. Yuri,SpOG 3 2 2
6 Bidan 10 6 6
Total 112 109
Terjadi penurunan pasien dikamar bersalin 3% dari bulan Januari

Jumlah pasien berdasarkan Asal rawat adalah sebagai berikut:

No Asal Rawat Jumlah

1 FRONT OFFICE 17
2 PONEK 37
3 POLIKLINIK 55
4 RUJUKAN 0
RANAP 0
109

4). JUMLAH PASIEN RUANG PERAWATAN UMUM LANTAI 2B

Jumlah Pasien Berdasarkan Spesialisasi adalah sebagai berikut:

No Jenis Spesialisasi Jumlah

Peb 2015 Jan 2016 Peb 2016 %

1 Maternity 43 40 26.8

2 Anak 30 43 28.8

3 Bedah 19 18 12

4 Internis 51 38 25.5

5 Saraf 4 3 2

6 Mata - 1

7 THT - 6 4

Total 147 149 1

Terjadi peningkatan pada bulan peb sebanyak 1%

Jumlah Pasien berdasarkan Asal Rawat adalah sebagai berikut:

No Asal Rawat Jumlah

1 IGD 89

2 Poli 17

3 OK/VK 38

4 Pindahan ruangan/ICU 5

5 TOTAL 149

Asal rawat tertinggi adalah dari IGD

Jumlah pasien berdasarkan perawatan adalah sebagi berikut:

No Perawatan Jumlah Ket

1 Pulang sembuh 120

2 Pulang APS 2

3 Rujuk 1

4 Meninggal 2

Pindah ruangan 20

149

5). JUMLAH PASIEN RUANG PERAWATAN UMUM LANTAI 2 A

Jumlah pasien berdasarkan utilisasi kamar perawatan adalah sebagai berikut:

No Jenis Klas Perawatan Jumlah

Januari Januari Peb 2016 %

2015 2016

1 Internis 66 56 34

2 Anak 36 40 24

3 Maternity 41 37 22

4 bedah 17 17 10

paru 1 4 2

UROLOGI - - -

THT 2 3 2
 SARAF 6 8 5

JANTUNG 2 2 1

Total 171 167 1

Turun 1% dari bulan Januari

Jumlah pasien berdasarkan asal Rawat adalah sebagai berikut:

No Asal Rawat Jumlah %

1 Poliklinik 51

2 IGD 116

Jumlah pasien Berdasarkan kepulangan adalah sebagai berikut:

No Jenis Pulang Jumlah Ket

1 Pulang sembuh 142

2 Pulang atas permintaan 2 ADMINISTRASI

sendiri

3 rujuk

6). JUMLAH PASIEN PERINATOLOGI

Jumlah bayi adalah sebagai berikut:

No Perina Jumlah %

PEB Jan 2016 Peb 2016

2015

1 Bayi Sehat 63 67 55 79.7

2 Bayi Sakit 8 19 14 20.2

total 71 86 69 24

Terjadi penurunan 15% dari januari 2016

Jumlah Pasien berdasarkan Asal Rawat adalah sebagai berikut:

Bayi Sakit

No Asal Rawat Jumlah Ket

1 Ruang Bayi 4

2 Ruang Bersalin/ok 4

3 Poli 3

4 IGD 3

7). JUMLAH PASIEN RUANG PERAWATAN UMUM LANTAI 3

Jumlah paasien berdasarkan utilisasi kamar perawatan adalah sebagai berikut:

No Kls perawatan Jumlah %

Januari Jan 2016 Peb 2016 %

2015

1 internis 68 71 43

2 Anak 49 45 27

3 maternity 38 26 16

4 bedah 4 10 6

5 paru 2 2 1

6 saraf 9 6 4

7 jantung 3 2 1

orthopedi 0 2 1

total 173 164

Turun dari januari 1%

Jumlah pasien berdasarkan asal Rawat adalah sebagai berikut:

No Asal Rawat Jumlah %

1 IGD 115 55

2 Poliklinik 44 45

3 Pindahan 5

Total 164
III. FASILITAS/SARANA KEPERAWATAN

A. Laporan Kerusakan Alat Kesehatan

No Ruang Alat Jenis Kesrusakan Status

1 Bed 320 elektrik Sdh diperbaiki

2 Bed 312 Eletrik On proses ada,

kontraktor belum
datang

3 INFUS PUMP Jatuh Sdh perbaiki

C. Laporan Kerusakan Alat Rumah Tangga

No Ruang Nama Alat Jenis kerusakan Status

1 Perawatan lantai 2 Flafon 222 Bocor berulang

Bekasi, 7 Pebruari 2016

Ns. Hafni Goldati, SKep

Ka. Bid Keperawatan